Главная страница

СанПиН 3.3686-21. Постановление От 28 января 2021 года n 4


Скачать 1.41 Mb.
НазваниеПостановление От 28 января 2021 года n 4
Дата29.03.2023
Размер1.41 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаСанПиН 3.3686-21.docx
ТипПостановление
#1024336
страница104 из 112
1   ...   100   101   102   103   104   105   106   107   ...   112

Приложение 14. Журнал учёта аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций

Приложение 14
к СП 3.3686-21




Рекомендуемый образец




































в










(наименование отделения, организации)
















Начат:

"




"




20




г.
















Окончен:

"




"




20




г.


































N

Фамилия, имя, отчество (послед-
нее при наличии) постра-
давшего меди-
цинского работника

Место работы, долж-
ность

Воз-
раст

Дата и время аварии

Обстоя-
тельства и характер аварии

Нали-
чие СИЗ

Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) больного, адрес, N истории болезни, дата и результат обследо-
вания на ВИЧ, ВГВ, ВГС, стадия ВИЧ-
инфекции, APT

Объемы оказы-
ваемой помощи постра-
давшим

Фамилия, имя, отчество (послед-
нее при наличии) руково-
дителя, которого проинфор-
мировали об аварии





























































Приложение 15. Акт о медицинской аварии в учреждении

Приложение 15
к СП 3.3686-21




Рекомендуемый образец







































УТВЕРЖДАЮ













/







(подпись, фамилия, инициалы руководителя)
















"




"




20




г.










М.П. (при наличии)








АКТ N _______




































































































О МЕДИЦИНСКОЙ АВАРИИ В УЧРЕЖДЕНИИ




1. Дата и время медицинской аварии







(число, месяц, год и время медицинской аварии)




2. Учреждение, работником которого является пострадавший







(полное наименование, фактический адрес, юридический адрес, фамилия, инициалы руководителя)




3. Наименование структурного подразделения, где произошла аварийная ситуация, и в каком структурном подразделении работает пострадавший работник










4. Сведения о пострадавшем работнике:




фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)










пол (мужской, женский)




дата рождения

"




"




год




полных лет




5. Наличие беременности




срок




недель или




грудного вскармливания ребенка







6. Занимаемая должность в указанной медицинской организации










стаж работы в организации




, в том числе в данной




должности







7. Лица, ответственные за расследование случая медицинской аварии

(руководитель структурного подразделений, другие должностные лица)










8. Сведения о проведении инструктажей (обучения и проверки знаний) по охране труда по профессии (должности) или виду работы, при выполнении которой произошла аварийная ситуация







(число, месяц, год)




Инструктаж на рабочем месте/первичный, повторный, внеплановый, целевой/

(нужное подчеркнуть)




по профессии или виду работы, при выполнении которой произошла

медицинская авария







(число, месяц, год)




Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошла медицинская авария:




с

"




"




20




г.

По

"




"




20




г.




(если не проводилось - указать)




Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при

выполнении которой произошла медицинская авария







(число, месяц, год, N протокола)




9. Краткая характеристика места, где произошла медицинская авария










10. Обстоятельства медицинской аварии, дата регистрации в журнале медицинских аварий










11. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению: (колотая рана, поверхностная или глубокая ссадина, прокол загрязненной иглой, загрязнение инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями поврежденной кожи и слизистой оболочки):










12. Сведения о применении выданных средств индивидуальной защиты на момент аварийной ситуации (спецодежда, перчатки, очки, маска, фартук)










13. Мероприятия по обеззараживанию места аварии, предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией пострадавшего




14. Причины медицинской аварии (указать основную и сопутствующие причины)




15. Очевидцы аварии










16. Характеристика предположительного источника инфекции:




результаты обследования на ВИЧ-инфекцию:




экспресс-диагностика (дата, результат)




ИФА (дата, результат)










ИБ (дата, результат)




ВИЧ-статус больного, регистрационный N ВИЧ, дата выявления ВИЧ-инфекции




антиретровирусная терапия




иммунный статус




вирусная нагрузка




результаты обследования на ВГВ (дата, результат)




результаты обследования на ВГС (дата, результат)










данные эпиданамнеза, свидетельствующие о высокой вероятности нахождения пациента в "серонегативном окне"










17. Результаты обследования пострадавшего, в том числе экспресс-диагностика




результаты обследования на ВИЧ-инфекцию (дата, результат)




результаты обследования на ВГВ (дата, результат)




результаты обследования на ВГС (дата, результат)










18. Наличие прививок против вирусного гепатита B у пострадавшего (с указанием даты вакцинации, наименования вакцины, номера серии, срока годности):




VI




V2




V3




RV




напряженность иммунитета к гепатиту B







19. Дата и время начала, окончания приема антиретровирусных препаратов, наименование препаратов










(если АРВТ не проводилась, указать причину)







"




"




20




г.










Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), должность













Подпись







Приложение 16. Контингента, подлежащие обязательному обследованию на наличие HBsAg в сыворотке (плазме) крови

Приложение 16
к СП 3.3686-21


Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на наличие HBsAg в сыворотке (плазме) крови














N

Контингенты населения

Период обследования

1

Доноры крови (ее компонентов), органов и тканей, спермы

При каждой донации или каждом взятии донорского материала

2

Беременные

ВI, III триместре беременности

3

Роженицы и родильницы, не обследованные во время беременности

При поступлении в акушерский стационар

4

Дети, рожденные от матерей, больных ХГВ или заболевших ОГВ в третьем триместре беременности

В возрасте 4-6 месяцев

5

Реципиенты крови и ее компонентов, органов и тканей

При подозрении на заболевание гепатитом B;

в течение 6 месяцев после переливания крови и ее компонентов, пересадки органов и тканей

6

Персонал медицинских организаций:

- организаций донорства крови и ее компонентов;

- центров, отделений гемодиализа, трансплантации органов, гематологии;

- клинико-диагностических лабораторий;

- хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов (в том числе перевязочных, процедурных, прививочных);

- диспансеров;

- перинатальных центров;

- станций и отделений скорой помощи;

- центров медицины катастроф;

- ФАПов, здравпунктов.

При приеме на работу и далее 1 раз в год, дополнительно - по показаниям

7

Пациенты центров и отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии

При поступлении;

при необходимости по клиническим и эпидемиологическим показаниям

8

Пациенты перед поступлением на плановые хирургические вмешательства, перед проведением химиотерапии

Не ранее 30 календарных дней до поступления или начала терапии

9

Пациенты противотуберкулёзных, наркологических и кожно-венерологических диспансеров, кабинетов, стационаров, исключая больных дерматомикозами и чесоткой

При постановке на учет и далее не реже 1 раза в год, дополнительно - по показаниям

10

Больные с хроническими заболеваниями, в том числе с поражением печени

В процессе первичного клинико-лабораторного обследования, дополнительно - по показаниям

11

Опекаемые и персонал учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых (в том числе домов ребенка, детских домов, специнтернатов, школ-интернатов)

При поступлении в учреждение, дополнительно - по показаниям

12

Лица, находящиеся в местах лишения свободы

При поступлении в учреждение, дополнительно - по показаниям

13

Контактные в очагах гепатита B

При выявлении очага

Приложение 17. Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на наличие ANTI-HCV в сыворотке (плазме) крови

Приложение 17
к СП 3.3686-21















N

Контингенты населения

Период обследования

1

Беременные

В I, III триместре беременности

2

Роженицы и родильницы, не обследованные во время беременности

При поступлении в акушерский стационар

3

Реципиенты крови и ее компонентов, органов и тканей

При подозрении на заболевание гепатитом C;

в течение 6 месяцев после переливания крови и ее компонентов, пересадки органов и тканей

4

Персонал медицинских организаций:

- организаций донорства крови и ее компонентов;

- центров, отделений гемодиализа, трансплантации органов, гематологии;

- клинико-диагностических лабораторий;

- хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов (в том числе перевязочных, процедурных, прививочных);

- диспансеров;

- перинатальных центров;

- станций и отделений скорой помощи;

- центров медицины катастроф;

- ФАПов, здравпунктов.

При приеме на работу и далее 1 раз в год, дополнительно - по показаниям

5

Пациенты центров и отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечнососудистой и легочной хирургии, гематологии

При поступлении;

при необходимости по клиническим и эпидемиологическим показаниям

6

Пациенты перед поступлением на плановые хирургические вмешательства, перед проведением химиотерапии

Не ранее 30 календарных дней до поступления или начала терапии

7

Больные с хроническими заболеваниями, в том числе с поражением печени

В процессе первичного клинико-лабораторного обследования, дополнительно - по показаниям

8

Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом острого гепатита B

В процессе первичного клинико-лабораторного обследования, дополнительно - по показаниям

9

Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекция, хронический гепатит B, а также лица, у которых обнаруживаются маркеры ранее перенесенного гепатита B

В процессе первичного клинико-лабораторного обследования, дополнительно - по показаниям

10

Пациенты противотуберкулёзных, наркологических и кожно-венерологических диспансеров, кабинетов, стационаров, исключая больных дерматомикозами и чесоткой

При постановке на учет и далее не реже 1 раза в год, дополнительно - по показаниям

11

Опекаемые и персонал учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых (в том числе домов ребенка, детских домов, специнтернатов, школ-интернатов)

При поступлении и далее не реже 1 раза в год, дополнительно - по показаниям

12

Контактные в очагах ХГС

Не реже 1 раза в год; через 6 месяцев после разобщения или выздоровления либо смерти больного ХГС

13

Лица, относящиеся к группам риска по заражению гепатитом C:

- потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры;

- лица, оказывающие услуги сексуального характера, и их половые партнеры;

мужчины, практикующие секс с мужчинами;

- лица с большим количеством случайных половых партнеров.

При выявлении факторов риска

14

Лица, находящиеся в местах лишения свободы

При поступлении в учреждение, дополнительно - по показаниям

Приложение 18. Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на наличие ANTI-HCV IGG и РНК вируса гепатита C* в сыворотке (плазме) крови

Приложение 18
к СП 3.3686-21















N

Контингента населения

Период обследования

1

Доноры крови (ее компонентов), органов и тканей, спермы

При каждой донации или каждом взятии донорского материала

2

Дети в возрасте до 12 месяцев, рожденные от инфицированных вирусом гепатита C матерей

В возрасте 4-6 месяцев

3

Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей

В возрасте 4-6 месяцев

4

Лица с иммунодефицитом (больные онкологическими заболеваниями, пациенты на гемодиализе, пациенты, находящиеся на лечении иммунодепрессантами, и другие)

Согласно приложению 17 к Санитарным правилам

5

Лица, имеющие заболевание печени неясной этиологии

В процессе первичного клинико-лабораторного обследования

6

Пациенты отделений гемодиализа, гематологии и трансплантации, пребывающие в медицинской организации более 1 месяца

Не реже 1 раза в 3 месяца

7

Контактные в очагах ОГС

При выявлении очага и далее однократно через 30 календарных дней

8

Контактные в очагах ХГС

При выявлении очага

________________

* Альтернативным тестом РНК ВГС может быть тест ВГС core антиген. Также допустимо для этой категории пациентов выполнять скрининговый тест, одновременно выявляющим core ВГС антиген и антитела к ВГС.



Приложение 19. Дифференцирование территории Российской Федерации при проведении мероприятий по профилактике чумы

Приложение 19
к СП 3.3686-21


I. Перечень субъектов Российской Федерации, на территории которых имеются природные очаги чумы










Субъекты Российской Федерации

Название природного очага чумы, находящегося на территории данного субъекта (шифр очага)

Противочумная станция (ПЧС), организующая мероприятия в природном очаге чумы

Южный федеральный округ

Республика Калмыкия

Прикаспийский Северо-Западный степной (14)
Прикаспийский песчаный (43)

ФКУЗ "Элистинская ПЧС" Роспотребнадзора ФКУЗ "Астраханская ПЧС" Роспотребнадзора

Астраханская область

Прикаспийский Северо-Западный степной (14)
Волго-Уральский степной (15)
Волго-Уральский песчаный (16)
Прикаспийский песчаный (43)

ФКУЗ "Астраханская ПЧС" Роспотребнадзора

Волгоградская область

Прикаспийский Северо-Западный степной (14)
Волго-Уральский степной (15)

ФКУЗ "Астраханская ПЧС" Роспотребнадзора ФКУЗ "Элистинская ПЧС" Роспотребнадзора

Ростовская область

Прикаспийский Северо-Западный степной (14)

ФКУЗ "Элистинская ПЧС" Роспотребнадзора

Северо-Кавказский федеральный округ

Республика Дагестан

Терско-Сунженский низкогорный (02)
Дагестанский равнинно-предгорный (03)
Прикаспийский песчаный (43)
Восточно-Кавказский высокогорный (39)

ФКУЗ "Дагестанская ПЧС" Роспотребнадзора

Республика Ингушетия

Терско-Сунженский низкогорный (02)
Восточно-Кавказский высокогорный
(39)

ФКУЗ "Дагестанская ПЧС" Роспотребнадзора

Кабардино-Балкарская Республика

Центрально-Кавказский высокогорный (01)

ФКУЗ "Кабардино-Балкарская ПЧС" Роспотребнадзора

Карачаево-Черкесская Республика

Центрально-Кавказский высокогорный (01)

ФКУЗ "Кабардино-Балкарская ПЧС" Роспотребнадзора

Чеченская Республика

Терско-Сунженский низкогорный (02) Восточно-Кавказский высокогорный (39)

ФКУЗ "Дагестанская ПЧС" Роспотребнадзора

Ставропольский край

Прикаспийский песчаный (43)

ФКУЗ "Дагестанская ПЧС" Роспотребнадзора

Сибирский федеральный округ

Республика Алтай

Горно-Алтайский высокогорный (36)

ФКУЗ "Алтайская ПЧС" Роспотребнадзора

Республика Тыва

Тувинский горный (37)

ФКУЗ "Тувинская ПЧС" Роспотребнадзора

Забайкальский край

Забайкальский степной (38)

ФКУЗ "Читинская ПЧС" Роспотребнадзора

II. Перечень субъектов Российской Федерации, граничащих с субъектами Российской Федерации, на территории которых имеются природные очаги чумы







Субъекты Российской Федерации, граничащие с субъектами Российской Федерации, на территории которых имеются природные очаги чумы

Субъекты Российской Федерации, на территории которых имеются природные очаги чумы

Центральный федеральный округ
Воронежская область

Ростовская область
Волгоградская область

Южный федеральный округ
Краснодарский край

Ставропольский край
Ростовская область

Северо-Кавказский федеральный округ
Республика Северная Осетия - Алания

Ставропольский край
Кабардино-Балкарская Республика
Чеченская Республика

Приволжский федеральный округ
Саратовская область

Волгоградская область

Сибирский федеральный округ
Республика Бурятия

Республика Тыва
Забайкальский край

Республика Хакасия

Республика Тыва




Республика Алтай

Алтайский край

Республика Алтай

Красноярский край

Республика Тыва

Иркутская область

Забайкальский край
Республика Тыва

Кемеровская область

Республика Алтай

Дальневосточный федеральный округ
Республика Саха (Якутия)
Амурская область

Забайкальский край

III. Перечень субъектов Российской Федерации, граничащих со странами, на территории которых имеются активные природные очаги чумы







Субъект Российской Федерации

Страны, на территории которых имеются активные природные очаги чумы

Южный федеральный округ

Республика Казахстан

Астраханская область




Волгоградская область




Приволжский федеральный округ




Самарская область




Саратовская область




Уральский федеральный округ




Курганская область




Оренбургская область




Тюменская область




Челябинская область




Сибирский федеральный округ




Республика Алтай




Алтайский край




Новосибирская область




Омская область




Сибирский федеральный округ

Китайская Народная Республика

Забайкальский край




Дальневосточный федеральный округ




Приморский край




Хабаровский край




Амурская область




Еврейская автономная область




Сибирский федеральный округ

Монголия

Республика Алтай




Республика Бурятия




Республика Тыва




Забайкальский край




Северо-Кавказский федеральный округ

Азербайджанская Республика

Республика Дагестан




Южный федеральный округ

Грузия

Краснодарский край




Северо-Кавказский федеральный округ




Республика Дагестан




Кабардино-Балкарская Республика




Республика Северная Осетия - Алания




Чеченская Республика




Приложение 20. Районирование административных территорий Российской Федерации по типам эпидемических проявлений холеры

Приложение 20
к СП 3.3686-21












Территории I типа

Северо-Кавказский федеральный округ

Республика Дагестан, Республика Ингушетия, Чеченская Республика, Ставропольский край

Южный федеральный округ

Ростовская область, Астраханская область, Волгоградская область, Республика Крым, город федерального значения Севастополь

Территории II типа

Южный федеральный округ

Республика Калмыкия, Краснодарский край

Дальневосточный федеральный округ

Приморский край

Территории III типа подтипа А

Северо-Западный федеральный округ

Архангельская область, Вологодская область, Новгородская область, Калининградская область, Мурманская область, город Санкт-Петербург

Центральный федеральный округ

Брянская область, Владимирская область, Калужская область, Московская область, Рязанская область, Смоленская область, Тверская область, Тульская область, Липецкая область, город Москва

Приволжский федеральный округ

Республика Марий Эл, Республика Мордовия, Чувашская Республика, Республика Татарстан, Республика Башкортостан, Удмуртская Республика, Пермский край, Кировская область, Нижегородская область, Самарская область, Саратовская область, Ульяновская область, Оренбургская область

Северо-Кавказский федеральный округ

Республика Северная Осетия - Алания

Уральский федеральный округ

Челябинская область, Тюменская область

Сибирский федеральный округ

Алтайский край, Красноярский край, Кемеровская область, Новосибирская область, Омская область, Иркутская область

Дальневосточный федеральный округ

Республика Саха (Якутия), Сахалинская область

Территории III типа подтипа Б




Северо-Западный федеральный округ

Республика Коми, Ленинградская область, Псковская область

Центральный федеральный округ

Ярославская область, Воронежская область, Курская область

Приволжский федеральный округ

Пензенская область

Северо-Кавказский федеральный округ

Кабардино-Балкарская Республика

Уральский федеральный округ

Свердловская область, Курганская область

Сибирский федеральный округ

Республика Алтай, Томская область

Дальневосточный федеральный округ

Республика Бурятия, Забайкальский край, Хабаровский край, Амурская область

Подтип В

Северо-Кавказский федеральный округ

Карачаево-Черкесская Республика

Южный федеральный округ

Республика Адыгея

Центральный федеральный округ

Белгородская область, Ивановская область, Костромская область, Орловская область, Тамбовская область

Северо-Западный федеральный округ

Республика Карелия, Ненецкий автономный округ

Дальневосточный федеральный округ

Камчатский край, Магаданская область, Еврейская автономная область, Чукотский автономный округ

Уральский федеральный округ

Ханты-Мансийский автономный округ, Ямало-Ненецкий автономный округ

Сибирский федеральный округ

Республика Тыва, Республика Хакасия

Приложение 21. Контингента населения, подлежащие лабораторному обследованию на холеру

Приложение 21
к СП 3.3686-21


Контингенты населения, подлежащие лабораторному обследованию на холеру























N

Лица, подлежащие лабораторному

Периоды обследования по типам территорий




обследованию на холеру

I

II

III

1

Больные с диареей и рвотой при тяжелом течении болезни и выраженном обезвоживании*

в течение года на территории всей страны

2

Граждане Российской Федерации, заболевшие острыми кишечными инфекциями в течение пяти календарных дней после прибытия из неблагополучных по холере стран, а также имевшие диарею и рвоту в пути следования*

в течение года на территории всей страны

3

Иностранные граждане, заболевшие острыми кишечными инфекциями в течение пяти календарных дней после прибытия из неблагополучных по холере стран, находящиеся на стационарном лечении и при обращении за медицинской помощью по поводу указанного заболевания*

в течение года на территории всей страны

________________
 Статьи 23, 31 Международных медико-санитарных правил (2005 г.).



4

Лица без гражданства или иностранные граждане при медицинском освидетельствовании на территории Российской Федерации (с дисфункцией кишечника и по эпидемиологическим показаниям) *

в течение года на территории всей страны

5

Больные острыми кишечными болезнями в стационарах и оставленные на дому*

май -
сентябрь

июнь -
сентябрь

по эпидпоказаниям

6

Лица с дисфункцией кишечника при поступлении в учреждения социальной реабилитации и организации спецрежима**

май -
сентябрь

июнь -
сентябрь

по эпидпоказаниям

7

Лица с дисфункцией кишечника при поступлении в психоневрологические стационары и диспансеры**

май -
сентябрь

июнь -
сентябрь

по эпидпоказаниям

8

Лица с дисфункцией кишечника при поступлении в негосударственные медицинские организации**

май -
сентябрь

июнь - сентябрь

по эпидпоказаниям

9

Умершие, причиной смерти, которых явились кишечные инфекции неустановленной этиологии.

май - сентябрь

июнь - сентябрь

по эпидпоказаниям

________________

* бактериологическое обследование на холеру осуществляется трехкратно (с интервалом 3 часа), до начала лечения антибиотиками.

** бактериологическое обследование на холеру осуществляется однократно до начала лечения антибиотиками


1   ...   100   101   102   103   104   105   106   107   ...   112


написать администратору сайта