1000 по хирургии. 1000 тесты по хирургии. Подготовки к тестам Gee Test
 Скачать 378.06 Kb.
|
|
Какой способ дренирования желчевыводящих путей предпочтителен при остром холецистите? 1) [-]по Керу 2) [-]по Холстеду 3) [-]по Вишневскому 4) [-]по Кохеру 5) [+]каким лучше владеет хирург Кто впервые осуществил холецистэктомию? 1) [-]Кохер в 1823г. 2) [+]Пти в 1734г. 3) [-]Ортнер в 1854г. 4) [-]Греков в 1901г. 5) [-]Фёдоров в 1895г. Кто предложил интраоперационную холангиографию? 1) [+]Мирици в 1931г. 2) [-]Спасокукоцкий в 1898 г. 3) [-]Микулич в 1776г. 4) [-]Монастырский в 1906г. 5) [-]Фёдоров в 1901г. Укажите правильную последовательность ревизии желчевыводящих путей с помощью ложечки 1) [-]терминальный отдел холедоха, затем желчные протоки 2) [+]печёночные протоки, затем холедох 3) [-]одновременно все отделы 4) [-]не имеет значения 5) [-]не проводить ревизию с помощью ложечки Какие существуют показания к тампонаде подпечёночной области при холецистэктомии? 1) [-]холедохолитиаз, флегмонозный аппендицит 2) [+]сомнения в надёжности гемостаза, неполное удаление изменённой стенки желчного пузыря, перивезикулярный абсцесс 3) [-]сопутствующий деструктивный панкреатит 4) [-]Всегда 5) [-]водянка желчного пузыря Какова необходимая ширина сформированного холедоходуоденоанастомоза? 1) [-]1 см 2) [+]2- 2,5 см 3) [-]3 см 4) [-]6 см 5) [-]4 см Какие существуют противопоказания к наложению холедоходуоденоанастомоза при остром холецистите? 1) [+]ширина холедоха менее 5 мм, обширный спаечный процесс 2) [-]опасность развития холангита, вентильный камень холедоха 3) [-]возможность выполнения холедохоскопии 4) [-]опасность развития панкреатита 5) [-]водянка желчного пузыря Наиболее частое осложнение после холецистэктомии по поводу осторго холецистита 1) [-]нагноение послеоперационной раны, вентральная грыжа 2) [+]подпечёночный абсцесс 3) [-]разлитой гнойный перитонит 4) [-]Сепсис 5) [-]Кровотечение Какое место по частоте занимает острая кишечная непроходимость среди других острых хирургических заболеваний органов брюшной полости? 1) [-]Первое 2) [-]Второе 3) [-]Третье 4) [+]Четвёртое 5) [-]Пятое Какова частота острой кишечной непроходимости среди острых хирургических заболеваний? 1) [-]1,5 – 2,5 % 2) [+]2,6 – 3,9% 3) [-]4,0 – 6,4% 4) [-]6,5 – 10,0% 5) [-]1 – 1,5% Паралитическая острая кишечная непроходимость относится 1) [-]к механической 2) [+]к динамической 3) [-]к смешанной 4) [-]к частичной 5) [-]к обтурационной Спастическая острая кишечная непроходимость относится 1) [-]к механической 2) [+]к динамической 3) [-]к смешанной 4) [-]к частичной 5) [-]к обтурационной Странгуляционная острая кишечная непроходимость относится 1) [+]к механической 2) [-]к динамической 3) [-]к смешанной 4) [-]к частичной 5) [-]к спастической Обтурационная острая кишечная непроходимость относится 1) [+]к механической 2) [-]к динамической 3) [-]к смешанной 4) [-]к частичной 5) [-]к спастической Острая спаечная кишечная непроходимость относится 1) [-]к механической 2) [-]к динамической 3) [+]к смешанной 4) [-]к частичной 5) [-]к спастической К какому виду острой кишечной непроходимости относится инвагинация кишки? 1) [-]к механической 2) [-]к динамической 3) [+]к смешанной 4) [-]к частичной 5) [-]к спаечной Укажите частоту динамической острой кишечной непроходимости 1) [+]3 – 5% 2) [-]6 – 10% 3) [-]11 – 15% 4) [-]16 – 20% 5) [-]21 – 25% Укажите частоту спаечной острой кишечной непроходимости 1) [-]около 20% 2) [-]около 30% 3) [-]около 40% 4) [+]около 60% 5) [-]около 10% Какие факторы являются предрасполагающими к развитию динамической острой кишечной непроходимости? 1) [-]наличие спаек и сращений между петлями кишечника 2) [-]опухоль кишки 3) [-]чрезмерная подвижность органов брюшной полости 4) [+]хронические нейроциркуляторные нарушения в кишечной стенке 5) [-]Забрюшинная гематома Какие факторы являются предрасполагающими к развитию механической острой кишечной непроходимости? 1) [-]Забрюшинная гематома 2) [-]тромбоз и эмболия мезентериальных сосудов 3) [+]наличие спаек и сращений между петлями кишечника 4) [-]спастический колит 5) [-]абсцесс брюшной полости Какие факторы являются ведущими при развитии паралитической острой кишечной непроходимости? 1) [+]воздействие эндотоксинов 2) [-]копростаз, опухоли тонкой кишки 3) [-]глистная инвазия 4) [-]кахексия 5) [-]наличие спаек и сращений между петлями кишечника Какие факторы являются ведущими при развитии обтурационной острой кишечной непроходимости? 1) [-]Забрюшинная гематома, травма костей и органов таза 2) [-]перитонит, эндотоксикоз 3) [+]копростаз, опухоли кишечника, глисты 4) [-]странгуляция и инвагинация 5) [-]воздействие эндотоксинов Какие факторы являются производящими при развитии странгуляционной острой кишечной непроходимости? 1) [-]обтурация просвета кишки опухолью, желчными камнями, копролитами, глистами 2) [-]сдавление кишечника извне опухолью 3) [+]заворот и ущемление кишки 4) [-]узлообразование 5) [-]перитонит К какому виду острой кишечной непроходимости приводит узлообразование? 1) [-]к динамической острой кишечной непроходимости 2) [+]к механической острой кишечной непроходимости 3) [-]к смешанной острой кишечной непроходимости 4) [-]является особым видом острой кишечной непроходимости 5) [-]к паралитической острой кишечной непроходимости Симптомы выявления чётких контуров перерастянутой петли кишечника через переднюю брюшную стенку называется: 1) [-]Склярова 2) [+]Валя 3) [-]Кивуля 4) [-]Бейли 5) [-]Образцова Симптом «шума плеска» при сотрясении передней брюшной стенки называется 1) [+]Склярова 2) [-]Валя 3) [-]Кивуля 4) [-]Бейли 5) [-]Образцова Симптом определения высокого тимпанического звука с металлическим оттенком на ограниченном участке брюшной стенки называется 1) [-]Склярова 2) [-]Валя 3) [+]Кивуля 4) [-]Бейли 5) [-]Образцова Симптом выявления сердечных шумов через переднюю брюшную стенку называется 1) [-]Склярова 2) [-]Валя 3) [-]Кивуля 4) [+]Бейли 5) [-]Образцова В течение какого времени допускается наблюдение и консервативное лечение при острой кишечной непроходимости в хирургическом стационаре? 1) [-]не более 1 часа 2) [+]не более 2 часов 3) [-]не более 3 часов 4) [-]не более 4 часов 5) [-]не более 6 часов Инфузионная терапия перед операцией по поводу острой кишечной непроходимости 1) [+]является обязательным компонентом хирургического лечения 2) [-]не нужна 3) [-]желательна 4) [-]позволяет отсрочить вмешательство на 3-4 часа 5) [-]позволяет отсрочить вмешательство на 2 часа На сколько сантиметров проксимальнее (выше) видимой зоны некроза тонкой кишки необходимо отступить, выполняя резекцию при острой тонкокишечной непроходимости? 1) [-]не менее 10 см 2) [-]не менее 20 см 3) [-]не менее 30 см 4) [+]не менее 40 см 5) [-]не менее 50 см На сколько сантиметров дистальнее (ниже) видимой зоны некроза необходимо отступить, выполняя резекцию при острой кишечной непроходимости? 1) [-]не менее 10 см 2) [+]не менее 20 см 3) [-]не менее 30 см 4) [-]не менее 40 см 5) [-]не менее 50 см Когда при оперативном вмешательстве показана интубация тонкой кишки при острой кишечной непроходимости? 1) [-]Всегда 2) [+]при наличии перитонита 3) [-]после резекции участка кишки 4) [-]не показана 5) [-]при обтурации кишки опухолью Когда при оперативном вмешательстве показана интубация тонкой кишки при острой кишечной непроходимости? 1) [-]Всегда 2) [+]при релапаротомии по поводу ранней спаечной или паралитической непроходимости независимо от наличия перитонита 3) [-]при релапаротомии по поводу ранней спаечной или паралитической непроходимости только при наличии перитонита 4) [-]не показана 5) [-]после резекции участка кишки Какой вид операции выполняют при острой механической кишечной непроходимости, вызванной обтурацией просвета восходящего отдела толстой кишки опухолью? 1) [-]операцию Гартмана 2) [+]правостороннюю гемиколэктомию или наложение илеотрансверзоанастомоза 3) [-]резекцию восходящей кишки 4) [-]только наложение илеостомы 5) [-]только наложение колостомы Какой вид операции выполняют при острой механической кишечной непроходимости, вызванной обтурацией просвета левой половины толстой кишки опухолью? 1) [+]операцию Гартмана 2) [-]левостороннюю гемиколэктомию без наложения колостомы 3) [-]резекцию кишки без наложения колостомы 4) [-]только наложение колостомы 5) [-]только наложение илеостомы Выявление чаш Клойбера при острой кишечной непроходимости является 1) [-]ранним признаком заболевания 2) [+]поздним признаком заболевания 3) [-]благоприятным прогностическим признаком 4) [-]ни о чём не говорит 5) [-]показанием к консервативному лечению Сколько существует форм острого панкреатита? 1) [-]2 2) [-]3 3) [+]4 4) [-]5 5) [-]6 Сколько фаз морфологических изменений существует при остром панкреатите? 1) [-]2 2) [+]3 3) [-]4 4) [-]5 5) [-]6 Какие осложнения характерны для острого панкреатита? 1) [-]тромбоз мезентериальных сосудов 2) [-]кишечная непроходимость 3) [+]печёночная и почечная недостаточность 4) [-]перфорация язвы 5) [-]желудочное кровотечение Укажите наиболее типичные признаки болевого синдрома при остром панкреатите 1) [-]приступообразные боли 2) [+]боли постоянные, опоясывающего характера 3) [-]разлитые боли без определённой иррадиации 4) [-]кинжальная боль 5) [-]боли периодические, ноющие Какие из перечисленных специальных методов диагностики наиболее информативны для постановки диагноза «острый панкреатит»? 1) [-]обзорная рентгенография органов брюшной полости 2) [-]рентгеноконтрастное исследование с бариевой взвесью 3) [+]УЗИ поджелудочной железы 4) [-]радиоизотопное исследование 5) [-]ФГДС Какие лечебные методы применяют для лечения отёчной формы острого панкреатита? 1) [+]голодание, снятие спазма сфинктера Одди, антигистаминные препараты, паранефральная новокаиновая блокада 2) [-]Операция 3) [-]применение цитостатических препаратов 4) [-]методы экстракорпоральной детоксикации 5) [-]лапароскопическая операция Какие условия являются этиологическим факторами острого панкреатита? 1) [+]заболевание внепечёночных желчных путей с нарушением тока желчи 2) [-]склеротические изменения в железе 3) [-]заболевания печени 4) [-]заболевания селезёнки 5) [-]заболевания почек Какие из перечисленных признаков на обзорных рентгенограммах органов брюшной полости являются косвенными признаками панкреатита? 1) [-]размытые тени подвздошно-поясничных мышц, смещение органов средостения 2) [-]симптом «серпа» 3) [+]выраженный пневматоз кишечника 4) [-]симптом «подушки» 5) [-]симптом Валя Укажите характеристику болевого синдрома при остром панкреатите 1) [+]нестерпимые боли в эпигастральной области, нарастание болевого синдрома на высоте рвоты, боли, отдающие в спину, позднее принимающие характер опоясывающих 2) [-]постоянные боли с иррадиацией в плечо и в лопатку справа 3) [-]схваткообразная боль, сопровождающаяся рвотой, которая приносит кратковременное облегчение 4) [-]рвота приносит полное устранение боли 5) [-]кинжальная боль в эпигастральной области Какие особенности характеризуют рвоту при остром панкреатите? 1) [+]многократная рвота не приносит облегчения 2) [-]рвота приносит кратковременное облегчение 3) [-]рвота приносит полное облегчение 4) [-]рвота «кофейной гущей» 5) [-]рвотный массы с прожилками крови Какие лечебные мероприятия предотвращают переход кишечного стаза в парез при остром панкреатите? 1) [+]сакроспинальная блокада 2) [-]гипотермия живота 3) [-]антибактериальная терапия 4) [-]приём ингибиторов протеаз 5) [-]гипертермия живота Что относят к ранним осложнениям острого панкретита? 1) [+]оментобурсит 2) [-]инфаркт лёгкого 3) [-]острую сердечно- сосудистую недостаточность 4) [-]спленомегалия 5) [-]парапанкреатит Что является показанием к проведению ранних операций при остром панкреатите? 1) [+]разлитой ферментативный перитонит 2) [-]выраженный болевой синдром 3) [-]развитие печёночной колики 4) [-]развитие оментобурсита 5) [-]развитие печёночной колики На основании каких исследований можно оценить выраженность панкреатической деструкции при остром панкреатите? 1) [+]определение уровня трансаминазы, эластазы, липазы, трипсина 2) [-]определение активности панкреатических ферментов 3) [-]определение выраженности артериальной гипоксемии 4) [-]оценка выраженности эндогенной интоксикации 5) [-]определение уровня сахара крови Препараты какой группы обладают антилипазным действием при лечении острого панкреатита? 1) [+]тетрациклины 2) [-]аминогликозиды 3) [-]пенициллины 4) [-]макролиды 5) [-]хинолоны Какие из перечисленных инфузионных препаратов обладают антилипазным действием при лечении острого панкреатита? 1) [+]жировые имульсии 2) [-]коллоидные растворы 3) [-]кристаллоидные растворы 4) [-]глюкоза 5) [-]белковые растворы Что является противопоказанием к проведению форсированного диуреза при остром панкреатите? 1) [+]острая или хроническая почечная недостаточность 2) [-]ферментная токсемия 3) [-]начальный период острого холецистопанкреатита 4) [-]токсическая фаза панкреатогенного перитонита 5) [-]перитонит Какие показатели амилазно-креатининового клиренса характерны для острого панкреатита? 1) [+]более 6 % 2) [-]от 1 до 4 % 3) [-]от 4 до 6% 4) [-]до 1 % 5) [-]6 – 7% При каких формах острого панкреатита выявляют дисковидные ателектазы? 1) [+]при хвостовом остром панкреатите 2) [-]при головчатом остром панкреатите 3) [-]при биллиарном остром панкреатите 4) [-]при алкогольном остром панкреатите 5) [-]при геморрагическом остром панкреатите Что такое острый перитонит? 1) [+]воспаление висцеральной и париетальной брюшины 2) [-]воспаление висцеральной брюшины 3) [-]воспаление париетальной брюшины 4) [-]воспаление желчного пузыря 5) [-]воспаление головки поджелудочной железы Укажите частоту первичного острого перитонита 1) [-]около 1% 2) [+]около 10% 3) [-]около 40% 4) [-]около 40-50% 5) [-]около 5% Что такое местный острый перитонит? 1) [+]занимающий одну анатомическую область 2) [-]занимающий две анатомические области 3) [-]занимающий три анатомические области 4) [-]занимающий четыре и более анатомические области 5) [-]занимающий все области живота Что такое «разлитой перитонит»? 1) [+]занимающий две и более анатомических областей 2) [-]занимающий одну анатомическую область 3) [-]занимающий четыре и более анатомических областей 4) [-]занимающий три анатомические области 5) [-]занимающий только две анатомические области Что характеризует I стадию острого перитонита? 1) [+]отсутствие поражения других органов 2) [-]поражение одного из органов 3) [-]поражение двух-трёх органов (почки, лёгкие, печень) 4) [-]поражение брюшины и двух органов живота 5) [-]верно всё вышеперечисленное Что характеризует III стадию острого перитонита? 1) [-]отсутствие поражения других органов 2) [-]поражение одного из органов 3) [+]поражение двух- трёх органов (почки, лёгкие, печень) 4) [-]поражение забрюшинного пространства 5) [-]верно всё вышеперечисленное Укажите наиболее частую причину возникновения острого перитонита 1) [+]аппендицит 2) [-]гастрит 3) [-]инфаркт миокарда 4) [-]лёгочное кровотечение 5) [-]тромбоз мезентериальных сосудов Как часто возникает послеоперационная эвентрация при остром перитоните? 1) [+]8 – 10% 2) [-]1 – 2% 3) [-]3 – 4% 4) [-]1 – 5% 5) [-]6 – 7% Укажите временной интервал реактивной фазы острого перитонита 1) [+]первые 24 часа 2) [-]первые 48 часов 3) [-]первые 72 часа 4) [-]первые 96 часов 5) [-]первые 6 часов Укажите временной интервал токсической фазы перитонита 1) [+]24 – 72 часа 2) [-]первые 132 часа 3) [-]первые 20 часов 4) [-]первые 2 часа 5) [-]первые 12 часов Укажите временной интервал терминальной фазы острого перитонита 1) [-]первые 24 часа 2) [-]первые 48 часов 3) [-]первые 72 часа 4) [+]свыше 72 часов 5) [-]первые 12 часов Что характеризует II стадию тяжести острого перитонита? 1) [-]отсутствует поражение других органов 2) [+]возникает поражение одного из органов (лёгкие, почки, печень) 3) [-]возникает поражение двух-трёх органов (почки, печень, лёгкие) 4) [-]возникает поражение трёх органов 5) [-]возникает поражение четырёх органов Что составляет основу нарушения белкового обмена при остром перитоните? 1) [+]гиперметаболизм, потери белка с экссудатом, мочой, рвотными массами 2) [-]гипогликемия 3) [-]гиперлипопротеинемия 4) [-]гипергликемия, лимфоцитоз 5) [-]тромбоцитопения |