Главная страница
Навигация по странице:

  • Госпитализация в результате НСиБ

  • Хирургическая операция в результате НСиБ

  • СТРАХОВАНИЯ 6.1.

  • 6.3.

  • 7/ ПОРЯДОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ, ИСПОЛНЕНИЯ И ПРЕКРАЩЕНИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ 7.1.

  • Правила страхования. Правила комбинированного личного страхования 88 утверждены приказом генерального директора ооо ск Сбербанк страхование от 13. 01. 2021 5


    Скачать 390.54 Kb.
    НазваниеПравила комбинированного личного страхования 88 утверждены приказом генерального директора ооо ск Сбербанк страхование от 13. 01. 2021 5
    АнкорПравила страхования
    Дата04.04.2022
    Размер390.54 Kb.
    Формат файлаpdf
    Имя файлаПравила страхования.pdf
    ТипПравила
    #440644
    страница5 из 9
    1   2   3   4   5   6   7   8   9
    5.14. Страховая премия уплачивается Страхователем в российских рублях. При страхо- вании в валютном эквиваленте страховая премия уплачивается в рублях по курсу Цен- трального банка РФ, установленному для иностранной валюты, в эквиваленте которой заключен Договор страхования, на дату уплаты страховой премии (страхового взноса), если иной курс и (или) иная дата его определения не установлены в Договоре страхования.
    5.15. Eсли иное не предусмотрено Договором страхования, датой уплаты страховой премии (страхового взноса) Страхователем является:
    5.15.1. при безналичной уплате юридическими лицами – дата поступления стра- ховой премии (страхового взноса) на расчетный счет Страховщика (представителя
    Страховщика);
    5.15.2. при безналичной уплате физическими лицами – дата подтверждения кредитной организацией, обслуживающей Страхователя (Застрахованное лицо), исполнения его распоряжения о переводе суммы страховой премии (страхового взноса) на расчетный счет Страховщика (представителя Страховщика);
    5.15.3. при уплате наличными деньгами – дата поступления страховой премии
    (страхового взноса) в кассу Страховщика (представителя Страховщика).
    5.16. Страховщик оставляет за собой право уведомлять Страхователя о необходимости произвести уплату очередного (-ых) страхового (-ых) взноса (-ов) и (или) о факте неуплаты страховой премии (очередного страхового взноса), прекращения Договора страхования.
    При этом уведомление посредством СМС-сообщений на номер мобильного телефона или адрес электронной почты, указанные при заключении Договора страхования, или в Личный кабинет рассматривается Сторонами как надлежащее уведомление и считается сделанным в письменной форме.
    5.17. Договором страхования может быть предусмотрена франшиза. Франшиза может быть условная и безусловная. При условной франшизе Страховщик освобождается от возмещения убытка, если его размер не превышает размер франшизы, однако воз- мещает его полностью, если размер убытка превышает размер условной франшизы.
    При безусловной франшизе размер страховой выплаты определяется как разница

    26
    между размером убытка, подлежащего выплате, и размером франшизы. Если Догово- ром страхования установлена франшиза, но ее вид в Договоре страхования не указан, то франшиза считается безусловной.
    5.18. В Договоре страхования может быть установлена временная франшиза (период времени с момента вступления Договора страхования в силу и до момента начала дей- ствия страхования, в течение которого Страховщик не несет ответственности за страховые случаи, происходящие с Застрахованным лицом). При этом обязательства Страховщика по Договору страхования возникают по окончании временной франшизы. Временная франшиза может быть установлена как по Договору страхования в целом, так и по от- дельным страховым случаям.
    Если иное не предусмотрено Договором страхования, по следующим страховым случаям устанавливаются временные франшизы:
    – по страховому случаю «
    Госпитализация в результате НСиБ» в части болезни
    Застрахованного лица – 60 (шестьдесят) дней с даты начала срока страхования. При этом в случае экстренной госпитализации временная франшиза не устанавливается;
    – по страховому случаю «
    Хирургическая операция в результате НСиБ» в части болезни Застрахованного лица – 90 (девяносто) дней с даты начала срока страхования.
    6/ СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ. СРОК
    СТРАХОВАНИЯ
    6.1. Срок действия Договора страхования устанавливается по соглашению Сторон.
    Срок действия Договора страхования и (или) порядок его определения указываются в Договоре страхования.
    6.2. Если Договором страхования не предусмотрено иное, даты начала и окончания срока страхования совпадают с датами начала (вступления в силу) и окончания срока действия Договора страхования соответственно.
    6.3. Договором страхования могут быть определены разные сроки страхования для каж- дого или отдельных страховых случаев, предусмотренных Договором страхования.
    6.4. Если иное не предусмотрено Договором страхования, срок страхования исчис- ляется с 00 часов 00 минут дня, определяющего его начало, до 23 часов 59 минут дня, определяющего его прекращение.
    6.5. При страховании от несчастных случаев и/или болезней устанавливается период действия страхования – период времени, который составляет 24 часа в сутки в течение срока страхования, если в конкретном Договоре страхования не определен иной период времени, а именно:
    6.5.1. на время исполнения Застрахованным лицом служебных обязанностей по тру- довому договору (контракту, гражданско-правовому договору);
    6.5.2. при исполнении Застрахованным лицом служебных обязанностей по трудо- вому договору (контракту, гражданско-правовому договору), включая время в пути к месту исполнения служебных обязанностей и обратно;
    6.5.3. во время нахождения Застрахованного лица в дошкольном, общеобразо- вательном и ином учебном заведении, включая время пути к месту нахождения в дошкольном, общеобразовательном и ином учебном заведении и обратно;
    6.5.4. во время совершения Застрахованным каких-либо специфических действий

    27
    и/или участия в каких–либо мероприятиях, указанных в Договоре страхования
    (например, во время занятия спортом, участия Застрахованного лица в соревнованиях);
    6.5.5. в другой период времени, установленный Договором страхования.
    7/ ПОРЯДОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ, ИСПОЛНЕНИЯ И ПРЕКРАЩЕНИЯ
    ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ
    7.1. Договор страхования заключается в письменной форме. Несоблюдение письменной формы влечет недействительность Договора страхования.
    7.2. Договор страхования заключается на основании письменного или устного заяв- ления Страхователя. При необходимости перед заключением Договора страхования
    Застрахованные лица заполняют анкеты по установленной Страховщиком форме.
    7.3. Договор страхования может быть заключен одним из следующих способов:
    7.3.1. путем составления одного документа, подписываемого обеими Сторонами.
    Договор страхования скрепляется собственноручной подписью Страхователя и собственноручной подписью или аналогом собственноручной подписи уполномоченного лица и печати Страховщика. Под аналогом собственноручной подписи и печати понимается их графическое воспроизведение. Договор страхования составляется в двух экземплярах, если иное количество экземпляров не предусмотрено Договором страхования;
    7.3.2. путем вручения Страховщиком Страхователю Договора страхования –
    Страхового полиса, подписанного Страховщиком. На основании ст. 435, 438 и п. 2 ст.
    940 ГК РФ согласием Страхователя заключить Договор страхования на предложенных
    Страховщиком условиях (акцептом) считается уплата страховой премии (при уплате единовременно)/первого страхового взноса (при уплате в рассрочку);
    7.3.3. путем вручения Страховщиком Страхователю на основании его письмен- ного или устного заявления на страхование Договора страхования – Страхового полиса, подписанного Страховщиком, либо составления одного документа, подписанного Сторонами. Направление Страхового полиса посредством сетей электросвязи и по адресу/номеру, указанному в письменном либо устном заявлении на страхование, или путем его размещения в Личном кабинете Страхователя является надлежащим вручением Страхового полиса Страхователю. При этом Стороны вправе при любой возникшей необходимости воспроизвести Страховой полис на бумажный носитель. В случае заключения Договора страхования на основании устного заявления Страхователя, согласие Страхователя заключить Договор на предложенных
    Страховщиком условиях подтверждается принятием от Страховщика Договора страхования – Страхового полиса и/или уплатой страховой премии;
    7.3.4. путем направления Страхователю в виде электронного документа – Страхо- вого полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью Страховщика. Страховой полис (свиде- тельство, сертификат, квитанция), подписанный квалифицированной электронной подписью Страховщика, может быть направлен Страхователю на указанный им адрес электронной почты или путем размещения в Личном кабинете, сформированном
    Страхователем либо Страховщиком по поручению или с согласия Страхователя, а также иными способами, не противоречащими действующему законодательству РФ.

    28
    7.4. Страховщик вправе на основании настоящих Правил заключать коллективные
    Договоры страхования с использованием отдельных условий, закрепленных в насто- ящих Правилах страхования, и (или) комбинируя их. Договор страхования, заключён- ный со Страхователем – юридическим лицом, оформляется в виде единого документа для всех Застрахованных лиц с приложением списка Застрахованных лиц. При этом по желанию Страхователя Страховщик выдает страховые полисы или сертификаты на каждого Застрахованного для вручения их Застрахованным лицам. Указанные полисы
    (сертификаты) не являются Договором страхования и имеют своей целью удостоверение условий страхования по заключенному Договору страхования.
    7.5. При подписании Договоров страхования (Страховых полисов) Страховщик впра- ве использовать факсимильное (с помощью средств механического, электронного или иного копирования) воспроизведение печати Страховщика и подписей лиц, упол- номоченных от имени Страховщика подписывать Договоры страхования (Страховые полисы) и приложения к ним. Подписание Договора страхования (Страхового полиса)
    Страховщиком с использованием факсимильного отображения (или иного графического воспроизведения) подписи уполномоченного представителя Страховщика и печати
    Страховщика (при ее проставлении) является надлежащим подписанием Договора страхования (Страхового полиса) со стороны Страховщика.
    7.6. При заключении Договора страхования Страхователь и Страховщик могут до- говориться об изменении или исключении отдельных положений настоящих Правил и о дополнении настоящих Правил без расширения объема обязательств Страховщика, предусмотренного настоящими Правилами.
    7.7. Для заключения Договора страхования и оценки страховых рисков Страховщик вправе потребовать у Страхователя документы, подтверждающие сведения, изложен- ные в письменном заявлении на страхование, ИНН (при наличии), телефон (мобильный телефон), адрес электронной почты, иную контактную информацию (при наличии), а также следующие документы и сведения:
    7.7.1. о Страхователе – юридическом лице, иностранной структуре без образования юридического лица:
    – наименование, фирменное наименование на русском языке (полное и (или) сокра- щенное) и (или) на иностранных языках (полное и (или) сокращенное) (при наличии));
    – организационно-правовая форма;
    – идентификационный номер налогоплательщика – для резидента, идентификационный номер налогоплательщика или код иностранной организации, присвоенный до 24 декабря
    2010 года при постановке на учет в налоговом органе, либо идентификационный номер налогоплательщика, присвоенный после 24 декабря 2010 года при постановке на учет в налоговом органе, – для нерезидента;
    – код (коды) (при наличии) иностранной структуры без образования юридического лица в государстве (на территории) ее регистрации (инкорпорации) в качестве налогоплательщика (или его (их) аналоги);
    – сведения о государственной регистрации:
    – основной государственный регистрационный номер – для резидента;
    номер записи об аккредитации филиала, представительства иностранного юридического лица в государственном реестре аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц, регистрационный номер

    29
    юридического лица по месту учреждения и регистрации – для нерезидента;
    – место государственной регистрации (местонахождение);
    – регистрационный номер (номера) (при наличии), присвоенный иностранной структуре без образования юридического лица в государстве (на территории) ее регистрации (инкорпорации) при регистрации (инкорпорации), – для иностранной структуры без образования юридического лица;
    – адрес юридического лица;
    – место ведения основной деятельности иностранной структуры без образования юридического лица;
    – состав имущества, находящегося в управлении (собственности), фамилия, имя, отчество
    (при наличии) (наименование) и адрес места жительства (места нахождения) учредителей и доверительного собственника (управляющего) – в отношении трастов и иных иностранных структур без образования юридического лица с аналогичной структурой или функцией;
    – сведения об органах юридического лица (структура и персональный состав органов управления юридического лица, за исключением сведений о персональном составе акционеров (участников) юридического лица, владеющих менее чем пятью процентами акций (долей) юридического лица, структура и персональный состав органов управления иностранной структуры без образования юридического лица (при наличии);
    – сведения о целях установления и предполагаемом характере деловых отношений с некредитной финансовой организацией, сведения о целях финансово-хозяйственной деятельности (сведения о планируемых операциях);
    – сведения (документы) о финансовом положении (копии годовой бухгалтерской отчет- ности (бухгалтерский баланс, отчет о финансовом результате); и (или) копии годовой
    (либо квартальной) налоговой декларации с отметками налогового органа об их приня- тии или без такой отметки с приложением либо копии квитанции об отправке заказного письма с описью вложения (при направлении по почте), либо копии подтверждения отправки на бумажных носителях (при передаче в электронном виде); и (или) копия аудиторского заключения на годовой отчет за прошедший год, в котором подтверждаются достоверность финансовой (бухгалтерской) отчетности и соответствие порядка ведения бухгалтерского учета законодательству РФ; и (или) справка об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сборов, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, выданная налоговым органом; и (или) сведения об отсутствии в отношении клиента производства по делу о несостоятельности
    (банкротстве), вступивших в силу решений судебных органов о признании его несостоятельным (банкротом), проведения процедур ликвидации по состоянию на дату представления документов в некредитную финансовую организацию; и (или) сведения об отсутствии фактов неисполнения клиентом своих денежных обязательств по причине отсутствия денежных средств на банковских счетах; и (или) данные о рейтинге клиента, размещенные в сети «Интернет» на сайтах международных рейтинговых агентств и российских кредитных рейтинговых агентств);
    – сведения о деловой репутации (отзывы (в произвольной письменной форме, при возможности их получения) о юридическом лице других клиентов данной ор- ганизации, имеющих с ним деловые отношения; и (или) отзывы (в произвольной письменной форме, при возможности их получения) от кредитных организаций и (или) некредитных финансовых организаций, в которых юридическое лицо

    30
    находится (находилось) на обслуживании, с информацией этих кредитных организаций и (или) некредитных финансовых организаций об оценке деловой репутации данного юридического лица);
    – сведения об источниках происхождения денежных средств и (или) иного имущества клиента;
    – сведения о бенефициарном владельце (бенефициарных владельцах) (в объеме сведений, предусмотренном для физического лица);
    – код юридического лица в соответствии с Общероссийским классификатором пред- приятий и организаций (при наличии);
    – сведения о лицензии на право осуществления деятельности, подлежащей лицензиро- ванию: вид, номер, дата выдачи лицензии; кем выдана; срок действия; перечень видов лицензируемой деятельности;
    – сведения о единоличном исполнительном органе (в объеме сведений, предусмотрен- ном для физического лица);
    7.7.2. о Страхователе – индивидуальном предпринимателе:
    – фамилия, имя и отчество (при наличии последнего);
    – гражданство;
    – дата и место рождения;
    – реквизиты документа, удостоверяющего личность: серия (при наличии) и номер документа, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ, и код подразделения (при наличии);
    – данные миграционной карты: номер карты, дата начала срока пребывания и дата окон- чания срока пребывания в Российской Федерации (сведения, указанные в настоящем пункте Правил, устанавливаются в отношении иностранных граждан и лиц без граждан- ства, находящихся на территории Российской Федерации, Если необходимость наличия у них миграционной карты предусмотрена законодательством РФ);
    – данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации: серия (если имеется) и номер документа, дата начала срока действия права пребывания (проживания), дата окончания срока действия права пребывания (проживания), Если наличие указанных данных предусмотрено законодательством РФ (сведения, указанные в настоящем пункте
    Правил, устанавливаются в отношении иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации, Если необходимость наличия у них документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без граждан- ства на пребывание (проживание) в Российской Федерации, предусмотрена законода- тельством РФ);
    – адрес места жительства (регистрации) или местонахождения (адрес для направления корреспонденции);
    – идентификационный номер налогоплательщика;
    – информация о страховом номере индивидуального лицевого счета застрахованного лица в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);
    – сведения о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя: основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя согласно свидетельству о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя

    31
    (свидетельству о внесении записи в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей записи об индивидуальном предпринимателе, зарегистрированном до 1 января 2004 года), место регистрации;
    – сведения о целях установления и предполагаемом характере деловых отношений с некредитной финансовой организацией, сведения о целях финансово-хозяйственной деятельности (сведения о планируемых операциях);
    – сведения (документы) о финансовом положении (копии годовой бухгалтерской отчет- ности (бухгалтерский баланс, отчет о финансовом результате); и (или) копии годовой
    (либо квартальной) налоговой декларации с отметками налогового органа об их приня- тии или без такой отметки с приложением либо копии квитанции об отправке заказного письма с описью вложения (при направлении по почте), либо копии подтверждения отправки на бумажных носителях (при передаче в электронном виде); и (или) копия аудиторского заключения на годовой отчет за прошедший год, в котором подтверждаются достоверность финансовой (бухгалтерской) отчетности и соответствие порядка ведения бухгалтерского учета законодательству РФ; и (или) справка об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сборов, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, выданная налоговым органом; и (или) сведения об отсутствии в отношении клиента производства по делу о несостоятельности
    (банкротстве), вступивших в силу решений судебных органов о признании его несостоятельным (банкротом), проведения процедур ликвидации по состоянию на дату представления документов в некредитную финансовую организацию; и (или) сведения об отсутствии фактов неисполнения клиентом своих денежных обязательств по причине отсутствия денежных средств на банковских счетах; и (или) данные о рейтинге клиента, размещенные в сети «Интернет» на сайтах международных рейтинговых агентств и российских кредитных рейтинговых агентств);
    – сведения о деловой репутации (отзывы (в произвольной письменной форме, при воз- можности их получения) о клиенте других клиентов данной организации, имеющих с ним деловые отношения; и (или) отзывы (в произвольной письменной форме, при возможности их получения) от кредитных организаций и (или) некредитных финансовых организаций, в которых клиент находится (находился) на обслуживании, с информацией этих кредитных организаций и (или) некредитных финансовых организаций об оценке деловой репутации клиента);
    – сведения об источниках происхождения денежных средств и (или) иного имущества клиента;
    – сведения о бенефициарном владельце (бенефициарных владельцах) (в объеме сведений, предусмотренном для физического лица);
    – сведения о лицензии на право осуществления деятельности, подлежащей лицензиро- ванию: вид, номер, дата выдачи лицензии; кем выдана; срок действия; перечень видов лицензируемой деятельности;
    7.7.3. о Cтрахователе – физическом лице:
    – фамилия, имя и отчество (при наличии последнего);
    – дата и место рождения;
    – гражданство;
    – реквизиты документа, удостоверяющего личность: серия (при наличии) и номер документа, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ, и код

    32
    подразделения (при наличии);
    – данные миграционной карты: номер карты, дата начала срока пребывания и дата окон- чания срока пребывания в Российской Федерации (сведения, указанные в настоящем пункте Правил, устанавливаются в отношении иностранных граждан и лиц без граждан- ства, находящихся на территории Российской Федерации, Если необходимость наличия у них миграционной карты предусмотрена законодательством РФ);
    – данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации: серия (если имеется) и номер документа, дата начала срока действия права пребывания (прожива- ния), дата окончания срока действия права пребывания (проживания), Если наличие указанных данных предусмотрено законодательством РФ (сведения, указанные в на- стоящем пункте Правил, устанавливаются в отношении иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации, Если необхо- димость наличия у них документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации, предусмотрена законодательством РФ);
    – адрес места жительства (регистрации) или места пребывания;
    – идентификационный номер налогоплательщика (при наличии);
    – информация о страховом номере индивидуального лицевого счета застрахованного лица в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);
    7.7.4. сведения о Застрахованном лице и/или содержащие их документы:
    – возраст, пол, вес, рост, артериальное давление;
    – сведения о дееспособности, сведения о диспансерном учете; сведения о прошлых и/или имеющихся диагнозах, а также о фактах обращения за оказанием медицинской помощи (в т. ч. сведения о прошлых и/или имеющихся заболеваниях/расстройствах/
    отклонениях в развитии (для детей)/нарушениях/ повреждениях/травмах/оперативных
    (хирургических) вмешательствах/ госпитализации), сведения о направлении потенциального Застрахованного лица на прохождение медицинского обследования в связи с подозрением на наличие у него заболевания, сведения о наличии нарушений состояния здоровья потенциального Застрахованного лица,
    сведения, связанные с беременностью (для женщин); сведения о принимаемых медицинских препаратах;
    – сведения о номере мобильного телефона, адресе электронной почты для направления уведомлений;
    – сведения о наличии/отсутствии ограничений в трудоспособности (в т.ч. временной), а также информация в связи с прохождением медико-социальной экспертизы (в т. ч. сведения об установлении группы инвалидности или о направлении на прохождение медико-социальной экспертизы);
    – сведения о профессии/профессиональной деятельности/роде занятий (в т. ч. об ус- ловиях труда, о прохождении военной или гражданской службы, о занятости в про- фессиональной и непрофессиональной авиации, занятости в сфере с особым риском
    (химическое производство, атомная энергетика и др.));
    – сведения, характеризующие личность, а также сведения об образе жизни (сведения об употреблении алкоголя, курении, наличии зависимостей, информация, связанная с судимостью, и др.);
    – сведения об имущественном положении и финансовой состоятельности (например,

    33
    сведения о доходах и источниках их получения (в т.ч. о соотношении активов и принятых на себя обязательств));
    – сведения об увлечениях и занятии спортом на различном уровне (в т.ч. о принадлеж- ности к спортивным клубам, участии в соревнованиях и др.);
    – сведения об адресе места жительства (регистрации) или места пребывания, а также об их потенциальном изменении (сведения о переезде/перемещении в зоны вооружен- ных конфликтов, военных действий и др.);
    – сведения о личном страховании (об имеющихся договорах страхования или обра- щениях по вопросу их заключения, об отказах в заключении договора страхования, о получении страховых выплат и др.);
    – сведения о наличии/отсутствии определенных заболеваний, имеющихся (-вшихся) у родственников Застрахованного лица;
    – сведения об иждивенцах.
    1   2   3   4   5   6   7   8   9


    написать администратору сайта