|
|
Помощник врачастоматолога хирурга
№
п\п
|
Ф.И.О.пациен-та
|
Год рожде-ния
|
Жалобы, анамнез
|
Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования
|
Диагноз
|
Лечение или план профилактиче-ских мероприятий
|
8
|
Пациент Ж
|
27.08.
1966
|
Жалобы на постоянные ноющие боли в 1.2 зубе, усиливающиеся при накусывании. 1.2 зуб ранее лечен. Боли беспокоят в течение недели. Сопутствующие заболевания: хронический холецистит.
|
Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. 1.2 – на жевательной поверхности – пломба, перкуссия резко болезненная. На слизистой оболочки десны в проекции верхушки медиального щечного корня имеется свищ с гнойным отделяемым. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани в области верхушек щечных корней с нечеткими контурами диаметром 30мм. ЭОД 100 мА.
с
|
c
|
|
|
|
|
Pt
|
|
п
|
п
|
|
|
с
|
п
|
с
|
с
|
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
| |
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
о
|
п
|
c
|
|
|
|
|
п
|
|
|
с
|
|
|
п
|
п
|
|
|
К04.5 – хронический гранулирующий периодонтит в обострении
Зуба 1.2
|
Под небной и инфильтрационной анестезией Sol. Lidocaini 2% - 4,0 удален 1.2 зуб, произведен кюретаж лунки и свищевого хода. (Для анестезии можно использовать Карпульные анестетики без адреналина).
|
№
п\п
|
Ф.И.О.пациен-та
|
Год рожде-ния
|
Жалобы, анамнез
|
Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования
|
Диагноз
|
Лечение или план профилактиче-ских мероприятий
|
9
|
Пациент З
|
23.07.
1955
|
tbc; ВИЧ;
Онко;
геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на разрушенн-ый зуб на верхней челюсти, боль в области зуба 4.4, боль при приеме твердой пищи, усиливается при накусыва-ние. Сопутствующих заболеваний нет. В прошлом не болел. Ранее лечению не подвергался.
|
Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации.
СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Зуб 4.4 разрушен на 1/3, дентин пигментирован, размягчен. Зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. Переходная складка отечна, болезненна при пальпации. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани в области верхушки корня с нечеткими контурами диаметром 33мм. ЭОД 89мА.
с
|
п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
п
|
с
|
с
|
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
| |
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
о
|
|
п
|
|
pt
|
|
|
|
|
|
|
|
|
п
|
|
|
|
К04.4 острый апекальный периодонтит
Зуба 4.4
|
Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.
Удаление зуба 4.4 простое. Кюретаж. Гемостаз.
даны рекомендации.
|
Содержание работы. День 4. Дата 30.01.2020
№
п\п
|
Ф.И.О.пациен-та
|
Год рожде-ния
|
Жалобы, анамнез
|
Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования
|
Диагноз
|
Лечение или план профилактиче-ских мероприятий
|
10
|
Пациент И
|
13.11.
1996
|
tbc; ВИЧ;
Онко;
геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на разрушенн-ый зуб на верхней челюсти, боль в области зуба 3.3, боль при приеме твердой пищи, усиливается при накусыва-ние. Сопутствующих заболеваний нет. В прошлом не болел. Ранее лечению не подвергался.
|
Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации.
СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Зуб 3.3 разрушен на 1/3, дентин пигментирован, размягчен. Зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. Переходная складка отечна, болезненна при пальпации. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани в области верхушки корня с нечеткими контурами диаметром 47мм. ЭОД 117мА.
с
|
п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
с
|
п
|
с
|
с
|
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
| |
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
о
|
|
п
|
|
п
|
с
|
п
|
|
|
|
Pt
|
|
|
п
|
|
п
|
|
К04.4 острый апекальный периодонтит
Зуба 3.3
|
Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.
Удаление зуба 3.3 простое. Кюретаж. Гемостаз.
даны рекомендации.
|
№
п\п
|
Ф.И.О.пациен-та
|
Год рожде-ния
|
Жалобы, анамнез
|
Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования
|
Диагноз
|
Лечение или план профилактиче-ских мероприятий
|
11
|
Пациент Й
|
25.05.
1963
|
tbc; ВИЧ;
Онко;
геп. С, аллергию отрицает.
жалобы на боль в зубе 3.4 и отек щеки.
Сопутствующих заболеваний нет.
|
Конфигурация лица изменена, отечность мягких тканей с выраженной гиперемией кожных покровов и инфильтратом в глубине. лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации, ограничение открывание полости рта, нарушение функции глотания.
с
|
п
|
с
|
|
|
|
|
|
|
|
pt
|
|
|
п
|
с
|
с
|
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
| |
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
о
|
|
п
|
|
|
с
|
|
|
|
|
|
с
|
|
п
|
|
о
|
|
L 02.0 – Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
|
Под тубуберальной анестезией Sol. Lidocaini 2% - 4,0 + Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 0,4 gtt удален 3.4 зуб, сделан разрез по переходной складке 3 см, получен гной. Рана промыта раствором фурацилина (1:5000), введен дренаж. Назначено: азитромицин 0,252 раза в сутки; супрастин 0,025 на ночь; антисептические ванночки полости рта раствором фурацилина. Листок временной нетрудоспособности, код К10.2 выдан
с 30.01.2020 по 09.02.2020 Контрольный осмотр 04.02.2020
| |
|
|
Скачать 114.49 Kb.