Корь
Этиология: возбудитель – вирус. Источник инфекции – больной ребенок, заразный с момента появления первых признаков болезни. Через 5 дней после начала сыпи безопасен. Передача воздушно-капельным путем, восприимчивость очень высокая, если мать в детстве болела. Сезонность – зима, весна.
Патогенез: слизистая оболочка верхних дыхательных путей и глаз. Вирус циркулирует в крови и поражает эпителий дыхательных путей, жкт, сосуды ЦНС.
Клиника: инкубационный период 9-14 дней.
3 периода болезни:
начало – катаральный: температура повышается до 39, головная боль, вялость, плаксивость, бессонница. На 2-3 день температура понижается, насморк, сухой лающий кашель, красноватые глаза, слезотечение, на слизистой рта, в области неба – красные пятна. Коревая эпонтема – на деснах белый налет 2-7 дней.
Высыпания: температура повышается до 39, сыпь, мелкие бугорки, окруженные зоной красноты. В 1 день – за ушами, во 2 – на туловище, на 3 – конечности, 4 – отцветает в том же порядке. Пигментация сохраняется 1-2 недели. Нарушения: заторможенность, головная боль, бессонница, бред, насморк, с сыпью симптомы исчезают, но сохраняются изменения в ССС. Инкубационный лейкоцитоз, разгар – лейконемия.
Неронвамеценция – постепенно исчезают все симптомы, вялость, пневмония, жкт-стоматиты.
Диагноз – по клиническим данным.
Лечение: не госпитализируют, диета, симптоматическое лечение, вакцинация. Контактировавшим противокоревой гаммаглобулин, карантин 17-21 день.
| Дифтерия
Возбудитель – палочка Лефлера. Источник – больной человек или бактерионоситель. Пути заражения – через предметы обихода, игрушки.
Патогенез: слизистые зева, носа, верхних дыхательных путей, конъюктива глаз, кожа, слизистые наружных половых органов. В месте попадания микроба фибринозное воспаление – серой окраски пленка. Увеличиваются региональные лимфаузлы, поражение ЦНС, миокарда и надпочечника.
Клиника: а) болезненность при глотании, сероватые миндалины.
б) боли переходят на мягкое небо, отек вплоть до глотки
в) температура повышается до 40, озноб, головная боль, бессонница, грязно-серая пленка покрывает небо, глотку, изо рта приторно-сладкий запах, храпящее дыхание.
Дифтерия гортани: отеки, закрытие гортани, ларингоспазмы.
Осложнения: параличи, поражения почек.
Диагностика: бак.анализ, серологическая реакция, реакция агглютинации.
Профилактика: плановая иммунизация, ранняя диагностика, выписка после исчезновения все симптомов и 2кратного с интервалом 2 дня отрицательного бак.исследования. Наблюдение за контактировавшими 8 дней.
|
Чума
Острое инфекционное заболевание. Тяжелейшая интоксикация, лихорадка, поражение лимфаузлов и легких. Особо опасная инфекция.
Природно-очаговое заболевание – пустыни, степи, горные районы, благоприятные жизненные условия для грызунов, насекомых. Существуют природные очаги везде, кроме Австралии.
Этиология: возбудитель – бацилла. Чумной микроб не образует спор и является анаэробом. При жизни выделяет экзотоксин, а после гибели – эндотоксин. Чумной микроб вызывает заболевание у многих животных. Температурой >100 убивается за 1 минуту, 70 – за 10 минут. Убивается карболовой кислотой и хлорной известью.
Эпидемиология: источник – больной человек, грызуны, домашние животные. Опасен человек с легочной формой чумы. Заболевание передается через вещи, предметы, заражение при контакте.
Пути заражения – воздушно-капельный, алиментарный, трансмиссивный. Ворота – через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, ЖКТ, и т.д. Иммунитет стойкий.
Формы: бубонная, септическая, легочная.
Если поражается кожа, то кожно-бубонная.
Бубонно-септическая – поражение крови.
Легочная – 2 формы: первичная(воздушно-капельная), вторичная.
Клиника:
Инкубационный период: кожно-бубонная – 3-6 дней, легочная – 1-2 дня, септическая – часы.
Начинается остро, без продромы. В течение первых часов болезни принимает форму острого инфекционного заболевания: сильная головная боль, озноб, лихорадка, температура 40, повышается интоксикация, поражается ЦНС, развивается бессонница, бред, невнятная речь, походка пьяного, слабость. Лицо гиперемированное(отечное), слизистые глаз – красные, язык обложен белым налетом, кожа сухая горячая, липкий пот, на коже – сыпь, температура держится высокая, в большой степени поражается сердечно-сосудистая система, АД понижается. Бациллы воздействуют на сердечную мышцу.
Во время выздоровления – понос, запор, снижается количество выделения мочи, появляется белок.
Кожно-бубонная чума. Ворота: кожа или слизистые оболочки в результате укуса блох. При внедрении через кожу ближайшие лимфаузлы воспаляются, болезненность, отечность. При прорыве бубона, развиваются бубоны 2, 3, … порядка. В лучшем случае все рассасывается, нагноение. Смерть 30-90%.
Вторичная легочная чума: боли в груди, кашель с кровянистой мокротой, все признаки пневмонии, воспаление мозговых оболочек.
Легкие формы чумы: небольшое увеличение лимфаузлов, температура повышена.
Септическая форма: особо вирулентная инфекция, иммунитет снижен, температура повышена, почти нет инкубационного периода, одышка, слабый частый пульс, бред, потеря сознания, на коже сыпь.
Первичная легочная чума: передается воздушно-капельным путем, температура >40, боли в груди, кровянистая пенистая мокрота, тяжелое и крайне тяжелое состояние, живут не долго.
Лечение: комплексное, симптоматическое лечение, витамины, кислородотерапия. На бубоны ас.повязки с антибиотиками и ртутной мазью. Выписка спустя месяц со дня клинического выздоровления + 3кратное исследование мазков из зева и мокроты. Под диспанцерным наблюдением, в течение 3 месяцев каждые 2 недели бак.исследования, 3 отрицательных результата снятие с учета.
Профилактика:строгая изоляция контактировавших, карантин 14 дней после выздоровления последнего, осуществление текущей и заключительной дезинфекции, информирование населения, экстренная профилактика антибактериальными средствами, вакцинация.
| Сибирская язва
Острое инфекционное заболевание, при котором наблюдается лихорадка, образуются специфические язвы на коже, слизистых оболочках, поражаются легкие и кишечник.
Благоприятная местность – средняя Азия, скотоводческие районы России и Украины.
Этиология: возбудитель – язвенная палочка, образуется вне организма человека и животных. Палочка образует споры, в почве живут 15 лет, в воде 10 лет, устойчивы к дезинфицирующим средствам, погибают при температуре 70-80.
Патогенез: крупный и мелкий скот, животные выделяют палочку с мочой, люди заражаются при уходе за больным скотом. Возможно заражение при обработке мяса, в летнее время инфекцию передают кровососущие насекомые.
Клиника: инкубационный период 2-3 дня, различают кожную, легочную, желудочно-кишечную, первично-септическую формы.
Кожа – входные ворота, т.е. кожная форма чаще.
Кожная: на открытых местах, подвергающихся трению, появляется красное зудящее пятно, превращающееся в пузырек, заполненный кровянистой жидкостью, далее образуется гнойничок, который бледнеет, начинается некроз, вокруг черный струп и язва черного цвета. Региональные лимфаузлы увеличены, температура до 40, интоксикация, на 5-6 недель температура нормализуется, отек ликвидируется, к концу 2 недели отторгается струп и происходит рубцевание. Развивается сиб.-язвенный сепсис – палочка в кровяном русле. Состояние больных тяжелое, насморк, кашель, одышка, боль в груди, температура повышена. В легких пневмония, отек, мокрота пенистая с кровью, увеличивается количество сиб.-язвенных палочек. Через 2-3 дня смерть в результате нарастания сердечно-сосудистой недостаточности.
Кишечная: при поглощении мяса, молока. Редко встречается. Острое начало, резкая интоксикация, язва в кишечнике, режущие боли, тошнота, рвота, понос с кровью, живот вздут, без лечения больные погибают на 2-4 день.
Диагностика: эпидемиологические данные, клиническая картина болезни, положительные результаты лаб.исследований.
Лечение: антибактериальное лечение, противосибиро-язвенная сыворотка, гамаглобулин, ас.повязки, симптоматическая терапия. Работа персонала в спец.костюмах. Выписка при кожной форме после рубцевания, при других формах – выздоровление + 2кратный отрицательный анализ.
Профилактика: противоэпидемические мероприятия, которые направлены на усиление ветеринарного контроля за животными. При появлении эпидеозоологии строгий карантин + изоляция животных и людей, трупы сжигают, зарывают в землю, обрабатывают 20% порошком хлора, на дно хлорную известь, все предметы уничтожаются. Больных кожной формой госпитализируют в инфекционное отделение, другие формы – в специальный изолятор, бак.исследования. Если есть подозрение, то срочно сообщить в здравоохранение. Всем контактировавши вводится сибиро-язвенный гамаглобулин, наблюдение за очагом инфекции, прививки.
|
Скачать 218 Kb.