Сальмонеллез
Возможно развитие эпидемии.
Заболевание проявляется интоксикацией и дегидратацией.
Возбудитель – сальмонеллы, быстро размножаются в печени, селезенке, устойчивы к условиям внешней среды. Погибают при действии высоких температур и хлорсодержащих средств.
Живут в кишечнике домашних животных, крупного рогатого скота.
Источник – дом. животные, дом. птица реже – человек. Большое значение имеют бактерионосители.
Пути заражения: алиментарный (через рот). Особо опасны яйца водоплавающих, скоропотящиеся сорта мяса, возможно заражение через молочные продукты, воздушно-капельным путем заражаются дети до 1 года.
Патогенез: сальмонеллы попадают в тонкий кишечник, через слизистую оболочку проникают в подслизистую, выделяют токсины, которые нарушают стенки сосудов, кишечника, нарушается кровообращение.
В просвет кишечника выделяется вода, электролиты. Идет потеря жидкости коллапс (понижение давления), гипоксия, ацидоз (смещение кисл.-щел. равновесия), дизбактериоз, развивается процесс, напоминающий заражение крови.
Клиника: различают 2 формы:
гастроинтестинальная,
генерализованная (тифозная и септическая)
Гастроинтестинальная – инкубационный период максимум 24 часа, начало острое, t 38-39, многократная рвота, боли в эпигастрии, затем по всему животу, стул частый обильный, зловонный, жидкий с зеленым оттенком. Общее состояние зависит от гидратации.
Больной бледный, цианоз, тахикардия, коллапс, слизистые сухие.
В тяжелых случаях развивается септическая форма: высокая температура, озноб, может быть смертельный исход.
Диагностика: бак. исследования кала, серологические исследования (кровь).
Лечение: вопрос госпитализации решается индивидуально, промывание желудка в первые 2 часа заболевания, дезинтоксикационная терапия, симптоматическая терапия.
Стойкий иммунитет после перенесения заболевания.
Профилактика: ветеринарный контроль, санитарно-гигиенические мероприятия.
| Дизентерия
Общее инфекционное заболевание с поражением толстого кишечника, слизистых оболочек и интоксикацией.
Возбудитель – бациллы линеллы. Существует 4 формы: зонне и флексне-линеллы. Устойчивы во внешней среде. В пище размножаются, на крыльях мухи живут 2 – 4 дня, при кипячении гибнут в течение 1 – 2 минут.
Эпидемиология: источник – больной человек, выздоравливающий и бактерионосители.
Пути передачи: водный, пищевой, контактный ( грязные руки, пищевые продукты (молочные), вода, мухи).
Патогенез: бациллы попадают в желудок, часть погибает тонкий кишечник толстый кишечник – внедрение и размножение в слизистом эпителии.
Фолликуляры, язвы.
Клиника: инкубационный период 10 дней.
3 формы:
Колиптическая – острое начало, t 40, озноб, тошнота, рвота, слабость, боли в низу живота слева, язык сухой, обложен серым налетом, тахикардия, пониженное АД, стул обильный, жидкий, потом скудный. Сначала каловые массы слизь слизь и кровь.
Гастроэнтероколитическая: нормальный инкубационный период, острое начало, температура повышенная, многократная рвота, частый жидкий стул со слизью и кровью, боли в эпигастрии, пониженное АД, тахикардия.
Гастроэнтеритическая: Острое начало, повышенная температура, частый стул с небольшим количеством слизи.
Диагностика: мазки, серологические реакции ( с кровью).
Лечение: госпитализация, антибактериальная терапия, симптоматическая терапия.
Профилактика: чистая вода, гигиена.
| Холера
Инфекционное заболевание, характеризующееся поражением тонкого кишечника, нарушение водно-солевого обмена с быстрым развитием обезвоживания.
Возбудитель - холерный вибрион, устойчив к низким температурам, погибает от высоких, от хлорсодержащих средств. Вибрион выделяет экзотоксин – холероген.
Источник инфекции – человек с острой формой, вибриононоситель.
Природно-очаговое заболевание.
Пути передачи: водный, возможен пищевой.
Патогенез: вибрион проникает в тонкий кишечник, часть погибает в желудке под действием соляной кислоты. В тонком кишечнике выделяет холероген, который действует на кишечный эпителий и капилляры. Стенки капилляров нарушаются жидкая часть крови выделяется в просвет кишечника.
Нарушение перистальтики, появляется рвотный рефлекс, диарея дегидратация, деминерализация гипоксия, ацидоз, легочная, сердечная и почечная недостаточность, коллапс. Возможна смерть.
Клиника: инкубационный период 5 дней. Начало острое. Первый признак – диарея (начинается в ночные часы). Испражнения приобретают водянистый характер. Стул – мутно-белая жидкость с плавающими хлопьями без запаха. Появляется рвота. Болей в животе нет.
Прогноз определяется степенью обезвоживания.
Существует 4 степени дегидратации:
Жидкий стул, рвота (чаще 5 раз в сутки), общая потеря жидкости < 3% массы тела. Общее состояние удовлетворительное.
Жалобы: сухость во рту, слабость. Продолжительность болезни 1 – 2 дня.
Потеря жидкости 4-6%. Заболевание начинается с обильного стула (15-20 раз), который приобретает вид рисового отвара. Обильная рвота, быстро нарастает обезвоживание. Больной жалуется на головокружения, жажду, сухость во рту. Кожа сухая, бледная, цианоз губ, пальцев рук. Появляются судороги мышц нижних конечностей, жевательных мышц. Тахикардия, гипотамия, олигурия., появляются сгущения крови. Заболевание длится 3-4 дня. Возможны случаи выздоровления без лечения.
Потеря жидкости 7-9%. Резкое обезвоживание. Большая частота и объем жидкого стула (80 раз) и рвотных масс. Жалобы: жажда, позывы на рвоту, судороги мышц, снижение тургора кожи, падение АД, частый пульс, олигурия может перейти в анурию, язык сухой.
Потеря 8-15% веса тела. Болезнь начинается остро, обильная рвота, беспрерывная адификация. Через 10 часов наступают обезвоживание. Черты лица заострены, кожные покровы холодные, липкие, цианоз конечностей, глаза запавшие, судороги, снижение температуры тела. Больные находятся в прострации, дыхание учащено (50-60 раз/мин), развивается коллапс или шок в результате уменьшения объема циркулирующей жидкости и падения давления.
Диагностика: исследование испражнений и каловых масс.
Лечение: госпитализация, карантин, ввод специальной жидкости, антибактериальное лечение, симптоматическая терапия.
|
Ботулизм
Острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта и нервной системы.
Отравление колбасным ядом.
Возбудитель – бацилла, образующая споры.
Для отравления достаточно 0.000001 г. Бациллы малоустойчивы во внешней среде – погибают при t 80. Споры выдерживают t 120 в течение 6 часов. При кипячении погибают в течение 20 секунд, продолжительное время сохраняются в консервах.
Различают 7 разновидностей возбудителя. А, В, Е, Н имеют наибольшее значение.
Источник инфекции – травоядные животные, рыба, больной человек.
Заражение при употреблении зараженных продуктов.
Патогенез: Действие на передние рога спинного мозга, т.е. могут быть параличи.
Нарушение выделения ацетилхалина, которое изменяет полюсные мышцы.
Действие на ядра черепно-мозговых нервов. Приводит к параличам, большой % смертности.
Клиника: инкубационный период 12 суток, начало острое, тошнота, рвота, жидкий стул 3-4 раза в сутки, затем запор, живот вздут, появляются симптомы поражения ЦНС:
нарушение зрения, зрачки расширены.
Растройство глотания (чувство комка, трудность глотания твердой, а затем и жидкой пищи, пища вываливается через нос).
Речь непонятная, отсутствие кашлевого рефлекса.
Мышечная слабость, дыхательная недостаточность.
Возможна смерть.
Температура тела субфибрильная (до 38). Наблюдается аритмия, тахикардия.
Диагностика: основана на обнаружении токсина и возбудителя, исследования кала и крови.
Лечение: промывание желудка (зондовое), противобулинистическая сыворотка, антибиотики, сердечные средства, дезинтекс. терапия.
Профилактика: соблюдение правил при консервировании.
|
Скачать 218 Kb.