ОБЖ. МСТ - 214 БЖ. Предупреждение гибели и травматизма военнослужащих
 Скачать 23.14 Kb.
|
|
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ГИБЕЛИ И ТРАВМАТИЗМА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ Безопасность военной службы – это обеспечение защищенности военнослужащих, населения и окружающей природной среды от угроз, возникающих в ходе деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации. Безопасность военной службы осуществляется в соответствии со следующими принципами: обеспечение приоритета жизни и здоровья людей при организации повседневной деятельности войск; соблюдение законности; адекватность принимаемых мер угрозам безопасности военной службы; комплексность и непрерывная профилактическая направленность проводимых мероприятий; четкое разграничение функций, полномочий и ответственности органов военного управления и воинских должностных лиц; государственные гарантии прав и социально–экономического обеспечения военнослужащих при причинении вреда их жизни и здоровью. Требования безопасности, определяющие защищенность военнослужащих, устанавливаются законодательными актами, нормативно–технической документацией, правилами и инструкциями. С целью выполнения этих требований с военнослужащими проводятся инструктажи, которые подразделяются на вводные, первичные, повторные, внеплановые и целевые. Вводные инструктажи проводятся должностными лицами управления воинской части: со всеми военнослужащими – по их прибытии для прохождения военной службы; со слушателями и курсантами, прибывшими в часть на практику (стажировку), – перед ее началом; с командированными в часть лицами – по их прибытии в часть. Программа проведения вводного инструктажа утверждается командиром воинской части. Первичные инструктажи проводят командиры подразделений непосредственно на местах выполнения должностных и специальных обязанностей индивидуально с каждым вновь прибывшим военнослужащим, практически показывая безопасные приемы и способы выполнения этих обязанностей. Повторные инструктажи также проводят командиры подразделений по программам первичных инструктажей не реже одного раза в полгода. Внеплановые инструктажи проводят командиры подразделений при введении новых инструкций по требованиям безопасности, поступлении нового вооружения, техники и оборудования, получении обзоров и информации о происшествиях, выявлении нарушений военнослужащими мер безопасности; перерывах в выполнении воинами должностных обязанностей свыше двух месяцев. Целевые инструктажи личного состава проводят перед заступлением на боевое дежурство (боевую службу); при подготовке к несению караульной службы; каждый раз при выполнении работ, связанных с повышенной опасностью; при перевозке военнослужащих и взрывоопасных грузов всеми видами транспорта; при убытии в командировки и отпуска; при ликвидации чрезвычайных ситуаций; в начале купального сезона – о правилах купания; а также в других случаях по решению командира части или соединения. Командиры и начальники обязаны принимать меры по предупреждению гибели и травматизма военнослужащих. Наиболее важными из этих мер являются следующие: • при организации и несении боевого дежурства следует определять необходимые требования безопасности, соответствующие степеням боевой готовности и позволяющие своевременно выполнять внезапно возникающие задачи; допуск военнослужащих к несению боевого дежурства разрешается только после обучения их безопасным методам выполнения служебных обязанностей, действиям в аварийных и нештатных ситуациях, правилам оказания первой медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях; • при работе с вооружением и военной техникой необходимо обеспечивать ее проведение в строгом соответствии с установленными технологическими требованиями; допуск военнослужащих на право управления техническими средствами для выполнения работ по их обслуживанию и ремонту разрешается только после обучения и сдачи зачета на право самостоятельной работы; • при проведении мероприятий боевой подготовки должны быть предусмотрены меры по обеспечению безопасности и определены ответственные за их выполнение; особое внимание должно быть обращено на подбор и профессиональную подготовку руководителей занятий, оборудование мест их проведения, исправность вооружения и военной техники, средств имитации, умение личного состава соблюдать требования безопасности на занятиях. • при несении личным составом караульной и внутренней служб особое внимание следует акцентировать на соблюдение требований безопасности при обращении с оружием, психологическую готовность каждого военнослужащего к выполнению своих обязанностей, обеспечение систематического контроля за выполнением должностными лицами суточного наряда своих функциональных обязанностей. ПОРЯДОК И ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ Травма – повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физических функций органов и тканей тела человека, в результате внешнего воздействия. Абсолютно все травмы классифицируют по степени тяжести. Существует три степени тяжести, которые определяют терапевтический курс, последующее восстановление и возможную функциональность человеческого организма. К легким травмам относят ссадины, ушибы, незначительные ранения, которые не влияют на трудоспособность пострадавшего. Пациенту оказывают первую медицинскую помощь и, по необходимости, назначают домашнее лечение. Оно допускает дозированную физическую активность, корректировку рациона питания, употребление медикаментов и тщательный уход за раной. Травмы средней тяжести наносят больший урон человеческому организму и требуют должного внимания со стороны врача. Терапию составляют основываясь на природе, локализации, интенсивности травмы, и выписывают пострадавшему больничный на период от 10 до 30 дней. Лечение может происходить как в домашних условиях, так и в стационаре. Тяжелые травмы лишают человека трудоспособности более чем на 30 суток. Это могут быть переломы, нарушения работы органов из-за аварии или неправильного обращения с потенциально опасными предметами. Пострадавший нуждается в госпитализации, полной диагностике организма и наблюдении врачей. Чтобы ликвидировать последствия тяжелых травм может понадобиться операция, пересадка органов, подключение к аппарату жизнедеятельности и прочее. Разновидности травм: Травмы классифицируют по природе возникновения и характеру повреждения. По природе возникновения выделяют такие травмы: механические (ссадины, раны, переломы, вывихи); физические или термические (ожоги, обморожения, тепловые удары, воздействие тока/молнии, ультрафиолетовых или радиоактивных лучей); химические (травматизация щелочами, кислотами, растворителями); биологические (поражение бактериальными токсинами); психологические (рефлекторное раздражение центральной нервной системы, испуги, срывы). Психологический тип травмы требует не первой доврачебной помощи, а работы с квалифицированным специалистом. Как только вы определили разновидность травмы, следует узнать ее характер: изолированный (травма одного сегмента организма); множественный (повреждение двух и более органов/частей тела); комбинированный (комбинация нескольких факторов, к примеру, перелом и обморожение); сочетанный (одновременная травматизация костей и внутренних органов); открытый (с повреждением кожного покрова); закрытый (без повреждения кожного покрова). Прочитать материал, посмотреть презентации, ответить на вопросы: 1. Для чего необходима первая доврачебная помощь? Не правильнее ли будет дождаться медицинских работников? 2. О чём необходимо помнить тому, кто оказывает помощь? вы присылаете выполненное задание, сои фамилию, имя и группу. КРОВОТЕЧЕНИЕ. ВИДЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ Кровотечение – выход крови из кровеносного русла. Причины: нарушение целостности кровеносного сосуда за счет травм или разрушения стенки гнойным воспалительным процессом, язвой, опухолью, а также повышенная проницаемость сосудистой стенки и нарушение свертываемости крови. Симптомы кровотечения: Признаки: бледные, влажные покровы, тахикардия, снижение АД Жалобы: слабость, головокружение, чувство нехватки воздуха, тошнота, беспокойство. При обследовании: бледные кожные покровы, холодный пот, акроцианоз, гиподинамия, заторможенность, снижение АД, отдышка, снижение диуреза. Понятие о гемморрагическом шоке: Это один из видов гиповолемического шока. Выделяют 3 стадии: 1 стадия - обратимый шок, характеризуется таким объёмом кровопотери, который хорошо выполняется компенсаторно-приспособительными возможностями больного. 2 стадия - характеризуется более глубоким расстройством кровообращения. Спазм артериол уже не может поддержать центральную гемодинамику, нормальную величину АД. 3 стадия - необратимый шок характеризуется длительной, неуправляемой гипотонией, неэффективностью трансфузной терапии, развитием полиорганной недостаточности. Комплектарно-приспособленые механизмы: - веноспазм - приток тканевой жидкости - тахикардия - гипервентиляция - периферический артериоспазм. Виды кровотечений. Артериальное - кровь выбрасывается пульсирующей струёй алого цвета. Кровотечение из бедренной или подвздошной артерии приводит к смерти ч/з несколько минут. Венозное - кровь вытекает медленно, тёмно-красного цвета. При ранении вен шеи возможна воздушная эмболия и смерть. Кровотечение из мелких вен останавливают давящей повязкой. Капиллярное - кровь вытекает из раны по каплям, склонна к самоостановке. Паренхиматозное - при повреждении лёгких, печени, селезёнки, почек. Сосуды не спасаются, требуют оперативного вмешательства. Смешанное - одновременное повреждение артерий и вен. Наружные кровотечения – кровь поступает на поверхность тела через рану кожи. Внутренние кровотечения – кровь поступает в какую-либо полость. Выделяют 4 степени тяжести кровопотери: 1. Лёгкая - потеря до 10-20% ОЦК (9500-700мл) 2. Средняя - потеря до 15-20% ОЦК (1000-1400 мл) 3. Тяжёлая - потеря до 20-30% ОЦК (1500-2000 мл) 4. Массовая - потеря ОЦК более 2000 мл. Одномоментная потеря 40% ОЦК несовместима с жизнью. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ Первая помощь при наружных кровотечениях. При первой помощи возможна только временная или предварительная остановка кровотечения, необходимая для доставки пострадавшего в Л/У. Способы временной остановки кровотечения: 1) придание поврежденной конечности возвышенного положения; 2) прижатие кровоточащего сосуда при помощи давящей повязки; 3) прижатие артерии на протяжении; 4) фиксирование конечности в положении максимального сгибания или разгибания в суставе; 5) круговое сдавление конечности жгутом; 6) наложение зажима на кровоточащий сосуд в ране. Наложение жгута: особенность - позволяет полностью прекратить кровоток дистальнее жгута. Обеспечивает надёжность остановки кровотечения, но вызывает значительную ишемию тканей, а так же механический жгут может сдавливать нервы и другие образования. Пальцевое прижатие артерий:основное достоинство - метод менее надёжный, чем наложение жгута, но менее травматичный. Возвышенное положение конечности: показания: венозное или капиллярное кровотечение, особенно из нижней конечности. Давящая повязка: может быть наложена на рану с целью профилактики кровотечения в раннем послеоперационном периоде. Тампонада раны: полость раны туго заполняется тампонами и оставляется на долгое время. Круговое сдавление конечности жгутомнадежно останавливает кровотечение из артерий. Его выполняют с помощью специального резинового жгута. Капиллярное кровотечение легко останавливается наложением обычной повязки на рану. Венозное кровотечение – наложение давящей повязки. Артериальное кровотечение – если небольшая артерия, то давящая повязка, если крупная – наложение жгута. Техника наложения жгута: Жгут накладывать только при артериальном кровотечении! На верхней конечности жгут накладывают на верхнюю треть плеча, на нижней – в средней трети бедра. Для предупреждения ущемления кожи под жгут подкладывают мягкую ткань. Конечность поднимают вверх, жгут подводят под конечность, растягивают и несколько раз обертывают вокруг конечности до прекращения кровотечения. Самый тугой – первый тур. Максимальное время жгута – 01 часа, зимой – 30 минут. Необходимо подкладывать бумажку под жгут с временем наложения жгута. При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже жгута прекращается. Посмотреть презентацию. Вопросы для проверки: Что такое кровотечение, чем оно опасно для человека? Перечислите виды кровотечения. Перечислите способы остановки кровотечения. По каким симптомам можно заподозрить у пострадавшего внутреннее кровотечение? |