Массаж. Лекции по МАССАЖУ начало. Правила и гигиенические основы массажа. Организация труда массажиста. Пмсп в работе медсестры по массажу Эффективность массажа может быть достигнута при соблюдении ряда условий

• Название: Правила и гигиенические основы массажа. Организация труда массажиста. Пмсп в работе медсестры по массажу Эффективность массажа может быть достигнута при соблюдении ряда условий
• Анкор: Массаж
• Дата: 19.12.2021
• Размер: 421.5 Kb.
• Имя файла: Лекции по МАССАЖУ начало.doc
• Тип: Правила; #309126
• страница: 3 из 7

Положение пациента: лежа на спине (валик под коленный сустав).

1. 
   Поглаживание поверхностное (плоскостное, обхватывание).
   
2. 
   Поглаживание глубокое.
   
3. 
   Растирание от пальцев наружной поверхности стопы, голеностоп.
   
4. 
   Вокруг коленного сустава ребром ладони.
   
5. 
   Плоскостное растирание по поверхности бедра.
   
6. 
   Поглаживание.
   
7. 
   Гребнеобразное спиралевидное растирание по всей поверхности, за исключением коленного сустава.
   
8. 
   Поглаживание.
   
9. 
   Растирание тыльной поверхности стопы, спиралевидное 4-5, кругообразное.
   
10. 
    Поглаживание.
    
11. 
    Гребнеобразное спиралевидное растирание.
    
12. 
    Поглаживание.
    
13. 
    Щипцеобразное разминание.
    
14. 
    Поглаживание.
    
15. 
    Точки: а) 1-2 пл.костей
    

б) 4-5 пл.костей

у основания фалангов (наружная боковая поверхность).
Массаж голеностопного сустава

1. 
   Кругообразное растирание.
   
2. 
   Щипцеобразное разминание точка: (нервное сплетение между костями голени и пятки, ямка голеностопного сустава).
   

Массаж мышц голени

1. 
   Растирание спиралевидное 2-5 пальцами мышц голени (внутренних наружных). Большеберцовая – осторожно.
   
2. 
   Спиралевидное поглаживание.
   
3. 
   1-2 пальцем по бокам берцовой кости от голеностопного сустава до коленного (боковая поверхность).
   
4. 
   Поглаживание.
   
5. 
   Щипцеобразное разминание мышц голени (с одной, другой продольное).
   
6. 
   Поглаживание.
   

Массаж коленного сустава

1. 
   Растирание ребром ладони вокруг коленного сустава.
   
2. 
   Растирание 1-2 пальцами обеих рук надмыщелок сбоку.
   
3. 
   Кругообразное растирание боковой поверхности коленного сустава.
   
4. 
   Поглаживание кругообразное по коленному суставу по часовой стрелке.
   

Массаж надколенника

(вправо, влево, вверх, вниз, преодолевая сопротивление связок)
Массаж передней поверхности бедра

1. 
   Поглаживание.
   
2. 
   Спиралевидное растирание 2-5 пальцами верхней, внутренней поверхности бедра, не массируется пах.
   
3. 
   Поглаживание.
   
4. 
   Щипцеобразное разминание.
   
5. 
   Глубокое растирание кулачком.
   
6. 
   Поглаживание.
   
7. 
   Попеременное разминание щипцеобразное.
   
8. 
   Поглаживание.
   
9. 
   Сдвигание, раздвигание по всей поверхности (голень осторожно).
   
10. 
    Поглаживание.
    
11. 
    Валяние.
    
12. 
    Прерывистая вибрация (вокруг коленного сустава пальцевой душ).
    
13. 
    Непрерывистая лабильная вибрация.
    
14. 
    Поглаживание.
    

Массаж стопы, голеностопного сустава

Положение: на животе.

1. 
   Поглаживание.
   
2. 
   Массаж пальцев (отдельно первый, остальные вместе).
   
3. 
   Поглаживание опорной частью кисти.
   

Массаж стопы

• 
  Плоскостное глубокое поглаживание.
  
• 
  Прерывистое, кругообразное ладонью на подошвенной поверхности до середины голени.
  
• 
  Гребнеобразное растирание.
  
• 
  Глажение на подошвенной поверхности.
  
• 
  Отглаживание.
  
• 
  Гребнеобразное растирание на подошве.
  
• 
  Глубокое плоскостное поглаживание подошвы.
  
• 
  Продольное щипцеобразное разминание на подошве.
  
• 
  Глубокое плоскостное поглаживание подошвы.
  
• 
  Обхватывающее круговое поглаживание задней боковой поверхности сустава и суставной сумки.
  
• 
  Растирание 2-5 пальцами щипцеобразное (иногда 2-3 пальцами) в области лодыжек по обеим сторонам ахиллова сухожилия.
  
• 
  Растирание основанием ладони по обеим сторонам сухожилий в области лодыжек, в области ахиллова сухожилия.
  
• 
  Обхватывающее круговое поглаживание.
  
• 
  Надавливание на доступные для воздействия точки:
  

- центр свода стопы

- наверху ахиллова сухожилия

- на 3 см выше и кнутри

• 
  Поглаживание.
  
• 
  Непрерывная вибрация.
  
• 
  Поглаживание.
  

Массаж лежа на спине

(валик под коленный сустав)

• 
  Плоскостное поглаживание глубокое прерывистое.
  
• 
  Поглаживание кругообразное ладонью до верхней трети стопы.
  
• 
  Обхватывающее давящее поглаживание тыла стопы.
  
• 
  Растирание пальцем по межплюсневым промежуткам.
  
• 
  Обхватывающее поглаживание давящее.
  
• 
  Обхватывающее кругообразное поглаживание боковой поверхности сустава, суставной сумки.
  
• 
  Растирание 2-5 пальцами.
  
• 
  Щипцеобразное растирание основанием ладони.
  
• 
  Обхватывающее кругообразное поглаживание.
  
• 
  Надавливание на точки:
  

- ямка

- на 3 см выше внутри

• 
  Обхватывающее поглаживание тыла стопы.
  
• 
  Поколачивание, похлапывание.
  
• 
  Вибрация непрерывная на суставе подушечками пальцев.
  
• 
  Обхватывающее кругообразное поглаживание.
  
• 
  Активные, пассивные движения.
  
• 
  Поглаживание.
  

Массаж коленного сустава

Максимально удобное положение, коленный сустав чуть согнут.

• 
  Плоскостное поверхностное круговое поглаживание.
  
• 
  Обхватывающее глубокое поглаживание.
  
• 
  Растирание опорной частью кисти кругообразное спиралевидное.
  
• 
  Обхватывающее поглаживание.
  
• 
  Растирание первыми пальцами вокруг сустава до середины бедра.
  
• 
  Поглаживание.
  
• 
  Растирание надмыщелок.
  
• 
  Поглаживание.
  
• 
  Сдвигание чашечки.
  
• 
  Точки:
  
• 
  Поглаживание.
  
• 
  Вибрация непрерывная стабильная.
  
• 
  Пассивные движения (разгибание, сгибание, ротация).
  

Массаж области тазобедренного сустава

Пациент на боку, ноги согнуты. Область: верхняя треть бедра – гребень подвздошной кости.

• 
  Плоскостное поверхностное кругообразное поглаживание.
  
• 
  Гребнеобразное кругообразное растирание.
  
• 
  Плоскостное кругообразное поглаживание.
  
• 
  Растирание опорной частью кисти.
  
• 
  Щипцеобразное продольное разминание.
  
• 
  Поглаживание кругообразное.
  
• 
  Растирание 2-5 пальцами в области сустава, кругообразное спиралевидное.
  
• 
  Продольное, поперечное разминание (п. “сороконожка”, щипцеобразное, накатывание, валяние).
  
• 
  Сдвигание, растяжение.
  
• 
  Точки:
  

- на гребне подвздошной кости;

- на головке вертела;

- средняя линия;

- параллельно средней линии спереди.

• 
  Похлопывание.
  
• 
  Потряхивание.
  
• 
  Обхватывающее глубокое поглаживание.
  
• 
  Мягкое рубление.
  
• 
  Непрерывная стабильная вибрация.
  
• 
  Плоскостное поверхностное поглаживание.
  
• 
  Пассивные движения (отведение, приведение, круговые движения).
  

Лекция № 6

Массаж спины, груди, пояснично-крестцового отдела, ШВЗ, живота
Массаж спины

Исходное положение – на животе, руки вдоль туловища, лоб упирается в подушку, валик под голеностопный сустав.

Границы: затылочные бугры, ягодичные складки, бока – задняя подмышечная линия.

Методические указания:

1. 
   Массажные движения за исключением ППП выполняются снизу вверх по массажным линиям.
   
2. 
   При выполнении разминания и вибрации в межлопаточной области и на уровне 4 шейного позвонка и ниже усилия заметно расслабляются.
   
3. 
   Выполняются приемы осторожно, т.к. здесь мощное влияние на сердце.
   
4. 
   В области почек нельзя выполнять поколачивание, похлопывание, рубление.
   
5. 
   Массажист следит за пациентом, не допуская неприятных ощущений.
   

Техника выполнения:

1. 
   ППП (продольное и поперечное).
   
2. 
   Глубокое плоскостное поглаживание по всей поверхности.
   
3. 
   Продольное и поперечное плоскостное растирание.
   
4. 
   Поглаживание.
   
5. 
   Пиление.
   
6. 
   Поглаживание.
   
7. 
   Продольное спиралевидное гребнеобразное растирание (можно опорной частью ладони).
   
8. 
   Поглаживание.
   
9. 
   Граблеобразное спиралевидное поперечное растирание.
   
10. 
    Поглаживание.
    
11. 
    Обхватывающее щипцеобразное продольное разминание.
    
12. 
    Поглаживание.
    
13. 
    Поперечное разминание “сороконожка”.
    
14. 
    Поглаживание
    

Основной этап:

1. 
   Продольное растирание ребром ладони по паравертебральной линии.
   
2. 
   Поглаживание.
   
3. 
   Гребнеобразное спиралевидное растирание по остистым отросткам.
   
4. 
   Разминание “тракторок”.
   
5. 
   Поглаживание.
   
6. 
   Сдвигание (угол 45°) по позвоночнику (1,5 см).
   
7. 
   Поглаживание.
   
8. 
   Попеременное щипцеобразное разминание вдоль позвоночника, лучше сдвигание позвонков в поперечном направлении относительно друг друге (доллар).
   
9. 
   Поглаживание.
   

Верхний отдел позвоночника

1. 
   Поглаживание от затылочных бугров по надплечьям к подмышечным лимфоузлам.
   
2. 
   Спиралевидное растирание от затылочных бугров до подмышечных лимфоузлов.
   
3. 
   Поглаживание.
   
4. 
   Щипцеобразное разминание от плеча к плечу.
   
5. 
   Поглаживание.
   
6. 
   Щипцеобразное разминание от надплечий до 7 шейного позвонка по заднебоковой поверхности шеи к затылочным буграм (обратно отток к лимфоузлам).
   
7. 
   Поглаживание.
   
8. 
   Спиралевидное растирание от подзатылочной ямки до 7 шейного позвонка.
   
9. 
   Поглаживание.
   
10. 
    Валяние по задней поверхности шеи от затылка до 2-3 грудных позвонков.
    
11. 
    Растяжение по всей поверхности позвоночника от крестца до затылка (основание ладони на позвоночнике, можно по всей спине)
    
12. 
    Поглаживание.
    
13. 
    Глубокое спиралевидное гребнеобразное растирание по паравертебральным линиям от 12 грудного до 1 поясничного позвонка, до ягодиц, круговое растирание ягодиц (воздействие на точки).
    
14. 
    Поглаживание.
    
15. 
    Накатывание продольное от ягодиц до плечевого пояса.
    
16. 
    Поглаживание.
    
17. 
    Продольное валяние.
    
18. 
    Поглаживание.
    
19. 
    Похлопывание.
    
20. 
    Поколачивание по ягодичной области.
    
21. 
    Рубление продольное мягкое по паравертебральной области.
    
22. 
    Поглаживание.
    
23. 
    Непрерывная лабильная вибрация.
    
24. 
    Непрерывная стабильная вибрация по позвоночнику.
    
25. 
    Поглаживание со средней интенсивностью → ППП.
    

Массаж груди (грудной клетки)

Пациент лежит на животе, руки вдоль туловища или под головой, мышцы максимально расслаблены.
Задняя поверхность грудной клетки

1. 
   Поглаживание.
   
2. 
   Плоскостное растирание (продольное, поперечное).
   
3. 
   Поглаживание.
   
4. 
   Гребнеобразное спиралевидное растирание.
   
5. 
   Поглаживание.
   
6. 
   Пиление.
   
7. 
   Поглаживание.
   
8. 
   Щипцеобразное разминание (вдоль).
   
9. 
   Поглаживание.
   
10. 
    Граблеобразное разминание вдоль, по межреберным промежуткам.
    
11. 
    Поглаживание.
    
12. 
    “Сороконожка” (вдоль, поперек).
    
13. 
    Поглаживание.
    
14. 
    Растирание ребром ладони по паравертебральным линиям.
    
15. 
    Спиралевидное растирание по позвоночнику.
    
16. 
    Поглаживание.
    
17. 
    “Ударный прием” (рука вдоль угла лопатки, удар по тыльной стороне ладони, нельзя по позвоночнику и лопатке).
    
18. 
    Поглаживание.
    
19. 
    Спиралевидное и кругообразное растирание 2-5 пальцами лопаточной области.
    
20. 
    Поглаживание.
    
21. 
    Сжимание, растяжение.
    
22. 
    Поглаживание.
    
23. 
    Накатывание.
    
24. 
    Поглаживание.
    
25. 
    Валяние.
    
26. 
    Поглаживание.
    
27. 
    Прерывистая вибрация (похлопывание).
    
28. 
    Поглаживание.
    
29. 
    Непрерывная вибрация.
    
30. 
    Поглаживание
    

Пациент лежит на боку (начинаем со здоровой стороны). Положение: ноги в коленях полусогнуты, рука согнута в локте под головой, вторая сверху.

1. 
   ППП.
   
2. 
   Растирание продольное плоскостное.
   
3. 
   Поглаживание.
   
4. 
   Поперечное растирание (пиление, пересекание).
   
5. 
   Поглаживание.
   
6. 
   Гребнеобразное растирание (вдоль).
   
7. 
   Поглаживание.
   
8. 
   Щипцеобразное разминание (продольное).
   
9. 
   Поглаживание.
   
10. 
    Граблеобразное растирание (поперек).
    
11. 
    Поглаживание.
    
12. 
    “Сороконожка” (продольно, поперечно).
    
13. 
    Поглаживание.
    
14. 
    Накатывание.
    
15. 
    Поглаживание.
    
16. 
    Валяние.
    
17. 
    Поглаживание.
    
18. 
    Прерывистая вибрация (похлопывание).
    
19. 
    Поглаживание.
    
20. 
    Непрерывная вибрация.
    
21. 
    Поглаживание.
    

Аналогично второй бок.

Пациент на спине.

1. 
   Поглаживание.
   
2. 
   Плоскостное растирание.
   
3. 
   Поглаживание.
   
4. 
   Гребнеобразное спиралевидное растирание.
   
5. 
   Поглаживание.
   
6. 
   Гребнеобразное растирание.
   
7. 
   Поглаживание.
   
8. 
   Щипцеобразное растирание.
   
9. 
   Поглаживание.
   
10. 
    “Сороконожка” – растирание грудины продольное.
    
11. 
    Точки:
    

- нижний конец мечевидного отростка;

- на уровне сосков тело грудины;

- середина рукоятки грудины.

12. 
    Поглаживание.
    
13. 
    Накатывание (у мужчин).
    
14. 
    Поглаживание.
    
15. 
    Валяние.
    
16. 
    Прерывистая вибрация (похлопывание; на грудине – пальцевой душ).
    
17. 
    Поглаживание.
    
18. 
    Непрерывная вибрация.
    
19. 
    Дыхательная гимнастика 3-4 раза.
    
20. 
    Поглаживание.
    

Массаж пояснично-крестцового отдела

Границы: сверху 10-11 грудной позвонок, снизу – нижняя ягодичная складка, с боков – по середине вертела.

1. 
   Поглаживание п.п.
   
2. 
   Глубокое плоскостное поглаживание.
   
3. 
   Плоскостное продольное растирание (вверх – растирание, вниз - поглаживание).
   
4. 
   Поглаживание.
   
5. 
   Поперечное плоскостное растирание.
   
6. 
   Поглаживание.
   
7. 
   Пиление снизу вверх.
   
8. 
   Поглаживание.
   
9. 
   Гребнеобразное спиралевидное растирание.
   
10. 
    Поглаживание.
    
11. 
    Граблеобразное спиралевидное растирание.
    
12. 
    Поглаживание.
    
13. 
    Щипцеобразное растирание.
    
14. 
    Поглаживание.
    
15. 
    “Сороконожка”.
    
16. 
    Растирание ребром ладони по паравертебральной линии.
    
17. 
    Поглаживание.
    
18. 
    Спиралевидное растирание большим пальцем по паравертебральной линии с копчика.
    
19. 
    Поглаживание.
    
20. 
    Разминание по межкостным промежуткам.
    
21. 
    Поглаживание.
    
22. 
    Гребнеобразное разминание по остистым отросткам.
    
23. 
    Поглаживание.
    
24. 
    “Тракторок”.
    
25. 
    Поглаживание.
    
26. 
    Сдвигание (угол 45°).
    
27. 
    Поглаживание.
    
28. 
    Боковое сдвигание (доллар).
    
29. 
    Поглаживание.
    
30. 
    Растяжение.
    
31. 
    Поглаживание.
    
32. 
    Разминание большой ягодичной мышцы, круговое разминание кулаком или локтем.
    
33. 
    Точки на ягодице – 2.
    
34. 
    Поглаживание.
    
35. 
    Накатывание.
    
36. 
    Поглаживание.
    
37. 
    Валяние.
    
38. 
    Прерывистая вибрация (похлопывание, поколачивание).
    
39. 
    Поглаживание.
    
40. 
    Вибрация непрерывная (лабильная, стабильная).
    
41. 
    Поглаживание.
    

Массаж ШВЗ (шейно-воротниковой зоны)

1. 
   ППП.
   
2. 
   Глубокое плоскостное поглаживание, переходящее в обхватывающее.
   
3. 
   Растирание плоскостное (продольное, поперечное).
   
4. 
   Гребнеобразное спиралевидное растирание (по всей поверхности).
   
5. 
   Поглаживание.
   
6. 
   Растирание (пиление, пересекание).
   
7. 
   Поглаживание.
   
8. 
   Поперечное граблеобразное растирание.
   
9. 
   Поглаживание.
   
10. 
    Щипцеобразное растирание.
    
11. 
    Поглаживание.
    
12. 
    Пиление от плеча к затылочным буграм, обратно – поглаживание.
    
13. 
    Поглаживание.
    
14. 
    Спиралевидное растирание от затылочных бугров по задней поверхности шеи до 7 шейного позвонка по надплечьям к подмышечным узлам.
    
15. 
    Поглаживание.
    
16. 
    Щипцеобразное разминание от плеча к плечу.
    
17. 
    Поглаживание.
    
18. 
    Щипцеобразное разминание от плеча к затылочным буграм.
    
19. 
    Поглаживание.
    
20. 
    Растирание ребром ладони вдоль лопатки (можно с обеих сторон или попеременно).
    
21. 
    Поглаживание.
    
22. 
    Растирание спиралевидное кругообразное, большой палец скользит по краю лопатки.
    
23. 
    Поглаживание.
    
24. 
    Глубокое растирание большим пальцем вдоль края лопатки, 2-5 палец опирается на середину лопатки.
    
25. 
    Поглаживание.
    
26. 
    Продольное растирание ребром ладони по паравертебральным линиям.
    
27. 
    Поглаживание.
    
28. 
    Спиралевидное растирание подушечкой большого пальца по паравертебральной линии.
    
29. 
    Поглаживание.
    
30. 
    Разминание по межкостным промежуткам.
    
31. 
    Поглаживание.
    
32. 
    Спиралевидное гребнеобразное растирание по остистым отросткам.
    
33. 
    Поглаживание.
    
34. 
    Смещение позвонков относительно друг друга большим пальцем (поперечное).
    
35. 
    Поглаживание.
    
36. 
    Растяжение (поперечное).
    
37. 
    Поглаживание.
    
38. 
    Накатывание.
    
39. 
    Поглаживание.
    
40. 
    Валяние.
    
41. 
    Поглаживание.
    

Передняя поверхность шеи (до 2 ребра)

Надключичная и подключичная область.

1. 
   Поглаживание.
   
2. 
   Растирание спиралевидное 2-3-4-5 пальцами.
   
3. 
   Поглаживание.
   
4. 
   Плоскостное растирание подключичной области до грудины.
   
5. 
   Поглаживание.
   
6. 
   Спиралевидное растирание подключичной области до грудины (2 палец на ключице, 3-4 растирают от подключицы до грудины).
   
7. 
   Поглаживание.
   
8. 
   Щипцеобразное разминание от подключичной до грудины.
   
9. 
   Поглаживание.
   
10. 
    Валяние.
    
11. 
    Поглаживание.
    
12. 
    Прерывистая вибрация, по передней поверхности шеи – пальцевой душ, ниже – легкое похлопывание.
    
13. 
    Поглаживание.
    
14. 
    Непрерывная лабильная вибрация.
    
15. 
    Поглаживание.
    

Задняя поверхность шеи

1. 
   Поглаживание плоскостное от затылочных бугров до нижнего угла лопатки.
   
2. 
   Прерывистая вибрация (похлопывание) по надключичной области – мягкое рубление от надключицы к шее.
   
3. 
   Поглаживание от затылочных бугров к подмышечным лимфоузлам.
   
4. 
   Непрерывная лабильная вибрация (можно двумя руками одновременно).
   
5. 
   Поглаживание.
   

Массаж живота

Массажные движения только по часовой стрелке.