1000 по хирургии. 1000 тесты по хирургии. Подготовки к тестам Gee Test
 Скачать 378.06 Kb.
|
|
При повреждении какого отдела пищевода чаще всего появляется подкожная эмфизема на шее? 1) [-]Абдоминального 2) [+]Шейного 3) [-]Грудного 4) [-]Поддиафрагмального 5) [-]Средне-грудного При повреждении какого отдела пищевода рентгенологически определяется пневмоперитонеум? 1) [-]Шейный отдел 2) [-]Наддиафрагмальный отдел 3) [+]Абдоминальный отдел 4) [-]Средне-грудной отдел 5) [-]Нижне-грудной отдел Какие осложнения возникают в отдалённом периоде у больных с повреждением пищевода? 1) [-]Вторично-укороченный пищевод 2) [+]Рубцовые стриктуры и рубцовые деформации пищевода 3) [-]Дивертикулы пищевода 4) [-]Кардиоспазм 5) [-]Эмфизема средостения Что лежит в основе консервативного лечения повреждений пищевода? 1) [-]Постельный режим, местная антибактериальная терапия 2) [+]Исключение питания через рот, парентеральная антибактериальная терапия, местное применение антисептиков 3) [-]Зондовое питание, антибиотикотерапия 4) [-]Местная антибактериальная терапия с помощью фиброэзофагоскопа 5) [-]Постельный режим, зондовое питание, антибиотикотерапия Что выполняется в качестве раннего ( до 6 часов) оперативного вмешательства при повреждении шейного отдела пищевода? 1) [-]Эзофагостомия 2) [+]Ушивание раны, дренирование чресшейным доступом 3) [-]Резекция шейного отдела пищевода 4) [-]Операция по Денку-Турнеру 5) [-]Операция Герлока Укажите содержание позднего (более 6 часов) оперативного вмешательства при повреждении шейного отдела пищевода 1) [-]Резекция шейного отдела пищевода 2) [+]Вскрытие и дренирование гнойника, эзофагостомия 3) [-]Ушивание раны пищевода 4) [-]Операция по Денку-Турнеру 5) [-]Операция Льюиса При внематочной беременности плод чаще всего располагается 1) [-]В брюшной полости 2) [-]В шейке матки 3) [-]В яичниках 4) [+]В маточной трубе 5) [-]В полости матки Что понимают под состоянием «ущемлённая грыжа» ? 1) [+]Внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах 2) [-]Внезапное выхождение внутренних органов через дефекты париетальной брюшины и мышечно-апоневротического слоя 3) [-]Невправление грыжи 4) [-]Воспаление содержимого невправимой грыжи 5) [-]Выпячивание в области пахового канала в положении стоя Некроз кишки, ущёмлённой в грыжевых воротах начинается 1) [+]Со слизистой оболочки 2) [-]С подслизистого слоя 3) [-]С одновременного поражения всех слоёв кишки 4) [-]С серозной оболочки 5) [-]С мышечного слоя Механизм ущемления грыжевого содержимого при узких грыжевых воротах происходит по следующему варианту 1) [+]Эластического ущемления 2) [-]Калового ущемления 3) [-]Пристеночного ущемления 4) [-]Вид ущемления не зависит от размеров грыжевых ворот 5) [-]ретроградного ущемления Какой вид ущемления возникает чаще при широких грыжевых воротах? 1) [-]Эластическое 2) [+]Каловое 3) [-]Ретроградное и эластическое 4) [-]Вид ущемления не зависит от размера грыжевых ворот 5) [-]Пристеночное Какой этиологический фактор играет ведущую роль при эластическом ущемлении? 1) [+]Физическое усилие 2) [-]Нарушение моторики кишечника 3) [-]Перегибы, скручивание кишки 4) [-]Нарушение диеты 5) [-]Частые запоры Укажите патогномоничный признак нежизнеспособности ущёмлённой кишки 1) [-]Розовый цвет, блестящий серозный покров 2) [-]Выраженный блеск серозного покрова 3) [-]Учащённая пульсация сосудов брыжейки 4) [+]Дряблость стенки, отсутствие перистальтики 5) [-]Выраженная перистальтика Укажите специфический симптом, характерный для развития ущёмления грыжевого содержимого 1) [+]Отсутствие передачи кашлевого толчка 2) [-]Симптом Коупа 3) [-]Появление резистентности мышц передней брюшной стенки 4) [-]Возникновение острой кинжальной боли в животе 5) [-]Симптом Щёткина-Блюмберга Нужно ли направлять в госпиталь больного в случае спонтанного вправления ущёмлённой грыжи? 1) [+]Необходимо в любом случае 2) [-]Больного можно наблюдать в медпункте части 3) [-]Нет, не нужно 4) [-]Необходимость направления в госпиталь определяется индивидуально 5) [-]При появлении симптомов раздражения брюшины Что следует предполагать, если в грыжевом мешке при операции установлены две петли кишки? 1) [-]Грыжу Литтре 2) [-]Эластическое ущемление 3) [+]Ретроградное ущемление 4) [-]Пристеночное ущемление 5) [-]Каловое ущемление Какой вид острой кишечной непроходимости развивается при эластическом ущемлении грыжевого содержимого? 1) [-]Паралитическая 2) [+]Странгуляционная 3) [-]Обтурационная 4) [-]Смешанная 5) [-]Узлообразование Укажите показатель летальности при хирургическом лечении ущёмлённых грыж 1) [-]0,5-1 % 2) [+]3-5 % 3) [-]15-25 % 4) [-]25-35 % 5) [-]35-40 % С комплексом каких заболеваний и нарушений необходимо дифференцировать ущемление наружной грыжи живота? 1) [+]Копростаз, паховый лимфаденит, метастазы рака прямой кишки, невправимость грыжевого выпячивания 2) [-]Копростаз, геморрагический панкреонекроз 3) [-]Копростаз, невправимость грыжевого выпячивания, синдром Маллори- Вейсса 4) [-]Болезнь Верльгофа, паховый лимфаденит, невправимость грыжевого выпячивания 5) [-]Тромбоз сосудов брыжейки Симптом Валя характерен 1) [+]Для ущемления тонкой кишки 2) [-]Для ущемления толстой кишки 3) [-]Для ущемления мочевого пузыря 4) [-]Для ущемления грыжи Литтре 5) [-]Для ущемления большого сальника Укажите пределы, в которых надо резецировать нежизнеспособный участок ущемлённой кишки 1) [+]20 см в сторону отводящего отдела и не менее 30 см в сторону приводящего отдела кишки 2) [-]10 см в сторону отводящего отдела и 15 см в сторону приводящего отдела кишки 3) [-]резецировать участок кишки надо по видимой границе некроза 4) [-]10 см в сторону отводящего отдела и 10 см в сторону приводящего отдела кишки 5) [-]10 см в сторону отводящего отдела и 40 см в сторону приводящего отдела кишки При отсутствии признаков грыжевой флегмоны и перитонита операцию по поводу ущёмлённой грыжи следует начинать 1) [+]Под местной анестезией после фиксации грыжевого содержимого и рассечения ущемляющего кольца 2) [-]Под наркозом с ревизии грыжевого содержимого и рассечения ущемляющего кольца 3) [-]Под наркозом из срединного лапаротомного доступа 4) [-]Доступ и вид анестезии определяются индивидуально 5) [-]Под наркозом из разреза в области грыжевого выпячивания При операции по поводу ущемлённой грыжи необходимо 1) [+]Вскрыть грыжевой мешок, зафиксировать ущемлённый орган, рассечь ущемляющее кольцо 2) [-]Рассечь ущемляющее кольцо, вскрыть грыжевой мешок 3) [-]Вскрыть грыжевой мешок, рассечь ущемляющее кольцо 4) [-]Как можно быстрее рассечь ущемляющее кольцо и освободить ущемлённый орган 5) [-]Вскрыть грыжевой мешок и оценить жизнеспособность ущёмлённого органа При наличии признаков разлитого перитонита операцию по поводу ущемлённой грыжи следует начинать 1) [+]Под общей анестезией из срединного лапаротомного доступа 2) [-]Под общей анестезией с ревизии грыжевого содержимого и рассечения ущемляющего кольца 3) [-]Под местной анестезией до ревизии грыжевого содержимого и рассечения ущемляющего кольца 4) [-]Доступ и вид анестезии определяется индивидуально 5) [-]Под общей анестезией разрезом в области грыжевого выпячивания Какой способ пластики предпочтительнее в случае развития флегмоны грыжевого мешка при паховой грыже? 1) [-]Пластика по Кукуджанову 2) [-]Один из способов пластики задней стенки пахового канала 3) [+]Пластика грыжевых ворот противопоказана 4) [-]Выбор пластики зависит от вида грыжи 5) [-]Пластика по Постемпскому Какие действия надо предпринять, чтобы оценить жизнеспособность ущемлённой кишки, входящей в состав грыжевого содержимого? 1) [-]Ввести в корень брыжейки новокаин и антибиотики, согреть кишку, сделать лёгкий массаж 2) [-]Внимательно наблюдать за кишкой 3) [-]Выполнить лёгкий массаж кишки 4) [+]Согреть тёплым раствором новокаина, ввести новокаин в корень брыжейки 5) [-]Ввести антибиотик в брыжейку и наблюдать за кишкой в течение 5 минут Откуда берётся материал для посева на микрофлору во время операции по поводу ущемлённой грыжи 1) [+]Из грыжевой воды 2) [-]Из просвета ущемлённой и резецированной кишки 3) [-]Из брюшной полости 4) [-]Из всех перечисленных выше мест 5) [-]Из наружной поверхности грыжевого мешка При наличии грыжевой флегмоны операцию начинают 1) [+]Со срединной лапаротомии 2) [-]Со вскрытия грыжевой флегмоны 3) [-]С пункции грыжевой флегмоны 4) [-]Одновременно выполняется лапаротомия и вскрытие грыжевой флегмоны 5) [-]С лапароскопии Укажите наиболее информативный метод исследования при подозрении на нарушение проходимости дыхательных путей 1) [-]Рентгеноскопия 2) [+]Эндоскопия 3) [-]Магниторезонансная томография 4) [-]Бронхография 5) [-]Компьютерная томография Для какого уровня локализации инородного тела характерны афония, цианоз, стридор? 1) [+]Гортань 2) [-]Правый главный бронх 3) [-]Левый главный бронх 4) [-]Нижнедолевые бронхи 5) [-]Трахея Для какой локализации инородного тела характерна «перемежающаяся» клиническая картина – чередование признаков асфиксии и благополучия? 1) [-]Гортань 2) [-]Глотка 3) [+]Бифуркация трахеи 4) [-]Нижнедолевые бронхи 5) [-]Главный бронх С каким патологическим состоянием приходится наиболее часто дифференцировать асфиксию вследствие попадания инородного тела в гортань у взрослых? 1) [+]С тромбоэмболией лёгочной артерии, инфарктом миокарда 2) [-]С диабетической комой 3) [-]С астматическим статусом 4) [-]С алкогольным опьянением 5) [-]С отравлением ядовитыми грибами Наиболее частой причиной асфиксии вследствие аспирации патологического содержимого при алкогольном опьянении являются 1) [+]Рвотные массы 2) [-]Зубные протезы 3) [-]Гнойная мокрота 4) [-]Вязкая мокрота 5) [-]Алкоголь Какие инфекционные заболевания наиболее часто осложняются стенозом дыхательных путей? 1) [+]Дифтерия 2) [-]Коклюш 3) [-]Корь 4) [-] Пневмония 5) [-]Мононуклеоз Какие «рентгенологические» проявления характеризуют полную закупорку просвета бронха? 1) [-]Эмфизема лёгких 2) [+]Ателектаз лёгких 3) [-]Плеврит 4) [-]Пневмофиброз 5) [-]Усиление лёгочного рисунка Какие наиболее частые и опасные осложнения острого периода аспирации инородного тела? 1) [+]Ларингоспазм, бронхоспазм 2) [-]Лёгочное кровотечение 3) [-]Гнойно-деструктивное поражение лёгких 4) [-]Ателектаз-пневмония 5) [-]Перфорация пищевода Основными инструментальными приёмами, направленными на удаление инородных тел из верхних дыхательных путей являются 1) [-]Искусственная вентиляция лёгких 2) [-]Бронхоскопия 3) [+]Поколачивание по спине, толчки руками 4) [-]Стимуляция рвотного рефлекса 5) [-]ФГДС Укажите наиболее частые поздние осложнения наличия инородных тел в просвете бронхов 1) [-]Амилоидоз 2) [-]Кровохарканье 3) [-]Плеврит 4) [+]Гнойно-деструктивные заболевания лёгких 5) [-]Эмпиема плевры Что выполняют при проведении неотложных мероприятий в случае асфиксии вследствие устойчивой фиксации инородного тела в гортани? 1) [-]Торакотомию 2) [-]Интубацию трахеи 3) [+]Трахеотомию 4) [-]Искусственную вентиляцию лёгких 5) [-]Эндоскопию Укажите операцию при асфиксии вследствие инородного тела гортани 1) [+]Трахеостомия 2) [-]Трахеотомия 3) [-]Крикотиреотомия 4) [-]Торакотомия 5) [-]Коникотомия Показания к оперативному лечению при инородных телах дыхательных путей 1) [+]Лёгочное кровотечение, повреждение стенки трахеи, крупного бронха 2) [-]Хроническая пневмония 3) [-]Эмфизема лёгких 4) [-]Лёгочные нагноения 5) [-]Абсцедирующая пневмония Наиболее частое показание к резекции лёгкого при инородных телах бронхов 1) [+]Хронический нагноительный процесс в доле лёгкого 2) [-]Сепсис 3) [-]Спонтанный пневмоторакс 4) [-]Эмфизема лёгкого 5) [-]Пиопневмоторакс Какое наиболее частое осложнение коникотомии (крикотиреотомии )? 1) [-]Кровотечение 2) [-]Нагноение 3) [+]Стеноз гортани 4) [-]Эмфизема подкожной клетчатки 5) [-]Пневмония Какие инородные тела дыхательных путей наиболее часто встречаются в анестезиологической практике? 1) [-]Мокрота 2) [-]Свертки крови 3) [+]Зубы, коронки 4) [-]Содержимое гнойников 5) [-]Монеты Какова частота выздоровления после извлечения инородных тел при бронхоскопии? 1) [-]50% 2) [+]85% 3) [-]20% 4) [-]15% 5) [-]60% Выберите метод обезболивания больного при закрытом переломе 4-го – 6-го рёбер. 1) [-]Промедол 2% 1 мл внутривенно 2) [-]Литическая смесь внутримышечно 3) [-]Субплевральная блокада 4) [-]Шейная вагосимпатическая блокада 5) [+]В места перелома Укажите оптимальную зону обезболивания при проведении межрёберной блокады по поводу перелома 7-го ребра 1) [-]7-е межреберье 2) [+]6-е – 8-е межреберья 3) [-]6-е межреберье 4) [-]5-е – 9-е межреберья 5) [-]8-е межреберье Определите показания к проведению ИВЛ у больного в критическом состоянии 1) [-]Только при остановке дыхания 2) [-]Брадипное менее 18 дыханий в минуту 3) [-]Тахипное более 20 дыханий в минуту 4) [+]Тахипное более 35 дыханий в минуту 5) [-]Только при остановке сердца Функциональная оценка с задержкой дыхания на вдохе называется 1) [+]пробой Штанге 2) [-]пробой Саабразе – Генча 3) [-]пробой Ли – Уайта 4) [-]пробой Тиффно 5) [-]пробой Саабразе Определите объём внутривенных инфузий при кровопотере 20% ОЦК 1) [-]объём инфузии равен объёму кровопотери 2) [-]инфузии не нужны 3) [+]объём инфузии в 1,5 раза больше объёма кровопотери 4) [-]объём инфузии в 2,5 раза больше объёма кровопотери 5) [-]объём инфузии в 3 раза больше объёма кровопотери Определите объём внутривенной инфузии при кровопотере 10% ОЦК 1) [-]объём инфузии равен объёму кровопотери 2) [+]инфузии не нужны 3) [-]объём инфузии в 1,5 раза больше объёма кровопотери 4) [-]объём инфузии в 2 раза больше объёма кровопотери 5) [-]объём инфузии в 2,5 раза больше объёма кровопотери Определите средний объём инфузии при кровопотере 1) [-]4л 2) [-]3л 3) [-]5л 4) [+]8л 5) [-]6л Определите содержание инфузионно-трансфузионной терапии при кровопотере 1л 1) [+]1л 5% раствора глюкозы, 400мл полиглюкина, 500мл одногруппной крови 2) [-]1л полиглюкина, 500мл одногруппной крови 3) [-]2л 0,9% раствора хлорида натрия 4) [-]1 л одногруппной крови 5) [-]2 л полиглюкина Выберите оптимальный способ поддержания артериального давления выше критических значений у больного с массивной кровопотерей 1) [+]струйное внутривенное введение плазмозаменителей 2) [-]внутривенная инфузия адреналина 3) [-]внутримышечная инъекция преднизолона и норадреналина 4) [-]струйная внутривенная инфузия сердечных гликозидов и глюкокортикоидов 5) [-]струйное внутривенное введение плазмозаменителей и свежей крови Укажите максимальную допустимую дозу новокаина при выполнении межрёберной блокады 1) [-]1г 2) [-]0,2г 3) [-]50мг 4) [-]3г 5) [+]0,6г Укажите оптимальный вариант обезболивания пострадавшего с двусторонними переломами рёбер 1) [-]спинальная анестезия 2) [+]эпидуральная анестезия 3) [-]парентеральное введение наркотических анальгетиков 4) [-]вагосимпатическая блокада 5) [-]сакроспинальная блокада Укажите оптимальный вариант регионарной блокады при множественных односторонних переломах рёбер 1) [-]блокада мест переломов 2) [-]межрёберная блокада 3) [-]сакроспинальная блокада 4) [+]субплевральная блокада 5) [-]вагосимпатическая блокада При весовом способе определения кровопотери к массе взвешенного материала необходимо прибавить 1) [+]30% веса 2) [-]15% веса 3) [-]40% веса 4) [-]10% веса 5) [-]нет верного ответа При оценке адекватности интенсивной терапии необходимо ориентироваться 1) [-]на раннее восстановление сознания 2) [-]на устойчивую гемодинамику и самостоятельное дыхание 3) [-]на деятельность ЖКТ 4) [-]на адекватную сердечную деятельность 5) [+]на всё вышеперечисленное Профилактическая доза гепарина в послеоперационном периоде составляет 1) [-]1000 ЕД 2) [-]5000 ЕД 3) [-]10000 ЕД 4) [+]определяется индивидуально 5) [-]20000 ЕД Пусковым фактором ДВС- синдрома является поступление в кровь 1) [+]тканевого тромбопластина 2) [-]эндогенного тромбопластина 3) [-]гистамина 4) [-]токсических веществ 5) [-]все ответы правильные Показанием к переводу на ИВЛ является 1) [-]частота дыхания 35 и более 2) [-]РаСО2 более 55мм рт. ст. 3) [-]кровопотеря 50 мл/кг 4) [-]остановка дыхания 5) [+]все ответы правильные Главными дыхательными мышцами являются 1) [-]межрёберные 2) [+]диафрагма 3) [-]верхнего плечевого пояса 4) [-]прямая мышца живота 5) [-]нет однозначного ответа Показанием к пункции плевральной полости после пневмонэктомии является 1) [-]нарастающая подкожная эмфизема 2) [-]рентгенологическое смещение органов средостения в здоровую сторону 3) [-]уровень жидкости выше 3-го ребра 4) [-]уровень жидкости выше 5-го ребра 5) [+]верны все перечисленные ответы |