Фтиз.тест. При первичном инфицировании микобактериями туберкулёза (до формирования специфического клеточноопосредованного иммунитета) преобладающим видом фагоцитоза является
 Скачать 358.48 Kb.
|
|
Больному 15 лет, выставлен диагноз: Очаговый туберкулез верхних долей обоих легких в фазе распада и обсеменения. БК+. По какой категории будете проводить лечение | |
| | 1.1 категория |
| | 2.2 группа |
| | 3.3 группа |
| | 4.1 группа Б |
| | 5.1 группа В |
| Мальчику 13 лет, поставлена проба Манту - папула 15 мм.. Пальпируются множественные лимфоузлы до II-III размера, плотные. Явления кератоконьюнктивита. По органам изменений нет, только на верхушке сердца нежный систолический шум. В анализе крови - гемоглобина 49 единиц, лейкоцитоз - 11 тысяч, СОЭ - 18, эозинофилия. Туберкулиновые пробы: реакция Манту с 2 ТЕ - папула 14 мм. Ранее туб. проба (за год) папула 10 мм, на рентгенограмме - усилен сосудистый рисунок, левый корень расширен с нечеткими контурами, синусы свободные. Поставьте диагноз. | |
| | 1.неспецифическая аденопатия |
| | 2.неспецифическая пневмония |
| | 3.туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, туморозная форма |
| | 4.туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, инфильтративная форма |
| | 5.первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации |
| Девочка 15 лет, Диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада и обсеменения, БК+ 4 категория, мультирезистентная форма. Туберкулезный контакт с отцом, больным хронической формой туберкулеза, мультирезистентная форма, 4 категория. Получает лечение в НЦПТ резервными препаратами, переносит неплохо. По какой группе "ДУ" наблюдаются такие больные, их длительность наблюдения, мероприятия. | |
| | 1.1 группа А, стац.лечение, 4 категория |
| | 2.2 группа , 2 года, стац.лечение, 1 категория |
| | 3.3 группа, 6 месяцев, 3 категория |
| | 4.1 группа В, до прекращения бактериовыделения + 1 год, 4 категория |
| | 5.1 группа Б, 2 года, хирургическое лечение |
| Подросток 16 лет, направлен в приемное отделение инфекционной больницы с диагнозом "брюшной тиф". Болен 3-ю неделю. Считал, что у него грипп. Сутки назад наступило резкое ухудшение самочувствия, появилась сильная головная боль. Объективно: состояние тяжелое, сознание спутанное, Т - 39,6 С, ЧД - 42 в мин. Пульс - 120 в мин. Умеренные менингиальные явления. В легких хрипы не выслушиваются. Рентгенологически: по всем легочным полям - очаги размером 1-2 мм. Ваш предварительный диагноз? | |
| | 1.брюшно-тифозный менингит |
| | 2.вирусный менингит |
| | 3.гнойный менингит |
| | 4.менингизм |
| | 5.милиарный туберкулез (туберкулезный менингит) |
| Девочка 5 лет, жалобы на субфебрильную температуру вечерами, Т - 37,2 -37,5 С, раздражительность, плохой аппетит. Туб. контакт с мамой, больной фиброзно-кавернозным туберкулезом, БК+. Состояла на ДУ по поводу туб. контакта с матерью, получала химиопрофилактику в амбулаторных условиях одним специфическим препаратом в течение 3-х месяцев, нерегулярно. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 13 мм. Рубчик - 3 мм. На контрольной рентгенограмме - усиление легочного рисунка в прикорневой зоне, утолщение и подчеркнутость медиастинальной плевры, снижение структуры и нечеткость очертания корня легкого. Ваш диагноз? | |
| | 1.неспецифическая аденопатия |
| | 2.неспецифическая пневмония |
| | 3.острый бронхит |
| | 4.туберкулез внутригрудных лимфатических узлов |
| | 5.первичный туберкулезный комплекс |
| Больная 17 лет. 1,5 года назад лечилась по поводу инфильтративного туберкулеза верхней долей легких. Лечилась в условиях стационара 4 месяца, в дальнейшем выписана на амбулаторное лечение, но дома принимала таблетки нерегулярно, на прием к фтизиатру не ходила. Последние 2 месяца отмечает ухудшение состояния после перенесенной вирусной инфекции. Беспокоит влажный кашель с выделением гнойной мокроты до 50-70 мл в сутки, потливость, резкое понижение массы тела, одышку при ходьбе, утреннюю усталость. При обсл-едовании в мокроте методом бактериоскопии выявлены микобактерии туберкулеза 4+. При рентгенологическом обследовании - уменьшение левого легкого в объеме. На фоне выраженных фиброзных изменений и очагов засева в верхней доли левого легкого огромная полость (каверна "magna"), смещение органов средостения влево. Корни легких деформированы, подтянуты вверх (симптом плакучей ивы"). Ваш диагноз. | |
| | 1.инфильтративный туберкулез легких в фазе распада |
| | 2.очаговый туберкулез легких |
| | 3.диссеминированный туберкулез легких |
| | 4.первичный туберкулез легких |
| | 5.фиброзно-кавернозный туберкулез легких |
| Больной Г., 10 лет, находился неделю в инфекционной больнице с диагнозом гнойная ангина. В мазках из зева выявлены микобактерии туберкулеза. Проведено рентгенологическое исследование легких, при котором отмечено понижение прозрачности легких, по всем легочным полям видны однотипные, отграниченные величиной с просяное зерно очаги. С подозрением на туберкулез легких направлен в туб. учреждение. Ваш предварительный диагноз? | |
| | 1.очаговый туберкулез легких |
| | 2.инфильтративный туберкулез легких |
| | 3.первичный туберкулезный комплекс |
| | 4.туберкулезный плеврит |
| | 5.диссеминированный туберкулез легких |
| В 5 классах одной из школ г. Алматы поставлена проба Манту со следующими результатами: у 600 детей - положительная, у 300 - сомнительная, у 500 - отрицательная, у 100 - резкоположительная. Сколько человек подлежат ревакцинации БЦЖ? | |
| | 1.1000 |
| | 2.1500 |
| | 3.500 |
| | 4.800 |
| | 5.100 |
| Удельный вес малых форм первичного туберкулеза среди впервые выявленных больных составил 72 %. Охарактеризуйте эпидемиологическую ситуацию. | |
| | 1.хорошая эпидемиологическая ситуация |
| | 2.средняя эпидемиологическая ситуация |
| | 3.плохая эпидемиологическая ситуация |
| | 4.эпидемиологическую ситуацию оценить трудно |
| | 5.эпидемиологическую ситуацию определить трудно |
| В 1 классах одной из школ г. Алматы поставлена проба Манту со следующими результатами: у 400 детей - положительная, у 200 - сомнительная, у 800 - отрицательная, у 50 - резкоположительная. Сколько человек подлежат ревакцинации БЦЖ? | |
| | 1.1200 |
| | 2.1000 |
| | мар.00 |
| | 4.400 |
| | 5.150 |
| Ребенок 6 лет, в течение 2-х месяцев жалуется на слабость, потливость, плохой аппетит. Объективно: бледный, пониженного питания. Пальпируются периферические лимфатические узлы в 3 группах, 2-3 размера, безболезненные, мягко-эластической консистенции. В области шеи справа определяется увеличенный лимфоузел размером с грецкий орех, безболезненный, эластичной консистенции, кожа над ним не изменена. На рентгенограмме легких изменений нет. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 14 мм. Полгода назад - проба отрицательная, рубчик БЦЖ - 6 мм. Поставлен диагноз: туберкулез периферических лимфоузлов. Оцените клиническую форму: | |
| | 1.малая |
| | 2.инфильтративная |
| | 3.казеозно-некротическая |
| | 4.индуративная |
| | 5.туморозная |
| Заманова 3., 15 лет после окончания интенсивной фазы лечения по поводу очагового туберкулеза верхней доли левого легкого БК отрицательный, III категория. Выписана для продолжения поддерживающей фазы лечения в амбулаторных условиях. Определите диспансерную группу учета. | |
| | 1. 1 группа А |
| | 2. 2 группа |
| | 3. 3 группа |
| | 4. 1 группа Б |
| | 5. 1 группа В |
| Наиболее информативный метод определения циррозного туберкулеза | |
| | А.рентгенотомография |
| | Б.микроскопическая мазка на микобактерии туберкулеза |
| | В.физикальное обследование |
| | Г.бронхоскопия |
| | Д.бронхография |
| Какая питательная среда рекомендована ВОЗ для выращивания МБТ? | |
| | А.Гаффки-Стинкена |
| | Б.Тюри |
| | В.Шпенглера |
| | Г.Левенштейна-Йенсена |
| | Д.Петрова |