Содержание работы. День 10. Дата 06.02.2020
№
п\п
| Ф.И.О.пациен-та
| Год рожде-ния
| Жалобы, анамнез
| Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования
| Диагноз
| Лечение или план профилактиче-ских мероприятий
| 28
| Паци-ент Ы
| 16.11.1966
| tbc; ВИЧ;
Онко;
геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на разрушенн-ый зуб на верхней челюсти, боль в области зуба 1.7, боль при приеме твердой пищи, усиливается при накусыва-ние. Сопутствующих заболеваний нет. В прошлом не болел. Ранее лечению не подвергался.
| Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации.
СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Зуб 1.7 разрушен на 1/3, дентин пигментирован, размягчен. Зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. Переходная складка отечна, болезненна при пальпации. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани в области верхушек щечных корней с нечеткими контурами диаметром 41мм. ЭОД 98мА.
с
| Pt
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| п
| с
| с
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| о
|
| п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| п
|
|
|
| К04.4 острый апекальный периодонтит
Зуба 1.7
| Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.
Удаление зуба 1.7 простое. Кюретаж. Гемостаз.
даны рекомендации.
|
№
п\п
| Ф.И.О.пациен-та
| Год рожде-ния
| Жалобы, анамнез
| Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования
| Диагноз
| Лечение или план профилактиче-ских мероприятий
| 29
| Паци-ент Э
| 07.07.1995
| tbc; ВИЧ;
Онко;
геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на разрушенн-ый зуб на верхней челюсти, боль в области зуба 2.6, боль при приеме твердой пищи, усиливается при накусыва-ние. Сопутствующих заболеваний нет. В прошлом не болел. Ранее лечению не подвергался.
| Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации.
СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Зуб 2.6 разрушен на 1/3, дентин пигментирован, размягчен. Зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. Переходная складка отечна, болезненна при пальпации. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани в области верхушек щечных корней с нечеткими контурами диаметром 37мм. ЭОД 109мА.
с
| п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Pt
| с
| с
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| о
|
| п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| п
|
|
|
| К04.4 острый апекальный периодонтит
Зуба 2.6
| Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.
Удаление зуба 2.6 простое. Кюретаж. Гемостаз.
даны рекомендации.
|
№
п\п
| Ф.И.О.пациен-та
| Год рожде-ния
| Жалобы, анамнез
| Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования
| Диагноз
| Лечение или план профилактиче-ских мероприятий
| 30
| Паци-ент Ю
| 18.12.1973
| tbc; ВИЧ;
Онко;
геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на разрушенн-ый зуб на верхней челюсти, боль в области зуба 1.6, боль при приеме твердой пищи, усиливается при накусыва-ние. Сопутствующих заболеваний нет. В прошлом не болел. Ранее лечению не подвергался.
| Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации.
СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Зуб 1.6 разрушен на 1/3, дентин пигментирован, размягчен. Зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. Переходная складка отечна, болезненна при пальпации. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани в области верхушек щечных корней с нечеткими контурами диаметром 50мм. ЭОД 117мА.
с
| п
| Pt
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| п
| с
| с
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| о
|
| п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| п
|
|
|
| К04.4 острый апекальный периодонтит
Зуба 1.6
| Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.
Удаление зуба 1.6 простое. Кюретаж. Гемостаз.
даны рекомендации.
|
Содержание работы. День 11. Дата 07.02.2020
№
п\п
| Ф.И.О.пациен-та
| Год рожде-ния
| Жалобы, анамнез
| Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования
| Диагноз
| Лечение или план профилактиче-ских мероприятий
| 31
| Паци-ент Я
| 13.08.1972
| tbc; ВИЧ;
Онко;
геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на разрушенн-ый зуб на верхней челюсти, боль в области зуба 1.2, боль при приеме твердой пищи, усиливается при накусыва-ние. Сопутствующих заболеваний нет. В прошлом не болел. Ранее лечению не подвергался.
| Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации.
СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Зуб 1.2 разрушен на 1/3, дентин пигментирован, размягчен. Зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. Переходная складка отечна, болезненна при пальпации. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани в области верхушки корнях нечеткими контурами диаметром 35мм. ЭОД 90мА.
с
| п
|
|
|
|
| Pt
|
|
|
|
|
|
| п
| с
| с
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| о
|
| п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| п
|
|
|
| К04.4 острый апекальный периодонтит
Зуба 1.2
| Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.
Удаление зуба 1.2 простое. Кюретаж. Гемостаз.
даны рекомендации.
|
№
п\п
| Ф.И.О.пациен-та
| Год рожде-ния
| Жалобы, анамнез
| Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования
| Диагноз
| Лечение или план профилактиче-ских мероприятий
| 32
| Паци-ент Z
| 17.11.2001
| tbc; ВИЧ;
Онко; геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на боль при жевании в ретромолярной области с права.
Сопутствующих заболеваний нет.
| Конфигурация лица не изменена.
СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Общее состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. Отека околочелюстных тканей нет,
открывание рта свободное, в полном объеме. Лимфатические узлы увеличены и болезненны. Нависающий край десны гиперемирован, отечен, виден только один бугор зуба. Пальпация десны над “капюшоном” болезненная. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется аномальная положение зуба 4.8 патологические изменения отсутствуют.
с
| п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| п
| с
| с
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| о
|
| п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| п
|
| c
|
| К05.22-острый перикоронит зуба 4.8
| Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.
Удаление зуба 1.2 простое. Кюретаж. Гемостаз.
даны рекомендации.
|
№
п\п
| Ф.И.О.пациен-та
| Год рожде-ния
| Жалобы, анамнез
| Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования
| Диагноз
| Лечение или план профилактиче-ских мероприятий
| 33
| Паци-ент Y
| 08.07.1992
| tbc; ВИЧ;
Онко; геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на боль при жевании в ретромолярной области с лева.
Сопутствующих заболеваний нет.
| Конфигурация лица не изменена.
СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Общее состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. Отека околочелюстных тканей нет,
открывание рта свободное, в полном объеме. Лимфатические узлы увеличены и болезненны. Нависающий край десны гиперемирован, отечен, виден только один бугор зуба. Пальпация десны над “капюшоном” болезненная. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется аномальная положение зуба 3.8 патологические изменения отсутствуют.
с
| п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| п
| с
| с
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| о
|
| п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| п
|
|
|
| К05.22-острый перикоронит зуба 3.8
| Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.
Иссечение “капюшона”
|
Содержание работы. День 12. Дата 08.02.2020
№
п\п
| Ф.И.О.пациен-та
| Год рожде-ния
| Жалобы, анамнез
| Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования
| Диагноз
| Лечение или план профилактиче-ских мероприятий
| 34
| Паци-ент U
| 31.09.1987
| tbc; ВИЧ;
Онко;
геп. С, аллергию отрицает.
жалобы на боль в зубе 3.4 и отек щеки.
Сопутствующих заболеваний нет.
|
Конфигурация лица изменена, отечность мягких тканей с выраженной гиперемией кожных покровов и инфильтратом в глубине. лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации, ограничение открывание полости рта, нарушение функции глотания.
с
| п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| п
| с
| с
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| о
|
| п
|
|
|
|
|
|
|
|
| Pt
|
| п
|
|
|
| L 02.0 – Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
| Под тубуберальной анестезией Sol. Lidocaini 2% - 4,0 + Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 0,4 gtt удален 3.4 зуб, сделан разрез по переходной складке 3 см, получен гной. Рана промыта раствором фурацилина (1:5000), введен дренаж. Назначено: азитромицин 0,252 раза в сутки; супрастин 0,025 на ночь; антисептические ванночки полости рта раствором фурацилина. Листок временной нетрудоспособности, код К10.2 выдан
с 30.01.2020 по 09.02.2020 Контрольный осмотр 04.02.2020
|
№
п\п
| Ф.И.О.пациен-та
| Год рожде-ния
| Жалобы, анамнез
| Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования
| Диагноз
| Лечение или план профилактиче-ских мероприятий
| 35
| Паци-ент W
| 10.10.
1985
| tbc; ВИЧ;
Онко; геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на боль при жевании в ретромолярной области с лева.
Сопутствующих заболеваний нет.
| Конфигурация лица не изменена.
СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Общее состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. Отека околочелюстных тканей нет,
открывание рта свободное, в полном объеме. Лимфатические узлы увеличены и болезненны. Нависающий край десны гиперемирован, отечен, виден только один бугор зуба. Пальпация десны над “капюшоном” болезненная. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется аномальная положение зуба 3.8 патологические изменения отсутствуют.
с
| п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| п
| с
| с
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| о
|
| п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| п
|
|
|
| К05.22-острый перикоронит зуба 3.8
| Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.
Иссечение “капюшона”
|
№
п\п
| Ф.И.О.пациен-та
| Год рожде-ния
| Жалобы, анамнез
| Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования
| Диагноз
| Лечение или план профилактиче-ских мероприятий
| 36
| Паци-ент Q
| 03.08.
1999
| tbc; ВИЧ;
Онко;
геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на разрушенн-ый зуб на верхней челюсти, боль в области зуба 1.2, боль при приеме твердой пищи, усиливается при накусыва-ние. Сопутствующих заболеваний нет. В прошлом не болел. Ранее лечению не подвергался.
| Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации.
СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Зуб 1.2 разрушен на 1/3, дентин пигментирован, размягчен. Зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. Переходная складка отечна, болезненна при пальпации. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани в области верхушки корнях нечеткими контурами диаметром 35мм. ЭОД 90мА
с
| п
|
|
|
|
| Pt
|
|
|
|
|
|
| п
| с
| с
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| о
|
| п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| п
|
|
|
| К04.4 острый апекальный периодонтит
Зуба 1.2
| Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.
Удаление зуба 1.2 простое. Кюретаж. Гемостаз.
даны рекомендации.
|
Другие виды выполненных работ
(заполняется в тетради, прилагаемой к дневнику)
Санитарно-Просветительская работа среди пациентов
«С какого возраста нужно заботиться о зубах?»
| Санитарно-Просветительская работа среди пациентов «Зубы и здоровье»
| Санитарно-Просветительская работа среди пациентов «Учитесь правильно чистить зубы»
| Санитарно-Просветительская работа среди пациентов «Гигиена полости рта»
| Санитарно-Просветительская работа среди пациентов «Углеводы и болезни зубов»
|
ТЕМАТИКА САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬСКИХ ЛЕКЦИЙ И БЕСЕД
(подбирается в зависимости от возраста и интереса аудитории)
• Зубное протезирование;
• Профилактика кариеса;
• С какого возраста нужно заботиться о зубах?
• Углеводы и болезни зубов;
• Нужна ли твердая пища?
• Современные технологии в хирургической стоматологии;
• Учитесь правильно чистить зубы;
• Какими зубными пастами следует пользоваться?
• Одонтогенные воспалительные процессы челюстно-лицевой области;
• Зубы и здоровье;
• Гигиена полости рта.
Учебно-исследовательская работа студентав период
производственной практики
Амбулаторная хирургическая стоматология. Современные методы лечения.
30 стр. Необходимо указать тематику, форму, объем выполненной работы, а также конечный результат исследования в соответствии с методическими указаниями УИРС на практике
Руководитель производственной практики от ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России________________________________
Ф.И.О. ( подпись)
СВОДНЫЙ ОТЧЕТ О ПРОДЕЛАННОЙ РАБОТЕ
1.
| Количество проработанных дней
| 12
| 2.
| Принято больных всего:
первичных
повторных
| 212
67
145
| 3.
| Всего проведено местных анестезий:
аппликационных
инфильтрационных
проводниковых
| 212
11
151
163
| 4.
| Всего удалено зубов :
остром периодонтите
хроническом периодонтите
прочих заболеваниях
| 256
134
117
5
| 5.
| Проведено амбулаторных операций всего:
раскрытие абсцессов и периоститов
резекция верхушки корня
| 7
5
2
| 6.
| Лечение осложнений после удаления зуба:
альвеолит лунки
луночковое кровотечение
острый край альвеолы
| 6
1
3
2
| 7.
| Лечение острых одонтогенных воспалительных процессов:
перикоронарит
| 4 4
| 8.
| Лечение заболеваний слюнных желез:
| 2
| 9.
| Удаление доброкачественных опухолей
| 1
| Руководитель производственной практики
от ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России________________________________
Ф.И.О. (подпись) Руководитель производственной практики
от Медицинского учреждения ________________________________________
Ф.И.О. (подпись)
ТЕМЫ
для учебно-исследовательской работы (УИРС) студентов IV курса стоматологического факультета на производственной практике по
хирургической стоматологии (по данным литературы и материалам лечебного учреждения)
Включает в себя реферат с обзором литературы. 1.Современные технологии местного обезболивания;
2.Амбулаторная хирургическая стоматология. Современные методы лечения;
3.Анализ осложнений после удаления зубов. Виды, клиника, лечение и меры
профилактики;
4.Современные шовные материалы;
5.Хирургический стоматологический инструментарий;
6.Антибактериальная терапия;
7.Антибиотикопрофилактика при операциях в челюстно-лицевой области и шеи;
8.Комплексное лечение осложнений воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи;
9.Изучение причин луночковых кровотечений по материалам поликлинической базы. Виды, клиника, лечение и их профилактика;
10.Выбор метода обезболивания при раскрытии абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области и шеи;
11.Медикаментозные средства, применяемые для местного лечения раневого процесса;
12.Тактика врача при перфорации дна верхнечелюстной пазухи во время удаления зубов;
13.Физиотерапевтическое лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи;
14. Проблема сохранения альвеолярного отростка после удаления зуба – обзор литературы, реферат;
15.Современные методы препротетической подготовки полости рта к протезированию;
16. Местная анестезия в герантостоматологии;
17. Деонтология в практике хирурга-стоматолога;
ХАРАКТЕРИСТИКА (Отзыв руководителя производственной практики от Медицинского Учреждения)
На студентку 4 курса 401 группы Стоматологического факультета ТГМУ Пахолюк В.Ю., прошедшую производственную практику в стоматологической поликлинике ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России в качестве помощника врача стоматолога хирурга с 27.01.2020 по 08.02.2020.
При прохождении практики Пахолюк В.Ю. совместно с врачом проводила сбор анамнеза, жалобы, оценивала клиническое состояние пациентов, использовала как основные, так и дополнительные методы обследования, оценивала полученные данные и формулировала диагноз, а при необходимости участвовала в процессе лечения. При прохождении п/п показала отличную теоретическую подготовку, а так же углубила и закрепила имеющиеся знания.
Приобретая навык врача выполняла все практические манипуляции. Ни раз проводила санитарно-просветительскую работу среди пациентов. Ответственно относилось ко всем видам работы. Внимательна и вежлива в работе с медицинским персоналом и пациентами. Со стороны персонала замечаний и претензий не имела.
Примечание: При написании характеристики должны быть отражены следующие моменты
Уровень теоретических знаний Владение практическими навыками Знание рецептуры Выполнение основ деонтологии
Руководитель производственной практики
от Медицинского Учреждения _________________________________________
Ф.И.О. (подпись)
Печать МУ |