Реанимация
Оживление умирающего при механических травмах, утоплении, закупорки дыхательных путей инородными телами, при поражении электротоком. Проводится сразу после тяжелой травмы, непосредственно на месте происшествия. Основная задача – восстановление деятельности сердца, дыхания. При полном отсутствии пульса, реакции зрачков, дыхания в течение 30 минут бороться за жизнь бесполезно.
Этапы реанимации:
диагностика – при отсутствии или слабом пульсе, расширенные зрачки, отсутствие дыхания.
подготовительный период – расположить пострадавшего на жесткой поверхности, ослабить пояс, галстук, воротник, расстегнуть бюстгальтер.
реанимация – проверить проходимость дыхательных путей: запрокинуть голову, сделать 3-5 пробных вдохов, при необходимости очистить дыхательные пути, проводится беспаузная ИВЛ: цикл 3-5 вдохов, быстро один за другим, ИВЛ делается в сочетании с наружным массажем сердца в соотношении 1:5. Последовательность действий спасателя: 2 цикла ИВЛ, прекардиальный удар, проверка пульса на сонной артерии, 15 толчков наружного массажа сердца, проверка пульса на сонной артерии, при необходимости проверка состояния зрачков, 2 цикла ИВЛ и т.д. до появления устойчивого пульса, сужения зрачков, самостоятельного дыхания.
Предупреждение рецидива терминального состояния – осуществляется в положении пострадавшего на правом боку. Действия спасателя: согнуть правую ногу в коленном суставе, подтянуть стопу к коленному суставу другой ноги, левое предплечье согнуть под углом 90 градусов, положить на живот кистью к правому боку, выпрямить правую руку, прижать ее к туловищу, пальцы выпрямить, сместить предплечье и кисть левой руки к голове, взять пострадавшего одной рукой за левое плечо, другой – за таз, повернуть на правый бок накатом, довернуть в положение полулежа на правой половине живота, запрокинуть голову, согнуть левую руку в локтевом суставе, поднять к голове, расположить сзади несколько кверху, проверить пульс на сонных артериях, состояние зрачков, правильность и устойчивость положения пострадавшего, при необходимости ввести коррективы.
Клиническая смерть
Переход от гаснущей жизни к биологической смерти. Наступает после прекращения кровообращения и дыхания.
Признаки: отсутствие дыхания, сознания, сердечной деятельности, отсутствие рефлексов – косвенные признаки.
Достоверные признаки – расширение зрачка, отсутствие реакции зрачка на свет, отсутствие роговичной реакции.
Виды искусственного дыхания
Способ Сильвестра: больной на спине, под плечевой пояс валик. Оказывающий помощь берет за предплечье. На 1-2 поднимает руки, на 3-4 опускает и сжимает грудную клетку.
Способ Шефера: на 1-2 сжимание грудной клетки, на 3-4 отпускание.
Изо рта в рот: больной на спине, под плечевой пояс валик, нос зажимаем, на рот салфетку, глубокий выдох в пострадавшего, 16 раз в минуту.
Изо рта в нос: все то же самое, салфетка на нос, рот закрыть, подняв нижнюю челюсть, выдох в нос.
У детей изо рта в рот и в нос одновременно.
Непрямой массаж сердца
Больной на спине, на твердой поверхности, нанести прекардиальный удар, если сузились зрачки, то сердце заработало. Ладонь левой руки кладется на нижнюю треть к грудине, прижимаем к позвоночнику на прямых руках, с частотой пульса.
| Травматический шок
Шок – общая реакция организма на травму, прогрессирующее угнетение всех функций органов и систем, угрожающее жизни.
Шок проходит 2 фазы:
эректильная – больной мечется от боли, лицо искажено. Дыхание учащается, бледнеет кожный покров, цианоз губ, чуть повышенное АД,
торпидная – происходит торможение нервной системы, угнетение жизненных функций организма.
Степени торпидной фазы:
легкий шок – АД ниже 100, пульс выше 100 ударов в минуту, слабый, больной лежит неподвижно, с трудом отвечает на вопросы, бледный.
Средней тяжести – больной лежит неподвижно, почти не отвечает на вопросы, пульс 140 уд. в минуту, АД 70/20 – 60/40, бледность кожного покрова, холодность.
Тяжелая – пульс 180 или не считается, АД 40/0 – 30/0, температура до 33
Предагональная – пульс не определяется, но можно определить на сонной артерии, АД 10/0 – 0, дыхание: нет, несколько дыхательных движений, нет и т.д.
ПМП: исключить болевой синдром, обезболить, иммобилизация, срочная госпитализация.
Лечение: введение противошоковой жидкости, введение крови и кровезаменителей, витаминов, гормонов, ингаляции кислородом.
|
Продукты питания – герметизация складов с продовольствием. Продукты заворачиваются в пергамент, целлофан, укладываются в специальные мешки, ящики. Можно использовать холодильники, бочки, стеклянную посуду, глиняную посуду.
Вода – герметизация водных сооружений, над колодцем ставится навес, сруб колодца закрывается крышкой, делается глиняный замок вокруг сруба 10*10.
Сигналы оповещения о чрезвычайной ситуации и действия населения при них
Сигналы ГО подаются для того, чтобы своевременно предупредить население об опасности, о характере ЧС и о мерах, которые необходимо предпринимать.
Внимание всем – при угрозе ЧС под сиреной производится гудками, нужно включить радио, ТВ, ждать сообщение штаба ГО. Затем подается один из следующих сигналов:
Воздушная тревога - под всеми средствами связи и автоматическими системами.
“Внимание, внимание, граждане, воздушная тревога, воздушная тревога”. Текст сигнала повторяется несколько раз, продолжительность 2-3 минуты.
Если сигнал застал дома: в помещении оставаться нельзя, нужно укрыться в ближайшем укрытии, следует действовать быстро, без паники. Прежде, чем покинуть помещение, выключить электричество, газ, взять средства индивидуальной защиты, средства ПМП, индивидуальный перевязочный пакет, аптечку, запас продуктов, документы.
Если сигнал застал на улице: необходимо укрыться в том районе, где застал сигнал.
Отбой воздушной тревоги – “Внимание, внимание, граждане, отбой воздушной тревоги, отбой воздушной тревоги “. По этому сигналу население с разрешения коменданта или старших покидает убежище.
Радиационная опасность – при обнаружении радиационной опасности подается всеми средствами звукового оповещения. Необходимо одеть респиратор или противопыльную повязку, противогаз, взять средства медицинской защиты, необходимые предметы, документы. Уйти в укрытие (можно в подвалы, каменные постройки). Если вынуждены остаться дома, то нужно немедленно приступить к герметизации, окна закрыть темной тканью. Выход из укрытия разрешается местными органами ГО.
Химическая опасность – подается с помощью средств связи и оповещения при возникновении химического и бактериологического нападения. По сигналу надеть противогаз, средства защиты кожи, резиновые перчатки, сапоги, плащи. Укрыться в защитном сооружении.
| Средства коллективной зашиты
Подразделяются на убежища, противорадиационные укрытия, простейшие укрытия.
Убежища – защитные сооружения герметичного типа, обеспечивающие защиту людей от всех поражающих факторов.
Противорадиационные укрытия – защитные сооружения, обеспечивающие защиту людей от радиационных поражений.
Простейшие укрытия – строятся из подручных средств в военное время.
Наиболее эффектные - убежища. Делятся на 5 классов: 1) подземные железобетонные сооружения на глубине 30м, 2) на глубине до 20м, 3)4)5) подвальные помещения, здания, учреждения.
и 2) выдерживают давление волны 10-20 кг/см*см, не разрушаются при ядерных взрывах среднего калибра в непосредственной близости.
3),4),5) не должна разрушаться на удалении1000м от эпицентра.
Убежища бывают встроенные и отдельно стоящие.
По вместимости: малые (до 600), средние (до 2000), большие.
Требования: должны находиться не далее, чем на 400 м от места работы, дома, на участке, которому не грозит затопление, не должны располагаться в подвалах, где проходит коммуникация, не должно быть тяжелого оборудования. Подходы должны быть свободны. Высота не менее 2.2 м. На каждого человека 0.5 м.
Устройство: отсеки для размещения укрывающихся, фильтровентиляционная камера, медицинская комната, санитарный узел, кладовая, тамбуры. Входные двери должны быть герметичными, имеют резиновые прокладки, предусмотрен аварийный выход в виде подземной галереи. Внутреннее оборудование убежища предусматривает все необходимое, аппаратуру, связь, радиостанцию.
При повреждении, завале убежища комендант оценивает возможность пребывания людей в данном убежище. Осуществляются работы по открытию дверей, по очистке выходов, после этого комендант определяет степень поражения и определяет маршруты людей.
Противорадиационные убежища – от радиации, от светового излучения, уменьшает воздействие ударной волны. Оборудовано в загородной зоне, на объектах народного хозяйства.
Простейшие укрытия – землянки и щели. Щель – узкая траншея глубиной 2 м, шириной вверху 1м, внизу 0.8м. Участки по 10м длиной рассчитаны на 10 человек. Общая вместимость до 60 человек, щель закрывается дверью. Вдоль стен устанавливают бочки с водой, сиденья. Щель защищает от огнестрельного оружия, от светового излучения, от проникающей радиации, от капельно-жидких ОВ. Землянки – защитные сооружения, предназначенные для более длительного пребывания. Устроены: отопление, тамбур, двойные нары, бочки с водой.
|
Скачать 218 Kb.