Приложение 13. Контингенты, подлежащие обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию и рекомендуемые для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию
Приложение 13
к СП 3.3686-21
|
|
Контингенты
|
Длительность наблюдения и кратность обследования
|
Раздел I. Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат
|
Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов.
Врачи, средний и младший медицинский персонал Центров по профилактике и борьбе со СПИД, медицинских организаций, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт. Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля
|
При каждом взятии донорского материала
При поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах
|
Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека
|
|
Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека
|
|
Лица при призыве на военную службу, поступающие на военную службу (приравненную службу) по контракту, поступающие в военно-учебные заведения (учебные военные центры, военные кафедры, факультеты военного обучения)
|
При призыве, поступлении на службу, при поступлении в военно-учебные заведения
|
Иностранные граждане и лица без гражданства
|
При обращении за получением разрешения на гражданство, вида на жительство, патента или разрешения на работу в Российской Федерации, разрешения о временном пребывании, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев, лица, обращающиеся за получением статуса беженца, либо лица, ищущие убежища
|
Раздел II. Рекомендуются для добровольного обследования на ВИЧ
|
Беременные
|
При постановке на учет по беременности, а также на сроке гестации 30±2 недели
|
Беременные, не обследованные до родов или обследованные только до 28-й недели беременности
|
При обращении в медицинские организации, при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом
|
Беременные, имеющие высокий риск заражения ВИЧ (ВИЧ-инфицированные половые партнеры, употребление психоактивных веществ и другие)
|
При постановке на учет, затем через каждые 3 месяца, а также при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим стандартным подтверждением, независимо от количества исследований во время беременности
|
Мужья, половые партнеры всех женщин, поставленных на учет по беременности
|
Как минимум однократно при постановке беременной на учет
|
Дети, рожденные матерями, не обследованными на ВИЧ во время беременности и родов
|
Исследование на антитела к ВИЧ при рождении, дальнейшая тактика наблюдения определяется по результатам тестирования
|
Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями
|
Исследование на ДНК или РНК ВИЧ в возрасте 1,5-2 месяцев. Повторное исследование - в зависимости от результата:
- при первом положительном результате - в кратчайшие сроки;
- при первом отрицательном результате - в возрасте 4-6 месяцев.
При наличии высокого риска заражения ВИЧ исследование на ДНК или РНК ВИЧ проводится в более ранние сроки: в первые 48 часов жизни ребенка и в возрасте 14-21 дня. Исследование на антитела к ВИЧ: при рождении, в 6-12 месяцев, далее по показаниям до верификации диагноза. Обследование на антитела к ВИЧ по контакту (после снятия с диспансерного учета) рекомендуется проводить в возрасте 3 лет.
|
Дети, получавшие грудное вскармливание от ВИЧ-инфицированной женщины
|
Исследование на ДНК или РНК ВИЧ после полного прекращения грудного вскармливания: через 4-6 недель, 3, 6 месяцев. Исследование на антитела к ВИЧ после полного прекращения грудного вскармливания: через 3, 6 месяцев, далее по показаниям до верификации диагноза. Обследование на антитела к ВИЧ по контакту (после снятия с диспансерного учета) рекомендуется проводить в возрасте 3 лет.
|
Лица, относящиеся к уязвимым группам населения
|
Лица, употребляющие психоактивные вещества
|
При обращении за медицинской помощью в наркологические учреждения и реабилитационные центры, при получении медицинской помощи в отношении гепатитов B и C, в последующее - 1 раз в 12 месяцев. При прохождении освидетельствования на употребление ПАВ, при нахождении в изоляторах временного содержания системы МВД России, учреждениях ФСИН России. При выездной и стационарной профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование может проводиться экспресс-методом.
|
Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ)
|
При обращении за медицинской помощью. При выездной и стационарной профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование может проводиться экспресс-методом.
|
Лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг, проституцией (КСР)
|
При выездной и стационарной профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование может проводиться экспресс-методом.
|
Внутренние трудовые мигранты, включая работающих вахтовым методом
|
При проведении профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции среди работающего населения
|
Выявленные контактные лица при проведении эпидемиологического расследования (контакт с ВИЧ-позитивным, при котором имелся риск заражения ВИЧ)
|
При выявлении лица, имевшего с ВИЧ-инфицированным контакт, в результате которого могло произойти заражение ВИЧ, через 3, 6, 12 месяцев после последнего контакта, в последующем при сохранении риска заражения - 1 раз в 12 месяцев. При выявлении ВИЧ-инфекции у женщины необходимо обследовать всех ее детей в возрасте до 10 лет
|
Участники аварийной ситуации: потенциальный источник ВИЧ-инфекции и контактировавшее лицо (обследуются с целью постконтактной профилактики заражения)
|
Все участники - при возникновении аварийной ситуации с попаданием крови и биологических жидкостей под кожу, на кожу и слизистые. Пострадавшие дополнительно обследуются через 3, 6, 12 месяцев после аварии
|
Лица, находящиеся в местах лишения свободы
|
При поступлении, освобождении из мест лишения свободы и в соответствии с клиническими и эпидемиологическими показаниями
|
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом заболеваний, передающихся половым путем
|
При постановке диагноза и через 6 месяцев
|
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом острого гепатита B или гепатита C
|
При постановке диагноза и через 6 месяцев
|
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом хронического гепатита B или гепатита C, а также лица, у которых обнаруживаются маркеры ранее перенесенного гепатита B или C
|
При постановке диагноза
|
Лица в возрасте 18-60 лет в регионах Российской Федерации с генерализованной стадией эпидемии ВИЧ-инфекции (более 1% ВИЧ-инфицированных среди беременных женщин)
|
При обращении за медицинской помощью, в том числе при прохождении диспансеризации взрослого населения. При проведении акций и кампаний по привлечению к тестированию на ВИЧ, в том числе среди работающего населения, тестирование может проводиться экспресс-методом. Частота тестирования - 1 раз в 12 месяцев.
|
Лица, обследуемые по клиническим показаниям
|
Больные с хотя бы одним из следующих клинических проявлений:
- лихорадка более 1 месяца;
- увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;
- диарея, длящаяся более 1 месяца;
- необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов
|
При выявлении клинических проявлений
|
Больные с затяжными, рецидивирующими и возвратными пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии
|
При постановке диагноза
|
Больные с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными или паразитарными заболеваниями, сепсисом
|
|
Больные с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц
|
|
Больные с волосистой (ворсистой) лейкоплакией языка
|
|
Больные с хроническими и рецидивирующими бактериальными, грибковыми и вирусными заболеваниями кожи и слизистых, в том числе с рецидивирующей пиодермией
|
|
Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии
|
|
Лица с анемиями и другими цитопениями (лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения) неясной этиологии
|
При постановке диагноза
|
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом
|
Саркомы Капоши
|
При постановке диагноза
|
Лимфомы мозга
|
|
Т-клеточного лейкоза
|
|
Легочного и внелегочного туберкулёза
|
|
Заболевания, обусловленного цитомегаловирусом
|
|
Генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса
|
|
Рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет
|
|
Инфекционного мононуклеоза (у лиц старше 13 лет)
|
При постановке диагноза и через 3 месяца после начала заболевания
|
Пневмоцистоза (пневмонии)
|
При постановке диагноза
|
Токсоплазмоза с поражением центральной нервной системы.
|
|
Криптококкоза (внелегочного)
|
|
Криптоспородиоза
|
|
Изоспороза
|
|
Гистоплазмоза
|
|
Стронгилоидоза
|
|
Кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких
|
|
Глубоких микозов
|
|
Атипичных микобактериозов
|
|
Прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии
|
|
Рака шейки матки (инвазивный)
|
|
Кокцидиомикоза (диссеминированного или внелегочного)
|
|
Лимфомы (в том числе неходжскинские, иммунобластные, лимфома Беркитта, Болезнь Ходжкина и другие.)
|
|
Сальмонеллёзных (не тифоидных) септицемий возвратных
|
|
Бактериальных инфекций (множественных или возвратных) у ребенка в возрасте до 13 лет
|
|
Интерстициальной лимфоидной пневмонии у ребенка в возрасте до 13 лет
|
|
Дети в возрасте до 13 лет с подозрением или подтвержденным диагнозом онкологических заболеваний
|
|
Дети до 13 лет со следующими клиническими проявлениями: длительная необъяснимая гепато-(сплено)-мегалия; персистирующий/рецидивирующий необъяснимый паротит;
резкая задержка психомоторного и физического развития; нейтропения < 0,5 х 10 /л
тромбоцитопения < 50 х 10 /л
|
При выявлении клинических проявлений
|
Обследованные добровольно по инициативе пациента (при отсутствии других причин обследования)
|
При обращении с целью обследования
|
Контингенты, подлежащие обследованию по патологоанатомическим показаниям
|
Умершие, в случае выявления патологоанатомических изменений, указывающих на СПИД; лица, у которых на вскрытии было обнаружено генерализованное увеличение лимфоузлов, туберкулёз; наркопотребители; умершие в результате передозировки наркотиков, сепсиса, а также лица, умершие вследствие суицида
|
При вскрытии трупа
|
________________
* Проходят освидетельствование на наличие антител к ВИЧ добровольно с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и при наличии информированного согласия в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1129н "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (зарегистрирован Минюстом России 11.11.2020, регистрационный N 60847).
| |
Скачать 1.41 Mb.