Правила оказание первой доврачебной помощи
 Скачать 1.99 Mb.
|
|
Первая помощь. Все виды отравления грибами тре- буют срочной помощи. Необходимо сразу же вызвать рво- ту, пострадавшему дают активированный уголь, молоко и вызывают скорую помощь. Мясной яд. В старых мясных консервах, испорченных копченостях, мясе образуется мясной яд, называемый бо- тулиническим токсином. Признаки отравления появляют- Отдел ГО и ЧС 2009 г. СКБ УлГТУ 31 ся через 12-30 часов после употребления в пищу испорченных продуктов в виде рвоты, поноса, головных болей, раздвоенного видения, нарушения глотания, пара- лича конечностей. Может наступить смерть из-за ослабления сердечной деятельно- сти и паралича дыхательного центра. Первая помощь. При отравлении ботулотоксином следует немедленно вызвать рвоту, напоить отравленного молоком, дать ему активированный уголь (карболен) и сразу же вызвать скорую помощь. Сальмонеллезы. При употреблении в пищу несвежих картофельных и рыбных салатов может возникнуть понос, сопровождающийся болями в животе. В этом слу- чае речь идет о болезнетворных микроорганизмах - сальмонеллах, размножающихся в салатах в течение 10-12 часов. Пострадавшему следует дать активированный уголь и вызвать скорую помощь. ОТРАВЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ И НИКОТИНОМ Неумеренное курение и употребление спиртных напитков ведут к отравлению организма. В этих случаях речь идет о распространенном способе раздражения и торможения нервной системы и всего организма, называемом в специальной лите- ратуре наркомания (от греч. пагкѐ - оцепенение, тата - страсть, влечение). Употреб- ление спиртных напитков оказывает на человека мнимо возбуждающее действие; курение, наоборот, действует успокаивающим обра- зом. АЛКОГОЛЬ Алкоголь употребляется в виде этилового спирта, содержащегося в спиртных напитках, а также в виде метилового спирта (денатурата). Отравление этиловым спиртом Смертельная доза этилового спирта - 7-8 г на 1 кг веса человека. Но отравление этиловым спиртом вызывают и более низкие дозы. Алкоголь, действуя на сосуды, расширяет их, благодаря чему возникает ощущение тепла; кроме того, он вызывает нарушение слизистой оболочки желудка. Основное действие спирт оказывает на мозг. Человек, находящийся в тяжелой стадии опьяне- ния, засыпает; сон переходит в бессознательное состояние и в результате паралича центров дыхания и кровообращения может наступить смерть. Отравление метиловым спиртом Метиловый спирт в качестве алкогольного напитка употребляют чаще всего те алкоголики, которые по работе имеют к нему доступ. Доза 10 мл метилового спирта может оказаться смертельной. Через 10-12 часов после употребления возникают го- ловные боли, головокружение, боли в животе и в глазах, рвота. Зрение нарушается, развивается слепота. Далее наступает потеря сознания и смерть. Первая помощь. Отравленного алкоголем следует вынести на свежий воздух, вызвать у него рвоту,- при прекращении дыхатель- ной деятельности надо производить искусственное дыхание. Если сознание сохранено, полезно дать выпить черный кофе. НИКОТИН Никотин - это яд, содержащийся в табачных листьях и воздействующий на вегетативную нерв- Отдел ГО и ЧС 2009 г. СКБ УлГТУ 32 ную систему, на мозг. Смертельная разовая доза составляет 0,05 грамма. Отравление никотином может наблюдаться не только у начинающих, но и у курильщиков со стажем. Проявляется это слабостью, слюнотечением, тошнотой, рвотой, позывами на низ. Зрачки при этом сужены, пульс замедлен. Пострадавшего следует напоить черным кофе, посоветовать глубоко дышать свежим воздухом. ОТРАВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ Почти половину всех случаев отравления детей составляют отравления вследст- вие приема внутрь различных лекарственных препаратов. Чаще всего дети съедают лекарства, оставленные в ящиках стола, буфетах; бывают случаи, когда взрослые сами дают детям флакончики с лекарствами для игры. Реже наблюдаются случаи отравления лекарствами с целью самоубийства, чаще всего среди молодых девушек. БОЛЕУТОЛЯЮЩИЕ И ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА К этим средствам прежде всего относятся бутадион, промедол, омнопон, аналь- гин и др. Действие этих лекарств вызывает торможение центральной нервной сис- темы и усиление отдачи тепла расширенными кожными сосудами. Прием больших доз этих препаратов обусловливает значительное потение, сонливость и глубокий сон, который может перейти в бессознательное состояние. При оказании первой помощи большую роль играет скорость доставки постра- давшего в лечебное учреждение; в случаях нарушения дыхания и сердечной дея- тельности следует немедленно начать производить искусственное дыхание. СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА Употребление больших доз гексобарбитала, фенобарбитала, циклобарбитала и других снотворных средств вызывает глубокое торможение мозговой деятельности; наступает сон, из которого пострадавший больше не приходит в себя, развивается паралич дыхательного центра и центра кровообращения. Смерть наступает в резуль- тате остановки сердца и паралича дыхательных мышц. Первыми признаками отравления являются чувство усталости, слабость и сонливость. В тяжелой стадии отравления наблюдаются хрипящее, неправильное дыхание, синюшность кожных покровов. Первая помощь аналогична указанной выше. Если пострадавший в сознании, у него вызывают рвоту. НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Наркотические средства - морфин и опий - являются очень нужными в меди- цине лекарствами. Назначение этих лекарств строго контролируется, но тем не ме- нее люди, страдающие морфинизмом, достают их незаконными путями и тайком их употребляют. Морфин и опий подавляют боль, вызывают приятные ощущения, пре- красное настроение и приятные видения. Отравление этими веществами проявляет- ся головокружением, глубоким сном, даже потерей сознания, нарушением дыхания, сужением зрачков. При оказании первой помощи, прежде всего, следует провести искусственное дыхание; если сознание со- хранено, пострадавшего ре- комендуется напоить чер- ным кофе и быстро доста- вить в лечебное учреждение. Отдел ГО и ЧС 2009 г. СКБ УлГТУ 33 ШОК При тяжелых травмах, ранениях возникает много факторов, оказывающих вред- ное влияние на весь организм. Это боль, потеря крови, образование в пораженных тканях вредных продуктов и пр. Они оказывают неблагоприятное воздействие на жизненно важные органы тела - мозг, железы внутренней секреции. Вначале благо- даря своим защитным механизмам - сужению сосудов, ускорению пульса для под- держивания в норме кровяного давления, дыхания и повышению обмена веществ - эти органы противодействуют вредным влияниям. Однако продолжительное непре- рывное воздействие вредных факторов, в конце концов, истощает защитные воз- можности организма, в результате возникают нарушения кровообращения, дыхания и обмена веществ, объединяемые общим названием шок (от англ. Shоск - удар, со- трясение). Таким образом, шок - это серьезная реакция организма на ранение, представ- ляющая большую опасность для жизни пострадавшего. Иногда шок возникает сразу же, в других случаях - через 2-4 часа после травмы, когда жизненно важные органы тела затормаживаются и истощаются в результате борьбы с последствиями травмы. Признаки и последствия. Пострадавший, находящийся в состоянии шока, бле- ден, не воспринимает окружающее, лоб покрывается холодным потом, зрачки рас- ширены, дыхание и пульс ускорены; кровяное давление падает. При тяжелом шоко- вом состоянии наблюдаются рвота, сильная жажда, цвет лица становится пепель- ным, губы, мочки ушей и кончики пальцев приобретают синюшный оттенок. Иногда происходит самопроизвольное кало- и мочеиспускание. Такое состояние может пе- рейти в бессознательное и закончиться смертью. Первая помощь. Скорая и эффективная первая помощь, оказываемая при любом тяжелом ранении, предупреждает возникновение шока. Однако если у пострадавше- го уже развился шок, ему необходимо оказать помощь, соответствующую, прежде всего виду ранения, а именно: остановить кровотечение, иммобилизовать перелом и т. д. Затем его укутывают в одеяло и укладывают в горизонтальном положении с не- сколько опущенной головой. Если пострадавший испытывает жажду и при этом нет подозрения на повреждение брюшных органов, ему дают попить минеральной воды. Транспортировка пострадавшего в шоковом состоянии в лечебное учреждение должна проводиться исключительно бережно. Все меры, препятствующие возникновению шока, заключаются в следующем: создание тишины, покой; тепло (но не перегревания); уменьшение болей; прием жидкости (только при кровопотерях и ожогах, но ни в коем случае при ранениях пищеварительного тракта); быстрая транспортировка. Это следует запомнить! ОБМОРОК У людей с повышенной чувствительностью сильные душевные переживания, психическое возбуждение, раздражение, боль, даже небольшие травмы, пребывание в душном закрытом помещении могут вызвать кратковременную потерю сознания, называемую обмороком. Отдел ГО и ЧС 2009 г. СКБ УлГТУ 34 Сущность обморока заключается во внезапной недостаточности кровоснабже- ния мозга. Это происходит в результате расширения сосудов брюшной полости, в связи, с чем в них поступает основ- ная масса крови из мозгового отдела. В начальной фазе обморок прояв- ляется зеванием, побледнением лица, холодным потом, выступающим на лбу, учащенным дыханием. Затем человек, потеряв сознание, внезапно падает на пол. Иногда потеря созна- ния наступает без предшествующих признаков. Первая помощь. Несмотря на то, что обморок длится короткое время, тем не менее, при этом пострадавшему следует оказать быструю первую помощь. Сразу же нужно слегка приподнять его нижние конечности для того, чтобы улучшить крово- снабжение мозга, или же вынести на свежий воздух и уложить на спину с несколько запрокинутой головой. Расстегнуть ворот, чтобы шея и грудь не были стянуты. Обычно обморочное состояние быстро проходит. Этому можно способствовать и путем раздражения: пострадавшего похлопывают по щекам, обливают холодной во- дой или же раздражают слизистую оболочку носа, дав понюхать какое-либо вещест- во с резким запахом. Если пострадавший начинает дышать с хрипом или же вообще перестает дышать, то следует проверить, не запал ли язык. При остановке дыхания и пульса, что может быть симптомом тяжелого болезненного состояния сердца или же мозга, принимают меры по оживлению. ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ Потеря сознания - это такое состояние, при котором пострадавший лежит без движений, не отвечает на вопросы, не воспринимает окружающее. В таком случае речь идет о нарушении нервной деятельности, сопровождающемся прекращением или же значительным снижением реакции организма на внешние раздражения и на восприятие ощущений собственного тела. Потеря сознания наступает по различным причинам, но при этом всегда пора- жается центр сознания - мозг. Повреждение мозга может возникнуть как в результате прямого воздействия - травмы головы, кровоизлияния, электротравмы, отравления (в том числе и алкого- лем), так и вследствие непрямого воздействия - недостаточного притока крови к мозгу из-за кровотечения, обморока, шока, сердечных заболеваний или же из-за торможения центра, управляющего кровообращением и находящегося в продолго- ватом мозгу, в результате его ранения. Потеря сознания может быть вызвана также недостатком кислорода в крови при удушье, отравлениях, нарушениях обмена ве- ществ, например при лихорадке, диабете. Мозг поражается также при чрезмерном воздействии тепла и холода - при тепловом ударе, замерзании. Потеря сознания проявляется разнообразными симптомами, начиная от шока, обморока и кончая состоянием клинической смерти. Большую непосредственную опасность для жизни пострадавшего при потере сознания представляют западение языка, при котором закрывается просвет дыхательных путей, и вдыхание рвотных масс. Отдел ГО и ЧС 2009 г. СКБ УлГТУ 35 Первая помощь. Прежде всего, необходимо устранить действие вредных факто- ров - вынести пострадавшего из зоны действия электрического тока, из помещения, наполненного газом, и пр. Затем нужно освободить дыхательные пути пострадавше- го - его укладывают в положении на боку, а в случае необходимости очищают по- лость рта. При остановке дыхания и прекра- щении сердечной деятельности следует немед- ленно приступить к оживлению пострадавше- го. Человека, потерявшего сознание, ни в коем случае нельзя поить и пытаться его кормить. Он не может глотать, поэтому, наливая жидкость или же заталкивая пищу, можно его задушить. Сразу же после восстановления дыхания и ритмичной работы сердца пострадав- шего следует доставить в лечебное учреждение. При транспортировке пострадавше- го обязательно должен кто-либо сопровождать. Лучшим положением для человека, потерявшего сознание, является неподвижное, фиксированное положение на боку. ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ Процесс оживления складывается из проведения двух основных процедур: мер по восстановлению дыхания - искусственного дыхания - и мер по восстановлению сердечной деятельности - массажа сердца. ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ Сущность этой процедуры состоит в искус- ственном введении воздуха в легкие. Это осуще- ствляется во всех случаях прекращения дыха- тельной деятельности, а также при неправиль- ном дыхании. Основными условиями успешного проведения искусственного дыхания являются свободная проходимость дыхательных путей и наличие свежего воздуха. Применяемый до сих пор способ искусствен- ного дыхания - сжатие и расширение грудной клетки - малоэффективен. Наиболее эффективным способом дыхания является дыхание "из легких в легкие", проводи- мое обычно по способу "изо рта в рот". При оживлении по этому методу в легкие пострадавшего вводится одновременно до полуто- ра литров воздуха, что составляет объем одного глубокого вдоха. Пострадавшего укладывают на спину. Оказы- вающий помощь становится от него с правой сто- роны и, подложив ему под шею правую руку, не- много приподнимает его. Благодаря этому голова пострадавшего запрокидывается назад, и его дыхательные пути, до этого закупоренные запавшим языком, открыва- ются. Ребром левой ладони оказывающий помощь надавливает на лоб раненого, по- могая тем самым удерживать его голову в запрокинутом положении; одновременно большим и указательным пальцами зажимает ему нос. После этого оказывающий помощь вытаскивает правую руку из-под шеи пострадавшего и, оказывая давление на подбородок, открывает ему рот. Затем, сделав глубокий вдох, он все содержимое Отдел ГО и ЧС 2009 г. СКБ УлГТУ 36 легких выдыхает раненому в рот. Поступление воздуха в легкие проявляется расширением грудной клетки постра- давшего. У маленьких детей искусственное дыхание можно проводить, вдыхая воздух одновременно в рот и в нос. Дыхание должно быть ритмичным - 16-19 дыхательных движений в минуту. Искусственное дыхание можно делать также по способу "изо рта в нос". При этом основное положение и пострадавшего и оказывающего помощь такое же, как при способе "изо рта в рот", но при этом рот пострадавшего должен быть закрыт. В том случае, когда у пострадавшего повреждено лицо и производить искусст- венное дыхание "из легких в легкие" невозможно, следует применять метод сжатия и расширения грудной клетки путем складывания и прижимания его рук к грудной клетке с последующим разведением их в стороны. Пострадавший при этом лежит на спине, причем под лопатки ему подкладывают валик, а голову несколько запроки- дывают назад. НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА Нередко искусственное дыхание не имеет успеха и пострадавший, несмотря на его проведение, погибает. Это бывает в тех случаях, когда оказывающий помощь забывает о сердце и о пульсе - главном проявлении деятельности организма и ос- новном проявлении жизни. Остановка сердечной деятельности происходит при прямом ударе в область сердца, при утоплении, за- душении, отравлении газа- ми, поражении электриче- ским током, при торможении центра кровообращения, при некоторых сердечных заболеваниях, главным образом при инфаркте миокарда, при длительном недостаточном дыхании. Остановка сер- дечной деятельности наблюдается также при тепловом ударе, кровопотерях, ожогах, замерзании. ФАЗА СОКРАЩЕНИЯ - СИСТОЛА В связи с остановкой сердца происходит прекращение кровообращения, в ре- зультате чего наступает клиническая смерть. Единственной возможностью спасти пострадавшего в этом случае является массаж сердца. ПОЛОЖЕНИЕ ПРИ ИСКУССТВЕН- НОМ МАССАЖЕ СЕРДЦА Сердечная деятельность заключается в сжатии и расслаблении сердца. Поэтому при остановке сердца необходимо вызвать его со- кращение и расширение искусственным пу- тем. Делают это так: пострадавшего уклады- вают на что-либо твердое: землю, стол и рит- мично, 60 раз в минуту, сдавливают грудину в ее нижней половине слева, где располагается сердце. Давление производят внутрен- Отдел ГО и ЧС 2009 г. СКБ УлГТУ 37 ней стороной запястья одной руки, лучше всего левой, на которую дополнительно оказывают давление наложенной правой рукой. Давление через грудную кость рас- пространяется на сердце, которое сдавливается между грудиной и позвоночником. Давление необходимо оказывать с такой силой, чтобы грудная кость смещалась по направлению к позвоночнику на 5-6 см. Таким образом, вызывают искусственное сокращение сердца, а в моменты прекращения давления - его расслабление. По ис- течении некоторого времени сердце обычно начинает функционировать самостоя- тельно. Массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием явля- ется действенной мерой ожив- ления пострадавшего. Их надо проводить в комплексе, по- скольку при остановке сердца у человека прекращается и дыха- тельная деятельность. Если оживление пострадавшего про- водит один человек, то он обязан делать одновременно и массаж сердца и искусст- венное дыхание: на 15 сдавлений грудной клетки проводится 3 искусственных вдо- ха. Массаж сердца - это мера, требующая некоторого опыта, поэтому к ней прибе- гают только в случаях крайней необходимости, и оказывать ее должен опытный че- ловек, например член сандружины, Общества Красного Креста. |