Фтиз.тест. При первичном инфицировании микобактериями туберкулёза (до формирования специфического клеточноопосредованного иммунитета) преобладающим видом фагоцитоза является
 Скачать 358.48 Kb.
|
|
Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией (Приказ АЗ РК № 466 от 03 08. 2007): Больной З., 45 лет. Страдает туберкулёзом в течение 10 лет. Лечился нерегулярно, с перерывами, неоднократно нарушал режим. Злоупотребляет алкоголем. Жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при ходьбе, изредка бывает кровохарканье. В лёгких над верхними отделами справа - немногочисленные влажные хрипы. На обзорной рентгенограмме грудной клетки правое лёгкое уменьшено в объёме за счёт верхней доли, в которой определяется неправильной формы полость, размером 2 х 4,5 см. с фиброзными стенками. В окружающей лёгочной ткани - выраженный фиброз и множественные сливного характера очаги. В нижних отделах правого и левого лёгкого - множественные очаги бронхогенного обсеменения, местами - сливного характера. Правый корень смещён кверху, левый - структурен. Органы средостения смещены вправо. В трёх анализах мокроты обнаружены кислотоустойчивые бактерии (КУБ). Клинический диагноз туберкулёза? | |
| | а) Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого в фазе распада и обсеменения, БК+ |
| | б) Кавернозный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, БК+ |
| | в) Фиброзно-кавернозный туберкулез лёгких, БК+ |
| | г) Фиброзно-кавернозный туберкулёз верхней доли правого лёгкого в фазе инфильтрации и обсеменения, БК+ |
| | д) Цирротический туберкулёз верхней доли правого лёгкого, БК+ |
| Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией: Больной И., 50 лет. Заболел туберкулёзом 15 лет назад. Длительно и неоднократно лечился в противотуберкулёзных учреждениях. Злоупотребляет алкоголем. Жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при ходьбе, изредка бывает кровохарканье. В лёгких над верхними отделами справа на фоне бронхиального дыхания - немногочисленные влажные хрипы. На обзорной рентгенограмме грудной клетки правое лёгкое уменьшено в объёме за счёт верхней доли, в которой определяются обширный участок гомогенного цирроза, участки цирроза очагового характера и множественные участки буллёзно-дистрофических изменений. Полость распада чётко не видна. В нижних отделах правого и левого лёгкого - единичные очаги бронхогенного засева. Правый корень смещён кверху, левый - структурен. Органы средостения смещены вправо. Межрёберные промежутки сужены. В трёх анализах мокроты обнаружены кислотоустойчивые бактерии (КУБ). Клинический диагноз туберкулёза? | |
| | а) Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого в фазе распада и обсеменения, БК+ |
| | б) Кавернозный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, БК+ |
| | в) Фиброзно-кавернозный туберкулёз верхней доли правого лёгкого в фазе обсеменения, БК+ |
| | г) Цирротический туберкулёз верхней доли правого лёгкого, БК+ |
| | д) Посттуберкулёзный цирроз верхней доли правого лёгкого |
| Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией (Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007): Больной И., 50 лет. Заболел туберкулёзом 15 лет назад. Длительно и неоднократно лечился в противотуберкулёзных учреждениях. Злоупотребляет алкоголем. Жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при ходьбе, изредка бывает кровохарканье. В лёгких над верхними отделами справа на фоне бронхиального дыхания - немногочисленные влажные хрипы. На обзорной рентгенограмме грудной клетки правое лёгкое уменьшено в объёме за счёт верхней доли, в которой определяются обширный участок гомогенного цирроза, участки цирроза очагового характера и множественные участки буллёзно-дистрофических изменений. Полость распада чётко не видна. Левое лёгкое эмфизематозно. Правый корень смещён кверху, левый - структурен. Органы средостения смещены вправо. Межрёберные промежутки сужены. В одном из трёх анализах мокроты обнаружены единичные кислотоустойчивые бактерии (КУБ). Клинический диагноз туберкулёза? | |
| | а) Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого в фазе распада, БК+ |
| | б) Кавернозный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, БК+ |
| | в) Фиброзно-кавернозный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, БК+ |
| | г) Цирротический туберкулёз верхней доли правого лёгкого, БК+ |
| | д) Посттуберкулёзный цирроз верхней доли правого лёгкого |
| Сформулируйте клинический диагноз: (Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007): Больной К., 50 лет. Заболел туберкулёзом 15 лет назад. Длительно и неоднократно лечился в противотуберкулёзных учреждениях. 10 лет назад снят с учёта по выздоровлении. В настоящее время наблюдается в группе риска в поликлинике. На протяжении последующих лет самочувствие удовлетворительное, работает, хотя беспокоит одышка при физической нагрузке и быстрой ходьбе, периодически - кашель со слизистой мокротой. Обратился неделю назад с жалобами на усиление кашля, выделение слизисто-гнойной мокроты, повышение температуры до 37-38 градусов. В лёгких над верхними отделами справа на фоне бронхиального дыхания - немногочисленные влажные хрипы. На обзорной рентгенограмме грудной клетки правое лёгкое уменьшено в объёме за счёт верхней доли, в которой определяются обширный участок гомогенного цирроза, участки цирроза очагового характера и множественные участки буллёзно-дистрофических изменений. Полость распада чётко не видна. Левое лёгкое эмфизематозно. Правый корень смещён кверху, левый - структурен. Органы средостения смещены вправо. Межрёберные промежутки сужены. В пяти анализах мокроты кислотоустойчивые бактерии (КУБ) не обнаружены. При сравнении данной рентгенограммы с рентгенограммами пятилетней давности, динамики процесса нет. Клинический диагноз? | |
| | а) Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, БК- |
| | б) Кавернозный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, БК- |
| | в) Фиброзно-кавернозный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, БК- |
| | г) Цирротический туберкулёз верхней доли правого лёгкого, БК- |
| | д) Посттуберкулёзный цирроз верхней доли правого лёгкого. Хронический гнойный бронхит в стадии обострения. |
| Определите терапевтическую категорию и группу диспансерного наблюдения(Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007): Больной Л., 25 лет, освобождён из мест лишения свободы. Ранее туберкулёзом не болел. Диагноз: Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, БК-, осложнённый ограниченным правосторонним экссудативным плевритом. Лёгочный процесс занимает первый и частично второй лёгочный сегмент, с площадью поражения менее 10 см2. Верхняя граница плеврального выпота соответствует V ребру. Терапевтическая категория и группа диспансерного наблюдения: | |
| | а) Терапевтическая категория I, группа диспансерного наблюдения IA |
| | б) Терапевтическая категория I, группа диспансерного наблюдения IБ |
| | в) Терапевтическая категория III, группа диспансерного наблюдения IA |
| | г) Терапевтическая категория III, группа диспансерного наблюдения IБ |
| | д) Терапевтическая категория II, группа диспансерного наблюдения IБ |
| Назначьте дозы лекарственных препаратов пациенту для лечения его по 2 категории в интенсивной фазе, если известно, что вес его в настоящее время составляет 65 кг. Приём препаратов ежедневный. | |
| | а) H- 0,3 г., R- 0,45 г., Z- 2 г., E- 0,8 г., S - 0,75 |
| | б) H- 0,3 г., R- 0,6 г., Z- 2,0 г., E- 1,2 г., S - 1,0 |
| | в) H- 0,6 г., R- 0,45 г., Z- 1,5 г., S- 0,75г., E- 1,2 г. |
| | г) H- 0,6 г., R- 0,45 г., Z- 1,5 г., E- 1,2 г., S- 0,75 г |
| | д) H- 0,3 г., R- 0,45 г., Z- 1,5 г., E- 0,8 г., S - 0,75 |
| Определите терапевтическую категорию и группу диспансерного наблюдения(Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007): Больной М., 25 лет. В детстве перенёс туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов. Диагноз в настоящее время - Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, БК-, осложнённый ограниченным правосторонним экссудативным плевритом. Лёгочный процесс занимает первый и частично второй лёгочный сегмент, с площадью поражения менее 10 см2. Верхняя граница плеврального выпота соответствует V ребру. Терапевтическая категория и группа диспансерного наблюдения: | |
| | а) Терапевтическая категория I, группа диспансерного наблюдения IA |
| | б) Терапевтическая категория I, группа диспансерного наблюдения IБ |
| | в) Терапевтическая категория III, группа диспансерного наблюдения IA |
| | г) Терапевтическая категория III, группа диспансерного наблюдения IБ |
| | д) Терапевтическая категория II, группа диспансерного наблюдения IБ |
| Определите терапевтическую категорию и группу диспансерного наблюдения (Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007): Больной Н., 35 лет. В детстве перенёс туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов. Проживает в отдалённом сельском участке. Диагноз в настоящее время - Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, БК-. Лёгочный процесс занимает первый и частично второй лёгочный сегмент, с площадью поражения менее 10 см2. Терапевтическая категория и группа диспансерного наблюдения: | |
| | а) Терапевтическая категория I, группа диспансерного наблюдения IA |
| | б) Терапевтическая категория I, группа диспансерного наблюдения IБ |
| | в) Терапевтическая категория III, группа диспансерного наблюдения IA |
| | г) Терапевтическая категория III, группа диспансерного наблюдения IБ |
| | д) Терапевтическая категория II, группа диспансерного наблюдения IБ |
| Определите терапевтическую категорию и группу диспансерного наблюдения (Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007): Больной О., 35 лет. Ранее туберкулёзом не болел. Выписан из наркологического диспансера, где лечился по поводу алкоголизма II стадии. Диагноз в настоящее время - Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, БК+. Лёгочный процесс занимает первый и частично второй лёгочный сегмент, с площадью поражения менее 10 см2. Терапевтическая категория и группа диспансерного наблюдения: | |
| | а) Терапевтическая категория I, группа диспансерного наблюдения IA |
| | б) Терапевтическая категория I, группа диспансерного наблюдения IБ |
| | в) Терапевтическая категория III, группа диспансерного наблюдения IA |
| | г) Терапевтическая категория III, группа диспансерного наблюдения IБ |
| | д) Терапевтическая категория II, группа диспансерного наблюдения IБ |
| Определите терапевтическую категорию и группу диспансерного наблюдения (Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007): (Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007): Больной П., 35 лет. Ранее туберкулёзом не болел. Диагноз в настоящее время - Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, БК+. Лёгочный процесс локализуется во втором лёгочном сегменте, площадь поражения занимает менее 10 см2. Терапевтическая категория и группа диспансерного наблюдения: | |
| | а) Терапевтическая категория I, группа диспансерного наблюдения IA |
| | б) Терапевтическая категория I, группа диспансерного наблюдения IБ |
| | в) Терапевтическая категория III, группа диспансерного наблюдения IA |
| | г) Терапевтическая категория III, группа диспансерного наблюдения IБ |
| | д) Терапевтическая категория II, группа диспансерного наблюдения IБ |