Массаж. Лекции по МАССАЖУ начало. Правила и гигиенические основы массажа. Организация труда массажиста. Пмсп в работе медсестры по массажу Эффективность массажа может быть достигнута при соблюдении ряда условий

• Название: Правила и гигиенические основы массажа. Организация труда массажиста. Пмсп в работе медсестры по массажу Эффективность массажа может быть достигнута при соблюдении ряда условий
• Анкор: Массаж
• Дата: 19.12.2021
• Размер: 421.5 Kb.
• Имя файла: Лекции по МАССАЖУ начало.doc
• Тип: Правила; #309126
• страница: 6 из 7

Вялый паралич. Классический массаж при последствиях ОНМК. Положение лежа на спине. Начинаем с нижних конечностей, с пораженной конечности, проводится с проксимальных отделов (бедро, голень, стопа).

Затем массируется грудь, надплечье, трапециевидная мышцы. После надплечья – спина, потом верхние конечности. Массаж в той же последовательности.

Учитывать, что в парализованных мышцах быстро наступает утомление, массаж не длительный, щадящий.

Спастический паралич. С целью понижения рефлекторной возбудимости, улучшения трофики. Начинать с восстанавливающих мускулатуру упражнений. На первых сеансах не рекомендуется разминание и приемы ударного воздействия. Массировать осторожно!

Первые 4 процедуры – массаж только проксимальных отделов конечностей, не меняя положение.

Следующие 4 процедуры – массировать конечности полностью + грудь.

Если позволяет состояние – положить на здоровый бок, массировать спину и воротниковую зону.

Начиная с 8 процедуры можно лежа на спине, на животе. Наряду с конечностями и грудью + спина и поясница.

Техника. Массаж нижних конечностей начинаем с передней поверхности бедра.

• 
  Легкое плоскостное поглаживание.
  
• 
  Легкое обхватывающее поглаживание.
  
• 
  Непрерывная лабильная вибрация.
  

Задняя поверхность бедра более энергично.

• 
  ППП.
  
• 
  Обхватывающее поглаживание.
  
• 
  Спиралевидное растирание 2-5 пальцами.
  
• 
  ППП.
  
• 
  Надавливание.
  
• 
  ППП.
  
• 
  Разминание продольное.
  
• 
  ППП.
  
• 
  Разминание поперечное.
  
• 
  Непрерывная лабильная вибрация.
  
• 
  ППП.
  

Задняя поверхность голени. Так же, как передняя поверхность бедра. С особой осторожностью сухожилия.

Передняя поверхность голени. Более энергичный комплекс.

• 
  Легкое плоскостное поглаживание.
  
• 
  Обхватывающее поглаживание.
  
• 
  Растирание спиралевидное 2-5 пальцами.
  
• 
  Легкое плоскостное поглаживание.
  
• 
  Надавливание.
  
• 
  ППП.
  
• 
  Штрихование.
  
• 
  Растирание гребнеобразное.
  
• 
  Щипцеобразное.
  
• 
  ППП.
  
• 
  Строгание.
  
• 
  ППП.
  
• 
  Непрерывная лабильная вибрация.
  
• 
  Прерывистая лабильная вибрация.
  
• 
  ППП.
  

Тыльная поверхность стопы.

• 
  ППП.
  
• 
  Обхватывающее поглаживание.
  
• 
  Растирание первыми пальцами межплюсневых промежутков.
  
• 
  Обхватывающее поглаживание.
  
• 
  Растирание спиралевидное опорной частью кисти.
  
• 
  Надавливание.
  
• 
  ППП.
  
• 
  Разминание щипцеобразное.
  
• 
  Штрихование.
  
• 
  Поверхностное плоскостное поглаживание.
  
• 
  Непрерывная лабильная вибрация.
  
• 
  ППП.
  

Подошвенная поверхность стопы. Мягко, осторожно, с небольшой интенсивностью.

• 
  Легкое ППП.
  
• 
  Растирание первым пальцем спиралевидное, вдоль межплюсневых промежутков.
  
• 
  Надавливание.
  
• 
  ППП.
  
• 
  Непрерывная лабильная вибрация.
  
• 
  ППП.
  

Массаж груди по традиционной схеме в щадящем режиме без разминания и ударного воздействия.

Затем массируем спину, в том числе широчайшую мышцу спины – надплечье – дельтовидную мышцу.

Массаж верхней конечности тот же комплекс, как для нижней конечности с задней поверхности плеча энергично, в полном наборе. Передняя поверхность в щадящем режиме. Предплечья – щадящий режим на передней поверхности, задняя поверхность – энергично.

Кисть достаточно энергично с обеих сторон. Ладонная поверхность – щадящий режим.

Продолжительность 15-20 минут. Курс 12-15 процедур.

Вялый паралич – по стимулирующей методике энергично с заметным усилием. Спастический – седативно.
Массаж при пояснично-крестцовом радикулите

Острый радикулит – с 5-7 дня на стопах и голенях. В подостром периоде (боли при движении) поясничный отдел, нижние конечности. Двусторонний – обе, односторонний – пораженная конечность.

Клиническое выздоровление – классический массаж. Положение лежа на животе, направление массажных движений снизу вверх.

Поясничная область.

• 
  ППП.
  
• 
  Глубокое плоскостное поглаживание.
  
• 
  Затем обхватывающее.
  
• 
  Растирание 2-5 пальцами.
  
• 
  Глубокое плоскостное поглаживание.
  
• 
  Растирание опорной частью кисти.
  
• 
  Глажение.
  
• 
  Растирание кулаками.
  
• 
  Глубокое плоскостное поглаживание.
  
• 
  Разминание продольное.
  
• 
  Глубокое плоскостное поглаживание.
  
• 
  Разминание поперечное.
  
• 
  Глубокое плоскостное поглаживание.
  
• 
  Сдвигание.
  
• 
  Глубокое плоскостное поглаживание.
  
• 
  Мягкое рубление.
  
• 
  ППП.
  
• 
  Похлопывание (стегание).
  
• 
  ППП.
  
• 
  Непрерывная лабильная вибрация.
  

Затем также вдоль гребней подвздошных костей.

Затем массаж ягодичной области по общей рекомендуемой схеме.

После этого вновь возвращаемся к массажу спины.

• 
  ППП вдоль паравертебральных линий от S₅ до Th₁₀.
  
• 
  Сверление одной рукой.
  
• 
  ППП.
  
• 
  Сверление двумя руками.
  
• 
  ППП.
  
• 
  “Пила”.
  
• 
  ППП.
  
• 
  Воздействие на остистые отростки.
  
• 
  Перемещение.
  
• 
  ППП.
  

Массаж нижней конечности. По классической схеме, задняя поверхность – где доступно.

Затем на спину и массаж передней поверхности ноги, можно + вытяжение седалищного нерва (прием Ласега).

15-20 минут. Первые по 10 минут. Курс 12-15 процедур через день.

Сегментарно-рефлекторный массаж. Лежа на животе, стопы свешиваются с массажного стола, под живот – валик.

Последовательность: поясничная область, ягодицы, нижние конечности (задняя поверхность, передняя поверхность).

При массаже поясницы по паравертебральным линиям от S₅ до Th₁₀.
Лечебные приемы при головной боли

1. 
   Голову осторожно наклонить вперед левой рукой, 1-2 пальцами правой руки на мышцы шеи между остистыми и поперечными отростками С₅ – С₆ симметрично (считать 5-6).
   
2. 
   Левая рука массажиста на лоб больного, который наклоняет голову назад, а массажист, захватив 1-2 пальцами складку кожной и мышечной ткани на уровне между дугами позвонков С₅ – С₆, стремится перенести эту складку вперед. Затем голову больного наклонить вперед, а складку оттянуть назад.
   
3. 
   Линейное поглаживание с надавливанием средней силы шейных мышц сверху вниз ладонной поверхностью первого пальца.
   
4. 
   Затем массажист становится позади сидящего больного, руками поддерживает подбородок, 4 палец на теле нижней челюсти, пятый ниже, второй и третий на скуловой кости. Массажист подтягивает голову больного вверх, затем, сохраняя легкое натяжение, поворачивает ее на 45°, затем также в больную сторону и возвращает в исходное положение, затем активные движения головы вперед-назад (кивает).
   
5. 
   Одной рукой массажист давит на плечо больного, другой подхватывает голову, осуществляя усилие в противоположную сторону. Положение рук скрестное. Очень осторожно!
   
6. 
   Ладонной поверхностью пальцев массажист поглаживает затылок сверху вниз.
   

Сеанс ежедневно 15-20 минут до выраженного клинического эффекта.

Болезненные точки на шее 1-2 минуты. Заканчиваем массаж шеи поглаживанием 1-4 пальцем сверху вниз щипцеобразно.

Лекция № 20

Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Разминание – 60%, поглаживание – 30%, растирание – 30%, вибрация, активные и пассивные движения – по 5%.

Применяется широко для снижения АД, улучшения работы сердца, сердечной мышцы, распределения крови. Нормализует психо-эмоциональное состояние, сон, иммунитет, обменные процессы.

Показания: гипертоническая болезнь, гипотензивный синдром, миокардиодистрофия, ИБС, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, кардионеврозы, пороки.

Противопоказания: ревматизм активная фаза, острые воспалительные заболевания оболочки сердца, комбинированные пороки, аритмия, аневризмы сердца, аорты, кровеносных сосудов, гипертоническая болезнь III ст., острая сердечно-сосудистая недостаточность, все болезни крови, тромбоэмболическое состояние, значительное варикозное расширение вен с выраженными токсическими нарушениями.

Техника массажа.

Гипертоническая болезнь. Начинают с межлопаточной области спины в положении сидя.

1. 
   Легкое плоскостное поглаживание сверху вниз от верхней выйной линии до нижних углов лопатки.
   
2. 
   Спиралевидное растирание 2-5 пальцами межлопаточной области сверху вниз.
   
3. 
   Глубокое продольное поглаживание.
   
4. 
   Спиралевидное растирание опорной частью кисти (можно гребнеобразное).
   
5. 
   ППП.
   
6. 
   Разминание поперечное сверху вниз, “сороконожка” сверху вниз.
   
7. 
   ППП.
   
8. 
   Мягкое рубление межлопаточной области.
   
9. 
   ППП.
   

Мышцы затылка и задней поверхности шеи.

1. 
   Обхватывающее поверхностное поглаживание от сосцевидного отростка и верхней выйной линии по направлению к плечевым суставам.
   
2. 
   Глубокое плоскостное поглаживание в том же направлении.
   
3. 
   Пиление.
   
4. 
   Обхватывающее поверхностное поглаживание.
   
5. 
   Спиралевидное растирание 2-5 пальцами.
   
6. 
   Глубокое обхватывающее поглаживание.
   
7. 
   Разминание поперечное щипцеобразное от затылка к плечевым суставам.
   
8. 
   Глубокое Обхватывающее поглаживание.
   
9. 
   Похлопывание (можно заменить непрерывной лабильной вибрацией).
   
10. 
    Поверхностное обхватывающее поглаживание.
    

Потом можно волосистую часть головы, лицо, шею. 15 минут. 10-12 сеансов. Повторить не реже, чем через месяц.

Сегментарно-рефлекторный массаж при гипертонической болезни. Положение пациента сидя с упором головы на подголовник. Массажист занимает удобное для него положение.

1. 
   ППП от уровня Th₅ вверх до уровня С₅ С₂ (от 6 грудного до затылочной ямки?).
   
2. 
   Глубокое плоскостное поглаживание в этом же направлении.
   
3. 
   Растирание 2-5 пальцами прямолинейное снизу вверх.
   
4. 
   Глубокое плоскостное поглаживание.
   
5. 
   Растирание 2-5 пальцами спиралевидное.
   
6. 
   Глажение.
   
7. 
   Растирание опорной частью кисти продольное и поперечное.
   
8. 
   ППП.
   
9. 
   Поперечное разминание.
   
10. 
    Глубокое плоскостное поглаживание.
    
11. 
    Поперечное разминание (щипцеобразное, “сороконожка”)
    
12. 
    Надавливание.
    
13. 
    Скручивание.
    
14. 
    Плоскостное глубокое поглаживание.
    
15. 
    Сверление одной рукой.
    
16. 
    Лабильная непрерывная вибрация.
    
17. 
    Легкое поверхностное поглаживание, переходящее в область предплечья до верхних пучков трапециевидной мышцы.
    
18. 
    Глубокое поглаживание ладонью в том же направлении.
    
19. 
    Растирание опорной частью кисти вдоль волокон трапециевидной мышцы.
    
20. 
    Пиление.
    
21. 
    Легкое плоскостное поглаживание.
    
22. 
    Пересекание.
    
23. 
    Глубокое плоскостное поглаживание.
    
24. 
    Продольное разминание вдоль волокон трапециевидной мышцы.
    
25. 
    Легкое плоскостное поглаживание.
    
26. 
    Поперечное разминание.
    
27. 
    Похлопывание.
    
28. 
    Лабильная вибрация.
    
29. 
    Поглаживание.
    

Массаж затылка по той же методике, но движения снизу вверх.

Массаж лобной области, волосистой части головы, шеи.

Заканчиваем поглаживанием головы, шеи, воротниковой зоны.

10-15 минут. 15-20 сеансов через день или ежедневно + точечный массаж самостоятельно.

Массаж при гипотонической болезни. Начинаем массаж спины. Положение пациента лежа на животе, потом на спине, заканчиваем на животе.

Спина:

1. 
   ППП от сегмента S₅ до Th₆ снизу вверх (от 5 крестца до 4-6 грудного снизу вверх).
   
2. 
   Глубокое плоскостное поглаживание с отягощением.
   
3. 
   Растирание гребнеобразное.
   
4. 
   Обхватывающее поглаживание.
   
5. 
   Растирание спиралевидное 2-5 пальцами.
   
6. 
   Глубокое плоскостное поглаживание с отягощением.
   
7. 
   Растирание опорной частью кисти.
   
8. 
   Гребнеобразное поглаживание.
   
9. 
   Пиление.
   
10. 
    ППП.
    
11. 
    Пересекание.
    
12. 
    “Пила” на уровне тех же сегментов, в том же направлении.
    
13. 
    Глубокое плоскостное поглаживание с отягощением.
    
14. 
    Продольное разминание.
    
15. 
    Поперечное разминание.
    
16. 
    Глубокое обхватывающее поглаживание.
    
17. 
    Надавливание.
    
18. 
    Гребнеобразное поглаживание.
    
19. 
    Накатывание.
    
20. 
    Глубокое обхватывающее поглаживание.
    
21. 
    Сдвигание.
    
22. 
    Скручивание.
    
23. 
    Глубокое плоскостное поглаживание с отягощением.
    
24. 
    Рубление.
    
25. 
    Похлопывание.
    
26. 
    Глубокое плоскостное поглаживание.
    
27. 
    Пунктирование.
    
28. 
    Сотрясение.
    
29. 
    Непрерывная лабильная вибрация.
    
30. 
    ППП.
    

Массаж ягодичной области. Достаточно интенсивно разминание и вибрация (см. массаж ягодиц).

Массаж нижних конечностей. Сначала по задней поверхности, потом по передней, последовательность такая же.

При массаже передней поверхности нижней конечности суставы отдельно не массируются. По окончании массажа ног смена положения пациента (опять на живот) и выполняется заключительный массаж спины и ягодиц.

Поверхностное, затем глубокое поглаживание, несколько приемов растирания и разминания от крестца до 4 грудного позвонка. Можно сверление одной или двумя руками, растяжку со скручиванием.

Завершить: непрерывная лабильная вибрация с поверхностным поглаживанием области поясницы и ягодиц, желательно + точечный массаж (тонизирующие, стимулирующие приемы).

15-20 минут. Курс 15-20 процедур через день.

Массаж при стенокардии. Положение сидя или лежа. Начинаем по паравертебральным линиям от 1 поясничного до 2 грудного Z₁ Th₂ С₇ С₃ или с воротниковой зоны применяют вдоль паравертебральных линий весь комплекс: поглаживание, растирание, разминание + сегментарные приемы массажа. Распространить движения на боковые поверхности туловища, затем массаж области надплечий и передней поверхности груди.

Область сердца. Положение сидя или лежа на спине. Приемы ритричные, плавные в щадящем режиме.

1. 
   Круговое плоскостное поверхностное поглаживание вдоль линий, рекомендованных при массаже груди. Выполняется на левой половине.
   
2. 
   Глубокое плоскостное поглаживание в том же направлении.
   
3. 
   Круговое и спиралевидное растирание основанием ладони, можно ладонью.
   
4. 
   Глубокое плоскостное поглаживание параллельно краю грудины с поворотом на подключичную область и далее по направлению к плечевому суставу, затем обходя молочную железу, снизу к плечевому суставу.
   
5. 
   Растирание 2-5 пальцем спиралевидное в том же направлении.
   
6. 
   ППП.
   
7. 
   Пунктирование.
   
8. 
   ППП.
   

Массаж внутренней поверхности левой руки.

1. 
   Легкое плоскостное поглаживание медиальной поверхности плеча до подключичной ямки.
   
2. 
   Обхватывающее поглаживание в том же направлении.
   
3. 
   Растирание 2-5 пальцами спиралевидное в том же направлении.
   
4. 
   ППП.
   
5. 
   Легкое плоскостное поглаживание медиальной поверхности предплечья от лучезапястного сустава до локтевого сгиба.
   
6. 
   Обхватывающее поглаживание в том же направлении.
   
7. 
   Растирание 2-5 пальцами спиралевидное.
   
8. 
   Поверхностное плоскостное поглаживание.
   
9. 
   Можно завершить пунктированием и легким обхватывающим поглаживанием вдоль медиальной поверхности плеча и предплечья.
   

Массаж при ИБС. Назначается кардиологом через 2 недели после острого периода.

Строгий постельный режим – нижние конечности, передние поверхности мягко, осторожно. Следить за реакцией пациента. Потом верхние конечности без суставов. Если вначале разрешается положение на правом боку, можно массаж спины и ягодицы. Исключить вибрацию.

Общий режим – в положении сидя или лежа на животе. Воротниковая зона как при стенокардии, если все хорошо, нижние конечности, потом верхние, более интенсивно медиальные поверхности на руке и ноге.

Если состояние хорошее: + сегментарный массаж: растяжение, скручивание, сверление, воздействие на лопаточную область, вибрация + точечный массаж.

15-20 минут, 10-15 процедур. Ежедневно, можно через день.

Массаж при заболеваниях периферических кровеносных сосудов.

Показания: варикозное расширение вен, посттромбофлебетический синдром, облитерирующий эндартериит.

Противопоказания: тромбофлебиты, аневризмы, трофические расстройства.

Варикозное расширение вен нижних конечностей (классика).

Массируют спину, ягодицы, нижние конечности, живот.

Лежа на животе начинают с L₅ поясничного – Th₈ грудного сегмента.

1. 
   ППП.
   
2. 
   Глубокое плоскостное поглаживание с отягощением.
   
3. 
   Легкое продольное растирание ладонями снизу вверх.
   
4. 
   Глажение.
   
5. 
   Пиление.
   
6. 
   Глубокое плоскостное поглаживание с отягощением.
   
7. 
   Растирание 2-5 пальцами спиралевидное снизу вверх.
   
8. 
   ППП.
   
9. 
   “Сороконожка”.
   
10. 
    Глубокое плоскостное поглаживание.
    
11. 
    Мягкое рубление.
    
12. 
    Похлопывание.
    
13. 
    Легкое плоскостное поглаживание.
    
14. 
    Растирание первым пальцем спиралевидное.
    
15. 
    Легкое плоскостное поглаживание.
    
16. 
    Надавливание.
    
17. 
    Легкое плоскостное поглаживание.
    
18. 
    Непрерывная лабильная вибрация.
    
19. 
    Легкое плоскостное поглаживание.
    

Массаж ягодиц и нижних конечностей (как выше).

При поражении одной конечности начинают со здоровой, с задней поверхности бедра, подошва не делается.

Нижняя конечность, задняя поверхность

1. 
   Обхватывающее непрерывное поглаживание.
   
2. 
   Растирание спиралевидное основанием ладони от подколенной ямки до ягодичной складки.
   
3. 
   Поверхностное обхватывающее поглаживание.
   
4. 
   Глубокое обхватывающее поглаживание.
   

Переход на заднюю поверхность голени.

1. 
   Обхватывающее поглаживание от пяток до подколенной ямки.
   
2. 
   Растирание 2-5 пальцами спиралевидное по задней поверхности голени, обходя узлы.
   
3. 
   Прерывистое обхватывающее поглаживание от пятки до ягодичной складки.
   
4. 
   Валяние задней группы мышц голени.
   
5. 
   ППП по всей поверхности.
   
6. 
   Легкое пунктирование.
   
7. 
   Легкое плоскостное поглаживание.
   

Переворачиваем на спину.

Массаж передней поверхности бедра.

1. 
   ППП от надколенника до паховой складки.
   
2. 
   Поверхностное обхватывающее поглаживание.
   
3. 
   Разминание продольное.
   
4. 
   ППП.
   
5. 
   Разминание поперечное.
   
6. 
   Обхватывающее поглаживание.
   
7. 
   Непрерывная лабильная вибрация.
   
8. 
   Легкое похлопывание.
   
9. 
   ППП.
   

Массаж живота.

1. 
   Поверхностное плоскостное поглаживание кругообразное по часовой стрелке.
   
2. 
   Растирание спиралевидное круговое ладонью.
   
3. 
   Поверхностное плоскостное поглаживание кругообразное.
   
4. 
   Пиление.
   
5. 
   Растирание спиралевидное 2-5 пальцами.
   
6. 
   Поверхностное плоскостное кругообразное поглаживание.
   
7. 
   Разминание продольное.
   
8. 
   ППП.
   
9. 
   Сотрясение.
   
10. 
    ППП.
    

Сегментарно-рефлекторный массаж.

Положение лежа на животе.

1. 
   ППП паравертебральных зон от S₃ до уровня 10-9 Th (грудного).
   
2. 
   Глубокое плоскостное поглаживание в том же направлении.
   
3. 
   Граблеобразное поглаживание в направлении от боковой поверхности живота и нижней трети грудной клетки к позвоночнику.
   
4. 
   Растирание 2-5 пальцами спиралевидное паравертебральных зон снизу вверх.
   
5. 
   ППП.
   
6. 
   Спиралевидное поглаживание опорной частью кисти в том же направлении.
   
7. 
   Глубокое плоскостное поглаживание.
   
8. 
   Пиление.
   
9. 
   ППП.
   
10. 
    Пересекание.
    
11. 
    Сверление двумя руками.
    
12. 
    ППП.
    
13. 
    Перемещение.
    
14. 
    Глубокое плоскостное поглаживание с захватом ягодиц.
    
15. 
    Разминание продольное с ягодиц.
    
16. 
    ППП.
    
17. 
    Разминание поперечное, начиная с ягодиц.
    
18. 
    Поколачивание с этого же уровня.
    
19. 
    Похлопывание.
    
20. 
    ППП.
    
21. 
    Рубление мягкое, начиная с ягодиц.
    
22. 
    Глубокое плоскостное поглаживание ягодиц с поясницы.
    
23. 
    Сотрясение.
    

Массаж нижних конечностей.

Положение лежа на животе. Последовательность: бедро, голень, стопа, обходя узлы варикозно расширенных вен.

1. 
   ППП снизу вверх.
   
2. 
   Обхватывающее глубокое поглаживание.
   
3. 
   Граблеобразное поглаживание.
   
4. 
   Валяние.
   
5. 
   Непрерывная лабильная вибрация (снизу вверх).
   
6. 
   Поглаживание и растирание 2-5 пальцами, опорной частью ладони или кулаком тазобедренного сустава.
   

Тот же комплекс выполняется снизу вверх на задней поверхности голени. Затем на подошвенной поверхности стопы выполняется поглаживание поверхностное, глубокое и гребнеобразное. Далее – воздействие на голеностопный сустав. Можно ограничиться этим, но лучше перейти на переднюю поверхность, выполнять в той же последовательности.

15-20 минут. 10-15 сеансов ежедневно или через день.

Массаж при облитерирующем эндартериите нижних конечностей.

Положение лежа на животе.

1. 
   ППП, постепенно переходящее в глубокое, затем с отягощением вдоль паравертебральных линий S₅ Th₁₀ от копчика до 10 грудного.
   
2. 
   Растирание спиралевидное опорной частью кисти.
   
3. 
   Глубокое плоскостное поглаживание.
   
4. 
   Пиление.
   
5. 
   Глубокое плоскостное поглаживание.
   
6. 
   Растирание спиралевидное 2-5 пальцами в том же направлении (по позвоночнику и паравертебрально).
   
7. 
   Глажение.
   
8. 
   Растирание спиралевидное первыми пальцами.
   
9. 
   Глубокое плоскостное поглаживание.
   
10. 
    Надавливание.
    
11. 
    Пунктирование.
    
12. 
    ППП.
    

Массаж ягодиц.

1. 
   ППП.
   
2. 
   Глубокое плоскостное поглаживание.
   
3. 
   Обхватывающее плоскостное поглаживание.
   
4. 
   Пиление.
   
5. 
   ППП.
   
6. 
   Пересекание.
   
7. 
   Растирание спиралевидное опорной частью кисти, можно кулаком.
   
8. 
   ППП.
   
9. 
   Спиралевидное 2-5 пальцами (фалангами пальцев).
   
10. 
    Глубокое плоскостное поглаживание.
    
11. 
    Разминание продольное.
    
12. 
    Глубокое плоскостное поглаживание.
    
13. 
    Разминание поперечное.
    
14. 
    Похлопывание.
    
15. 
    Сотрясение таза.
    

Массаж нижних конечностей. На ранних стадиях заболевания. Все приемы по щадящей методике, но с глубоким воздействием на ткани, вместе с тем основные приемы разминания не выполняем.

Подошвенная поверхность стопы.

1. 
   Глубокое плоскостное поглаживание.
   
2. 
   Гребнеобразное поглаживание.
   
3. 
   Растирание первым пальцем межплюсневых промежутков.
   
4. 
   Растирание опорной частью кисти.
   
5. 
   Непрерывная стабильная вибрация.
   

На голени:

1. 
   Легкое обхватывающее поглаживание с переходом на заднюю поверхность бедра.
   
2. 
   Легкое растирание опорной частью кисти снизу вверх.
   
3. 
   Глубокое обхватывающее поглаживание.
   
4. 
   Растирание спиралевидное 2-5 пальцами.
   
5. 
   Глубокое обхватывающее поглаживание.
   
6. 
   Валяние мягкое продольное.
   
7. 
   Глубокое обхватывающее поглаживание.
   
8. 
   Пиление.
   
9. 
   Глубокое обхватывающее поглаживание.
   
10. 
    Потряхивание (удерживать коленный сустав).
    
11. 
    Глубокое обхватывающее поглаживание.
    
12. 
    Похлопывание.
    
13. 
    ППП.
    

Бедро.

Такой же комплекс, при переходе воздействие на суставы. После массажа задней поверхности можно выполнить на передней в той же или облегчающей последовательности. Заканчиваем встряхиванием и пассивными движениями в суставах.

10-15 минут – пояснично-крестцовый отдел

10-15 минут каждая нога.

15-20 сеансов. Не реже 1,5-2 месяца.
Массаж при сосудистых заболеваниях верхних конечностей

Выполняется в положении сидя с упором на валик или подушечку.

Последовательность: паравертебральные области надплечья (проекция верхних пучков трапециевидной мышцы), область лопаток и подлопаточная зона (в проекции верхней части широчайшей мышцы спины), верхняя конечность по классической схеме.

Массаж паравертебральной зоны и надплечий.

1. 
   ППП от уровня Th₇ до С₃ вдоль паравертебральных линий с переходом по направлению к плоечевым суставам.
   
2. 
   Глубокое плоскостное поглаживание, переходящее в обхватывающее по направлению к плечевым суставам.
   
3. 
   Пиление.
   
4. 
   Глубокое плоскостное поглаживание.
   
5. 
   Пересекание.
   
6. 
   Растирание спиралевидное 2-5 пальцами с продолжением к плечевым суставам.
   
7. 
   Глубокое плоскостное поглаживание (пиление).
   
8. 
   ППП.
   
9. 
   Растирание опорной частью кисти к плечевым суставам.
   
10. 
    Глубокое плоскостное поглаживание.
    
11. 
    Надавливание.
    
12. 
    Сверление двумя руками.
    
13. 
    Глубокое плоскостное поглаживание к области надплечий.
    
14. 
    Разминание продольное с поворотом к плечевым суставам.
    
15. 
    Глубокое плоскостное поглаживание в том же направлении.
    
16. 
    Разминание поперечное.
    
17. 
    Похлопывание.
    
18. 
    Мягкое рубление.
    
19. 
    ППП.
    

Область лопатки как обычно + сегментарный прием (коленом). Подлопаточная область – поглаживание, растирание.

Массаж верхних конечностей по классической схеме с воздействием на суставы.

Заканчиваем сеанс обязательным изолированным массажем дельтовидной мышцы с применением всех классических приемов, встряхиванием и пассивными движениями верхней конечности.

10-15 минут. 10-12 сеансов ежедневно или через день.