Главная страница
Навигация по странице:

  • Массаж при перенесенной пневмонии

  • Массаж после перенесенного плеврита

  • Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких (хроническая пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких)

  • Массаж диафрагмы при хронических заболеваниях (обязательно)

  • Методика сегментарно-рефлекторного массажа при всех заболеваниях

  • Лекция № 23 Массаж при заболеваниях органов пищеварения Показания

  • Массаж над- и подключичной области слева

  • Массаж переднее поверхности грудной клетки слева

  • Массаж при гастрите с повышенной кислотностью

  • Массаж при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

  • Массаж передней поверхности грудной клетки

  • Массаж при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

  • Массаж толстого кишечника

    		•

    Массаж. Лекции по МАССАЖУ начало. Правила и гигиенические основы массажа. Организация труда массажиста. Пмсп в работе медсестры по массажу Эффективность массажа может быть достигнута при соблюдении ряда условий


    Скачать 421.5 Kb.
    НазваниеПравила и гигиенические основы массажа. Организация труда массажиста. Пмсп в работе медсестры по массажу Эффективность массажа может быть достигнута при соблюдении ряда условий
    АнкорМассаж
    Дата19.12.2021
    Размер421.5 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаЛекции по МАССАЖУ начало.doc
    ТипПравила
    #309126
    страница7 из 7
    1   2   3   4   5   6   7

    Лекция № 21

    Массаж при заболеваниях органов дыхания
    Массаж не заменяет лекарственного лечения и физиотерапии. Способствует улучшению общего состояния, обеспечивает улучшение кровообращения и лимфотока в органах дыхательной системы, улучшает тонус мышц. Этим массаж сокращает сроки лечения, облегчает реабилитацию больных.

    Показания: заболевания органов дыхания: хроническая пневмония, состояние после острой пневмонии или плеврита, дыхательная недостаточность, эмфизема легких, бронхиальная астма в межприступный период, пневмосклероз, хронический бронхит.

    Противопоказания: любые новообразования, кровотечения, наличие любого патологического процесса в плевральной полости, ранения грудной клетки, туберкулез в острых и подострых стадиях, сердечно-легочная недостаточность 3 степени, бронхоэктатическая болезнь, обильные гнойные высыпания на коже грудной клетки.
    Массаж при перенесенной пневмонии

    Назначается при остаточных явлениях, при переходе в хроническую форму или в период выздоровления.

    Положение: сидя или лежа. Классический массаж можно выполнять двумя способами:

    Первый – начинаем с массажа переднебоковых поверхностей грудной клетки. Массажные движения выполняются вдоль межреберных промежутков от грудины к позвоночнику, обходя молочную железу.

    1. ППП.

    2. Граблеобразное растирание спиралевидное.

    3. Глажение.

    4. Пересекание.

    5. Глажение (можно с отягощением).

    6. Растирание спиралевидное 2-5 пальцами.

    7. ППП.

    8. Воздействие на грудную клетку.

    9. Лабильная непрерывная вибрация.

    10. Легкое плоскостное поглаживание.

    В начале 5-10 минут, к концу 15-20 минут.

    Мышцы задней поверхности грудной клетки. Выполняется в положении сидя или лежа.

    1. ППП снизу вверх, вначале по паравертебральным линиям с захватом шеи и переходом на область надплечий, затем по направлению волокон верхней части широчайшей мышцы спины к подмышечной впадине.

    2. Спиралевидное растирание 2-5 пальцами в том же направлении.

    3. ППП.

    4. Пиление.

    5. ППП.

    6. Пересекание.

    7. Глажение (можно с отягощением).

    8. Растирание спиралевидное опорной частью кисти.

    9. ППП.

    10. Мягкое рубление, похлопывание.

    11. ППП.

    12. Растирание граблеобразное спиралевидное вдоль межреберных промежутков.

    13. Поглаживание граблеобразное в том же направлении.

    14. Непрерывная лабильная вибрация.

    15. ППП.

    16. Разминание продольное снизу вверх с переходом в область надплечий.

    17. ППП.

    18. Разминание поперечное в том же направлении.

    19. ППП.

    20. Непрерывная лабильная вибрация.

    21. ППП.

    10-15 минут. 12-15 процедур.

    Второй способ классического массажа.

    Положение сидя или лежа.

    1. ППП от сегм. Z5 – Z3 до Th4 – Th3. Затем можно продолжить воздействие до сегмента С3.

    2. Растирание опорной частью кисти.

    3. Глажение.

    4. Растирание 2-5 пальцами спиралевидное.

    5. Глубокое плоскостное поглаживание.

    6. Растирание ребром ладони продольное.

    7. ППП.

    8. Сверление одной рукой.

    9. ППП.

    10. Пила.

    11. ППП.

    12. Воздействие на остистые отростки.

    13. ППП.

    14. Пиление.

    15. ППП.

    16. Пересекание.

    17. Надавливание.

    18. Разминание продольное.

    19. ППП.

    20. Разминание поперечное.

    21. Сдвигание.

    22. Легкое похлопывание.

    23. ППП с переходом в область надплечий к плечевым суставам, затем от позвоночника вдоль направления хода волокон широчайшей мышцы спины. Затем весь комплекс в области надплечий и вдоль широчайшей мышцы.

    В конце применяют воздействие на лопаточную область. Затем передняя поверхность грудной клетки по ранее описанной методике с обязательным использованием приема “воздействие на грудную клетку”.

    15-20 минут, курс 12-15 процедур ежедневно или через день.
    Массаж после перенесенного плеврита

    Массаж напоминает первый способ классического массажа после перенесенной пневмонии, но при массаже переднебоковой поверхности грудной клетки добавить похлопывание и щипцеобразное продольное разминание больших грудных мышц. Отдельно следует массировать над- и подключичые области.

    1. ППП.

    2. Растирание 2-5 пальцами спиралевидное.

    3. ППП.

    4. Штрихование.

    5. Пунктирование.

    6. Непрерывная стабильная вибрация.

    При массаже спины добавить в области надплечий: растирание локтевым краем кисти, надавливание, похлопывание, воздействие на олоколопаточную область.

    Приемы выполняются в легком, щадящем режиме. Первые сеансы 5-10 минут, потом 10-15 минут. 10-15 процедур.
    Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких (хроническая пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких)

    Положение больного сидя! Начинают массаж с воздействия на паравертебральные зоны.

    1. ППП на уровне сегментов Z5 – Z1,затем Th10 – Th3, и, наконец, С4 – С3 снизу вверх.

    2. Растирание спиралевидное 2-5 пальцами в том же направлении выполняется отдельно.

    3. Глубокое плоскостное поглаживание на тех же уровнях.

    4. Растирание спиралевидное опорной частью кисти.

    5. Глажение (можно с отягощением).

    6. Пиление на тех же уровнях.

    7. ППП.

    8. Разминание продольное.

    9. ППП.

    10. Разминание поперечное.

    11. ППП.

    12. Надавливание.

    13. ППП.

    14. Сдвигание.

    15. Непрерывная лабильная вибрация.

    Затем приступают к массажу надплечий и области широчайшей мышцы спины. Можно применять все приемы, рекомендованные при заболеваниях дыхательной системы.

    Далее массажист отдельно массирует межлопаточные и подлопаточные области.

    1. Глубокое плоскостное поглаживание.

    2. Растирание круговое опорной частью кисти.

    3. Глубокое плоскостное поглаживание круговое.

    4. Пиление.

    5. Глубокое плоскостное поглаживание.

    6. Растирание 2-5 пальцами круговое.

    7. ППП.

    8. Непрерывная лабильная вибрация.

    После этого массаж передней поверхности грудной клетки, начиная с над- и подключичных областей.

    1. Поверхностное круговое поглаживание.

    2. Растирание 2-5 пальцами круговое.

    3. Поверхностное круговое поглаживание.

    4. Штрихование.

    5. Пунктирование.

    6. Непрерывная лабильная вибрация.

    Массаж области больших грудных мышц выполняется по типичному варианту (массаж груди).

    Массаж передних зубчатых мышц (межреберные промежутки) от грудины – к позвоночнику.

    Поглаживание граблеобразно и достаточно энергично, обязательно надавливание.
    Массаж диафрагмы при хронических заболеваниях (обязательно)

    1. Непрерывная лабильная вибрация.

    2. Надавливание ладонями на грудную клетку на уровне IX-XII ребер от грудины к позвоночнику.

    3. Сотрясение грудной клетки.

    4. Сдавливание грудной клетки ладонями по средней подмышечной линии на уровне V-VI ребер.

    5. Воздействие на грудную клетку.

    6. Приемы дыхательной гимнастики.

    15-20 минут, 10-12 процедур через день.
    Методика сегментарно-рефлекторного массажа при всех заболеваниях

    Положение сидя или лежа на животе.

    1. ППП вдоль паравертебральных зон от Z3 до C3 снизу вверх.

    2. Поглаживание поверхностное вдоль зон сегментарной иннервации кожи спины.

    3. Растирание спиралевидное вдоль паравертебральных линий опорной частью кисти.

    4. Глубокое плоскостное поглаживание.

    5. Граблеобразное растирание широко расставленными пальцами вдоль всей спины.

    6. Глажение.

    7. Сверление одной, затем двумя руками на уровне Z3 – С3.

    8. Глубокое плоскостное поглаживание.

    9. Воздействие на остистые отростки.

    10. Пиление.

    11. Глубокое плоскостное поглаживание.

    12. Перемещение.

    13. Глубокое плоскостное поглаживание.

    14. Растяжка со скручиванием.

    15. Граблеобразное поглаживание.

    16. Прерывная лабильная вибрация.

    Затем отдельно лопаточные области:

    1. Поперхностное ПП от латерального угла по латеральному краю до нижнего угла лопатки. Затем вдоль медиального края к верхнему углу, переходя вдоль лопаточной ости к латеральному углу.

    2. Растирание круговое 2-5 пальцами мышц надкостное и подкостной ямок.

    3. Воздействие на лопаточную область.

    Далее растирание подлопаточной мышцы и мышц задней поверхности грудной клетки. Затем также выполнить надавливание.

    Далее выполняется общий комплекс массажа мышц спины с применением приемов поглаживания, растирания, разминания, вибрации.

    Все приемы снизу вверх. Затем массаж груди по общей схеме с применением воздействия на грудную клетку.

    Лекция № 23

    Массаж при заболеваниях органов пищеварения
    Показания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки без кровотечения, хронические гастриты, хронические заболевания ЖВП, печени, хронические колиты, энтероколиты.

    Противопоказания: заболевания ЖКТ с кровотечением, все заболевания в острой стадии, новообразования, туберкулез органов пищеварения, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, беременность, послеродовый период, послеабортный период 2-3 месяца.
    Гипоацидный гастрит

    Положение – лежа на животе.

    Массаж спины.

    1. ППП вдоль паравертебральных линий снизу вверх с переходом на левое предплечье. При массаже желательно захватывать участки левой реберной дуги и выше вплоть до нижнего угла левой лопатки.

    2. Глубокое обхватывающее поглаживание в том же направлении с акцентом на левую половину.

    3. Пиление.

    4. Глубокое плоскостное поглаживание.

    5. Пересекание.

    6. Глубокое плоскостное круговое поглаживание.

    7. Растирание круговое 2-5 пальцами снизу вверх в том же направлении.

    8. Гребнеобразное продольное поглаживание.

    9. Растирание опорной частью кисти в том же направлении.

    10. Глубокое плоскостное поглаживание.

    11. Разминание продольное снизу вверх слева с переходом на надплечье.

    12. ППП.

    13. Накатывание.

    14. Разминание поперечное слева.

    15. Глубокое плоскостное поглаживание.

    16. Сверление одной рукой на уровне Th9 – Th5, затем сразу же на уровне С5 – С4.

    17. Глажение (с отягощением).

    18. Сверление двумя руками на том же уровне.

    19. Глубокое плоскостное поглаживание.

    20. Пила на том же уровне.

    21. Глубокое плоскостное поглаживание.

    22. Скручивание с воздействием на остистые отростки (Th9 – Th5, С5 – С4).

    23. Глубокое плоскостное и обхватывающее поглаживание.

    24. Похлопывание, поколачивание.

    25. Глубокое плоскостное поглаживание с захватом широчайшей мышцы спины, надплечий (слева) и угла лопатки (слева).

    26. Непрерывная лабильная вибрация.

    27. Легкое плоскостное поглаживание.


    Массаж над- и подключичной области слева

    Положение лежа на спине.

    1. Поверхностное круговое поглаживание попеременно над- и подключичной области слева.

    2. Штрихование попеременное этой же области.

    3. Поверхностное круговое поглаживание.

    4. Растирание круговое 2-5 пальцами.

    5. Пунктирование.

    6. Поверхностное круговое поглаживание.

    7. Непрерывная стабильная вибрация.

    8. Легкое круговое поглаживание.


    Массаж переднее поверхности грудной клетки слева

    1. ППП от грудины к позвоночнику от уровня левой реберной дуги до уровня Th3.

    2. Граблеобразное поглаживание в том же направлении.

    3. Граблеобразное растирание так же.

    4. ППП.

    5. Растирание спиралевидное опорной частью кисти.

    6. ППП.

    7. Надавливание.

    8. ППП.

    9. Пунктирование.

    10. ППП.

    11. Непрерывная лабильная вибрация.

    12. ППП.


    Массаж мышц брюшного пресса и эпигастральной области

    1. Плоскостное круговое поглаживание по часовой стрелке.

    2. Спиралевидное растирание 2-5 пальцами вдоль латерального края прямых мышц живота снизу вверх, затем сверху вниз, далее по направлению волокон наружных косых мышц живота от латерального края прямых мышц к позвоночнику.

    3. Глубокое круговое плоскостное поглаживание по часовой стрелке.

    4. Накатывание.

    5. Поверхностное круговое плоскостное поглаживание.

    6. Разминание продольное в том же направлении.

    7. Глубокое плоскостное круговое поглаживание.

    8. Непрерывная лабильная вибрация.

    9. Легкое похлопывание и мягкое рубление.

    10. Поверхностное круговое плоскостное поглаживание.

    Далее массажист переходит непосредственно к массажу желудка.

    1. Круговое плоскостное поглаживание (вокруг пупка).

    2. Спиралевидное круговое растирание 2-5 пальцами эпигастральной области и левого подреберья.

    3. Круговое глубокое поглаживание.

    4. Подталкивание.

    5. Непрерывная стабильная вибрация.

    6. Сотрясение.

    7. Поверхностное круговое плоскостное поглаживание.

    15-20 минут. 12-15 процедур ежедневно, лучше через день.
    Массаж при гастрите с повышенной кислотностью

    По такому же плану, такая же очередность приемов, но выполняется нежно, мягко, исключив приемы разминания, прерывистой вибрации.

    Массаж мышц брюшного пресса ограничить применением поглаживания и растирания.
    Массаж при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

    Положение больного лежа на животе, затем на спине.

    1. ППП всей спины.

    2. Обхватывающее поглаживание снизу вверх.

    3. Пиление (беречь межлопаточную область, можно ограничиться поглаживанием).

    4. ППП.

    5. Пересекание.

    6. ППП.

    7. Растирание круговое 2-5 пальцами снизу вверх.

    8. Глубокое плоскостное поглаживание.

    9. Растирание круговое опорной частью кисти.

    10. Разминание продольное снизу вверх по паравертебральным линиям (беречь межлопаточную область, в области надплечий интенсивней), вдоль волокон широчайшей мышцы спины.

    11. Глубокое плоскостное, обхватывающее поглаживание.

    12. Разминание поперечное.

    13. Накатывание.

    14. Пила Th9 – Th5, затем С7 – С3.

    15. ППП.

    16. Сверление одной рукой на том же уровне.

    17. Глубокое плоскостное поглаживание.

    18. Скручивание (при болезни 12-перстной кишки).

    19. Глубокое плоскостное поглаживание, переходящее в поверхностное.


    Массаж передней поверхности грудной клетки

    Начинать с массажа надключичной области, затем к массажу средней части груди (в местах грудино-реберных сочленений) поглаживание, растирание.

    Передне-нижние отделы грудной клетки:

    1. ППП от мечевидного отростка к позвоночнику.

    2. Граблеобразное растирание в том же направлении.

    3. Граблеобразное поглаживание.

    4. Надавливание.

    5. Пунктирование.

    6. Непрерывная лабильная вибрация.

    7. ППП.

    Мышцы живота:

    1. Поверхностное круговое поглаживание вокруг пупка по часовой стрелке. Движения замедленные, поверхностные.

    2. Поверхностное растирание 2-5 пальцами в том же направлении.

    3. ППП вначале вокруг пупка, затем по ходу толстой кишки.

    4. Сотрясение грудной клетки (незначительная интенсивность).

    15-20 минут, 10-12 процедур, лучше через день.
    Массаж при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

    Положение лежа на животе (голова повернута влево), затем на спине.

    Массаж спины.

    1. ППП всей спины.

    2. Глубокое обхватывающее поглаживание.

    3. Пиление (беречь правую половину ).

    4. ППП.

    5. Пересекание.

    6. Глубокое плоскостное поглаживание.

    7. Растирание 2-5 пальцами спиралевидное по паравертебральным линиям, заходя в область надплечий, вдоль волокон широчайшей мышцы спины. Особенно тщательно нижний угол лопатки (это относится ко всем приемам).

    8. Глубокое плоскостное поглаживание.

    9. Растирание опорной частью кисти.

    10. Разминание продольное.

    11. Глубокое плоскостное поглаживание.

    12. Разминание поперечное.

    13. Глубокое плоскостное поглаживание.

    14. Надавливание.

    15. Пила Th10 – Th6, затем С4 С3 несколько правее средней линии.

    16. ППП.

    17. Сверление одной рукой на тех же уровнях.

    18. Перемещение справа.

    19. ППП.

    20. Непрерывная лабильная вибрация.

    21. ППП.

    Массаж грудной клетки.

    Массируется правая подключичная область и правая нижняя половина грудной клетки по щадящей методике (исключив разминание, прерывистую вибрацию).

    Массаж живота.

    По общей методике, в щадящем режиме. Затем массируем область печени.

    1. ППП снизу вверх до реберной дуги.

    2. Легкое подталкивание.

    3. Легкое сотрясение правой половины грудной клетки.

    4. Непрерывная лабильная вибрация снизу вверх.

    5. Легкое плоскостное поглаживание или глажение.

    6. Можно закончить сеанс легким круговым поглаживанием вокруг точки Кера, мягким надавливанием там же, непрерывной стабильной вибрацией и общим поглаживанием живота и нижних отделов грудной клетки.

    10-154 минут, 10-12 процедур, через день.
    Массаж при колитах

    Массаж лучше начинать со спины. Особо: область левой и правой реберных дуг, подвздошных гребней и левой лопатки. Все приемы. При спастических колитах – по щадящей методике с небольшой интенсивностью, исключить разминание и вибрацию. При атоническом – энергично весь комплекс. Затем:

    Массаж живота.

    Спастический колит. Положение лежа на спине.

    1. Легкое плоскостное круговое поглаживание вокруг пупка по часовой стрелке.

    2. Растирание круговое 2-5 пальцами.

    3. Поверхностное круговое поглаживание.

    4. Пиление (интенсивность не значительная).

    5. ПП круговое поглаживание.

    6. Растирание спиралевидное 2-5 пальцами вокруг пупка.

    7. Поверхностное круговое поглаживание.

    8. Легкое спиралевидное растирание 2-5 пальцами в проекции нисходящей ободочной кишки, сверху вниз).

    9. Легкая непрерывная лабильная вибрация по часовой стрелке.

    10. ППП.

    Атонические запоры.

    1. ППП (круговое) вдоль хода толстого кишечника по часовой стрелке.

    2. Растирание спиралевидное 2-5 пальцами в том же направлении (выполняется легко, поверхностно).

    3. Пиление.

    4. Глубокое плоскостное круговое поглаживание.

    5. Растирание спиралевидное 2-5 пальцами от латерального края прямых мышц живота сверху вниз.

    6. Глубокое плоскостное круговое поглаживание.

    7. Растирание гребнеобразное спиралевидное вдоль направления волокон наружных косых мышц живота от белой линии.

    8. Глубокое плоскостное круговое поглаживание.

    9. Разминание продольное, прерывистое (продвижение рук осуществляется скачками).

    10. ППП.

    11. Легкое похлопывание.

    12. Сотрясение.

    13. ППП.


    Массаж толстого кишечника

    1. Глубокое поглаживание по ходу толстой кишки.

    2. Растирание 2-5 пальцами спиралевидное вдоль восходящей, поперечной и нисходящей ободочной кишки.

    3. Глажение в том же направлении.

    4. Надавливание по ходу толстой кишки.

    5. ППП в том же направлении.

    6. Непрерывная лабильная вибрация в том же направлении.

    7. ППП.

    Точечный массаж может применяться при остром гастрите, в сочетании с традиционными методами лечения.
    1   2   3   4   5   6   7

    написать администратору сайта