Главная страница
Навигация по странице:

  • Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования

  • Лечение или план профилактиче-ских мероприятий

  • Содержание работы

  • Помощник врачастоматолога хирурга


    Скачать 114.49 Kb.
    НазваниеПомощник врачастоматолога хирурга
    Дата29.03.2020
    Размер114.49 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаdnevnik_khirurg.docx
    ТипДокументы
    #114037
    страница6 из 8
    1   2   3   4   5   6   7   8






    п\п

    Ф.И.О.пациен-та

    Год рожде-ния

    Жалобы, анамнез

    Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования

    Диагноз

    Лечение или план профилактиче-ских мероприятий

    20

    Пациент Т

    19.02.

    1989

    tbc; ВИЧ;

    Онко;

    геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на разрушенн-ый зуб на верхней челюсти, боль в области зуба 1.1, боль при приеме твердой пищи, усиливается при накусыва-ние. Сопутствующих заболеваний нет. В прошлом не болел. Ранее лечению не подвергался.

    Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации.

    СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Зуб 1.1 разрушен на 1/3, дентин пигментирован, размягчен. Зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. Переходная складка отечна, болезненна при пальпации. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани в области верхушек щечных корней с нечеткими контурами диаметром 50мм. ЭОД 117мА.

    с

    п


































    п

    с

    с

    8

    7

    6

    5

    4

    3

    2

    1

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    8

    7

    6

    5

    4

    3

    2

    1

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    о




    п































    п









    К04.4 острый апекальный периодонтит

    Зуба 1.1

    Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.

    Удаление зуба 1.1 простое. Кюретаж. Гемостаз.

    даны рекомендации.





    п\п

    Ф.И.О.пациен-та

    Год рожде-ния

    Жалобы, анамнез

    Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования

    Диагноз

    Лечение или план профилактиче-ских мероприятий

    21

    Пациент У

    21.04.

    1993

    tbc; ВИЧ;

    Онко;

    геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на разрушенн-ый зуб на верхней челюсти, боль в области зуба 1.1, боль при приеме твердой пищи, усиливается при накусыва-ние. Сопутствующих заболеваний нет. В прошлом не болел. Ранее лечению не подвергался.

    Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации.

    СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Зуб 1.1 разрушен на 1/3, дентин пигментирован, размягчен. Зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. Переходная складка отечна, болезненна при пальпации. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани в области верхушек щечных корней с нечеткими контурами диаметром 50мм. ЭОД 117мА.

    с

    п


































    п

    с

    с

    8

    7

    6

    5

    4

    3

    2

    1

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    8

    7

    6

    5

    4

    3

    2

    1

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    о




    п































    п









    К04.4 острый апекальный периодонтит

    Зуба 1.1

    Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.

    Удаление зуба 1.1 простое. Кюретаж. Гемостаз.

    даны рекомендации.



    Содержание работы. День 8. Дата 04.02.2020



    п\п

    Ф.И.О.пациен-та

    Год рожде-ния

    Жалобы, анамнез

    Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования

    Диагноз

    Лечение или план профилактиче-ских мероприятий

    22

    Пациент Ф

    15.09.1998

    tbc; ВИЧ;

    Онко; геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на боль при жевании в ретромолярной области с лева. Сопутствующих заболеваний нет.

    Конфигурация лица не изменена.

    СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Общее состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. Отека околочелюстных тканей нет,

    открывание рта свободное, в полном объеме. Лимфатические узлы увеличены и болезненны. Нависающий край десны гиперемирован, отечен, виден только один бугор зуба. Пальпация десны над “капюшоном” болезненная. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется аномальная положение зуба 3.8 патологические изменения отсутствуют.



    о




    с






















    с







    с

    с

    с

    8

    7

    6

    5

    4

    3

    2

    1

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    8

    7

    6

    5

    4

    3

    2

    1

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    о




    п































    п




    с



    К05.22-острый перикоронит зуба 3.8

    Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.

    Удаление зуба 3.8 простое. Кюретаж. Гемостаз.

    даны рекомендации.





    п\п

    Ф.И.О.пациен-та

    Год рожде-ния

    Жалобы, анамнез

    Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования

    Диагноз

    Лечение или план профилактиче-ских мероприятий

    23

    Пациент Х

    30.08.

    1999

    tbc; ВИЧ;

    Онко; геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на боль при жевании в ретромолярной области с права. Сопутствующих заболеваний нет.

    Конфигурация лица не изменена.

    СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Общее состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. Отека околочелюстных тканей нет,

    открывание рта свободное, в полном объеме. Лимфатические узлы увеличены и болезненны. Нависающий край десны гиперемирован, отечен, виден только один бугор зуба. Пальпация десны над “капюшоном” болезненная. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется аномальная положение зуба 4.8 патологические изменения отсутствуют.



    с

    п

    п

    с

























    с




    с

    с

    8

    7

    6

    5

    4

    3

    2

    1

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    8

    7

    6

    5

    4

    3

    2

    1

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    о




    с































    п




    с



    К05.22-острый перикоронит зуба 4.8

    Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.

    Удаление зуба 4.8 простое. Кюретаж. Гемостаз.

    даны рекомендации.
    1   2   3   4   5   6   7   8


    написать администратору сайта