туберкулезччч. Президент Российского общества фтизиатровАссоциации фтизиатров
Скачать 415.2 Kb.
|
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2)Комментарии: Химиопрофилактикатакжерекомендованалицамприналичииунихиммунокомпроментирующихсостоянийизаболеваний(пациентам,начинающимтерапиюгенно-инжеренрнобиологическимипрепаратами(ГИБП),находящимсянадиализе,готовящимся к трансплантации органов или переливанию крови, пациентам с силикозом),лицам из бытового контакта с больным активным туберкулезом с бактериовыделением.ПовторныекурсыхимиопрофилакткитуберкулезаВИЧ-инфицированнымлюдямнепоказаны, решениео их необходимоси определяется в индивидуальном порядке решениемВКна основании вескихклинических показаний. Рекомендуется данные групппы пациентов при начале диспансерного наблюдения тестировать на наличие латентной туберкулезной инфекции [157] Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 2)Комментарии: если при начале диспансерного наблюдения пациента с ВИЧ-инфекциейтестирование не проводилось, его необходимо выполнить при следующем обращении кврачуи рекомендовать химиопрофилактику туберкулеза. Рекомендуется химиопрофилактику туберкулеза, за исключением лиц из контакта с МЛУ ТБ, осуществлять по одному из альтернативных режимов. Химиопрофилактику туберкулеза у лиц их контакта с МЛУ ТБ проводить с использованием левофлоксацина. Дозы лекарственных препаратов указаны в приложении А3 (приложение ХХХ). [158, 159,161, Sterling TR, Njie G, Zenner D, Cohn DL, Reves R, Ahmed A, Menzies D, Horsburgh CR Jr, Crane CM, Burgos M, LoBue P, Winston CA, Belknap R. Guidelines for the Treatment of Latent Tuberculosis Infection: Recommendations from the National Tuberculosis Controllers Association and CDC, 2020. MMWR Recomm Rep. 2020;69(1):1. Epub 2020 Feb ; Swindells S, Ramchandani R, Gupta A, Benson CA, Leon-Cruz J, Mwelase N, Jean Juste MA, Lama JR, Valencia J, Omoz-Oarhe A, Supparatpinyo K, Masheto G, Mohapi L, da Silva Escada RO, Mawlana S, Banda P, Severe P, Hakim J, Kanyama C, Langat D, Moran L, Andersen J, Fletcher CV, Nuermberger E, Chaisson RE; BRIEF TB/A5279 Study Team. One Month of Rifapentine plus Isoniazid to Prevent HIV-Related Tuberculosis. N Engl J Med. 2019 Mar 14;380(11):1001-1011. doi: 10.1056/NEJMoa1806808. PMID: 30865794; PMCID: PMC6563914. ;Bracchi M, van Halsema C, Post F, Awosusi F, Barbour A, Bradley S, Coyne K, Dixon-Williams E, Freedman A, Jelliman P, Khoo S, Leen C, Lipman M, Lucas S, Miller R, Seden K, Pozniak A. British HIV Association guidelines for the management of tuberculosis in adults living with HIV 2019. HIV Med. 2019 May;20 Suppl 6:s2-s83. doi: 10.1111/hiv.12748. PMID: 31152481.; WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 1: prevention – tuberculosis preventive treatment. Geneva: World Health Organization; 2020. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.] |