Фтиз.тест. При первичном инфицировании микобактериями туберкулёза (до формирования специфического клеточноопосредованного иммунитета) преобладающим видом фагоцитоза является
 Скачать 358.48 Kb.
|
|
Ребенок привит в род. доме вакциной БЦЖ. В 1 год проба Манту с 2 ТЕ папула - 7 мм, в 2 года - 9 мм, в 3 года - 12 мм. Рубчик БЦЖ - 5 мм. Характер аллергии и ваша тактика? | |
| | 1.гипоаллергия - направите к фтизиатру |
| | 2.нормергия - направите к фтизиатру |
| | 3.гиперергия - направите к фтизиатру |
| | 4.поствакцинальная аллергия -оставите все как есть |
| | 5.инфицирование туберкулезом - обследование у фтизиатра |
| У ребенка 1 года, вакцинированного БЦЖ в родильном доме, реакция Манту с 2 ТЕ - 7 мм. Рубчик БЦЖ - 7 мм. Характер аллергии? | |
| | 1.Гипоергия |
| | 1.Нормергия |
| | 2.Гиперергия |
| | 3.Поствакцинальная аллергия |
| | 4.Инфицирование |
| Девочка 5 лет, находится на стационарном лечении в ОПТД с диагнозом: Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе инфильтрации, БК отрицательный, получает лечение по III категории ДОТС. В анамнезе - гипертензионный синдром Через 2 недели от начала лечения девочка начала жаловаться на боли в глазах. Осмотрена окулистом: выпадение полей зрения, отек диска зрительного нерва. Для какого препарата характерны побочные эффекты? | |
| | 1.изониазид |
| | 2.стрептомицин |
| | 3.этамбутол |
| | 4.рифампицин |
| | 5.пиразинамид |
| В семье 3 детей - 12, 7, 4 лет. Отец болен активной формой туберкулеза, бациллярен. Жилищные условия неудовлетворительные. Проба Манту у детей отрицательная. Ваша тактика? | |
| | 1.оставить все как есть |
| | 2.госпитализировать отца |
| | 3.обследовать детей |
| | 4.провести ревакцинацию |
| | 5.поведете химиопрофилактику |
| Девочке 2 года 1 мес., приглашена на очередную туберкулиновую пробу Манту. Со слов мамы ребенок перенес ОРВИ месяц назад, на сегодня состояние удовлетворительное. Можно ли сегодня провести туберкулиновую пробу? | |
| | 1.да |
| | 2.нет |
| | 3.только через 2 месяца |
| | 4.после консультации фтизиатра |
| | 5.сразу после выздоровления |
| Ребенок 6 лет, в течение 2-х месяцев жалуется на слабость, потливость, плохой аппетит. Объективно: бледный, пониженного питания. Пальпируются периферические лимфоузлы в 6 группах, 2-3 размера, безболезненные, мягко-эластической консистенции. На рентгенограмме легких изменений нет. Проба Манту с 2 ТЕ - папула. 14 мм. Полгода назад - проба отрицательная, рубчик БЦЖ- 6 мм. План обследования. | |
| | 1.общие анализы крови и мочи, биохимия крови |
| | 2.обследование членов семьи |
| | 3.рентгенограмма и томмограмма через корень |
| | 4.химиопрофилактика |
| | 5.обз.рентгенография орг.гр.клетки, общие анализы крови и мочи |
| Ребенку 7 лет, поступил с жалобами на плохой аппетит, утомляемость, Температура - 37-380 С. Физическое развитие соответствует возрасту. Объективно: питание понижено, тургор снижен, микрополиадения. Перкуторно справа ниже ключицы, парастернально и в подмышечной области отмечается укорочение перкуторного звука, выслушивается жесткое дыхание, хрипов нет. В анализе крови: лейкоцитов- 12 тысяч, СОЭ - 30 мм, лимфопения. Реакция Манту - папула 10 мм. Ваша тактика? | |
| | 1.Поставите пробу Манту |
| | 2.Рентгенологическое обследование и назначите антибактериальную терапию |
| | 3.Начать химиотерапию туберкулеза |
| | 4.Консультация фтизиатра |
| | 5.Консультация хирурга |
| Ребенку 1 год, папула 13 мм. Жалоб нет. Привит в родильном доме вакциной БЦЖ, рубчик 2 мм. Характер туберкулиновой чувствительности | |
| | 1.Гипоаллергия |
| | 2.Нормергия |
| | 3.Гиперергия |
| | 4.Положительная анергия |
| | 5.Отрицательная анергия |
| Виды туберкулиновой пробы, используемые в клинической практике | |
| | 1.Внутрикожная проба Манту, Пирке, Коха |
| | 2.Накожная градуированная проба Пирке, Семенова, Рихтера |
| | 3.Подкожная проба Коха, Кальметта |
| | 4.Белково-туберкулиновая, Грокко, Видаля |
| | 5.Гемотуберкулиновая, Ривальта, Манту |
| Подкожная проба Коха проводится: | |
| | 1.Для определения инфицированности населения |
| | 2.Для дифференциальной диагностики туберкулезной и нетуберкулезной патологии |
| | 3.Для определения активности туберкулезного процесса |
| | 4.Для определения степени и характера чувствительности к туберкулину |
| | 5.Для определения клинического выздоровления |
| Больная Т, 17 лет, лечилась в течение года по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли справа по типу лобита. Направлена к хирургам для решения вопроса об оперативном вмешательстве. На рентгенограммах: справа легкое уменьшено в объеме, в верхней доле справа деформированная полость с толстыми стенками, вокруг выраженный фиброз, плотные очаги. Корень легких подтянут вверх (см. "натянутых вожжей"), органы средостения смещены вправо. Слева легочные поля без очаговых теней. Синусы свободны.Показано ли хирургическое лечение этой больной? | |
| | 1.Только после повторного лечения |
| | 2.показано |
| | 3.противопоказано |
| | 4.лечение по 4 категории |
| | 5.лечение по 1 категории |
| Ребенку 3 года, проба, проба Манту с 2 ТЕ папула- 11 мм, рубчик БЦЖ - 5 мм, туберкулезный контакт отрицает. При осмотре кожные покровы бледные, сухие, периферические лимфатические узлы увеличены более чем в IV группах до II-III размера, безболезненные, плотноэластической консистенции, подвижные. В легких дыхание ослабленное слева в верхних отделах. Сердечные тоны ритмичные, систолический шум на верхушке. В лейкограмме - умеренный лейкоцитоз, лимфопения, ускоренное СОЭ. Анализ мазка из зева на микобактерии туберкулеза 3-х кратно бактериоскопически - отрицательный. На обзорной рентгенограмме - усиление легочного рисунка, правый корень расширен, бесструктурный, контуры четкие. Синусы свободные, Сердце в норме. Ваш предварительный диагноз. | |
| | 1.туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, малая форма |
| | 2.туберкулезное инфицирование |
| | 3.туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, туморозная форма |
| | 4.неспецифическая аденопатия |
| | 5.первичный туберкулезный комплекс |
| У девочки 5 лет, год назад туберкулиновая проба была отрицательная, в настоящий момент - папула 9 мм. Жалобы на пониженный аппетит, быструю утомляемость. В общем анализе крови: эритроцитов -4,5 х 1012, лейкоцитов - 6 х 109, эозинофилов- 9, п/я- 7, с/я - 57, м - 8, лимфоцитов -19, СОЭ-22 мм/час. на левом плече келлоидный рубец. Определите методику обследования. | |
| | 1.Повторите постановку пробы Манту |
| | 2.Рентгенологическое обследование |
| | 3.Оставите все как есть |
| | 4.Направите в общую лечебную сеть |
| | 5.Начнете лечение |
| Мальчику 8 лет, жалобы на плохой аппетит, раздражительность, плохой сон, кашель. В анамнезе - 2 месяца назад перенес грипп, состояние ухудшается, в течение последнего года дважды лечили от кератоконьюнктивита (весной и осенью). Имеет длительный, но не постоянный контакт с больной туберкулезом тетей. Объективно: пониженного питания, тургор снижен, пальпируются лимфатические узлы в V группах до 2-3 размера, плотно-эластической консистенции. В легких перкуторно притупление справа в верхней доле в подключичной зоне, аускультативно влажные мелкопузырчатые хрипы. В анализе крови СОЭ - 20, эозинофилия, моноцитоз. Реакция Манту с 2 ТЕ- папула 10 мм. На рентгенограмме: справа в верхней доле Сз определяется гомогенная тень с дорожкой к корню легкого, корень правый расширен и в головном отделе определяется увеличенный лимфоузел. Поставлен диагноз ПТК в фазе инфильтрации, БК-. Определите своевременность выявления заболевания? | |
| | 1.позднее |
| | 2.раннее |
| | 3.своевременное |
| | 4.не позднее и не раннее |
| | 5.нет туберкулеза |