Фтиз.тест. При первичном инфицировании микобактериями туберкулёза (до формирования специфического клеточноопосредованного иммунитета) преобладающим видом фагоцитоза является
 Скачать 358.48 Kb.
|
|
Какие схемы лечения применяются в поддерживающей фазе III терапевтической категории? (Приказ № 466 МЗ РК от 03.08. 2007г.) | |
| | а) 2 HR; 2 Н3R3 |
| | б) 4 HRE; |
| | в) 6 HR |
| | г) 4 Н3R3 E3 |
| | д) 4 HR; 4 Н3R3 |
| Ребенок О., 13 лет при поступлении в стационар жалоб не предъявляет, имеется контакт с отцом БК(-) .Проба Манту с 2 ТЕ 12 мм. Состоял на учете по виражу в то время р Манту была 14 мм, получал химиопрофилактику. Самочувствие удовлетворительное, в легких хрипов нет, симптомов интоксикации также нет. На рентгенограмме справа в верхней доле в С3 определяется затенение округлой формы средней интенсивности очаговой структуры , к корню тянется лимфангоитическая дорожка, корень правого легкого неструктурный, за счет увеличенных лимфоузлов. Ваш предварительный диагноз? | |
| | А).Туберкулез внутригрудных лимфоузлов. |
| | Б).Первичный туберкулезный комплекс |
| | В).Неспецифическая пневмония |
| | Г).Инфильтративный туберкулез |
| | Д).Очаговый туберкулез. |
| Девочке 2 года 1 мес., приглашена на очередную туберкулиновую пробу Манту. Со слов мамы ребенок перенес ОРВИ месяц назад, на сегодня состояние удовлетворительное. Через какое время после данного заболевания можно провести туберкулиновую пробу? | |
| | А) Через месяц после выздоровления |
| | Б) Через 2 месяца после выздоровления |
| | В) Через 3 месяца. |
| | Г) Через 6 месяца. |
| | Д) После выздоровления. |
| Больной В., 13 лет выявлен при профилактическом осмотре - Реакция Манту- с 2 ТЕ-п.14 мм. При поступлении в стационар отмечались симптомы интоксикации: плохой аппетит, повышенная утомляемость. Субфебрильная температура, периферические лимфоузлы в 6 группах пальпировались до 2-3 размера, плотные. При перкуссии укорочение перкуторного звука парастернально и паравертебрально на уровне 2 ребра : симптом Кораньи-положителен, прослушивается жесткое дыхание. В крови: СОЭ-18мм/час, эозинофилия, лимфопения. МТ в мокроте не обнаружено. Бронхоскопия без патологии. На рентгено - томограмме: в корне легкого справа обнаружены увеличенные трахеобронхиальные и бронхопульмональные лимфоузлов, с участками уплотнения и краевой кальцинацией. Ваш диагноз? | |
| | А) Саркоидоз |
| | Б) Неспецифические аденопатии |
| | В) Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе инфильтрации |
| | Г) Лимфогрануломатоз |
| | Д) Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе уплотнения и кальцинации |
| Больной Т.,10 лет поступил в инфекционное отделение с ДЗ :Фоликулярная ангина. Т-37-38 С, слабость, снижение аппетита. На фоне получаемой неспецифической антибактериальной терапии состояние через 10 дней ухудшилось, температура до 38-40С, сознание сопорозное, положительный симптом Кернига, ригидность затылочных мышц.На рентгенограмме- по всем легочным полям однотипные, слабой интенсивности, симметричные размером с просяное зерно очаги. В мазке из миндалин обнаружены микобактерии туберкулеза. В лейкограмме- лейкоцитоз, моноцитоз, лимфопения, ускоренное СОЭ.В спинномозговой жидкости: цитоз 340 клеток, нейтрофилов 22%, лимфоцитов 78%, белок 2,7%0. Сахар, хлориды не определяли, выпала фибриновая сетка. Ваш предварительный диагноз? | |
| | А) Диссеминированный туберкулез легких с явлениями менингизма |
| | Б) Гнойный менингит |
| | В) Клещевой менингоэнцефалит. |
| | Г) Милиарный туберкулез (диссеминированный туб.легких., туб.менингит) |
| | Д) Вирусный менингит |
| Виды туберкулиновой пробы,используемые в клинической практике. Какая проба проводится перед ревакцинацией БЦЖ? | |
| | А).Внутрикожная проба Манту. |
| | Б).Накожная градуированная проба Пирке |
| | В).Подкожная проба Коха |
| | Г).Белково-туберкулиновая |
| | Д).Гемотуберкулиновая |
| Ребенку 1 год, папула 13 мм. Жалоб нет. Привит в родильном доме вакциной БЦЖ, рубчик 2 мм. Сопутствующих заболевании нет. Характер аллергии. | |
| | А) Гипоергия |
| | Б) Неспецифическая аллергия. |
| | В) Гиперергия |
| | Г) Поствакцинальная аллергия. |
| | Д) Вираж туберкулиновых проб |
| Ребенку 5 лет- проведена проба Манту с 2 ТЕ - папула 17 мм с везикулой. Какие дополнительные обследования необходимо провести? | |
| | А) ПЦР |
| | Б) Повторная постановка пробы Манту. |
| | В) Рентгено- томографическое исследование, Общий анализ крови. |
| | Г) Трахеобронхоскопия |
| | Д) Спинно-мозговая пункция |
| В семье 3 детей-12,7,4 лет. Отец болен активной формой туберкулеза, бациллярен. Жилищные условия неудовлетворительные. Ваша тактика по отношению к детям? | |
| | А) Оставить все как есть. |
| | Б) Госпитализировать отца и обследовать детей |
| | В) Пролечить детей антибиотиками широкого спектра.. |
| | Г) Провести ревакцинацию |
| | Д) Провести химиопрофилактику |
| Ребенку 5 лет. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 12 мм. В прошлом году состоял на учете у фтизиатра по поводу виража туберкулиновых проб с папулой размером в 6 мм. Какова тактика врача? | |
| | А) Направить к фтизиатру. |
| | Б) Не направлять к фтизиатру. |
| | В) Наблюдение у участкового педиатра |
| | Г) Оставить без внимания |
| | Д) Повторить пробу Манту |
| Ребенок в 6 -месячном возрасте. В родильном доме был привит вакциной БЦЖ На месте вакцинации нет местной прививочной реакции. Тактика врача. | |
| | А) Ничего не предпринимать. |
| | Б) Провести химиопрофилактику |
| | В) Провести дополнительную вакцинацию после пробы Манту |
| | Г) Провести дополнительную вакцинацию без пробы Манту |
| | Д) Провести рентгенологическое обследование. |
| У ребенка 1 года, вакцинированного БЦЖ в родильном доме, реакция Манту с 2 ТЕ-7 мм. Рубчик БЦЖ-7 мм. Характер аллергии? | |
| | А) Гипоергия |
| | Б) Гиперергия |
| | В) Неспецифическая аллергия |
| | Г) Инфицирование |
| | Д) Поствакцинальная аллергия |
| Выберите с какой целью проводится накожная градуированная проба Пирке: | |
| | А) Для определения активности туберкулезного процесса |
| | Б) Для определения степени и характера чувствительности к туберкулину. |
| | В) Для определения инфицированности населения |
| | Г) Для определения клинического выздоровления. |
| | Д) Для дифференциальной диагностики туберкулезной и нетуберкулезной этиологии. |
| Ребенку 5 лет, в течение 2 месяцев жалуется на слабость, плохой аппетит, потливость. Объективно: пониженного питания, бледный. Пальпируются периферические лимфатические узлы в 3 группах до2-3 размера, мягко-эластичной консистенции, без болезненные.На рентгенограмме легких изменений нет. Проба Манту 2 ТЕ- папула 14 мм. Полгода назад - проба была отрицательной, рубчик БЦЖ - 5 мм. Ваша тактика? | |
| | А Повторите пробу Манту через 6 месяцев |
| | Б) Оставить все как есть |
| | В) Начать химиопрофилактику H + R в течение 2 месяцев |
| | Г) Возьмете на учет как вираж туберкулиновой пробы. |
| | Д) Проведете рентгено-томографическое обследование, ИФА, ПЦР |
| Заболеваемость туберкулезом три года подряд снижается, а болезненность без изменения. Это может быть обусловлено всеми ниже перечисленными причинами. Исключение составляет: | |
| | А) Некачественное лечение. |
| | Б)Увеличение числа больных с резистентными формами туберкулеза. |
| | В) Несвоевременный перевод во 2 группу диспансерного наблюдения |
| | Г) Увеличением числа прибывших больных |
| | Д) Увеличением числа новых случаев туберкулеза. |