Положительная проба с прогестероном означает все, кроме
 Скачать 369.03 Kb.
|
|
* При надпеченочной желтухе наблюдаются: темная моча нормальный уровень трансаминаз ахоличный кал повышение фракции конъюгированного билирубина #641 * Основными клиническими признаками заболеваний печени являются: желтуха, кожный зуд увеличение печени и селезенки диарея, рвота наличие крови в стуле #642 * Вирусный гепатит проявляется следующими лабораторными изменениями: повышением активности трансаминаз гипербилирубинемией удлинением протромбинового времени гипоальбуминемией #643 * К основным методам в диагностике хронического гепатита относятся: гистологическое исследование пунктата печени фиброэластометрия физикальный осмотр сцинтиграфия печени #644 * О перенесенном остром вирусном гепатите В и развитии иммунитета к вирусу свидетельствуют маркеры: HBsAb, HBcAb HBsAg, HBeAb HBcAb, HBsAg HBsAb, HBeAb #645 * Интерферонотерапия показана при следующих заболеваниях: хроническом вирусном гепатите дельта аутоиммунном гепатите с высокой активностью первичном билиарном холангите хроническом вирусном HВеAg+ гепатите #646 * В настоящее время для лечения хронического вирусного гепатита С рекомендуются: ингибиторы протеазы + ингибиторы полимеразы вируса гепатита С интерферон-а + эссенциале рибавирин + интерферон-у рибавирин + интерферон-а #647 * Для цирроза печени, развившегося в исходе хронического гепатита, характерны: варикозное расширение вен пищевода желтуха гиперальбуминемия тромбоцитопения #648 * Какие диффузные болезни печени приводят к стойкой утрате трудоспособности? цирроз печени с острой печеночной недостаточностью вирусный гепатит В лекарственный гепатит цирроз печени в стадии декомпенсации #649 * Повышение а-фетопротеина возможно при: язвенном колите активном циррозе печени язвенной болезни желудка гепатоцеллюлярной карциноме #650 * Для диагностики гиперспленизма, развившегося на фоне цирроза печени, исследуют: уровень билирубина в сыворотке крови количество гранулоцитов в крови активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови количество тромбоцитов в крови #651 * Диагностические критерии аутоиммунного гепатита: высокая активность щелочной фосфатазы гипергаммаглобулинемия наличие маркеров вирусов гепатитов А и Е наличие аутоантител (антинуклеарных, антигладкомышечных) #652 * В лечении аутоиммунного гепатита препаратами второй линии являются: микофенолата мофетил в сочетании с преднизолоном азатиоприн в сочетании с интерфероном микофенолата мофетил в сочетании с рибавирином микофенолата мофетил в сочетании с азатиоприном #653 * Для патогенетического лечения холестатического гепатита применяют: препараты расторопши препараты урсокислот комбинацию препаратов урсокислот с кортикостероидами кортикостероиды #654 * Причины острого бескаменного холецистита: инфекционные заболевания длительное голодание холестероз желчного пузыря увеличение в рационе питания овощей и фруктов #655 * Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность характерна для следующих заболеваний: муковисцидоза синдрома Дауна аутоиммунного панкреатита первичного амилоидоза #656 * Для патогенетического лечения хронического панкреатита с наличием болевого синдрома и внешнесекреторной панкреатической недостаточности применяют: панкреатические ферменты антибиотики прокинетики ингибиторы протонной помпы #657 * К поражениям толстой кишки неизвестной этиологии (по классификации W. Alexander) относятся: неспецифический язвенный колит болезнь Уиппла болезнь Крона псевдомембранозный колит #658 * Варианты течения неспецифического язвенного колита: хроническое непрерывное рецидивирующее фульминантное латентное #659 * Укажите внекишечные проявления неспецифического язвенного колита и болезни Крона: сакроилеит конъюнктивит, иридоциклит лимфаденопатия средостения гепатоспленомегалия #660 * Феномен «булыжной мостовой» при болезни Крона является: рентгенологическим признаком эндоскопическим признаком ультрасонографическим признаком физикальным признаком #661 * Для лечения псевдомембранозного колита применяют: гликопептиды (ванкомицин) нитроимидазолы (метронидазол) цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон) карбапенемы (меропенем) #662 * Для лечения псевдомембранозного колита применяют: гликопептиды (ванкомицин) нитроимидазолы (метронидазол) цефалоспорины 3-го поколения (цефтриаксон) карбапенемы (меропенем) #663 * При каких заболеваниях печени применяется иммуносупрессивная терапия? при перекрестных аутоиммунных заболеваниях печени при неалкогольном стеатогепатите при хроническом вирусном гепатите С при хроническом аутоиммунном гепатите #664 Вазоренальная гипертензия развивается вследствие: стеноза почечной артерии фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии фиброваскулярной дисплазии почечной артерии тромбоза почечной артерии все ответы верны #665 При каком типе дислипидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности? I IIa IIb III IV #666 При холтеровском мониторировании нельзя зарегистрировать: болевую ишемию миокарда безболевую ишемию миокарда нарушения ритма сердца снижение сократимости миокарда #667 В базовую терапию стенокардии напряжения не входит: статин в-адреноблокатор ингибитор ангиотензинпревращающего фермента а-адреноблокатор #668 Реваскуляризация миокарда — это: воссстановление коронарного сосуда, разрушенного патологическим процессом восстановление кровотока в коронарных артериях в результате тромболитической терапии восстановление кровотока в коронарных артериях в результате антикоагулянтной терапии #669 К клиническим вариантам острого коронарного синдрома относятся: нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда стенокардия напряжения IV функционального класса, постинфарктный кардиосклероз вариантная стенокардия, аневризма левого желудочка #670 У больного 60 лет после массивного язвенного кровотечения развился острый инфаркт миокарда. К какому типу инфаркта миокарда он относится: к 1-му ко 2-му к 3-му к 4-му #671 Лечение острого коронарного синдрома без элевации сегмента ST включает: проведение тромболизиса, применение антиагрегантов, статинов, блокаторов кальциевых каналов применение антикоагулянтов, нитратов, блокаторов ^-каналов, сердечных гликозидов проведение ангиопластики (стентирования), применение антикоагулянтов, антиагрегантов, статинов, в-адреноблокаторов #672 Ремоделирование сердца при инфаркте миокарда уменьшают: проведение реперфузионной терапии, чрескожных вмешательств, применение Р-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов альдостерона применение нитратов, тиазидных диуретиков, сердечных гликозидов, холинолитиков применение нитратов, р-агонистов, сахароснижающих препаратов, холиномиметиков #673 Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом: повторный передне-перегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую стенку левого желудочка. При осмотре: состояние тяжелое, бледен, холодный липкий пот, акроцианоз, в легких — единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах. ЧСС — 110 в минуту, частота дыхания — 24 в минуту, артериальное давление 80/60 мм рт. ст., пульс слабого наполнения, олигурия. Больной возбужден, неадекватен. Диагноз: острый психоз транзиторная гипотензия кардиогенный шок начинающийся отек легких желудочковая тахикардия #674 Лечение кардиогенного шока включает: обезболивание, тромболизис, внутривенное введение периферических вазодилататоров, Р-адреноблокаторов обезболивание, тромболизис, внутривенное введение сердечных гликозидов, левосимендана обезболивание, коронарная ангиопластика, внутривенное введение добутамина, внутриаортальная баллонная контрпульсация обезболивание, тромболизис, внутривенное введение петлевых диуретиков, глюкокортикостероидов #675 Для лечения отека легких при нормальном артериальном давлении при инфаркте миокарда используются: оксигенотерапия с пеногасителями, периферические вазодилататоры, петлевые диуретики, морфин оксигенотерапия с пеногасителями, р-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, тиазидные диуретики, дроперидол оксигенотерапия с пеногасителями, сердечные гликозиды, осмотические диуретики, в-адреноблокаторы, феназепам оксигенотерапия с пеногасителями, антагонисты альдостерона, в2-агонисты, петлевые диуретики, фентанил #676 Больным, перенесшим стентирование коронарных артерий в остром периоде инфаркта миокарда, в случае появления приступов стенокардии в первую очередь необходимо произвести: холтеровское мониторирование суточное мониторирование артериального давления ультразвуковое исследование сердца коронароангиографию #677 Операция аортокоронарного шунтирования показана при наличии: а)стеноза одной коронарной артерии; б)многососудистого поражения; в)аневризмы сердца; г)фракции выброса < 50%; д)атриовентрикулярной блокады I степени; е)блокады правой ножки пучка Гиса. Выберите правильную комбинацию: а, б, д а, б, е а, в, д б, в, г #678 Больной 50 лет жалуется на интенсивную давящую боль в эпигастральной области, тошноту, слабость. При пальпации в эпигастрии напряжения мышц живота нет. На ЭКГ сегмент ST в отведениях II, III, АVF приподнят над изолинией, депрессия сегмента ST в отведениях Vj-V3. Предполагаемый диагноз: инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка прободная язва желудка инфаркт межжелудочковой перегородки тромбоэмболия легочной артерии #679 Больной 56 лет жалуется на внезапно развившуюся одышку в покое, слабость, сердцебиение. Частота дыхания — 22 в минуту. В легких дыхание проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над легочной артерией. На ЭКГ: синусовая тахикардия, StQ3, двухфазный^^ неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Предполагаемый диагноз: инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка тромбоэмболия легочной артерии спонтанный пневмоторакс #680 Какие показания служат критерием для начала инвазивного лечения пациента с острым коронарныи синдромом без подъема сегмента ST? признаки сердечной недостаточности, сахарный диабет, высокий риск по шкале GRACE частая суправентрикулярная экстрасистолия, фракция выброса >40%, низкий риск по шкале TIMI атриовентрикулярная блокада I степени, желудочковая экстрасистолия, низкий риск по шкале GRACE #681 У больного с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST через 1 час после внутривенной инфузии альтеплазы на мониторе зарегистрированы эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии, ритма из атриовентрикулярного соединения. Развитие нарушений ритма, скорее всего, связано с: расширением зоны некроза рецидивом инфаркта миокарда развитием реперфузионного синдрома #682 Для желудочковой тахикардии характерными ЭКГ-признаками являются: ритм — 80 ударов в минуту, регулярный, широкий комплекс QRS ритм — 180 ударов в минуту, регулярный, узкий комплекс QRS ритм — 160 ударов в минуту регулярный, широкий комплекс QRS ритм — 220 ударов в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS #683 Какие заболевания являются наиболее частыми причинами фибрилляции предсердий? ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тиреотоксикоз аортальная недостаточность, легочное сердце, гипотиреоз ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, эмфизема легких амилоидоз сердца, выпотной перикардит, цирроз печени #684 У больного с ишемической болезнью сердца — постинфарктный кардиосклероз. Выявлен синдром слабости синусового узла, в течение последних 2 недель ежедневно возникают приступы мерцательной тахиаритмии, отмечаются эпизоды брадикардии, сопровождающиеся головокружениями. Ваша тактика: назначить амиодарон назначить бисопролол провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма, назначить антикоагулянты назначить дигоксин провести временную кардиостимуляцию #685 Больной 68 лет госпитализирован по поводу острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST. Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом. Состояние тяжелое, кожа бледная, холодная. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 180 в минуту, артериальное давление 80/40 мм рт. ст. Пульс слабого наполнения. На ЭКГ — широкие желудочковые комплексы по 0,18 с, неправильной формы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место? фибрилляция желудочков желудочковая экстрасистолия узловая тахикардия частичная атриовентрикулярная блокада желудочковая тахикардия #686 При физикальном обследовании у больных с сердечной недостаточностью могут отмечаться: расширение границ сердца влево, тахикардия, III тон, отеки голеней расширение границ сердца влево, акцент II тона над аортой, снижение пульсации на артериях стоп расширение сосудистого пучка, воротник Адамса-Стокса, отек верхних конечностей #687 При лечении больных с хронической сердечной недостаточностью не применяется: ивабрадин верошпирон бисопролол эналаприл верапамил дигоксин #688 К признакам правожелудочковой недостаточности относятся: одышка и сердцебиение при физической нагрузке одышка и сухие хрипы в легких сердцебиение, акцент II тона над аортой слабость, головокружение, редкий пульс отеки ног, увеличение печени, асцит #689 Основные показания для проведения ресинхронизирующей терапии (трехкамерной кардиостимуляции) у больных с хронической сердечной недостаточностью: асинхрония предсердий асинхрония желудочков, неэффективность оптимальной медикаментозной терапии, QRSM30 мс атриовентрикулярная блокада III степени #690 Основные гемодинамические признаки коарктации грудного отдела аорты: гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты увеличение артериального давления на нижних конечностях гипотензия при измерении артериального давления на верхних конечностях брадикардия высоких градаций увеличение объема циркулирующей крови #691 После протезирования митрального клапана терапия антикоагулянтами проводится: в течение 1 месяца после операции в течение 1 года после операции пожизненно не проводится вообще #692 Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных: аортальным стенозом митральным стенозом аортальной недостаточностью митральной недостаточностью трикуспидальной недостаточностью #693 |