Главная страница
Навигация по странице:

  • Критерии

  • туберкулезччч. Президент Российского общества фтизиатровАссоциации фтизиатров


    Скачать 415.2 Kb.
    НазваниеПрезидент Российского общества фтизиатровАссоциации фтизиатров
    Анкортуберкулезччч
    Дата25.02.2022
    Размер415.2 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаTuberkulez u vzroslyh_2021.docx
    ТипДокументы
    #373663
    страница38 из 51
    1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   51

    Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 2)


    Комментарий: Профилактика синдрома восстановления иммунной системы у лиц стуберкулезомсCD4менее100клеток/мклкоторыеначалиПТТдоАРТ,одновременноеначало АРТ и профилактического введения преднизолона, может снизить риск ТБ-ассоциированногоСВИС на 30%.

    Критерии оценки качества медицинской помощи






    Критерии качества

    Оценка выполнения

    Этап постановки диагноза

    1.

    Выполнен объем физикального обследования

    Да/Нет

    2.

    Выполнен анализ крови: общий с подсчетом лейкоцитарной формулы, биохимический анализ крови, общий анализ мочи

    Да/Нет

    3.

    Выполнено микроскопическое исследование мокроты или другого диагностического материала на микобактерии (Mycobacterium spp.) пациентам с предполагаемым диагнозом туберкулеза легких для выявления МБТ – не менее двух исследований

    Да/Нет

    4.

    Выполнено микробиологическое (культуральное) исследование мокроты или другого диагностического материала на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex), микробиологическое (культуральное) исследование для определения чувствительности микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) к противотуберкулезным препаратам

    Да/Нет

    5.

    Выполнено микробиологические (культуральные) исследования мокроты или другого диагностического материала для определения чувствительности микобактерий туберкулеза (Mycobacterium

    Да/Нет



    Критерии качества

    Оценка выполнения




    tuberculosis complex) к противотуберкулезным препаратам первого и второго ряда на жидких питательных средах с автоматической детекцией роста




    6.

    Выполнено молекулярно-биологическое исследование мокроты (бронхоальвеолярной жидкости, промывных вод бронхов, плевральной жидкости, нативного препарата тканей трахеи и бронхов или парафинового блока, другого диагностического материала) на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) определение мутаций ассоциированных с лекарственной устойчивостью в ДНК микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) молекулярно-генетический метод выявления МБТ с определением чувствительности к изониазиду** и рифампицину** или как минимум к

    рифампицину**.

    Да/Нет

    7.

    Выполнено определение мутаций, ассоциированных с лекарственной устойчивостью в ДНК микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) молекулярно-генетический метод выявления МБТ с определением чувствительности к изониазиду** и рифампицину** или как минимум к рифампицину** у пациентов с туберкулезом.

    Да/Нет

    8.

    Выполнено рентгенологическое исследование органов грудной клетки

    Да/Нет

    9.

    Выполнена внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (белок СFР10-ЕSАТ6 0,2 мкг)

    Да/Нет

    10

    Выполнена бронхоскопия у пациентов с туберкулезом органов дыхания при отрицательных результатах микробиологического и молекулярно-генетического исследований мокроты для уточнения диагноза

    Да/Нет

    Этап противотуберкулезного лечения

    11

    Проведена химиотерапия по режиму 1 (при лекарственной чувствительности возбудителя)

    Да/Нет

    12

    Проведена химиотерапия по режиму 2 (при монорезистентности к изониазиду** или полирезистентности)

    Да/Нет

    13

    Проведена химиотерапия по режиму 3 (при предполагаемой лекарственной чувствительности возбудителя)

    Да/Нет

    14

    Проведена химиотерапия по режиму 4 (при установленной или предполагаемой множественной лекарственной устойчивости микобактерий и чувствительности к лекарственным препаратам группы фторхинолонов)

    Да/Нет

    15

    Проведена химиотерапия по режиму 5 (при установленной или предполагаемой множественной лекарственной устойчивости микобактерий и резистентности к лекарственным препаратам группы фторхинолонов)

    Да/Нет

    16

    Выполнены консультации специалистов: врача-офтальмолога (при

    назначении этамбутола**), врача-оториноларинголога (при назначении аминогликозидов)

    Да/Нет



    Критерии качества

    Оценка выполнения

    17

    Выполнено повторное микроскопическое исследование мокроты на микобактерии (Mycobacterium spp.) для мониторинга эффективности лечения в интенсивную фазу – не менее одного исследования в месяц

    Да/Нет

    18

    Выполнено повторное микроскопическое исследование мокроты на микобактерии (Mycobacterium spp.) для мониторинга эффективности лечения в фазу продолжения – не реже одного раза в два месяца

    Да/Нет

    19

    Выполнено микробиологическое (культуральное) исследование мокроты или другого диагностического материала на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) для мониторинга

    эффективности лечения в интенсивную фазу - не менее одного исследования в месяц.

    Да/Нет

    20

    Выполнено микробиологическое (культуральное) исследование мокроты или другого диагностического материала на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) для мониторинга эффективности лечения в фазу продолжения – не реже одного раза в два месяца .

    Да/Нет

    21

    Выполнено контрольное рентгенологическое исследование каждые 2 месяца основного курса химиотерапии

    Да/Нет

    22

    Выполнен общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, биохимический анализ крови (общий билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинамино-трансфераза, глюкоза,

    креатинин), общий анализ мочи 1 раз в месяц

    Да/Нет

    23

    Выполнен мониторинг и коррекция побочных реакций на противотуберкулезные препараты в соответствии с алгоритмом предупреждения и купирования побочных реакций

    Да/Нет

    24

    Выполнена консультация врача-торакального хирурга для решения вопроса о своевременном хирургическом лечении пациентам с МЛУ/ШЛУ туберкулезом

    Да/Нет
    1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   51


    написать администратору сайта