|
|
Помощник врачастоматолога хирурга
№
п\п
|
Ф.И.О.пациен-та
|
Год рожде-ния
|
Жалобы, анамнез
|
Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования
|
Диагноз
|
Лечение или план профилактиче-ских мероприятий
|
12
|
Пациент К
|
13.08.
1949
|
tbc; ВИЧ;
Онко;
геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на разрушенн-ый зуб на верхней челюсти, боль в области зуба 1.1, боль при приеме твердой пищи, усиливается при накусыва-ние. Сопутствующих заболеваний нет. В прошлом не болел. Ранее лечению не подвергался.
|
Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации.
СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Зуб 1.1 разрушен на 1/3, дентин пигментирован, размягчен. Зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. Переходная складка отечна, болезненна при пальпации. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани в области верхушки корня с нечеткими контурами диаметром 50мм. ЭОД 117мА.
о
|
п
|
о
|
|
|
|
|
Pt
|
|
|
п
|
|
|
п
|
с
|
с
|
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
| |
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
о
|
|
п
|
|
|
|
|
|
|
с
|
|
|
|
п
|
|
п
|
|
К04.4 острый апекальный периодонтит
Зуба 1.1
|
Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.
Удаление зуба 1.1 простое. Кюретаж. Гемостаз.
даны рекомендации.
|
Содержание работы. День 5. Дата 31.01.2020
№
п\п
|
Ф.И.О.пациен-та
|
Год рожде-ния
|
Жалобы, анамнез
|
Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования
|
Диагноз
|
Лечение или план профилактиче-ских мероприятий
|
13
|
Пациент Л
|
17.06.
1971
|
tbc; ВИЧ;
Онко;
геп. С, аллергию отрицает. Боль, припухлость мягких тканей лица, нарушение общего самочувствия, болезненное открывание рта.
Сопутствующих заболеваний нет.
|
Температура тела повышена до 37,5—38,0°С. Общая слабость, потеря аппетита, бессонница. Выраженный̆ отек околочелюстных мягких тканей̆. Кожные покровы не изменены, кожа в складку собирается. лимфатические узлы увеличены, безболезненны при пальпации. СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Зуб 2.6 разрушен на 1/3, дентин пигментирован, размягчен. Зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. Переходная складка отечна, болезненна при пальпации. Пальпация тканей пораженной области болезненна. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани в области верхушек щечных корней с нечеткими контурами диаметром 47мм. ЭОД 117мА.
с
|
п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pt
|
с
|
с
|
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
| |
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
о
|
|
п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
п
|
|
|
|
К10.22 Периостит челюсти
|
Под тубуберальной анестезией Sol. Lidocaini 2% - 4,0 + Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 0,4 gtt удален 2.6 зуб, сделан разрез по переходной складке 3 см, получен гной. Рана промыта раствором фурацилина (1:5000), введен дренаж. Назначено: азитромицин 0,252 раза в сутки; супрастин 0,025 на ночь; антисептические ванночки полости рта раствором фурацилина. Листок временной нетрудоспособности, код К10.2 выдан
с 30.01.2020 по 09.02.2020 Контрольный осмотр 04.02.2020
|
№
п\п
|
Ф.И.О.пациен-та
|
Год рожде-ния
|
Жалобы, анамнез
|
Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования
|
Диагноз
|
Лечение или план профилактиче-ских мероприятий
|
14
|
Пациент М
|
10.30.
1947
|
tbc; ВИЧ;
Онко;
геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на разрушенн-ый зуб на верхней челюсти, боль в области зуба 1.8, боль при приеме твердой пищи, усиливается при накусыва-ние. Сопутствующих заболеваний нет. В прошлом не болел. Ранее лечению не подвергался.
|
Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации.
СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Зуб 1.8 разрушен на 1/3, дентин пигментирован, размягчен. Зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. Переходная складка отечна, болезненна при пальпации. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани в области верхушек щечных корней с нечеткими контурами диаметром 43мм. ЭОД 100мА.
с
|
п
|
к
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о
|
|
к
|
с
|
Pt
|
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
| |
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
о
|
о
|
п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
к
|
п
|
о
|
о
|
|
К04.4 острый апекальный периодонтит
Зуба 1.8
|
Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.
Удаление зуба 1.8 простое. Кюретаж. Гемостаз.
даны рекомендации.
|
№
п\п
|
Ф.И.О.пациен-та
|
Год рожде-ния
|
Жалобы, анамнез
|
Объективные данные, дополнитель-ные методы исследования
|
Диагноз
|
Лечение или план профилактиче-ских мероприятий
|
15
|
Пациент Н
|
19.02.
1953
|
tbc; ВИЧ;
Онко;
геп. С, аллергию отрицает. Жалобы на разрушенн-ый зуб на верхней челюсти, боль в области зуба 3.1, боль при приеме твердой пищи, усиливается при накусыва-ние. Сопутствующих заболеваний нет. В прошлом не болел. Ранее лечению не подвергался.
|
Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации.
СОПР розового цвета, без паталогических высыпаний. Зуб 3.1 разрушен на 1/3, дентин пигментирован, размягчен. Зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. Переходная складка отечна, болезненна при пальпации. На внутриротовой R-грамме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани в области верхушки корня с нечеткими контурами диаметром 50мм. ЭОД 117мА.
с
|
п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
п
|
с
|
с
|
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
| |
8
|
7
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
о
|
|
п
|
|
|
|
|
|
Pt
|
|
|
|
|
п
|
|
|
|
К04.4 острый апекальный периодонтит
Зуба 3.1
|
Проводниковое обезболивание Sol.Ultracaini 1:100000– 1,7 ml.
Удаление зуба 3.1 простое. Кюретаж. Гемостаз.
даны рекомендации.
| |
|
|
Скачать 114.49 Kb.