|
|
СанПиН 3.3686-21. Постановление От 28 января 2021 года n 4
Приложение 22. Коды для окончательной классификации случаев заболеваний с синдромом острого вялого паралича (в соответствии с МКБ-10)
Приложение 22
к СП 3.3686-21
|
Код Заболевание
|
IFA MKB10
|
Полиомиелит (код 1)
|
1 А80.х Острый полиомиелит
|
Полирадикулонейропатии (код 2)
|
2 G61.0 Синдром Гийена-Барре/
|
Острый (пост-)инфекционный полиневрит
|
2 G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации
|
2 G37 Другие демиелинизирующие болезни ЦНС
|
Поперечный миелит (код 3)
|
3 G04.X Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
|
3 G04.8 Другой энцефалит, миелит и энцефаломиелит/
|
Постинфекционный энцефалит и энцефаломиелит БДУ
|
3 G04.9 Энцефалит, миелит или энцефаломиелит неуточненный/
|
Вентрикулит (церебральный) БДУ
|
3 G37.3 Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни ЦНС
|
Травматические нейропатии, другие мононейропатии (код 4)
|
4 G54 Поражения нервных корешков и сплетений
|
4 G56 Мононевропатии верхней конечности
|
4 G57 Мононевропатии нижней конечности
|
4 G58 Другие мононевропатии
|
4 S74.0 Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
|
4 S74.1 Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
|
4 S74.8 Травма других нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
|
4 S74.9 Травма неуточненного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
|
Опухоль спинного мозга (острая компрессия спинного мозга, вызванная новообразованием, гематомой, абсцессом) или другие новообразования (код 5)
|
5 С41.2 Злокачественные новообразования позвоночного столба
|
5 С41.4 Злокачественное новообразование костей таза, крестца и копчика
|
5 С47.9 Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы
|
5 С49.3-8 Злокачественные новообразования соединительной и мягких тканей грудной клетки/живота/таза/туловища/поражение, выходящее за пределы вышеуказанных локализаций
|
5 С70.1 Злокачественное новообразование оболочек спинного мозга
|
5 С79.4 Вторичное злокачественное новообразование других и неуточненных отделов нервной системы
|
5 D32.1 Доброкачественное новообразование оболочек спинного мозга
|
5 D42.1 Новообразование оболочек спинного мозга неопределенного или неизвестного характера
|
5 D 16.6-8 Доброкачественные новообразования позвоночного столба/ребер, грудины и ключицы/тазовых костей, крестца и копчика
|
5 D48.0-2 Новообразование неопределенного или неизвестного характера других и неуточненных локализаций/костей и суставных хрящей/соединительной и других мягких тканей/периферических нервов и вегетативной нервной системы
|
5 D36.1 Доброкачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы
|
5 S24.1 Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга
|
5 S34.4 Травма пояснично-крестцового нервного сплетения
|
5 G06.1 Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
|
Периферическая нейропатия вследствие инфекции (дифтерия, боррелиоз) или интоксикации (тикозы, укус змеи, отравления тяжелыми металлами) (код 6)
|
6 Т63.4 Токсический эффект от яда членистоногих (клещевой паралич)
|
6 G61.1-9 Сывороточная невропатия/Другие воспалительные невропатии/
|
Воспалительная невропатия неуточненная
|
6 G62.2-9 Полиневропатия, вызванная токсичными веществами/
|
Другие уточненные полиневропатии/Невропатия неуточненная
|
6 Т56 Токсическое действие металлов
|
6 G35 Рассеянный склероз
|
Другие неспецифические неврологические заболевания (код 7)
|
7 G83.8 Другие уточненные паралитические синдромы/Паралич Тодда
|
(постэпилептический)*
|
7 G60 Наследственная и идиопатическая невропатия
|
Системные заболевания или нарушения метаболизма, заболевания мышц или костей (код 8)
|
8 В75 Трихинеллез
|
8 М60.0 Инфекционный миозит
|
8 М60.1 Интерстициальный миозит
|
8 М61.1 Миозит оссифицирующий прогрессирующий/фибродисплазия
|
8 Е80.2 Другие порфирии/наследственная копропорфирия
|
Параличи неизвестной этиологии или неизвестный диагноз (код 9)
|
9 G81 Гемиплегия*
|
9 G82.x Параплегия и тетраплегия*
|
9 G83.x Другие паралитические синдромы*
|
9 G83.0 Диплегия верхних конечностей*
|
9 G83.1 Моноплегия нижней конечности*
|
9 G83.2 Моноплегия верхней конечности*
|
9 G83.3 Моноплегия неуточненная*
|
9 G83.4 Синдром конского хвоста*
|
9 G72.8 Другие уточненные миопатии
|
9 R29.8 Другие и неуточненные синдромы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
|
9 G64 Другие расстройства периферической нервной системы
|
Не ОВП (код 0)
|
0 G80.x Спастический церебральный паралич
|
0 G83.9 Паралитический синдром неуточненный
|
0 А87.0 Энтеровирусный менингит
|
0 G02.0 Менингит при вирусных болезнях
|
0G03.0 Непиогенный менингит/небактериальный
|
0 G03.9 Менингит неуточненный/Арахноидит (спинальный) БДУ
|
0 G00.x Бактериальный менингит
|
Приложение 23. Карта эпидемиологического расследования случая полиомиелита и острого вялого паралича
Приложение 23
к СП 3.3686-21
Рекомендуемый образец
Часть 1 (расследование случая в течение 24 часов)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Карта эпидемиологического расследования случая полиомиелита и острого вялого паралича
|
(заполняется специалистом территориального органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор совместно с комиссией по диагностике ПОЛИО/ОВП субъекта Российской Федерации)
*все графы обязательны к заполнению
|
Часть 1 (расследование случая в течение 24 часов)
|
ИДЕНТИФИКАЦИЯ
|
ЭПИД N
|
|
|
|
|
Дата
|
|
|
|
Случай "горячий"?
|
Да
|
Нет
|
Не извест-
но
|
эпидрасследо-
вания
|
день
|
месяц
|
год
|
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) (сокращенно)
|
|
Адрес
|
|
Населенный пункт
|
|
Район
|
|
Субъект Россий-
ской Феде-
рации
|
|
Дата рождения
|
день
|
месяц
|
год
|
Если дата рождения не известна - укажите
|
|
Пол
|
М
|
|
|
|
|
возраст (число полных лет, для детей до года - число полных месяцев)
|
|
|
Ж
|
РЕГИСТРАЦИЯ
|
Дата регистрации случая в органах государственного здравоохранения
|
|
|
|
|
день
|
месяц
|
год
|
Дата госпитализации больного
|
|
|
|
|
день
|
месяц
|
год
|
Название медицинской организации
|
История болезни N
|
Клинический диагноз
|
Врач (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
|
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ И СИМПТОМЫ
|
Дата начала паралича
|
|
|
|
|
день
|
месяц
|
год
|
Если больной умер, дата смерти
|
|
|
|
|
день
|
месяц
|
год
|
ПРИВИВОЧНЫЙ АНАМНЕЗ
|
Есть ли у больного прививочная карта, доступная во время расследования
|
Да
|
Нет
|
Не известно
|
Плановая иммунизация против полиомиелита (указать наименование вакцины, серию и дату введения в соответствующих ячейках):
|
VI
|
V2
|
V3
|
RV1
|
RV2
|
RV3
|
Не известно
|
Количество дополнительных доз ОПВ, полученных в ходе массовой иммунизации (указать даты получения прививок и наименование вакцины):
|
Не известно
|
Укажите, если у больного были в анамнезе параличи, судороги или иные неврологические расстройства:
|
Укажите:
|
паралич острый (быстро прогрессирующий)?
|
Да
|
Нет
|
Не известно
|
|
паралич вялый (атонический)?
|
Да
|
Нет
|
Не известно
|
Если паралич не острый и не вялый, прекратите расследование. Диагноз:
|
Если паралич острый и вялый, продолжайте расследование
|
Была температура в начале заболевания (паралича)?
|
Да
|
Нет
|
Не известно
|
Паралич асимметричный?
|
Да
|
Нет
|
Не известно
|
Сколько календарных дней прошло от начала паралича до полного его развития?
|
|
Кален-
дарных дней
|
Не известно
|
Место паралича:
|
Левая нога
|
Да
|
Нет
|
Не известно
|
Дыхательная мускулатура
|
Да
|
Нет
|
Не известно
|
|
Правая нога
|
Да
|
Нет
|
Не известно
|
Мышцы шеи
|
Да
|
Нет
|
Не известно
|
|
Левая рука
|
Да
|
Нет
|
Не известно
|
Мышцы лица
|
Да
|
Нет
|
Не известно
|
|
Правая рука
|
Да
|
Нет
|
Не известно
|
Другое (укажите)
|
|
|
|
Паралич рук
|
прокси-
мальный
|
дистальный
|
Оба
|
Нет
|
Не известно
|
Паралич ног
|
прокси-
мальный
|
дистальный
|
Оба
|
Нет
|
Не известно
|
Пирамидные знаки
|
Да
|
Нет
|
Не известно
|
Нарушение тазовых органов
|
Да
|
Нет
|
Не известно
|
Расстройства чувствительности
|
Да
|
Нет
|
Не известно
|
Походка паретическая
|
Да
|
Нет
|
Не известно
|
Сухожильные рефлексы с рук (укажите дату осмотра)
|
Не изме-
нены
|
Сни-
жены
|
Отсутст-
вуют
|
Сухожильные рефлексы с ног (укажите дату осмотра)
|
Не изме-
нены
|
Сни-
жены
|
Отсутст-
вуют
|
Результаты исследования церебро-спинальной жидкости (в том числе на половирус; укажите дату отбора)
|
Изменения на ЭНМГ (электронейромиографии, указать дату проведения и заключение):
|
Не известно
|
Выезжал ли больной в течение 30 календарных дней до начала паралича в другой населенный пункт
|
Да
|
Нет
|
Не известно
|
Если да, укажите: с
|
|
|
|
по
|
|
|
|
|
|
день
|
месяц
|
год
|
|
день
|
месяц
|
Год
|
Если да, куда Страна
|
Область
|
Район
|
Нас. пункт
|
Были ли другие случаи параличей в окружении больного за последние 60 календарных дней
|
Да
|
Нет
|
Не известно
|
СБОР ОБРАЗЦОВ СТУЛА
|
Дата взятия первого образца
|
|
|
|
|
день
|
месяц
|
год
|
Дата взятия второго образца
|
|
|
|
|
день
|
месяц
|
год
|
Даты взятия других видов клинического материала (указать вид материала и дату отбора отдельно по каждой пробе):
|
Расследование проводил
|
подпись
|
|
Не забудьте провести осмотр больного не ранее чем через 60 календарных дней (при условии, что паралич не восстановился ранее и (или) подозрение на синдром ОВП не снято) после начала паралича и заполнить часть II формы расследования случая!
|
|
|
Руководитель территориального органа, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор
|
|
Дата заполнения отчета
| |
|
|
Скачать 1.41 Mb.