Главная страница

Помощник врачастоматолога хирурга


Скачать 114.49 Kb.
НазваниеПомощник врачастоматолога хирурга
Дата29.03.2020
Размер114.49 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаdnevnik_khirurg.docx
ТипДокументы
#114037
страница8 из 8
1   2   3   4   5   6   7   8


Содержание работы. День 10. Дата 06.02.2020




п\п

Ф.И.О.пациен-та

Год рожде-ния

Жалобы, анамнез

Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования

Диагноз

Лечение или план профилактиче-ских мероприятий

28

Паци-ент Ы

16.11.1966

tbc; ВИЧ;

Онко;

геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на разрушенн-ый зуб на верхней челюсти, боль в области зуба 1.7, боль при приеме твердой пищи, усиливается при накусыва-ние. Сопутствующих заболеваний нет. В прошлом не болел. Ранее лечению не подвергался.

Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации.

СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Зуб 1.7 разрушен на 1/3, дентин пигментирован, размягчен. Зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. Переходная складка отечна, болезненна при пальпации. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани в области верхушек щечных корней с нечеткими контурами диаметром 41мм. ЭОД 98мА.


с

Pt


































п

с

с

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

о




п































п









К04.4 острый апекальный периодонтит

Зуба 1.7

Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.

Удаление зуба 1.7 простое. Кюретаж. Гемостаз.

даны рекомендации.






п\п

Ф.И.О.пациен-та

Год рожде-ния

Жалобы, анамнез

Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования

Диагноз

Лечение или план профилактиче-ских мероприятий

29

Паци-ент Э

07.07.1995

tbc; ВИЧ;

Онко;

геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на разрушенн-ый зуб на верхней челюсти, боль в области зуба 2.6, боль при приеме твердой пищи, усиливается при накусыва-ние. Сопутствующих заболеваний нет. В прошлом не болел. Ранее лечению не подвергался.

Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации.

СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Зуб 2.6 разрушен на 1/3, дентин пигментирован, размягчен. Зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. Переходная складка отечна, болезненна при пальпации. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани в области верхушек щечных корней с нечеткими контурами диаметром 37мм. ЭОД 109мА.


с

п


































Pt

с

с

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

о




п































п









К04.4 острый апекальный периодонтит

Зуба 2.6

Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.

Удаление зуба 2.6 простое. Кюретаж. Гемостаз.

даны рекомендации.





п\п

Ф.И.О.пациен-та

Год рожде-ния

Жалобы, анамнез

Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования

Диагноз

Лечение или план профилактиче-ских мероприятий

30

Паци-ент Ю

18.12.1973

tbc; ВИЧ;

Онко;

геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на разрушенн-ый зуб на верхней челюсти, боль в области зуба 1.6, боль при приеме твердой пищи, усиливается при накусыва-ние. Сопутствующих заболеваний нет. В прошлом не болел. Ранее лечению не подвергался.

Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации.

СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Зуб 1.6 разрушен на 1/3, дентин пигментирован, размягчен. Зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. Переходная складка отечна, болезненна при пальпации. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани в области верхушек щечных корней с нечеткими контурами диаметром 50мм. ЭОД 117мА.


с

п

Pt































п

с

с

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

о




п































п









К04.4 острый апекальный периодонтит

Зуба 1.6

Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.

Удаление зуба 1.6 простое. Кюретаж. Гемостаз.

даны рекомендации.



Содержание работы. День 11. Дата 07.02.2020




п\п

Ф.И.О.пациен-та

Год рожде-ния

Жалобы, анамнез

Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования

Диагноз

Лечение или план профилактиче-ских мероприятий

31

Паци-ент Я

13.08.1972

tbc; ВИЧ;

Онко;

геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на разрушенн-ый зуб на верхней челюсти, боль в области зуба 1.2, боль при приеме твердой пищи, усиливается при накусыва-ние. Сопутствующих заболеваний нет. В прошлом не болел. Ранее лечению не подвергался.

Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации.

СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Зуб 1.2 разрушен на 1/3, дентин пигментирован, размягчен. Зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. Переходная складка отечна, болезненна при пальпации. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани в области верхушки корнях нечеткими контурами диаметром 35мм. ЭОД 90мА.


с

п













Pt



















п

с

с

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

о




п































п









К04.4 острый апекальный периодонтит

Зуба 1.2

Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.

Удаление зуба 1.2 простое. Кюретаж. Гемостаз.

даны рекомендации.






п\п

Ф.И.О.пациен-та

Год рожде-ния

Жалобы, анамнез

Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования

Диагноз

Лечение или план профилактиче-ских мероприятий

32

Паци-ент Z

17.11.2001

tbc; ВИЧ;

Онко; геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на боль при жевании в ретромолярной области с права.

Сопутствующих заболеваний нет.

Конфигурация лица не изменена.

СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Общее состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. Отека околочелюстных тканей нет,

открывание рта свободное, в полном объеме. Лимфатические узлы увеличены и болезненны. Нависающий край десны гиперемирован, отечен, виден только один бугор зуба. Пальпация десны над “капюшоном” болезненная. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется аномальная положение зуба 4.8 патологические изменения отсутствуют.

с

п


































п

с

с

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

о




п































п




c



К05.22-острый перикоронит зуба 4.8

Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.

Удаление зуба 1.2 простое. Кюретаж. Гемостаз.

даны рекомендации.





п\п

Ф.И.О.пациен-та

Год рожде-ния

Жалобы, анамнез

Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования

Диагноз

Лечение или план профилактиче-ских мероприятий

33

Паци-ент Y

08.07.1992

tbc; ВИЧ;

Онко; геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на боль при жевании в ретромолярной области с лева.

Сопутствующих заболеваний нет.

Конфигурация лица не изменена.

СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Общее состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. Отека околочелюстных тканей нет,

открывание рта свободное, в полном объеме. Лимфатические узлы увеличены и болезненны. Нависающий край десны гиперемирован, отечен, виден только один бугор зуба. Пальпация десны над “капюшоном” болезненная. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется аномальная положение зуба 3.8 патологические изменения отсутствуют.


с

п


































п

с

с

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

о




п































п









К05.22-острый перикоронит зуба 3.8

Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.

Иссечение “капюшона”



Содержание работы. День 12. Дата 08.02.2020




п\п

Ф.И.О.пациен-та

Год рожде-ния

Жалобы, анамнез

Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования

Диагноз

Лечение или план профилактиче-ских мероприятий

34

Паци-ент U

31.09.1987

tbc; ВИЧ;

Онко;

геп. С, аллергию отрицает.

жалобы на боль в зубе 3.4 и отек щеки.

Сопутствующих заболеваний нет.


Конфигурация лица изменена, отечность мягких тканей с выраженной гиперемией кожных покровов и инфильтратом в глубине. лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации, ограничение открывание полости рта, нарушение функции глотания.

с

п


































п

с

с

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

о




п

























Pt




п









L 02.0 – Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица


Под тубуберальной анестезией Sol. Lidocaini 2% - 4,0 + Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 0,4 gtt удален 3.4 зуб, сделан разрез по переходной складке 3 см, получен гной. Рана промыта раствором фурацилина (1:5000), введен дренаж. Назначено: азитромицин 0,252 раза в сутки; супрастин 0,025 на ночь; антисептические ванночки полости рта раствором фурацилина. Листок временной нетрудоспособности, код К10.2 выдан

с 30.01.2020 по 09.02.2020 Контрольный осмотр 04.02.2020






п\п

Ф.И.О.пациен-та

Год рожде-ния

Жалобы, анамнез

Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования

Диагноз

Лечение или план профилактиче-ских мероприятий

35

Паци-ент W

10.10.

1985

tbc; ВИЧ;

Онко; геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на боль при жевании в ретромолярной области с лева.

Сопутствующих заболеваний нет.

Конфигурация лица не изменена.

СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Общее состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. Отека околочелюстных тканей нет,

открывание рта свободное, в полном объеме. Лимфатические узлы увеличены и болезненны. Нависающий край десны гиперемирован, отечен, виден только один бугор зуба. Пальпация десны над “капюшоном” болезненная. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется аномальная положение зуба 3.8 патологические изменения отсутствуют.

с

п


































п

с

с

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

о




п































п









К05.22-острый перикоронит зуба 3.8

Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.

Иссечение “капюшона”






п\п

Ф.И.О.пациен-та

Год рожде-ния

Жалобы, анамнез

Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования

Диагноз

Лечение или план профилактиче-ских мероприятий

36

Паци-ент Q

03.08.

1999

tbc; ВИЧ;

Онко;

геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на разрушенн-ый зуб на верхней челюсти, боль в области зуба 1.2, боль при приеме твердой пищи, усиливается при накусыва-ние. Сопутствующих заболеваний нет. В прошлом не болел. Ранее лечению не подвергался.

Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации.

СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Зуб 1.2 разрушен на 1/3, дентин пигментирован, размягчен. Зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. Переходная складка отечна, болезненна при пальпации. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани в области верхушки корнях нечеткими контурами диаметром 35мм. ЭОД 90мА


с

п













Pt



















п

с

с

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

о




п































п









К04.4 острый апекальный периодонтит

Зуба 1.2

Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.

Удаление зуба 1.2 простое. Кюретаж. Гемостаз.

даны рекомендации.


Другие виды выполненных работ

(заполняется в тетради, прилагаемой к дневнику)



Санитарно-Просветительская работа среди пациентов

«С какого возраста нужно заботиться о зубах?»

Санитарно-Просветительская работа среди пациентов «Зубы и здоровье»

Санитарно-Просветительская работа среди пациентов «Учитесь правильно чистить зубы»

Санитарно-Просветительская работа среди пациентов «Гигиена полости рта»

Санитарно-Просветительская работа среди пациентов «Углеводы и болезни зубов»



ТЕМАТИКА САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬСКИХ ЛЕКЦИЙ И БЕСЕД

(подбирается в зависимости от возраста и интереса аудитории)

• Зубное протезирование;

• Профилактика кариеса;

• С какого возраста нужно заботиться о зубах?

• Углеводы и болезни зубов;

• Нужна ли твердая пища?

Современные технологии в хирургической стоматологии;

• Учитесь правильно чистить зубы;

• Какими зубными пастами следует пользоваться?

• Одонтогенные воспалительные процессы челюстно-лицевой области;

• Зубы и здоровье;

• Гигиена полости рта.


Учебно-исследовательская работа студентав период

производственной практики

Амбулаторная хирургическая стоматология. Современные методы лечения.

30 стр.
Необходимо указать тематику, форму, объем выполненной работы, а также конечный результат исследования в соответствии с методическими указаниями УИРС на практике

Руководитель производственной практики от ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России________________________________

Ф.И.О. ( подпись)

СВОДНЫЙ ОТЧЕТ О ПРОДЕЛАННОЙ РАБОТЕ



1.

Количество проработанных дней

12

2.

Принято больных всего:

первичных

повторных

212

67

145

3.

Всего проведено местных анестезий:

аппликационных

инфильтрационных

проводниковых

212

11

151

163

4.

Всего удалено зубов :

остром периодонтите

хроническом периодонтите

прочих заболеваниях

256

134

117

5

5.

Проведено амбулаторных операций всего:

раскрытие абсцессов и периоститов

резекция верхушки корня

7

5

2


6.

Лечение осложнений после удаления зуба:

альвеолит лунки

луночковое кровотечение

острый край альвеолы

6

1

3

2

7.


Лечение острых одонтогенных воспалительных процессов:

перикоронарит

4
4

8.

Лечение заболеваний слюнных желез:

2

9.

Удаление доброкачественных опухолей

1

Руководитель производственной практики

от ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России________________________________

Ф.И.О. (подпись)
Руководитель производственной практики

от Медицинского учреждения ________________________________________

Ф.И.О. (подпись)


ТЕМЫ

для учебно-исследовательской работы (УИРС) студентов IV курса стоматологического факультета на производственной практике по

хирургической стоматологии (по данным литературы и материалам лечебного учреждения)

Включает в себя реферат с обзором литературы.
1.Современные технологии местного обезболивания;

2.Амбулаторная хирургическая стоматология. Современные методы лечения;

3.Анализ осложнений после удаления зубов. Виды, клиника, лечение и меры

профилактики;

4.Современные шовные материалы;

5.Хирургический стоматологический инструментарий;

6.Антибактериальная терапия;

7.Антибиотикопрофилактика при операциях в челюстно-лицевой области и шеи;

8.Комплексное лечение осложнений воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи;

9.Изучение причин луночковых кровотечений по материалам поликлинической базы. Виды, клиника, лечение и их профилактика;

10.Выбор метода обезболивания при раскрытии абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области и шеи;

11.Медикаментозные средства, применяемые для местного лечения раневого процесса;

12.Тактика врача при перфорации дна верхнечелюстной пазухи во время удаления зубов;

13.Физиотерапевтическое лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи;

14. Проблема сохранения альвеолярного отростка после удаления зуба – обзор литературы, реферат;

15.Современные методы препротетической подготовки полости рта к протезированию;

16. Местная анестезия в герантостоматологии;

17. Деонтология в практике хирурга-стоматолога;



ХАРАКТЕРИСТИКА


(Отзыв руководителя производственной практики от Медицинского Учреждения)

На студентку 4 курса 401 группы Стоматологического факультета ТГМУ Пахолюк В.Ю., прошедшую производственную практику в стоматологической поликлинике ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России в качестве помощника врача стоматолога хирурга с 27.01.2020 по 08.02.2020.

При прохождении практики Пахолюк В.Ю. совместно с врачом проводила сбор анамнеза, жалобы, оценивала клиническое состояние пациентов, использовала как основные, так и дополнительные методы обследования, оценивала полученные данные и формулировала диагноз, а при необходимости участвовала в процессе лечения. При прохождении п/п показала отличную теоретическую подготовку, а так же углубила и закрепила имеющиеся знания.

Приобретая навык врача выполняла все практические манипуляции. Ни раз проводила санитарно-просветительскую работу среди пациентов. Ответственно относилось ко всем видам работы. Внимательна и вежлива в работе с медицинским персоналом и пациентами. Со стороны персонала замечаний и претензий не имела.

Примечание: При написании характеристики должны быть отражены следующие моменты

  • Уровень теоретических знаний

  • Владение практическими навыками

  • Знание рецептуры

  • Выполнение основ деонтологии



Руководитель производственной практики

от Медицинского Учреждения _________________________________________

Ф.И.О. (подпись)


Печать МУ

1   2   3   4   5   6   7   8


написать администратору сайта