При выборе метода лечения кариеса у детей необходимо учитывать
 Скачать 0.65 Mb.
|
2 Больной М., 36 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на постоянную локализованную ноющую боль, усиливающуюся при накусывании на зуб. Из анамнеза выяснили, что 4 дня назад была наложена мышьяковистая паста. При осмотре на жевательной поверхности имеется временная пломба, перкуссия резко болезненная. Каков из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
+ медикаментозный периодонтит
3 Самопроизвольные кратковременные боли со светлыми промежутками до нескольких часов. Пациент четко указывает на больной зуб. Каков из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? - хронический гангренозный пульпит + острый очаговый пульпит
4 Пациент 50 лет, жалуется на ноющие боли и чувство распирания в зубе верхней челюсти слева. При осмотре: 27 зуб изменен в цвете, на медиально- жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия зуба безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней цианотична, рубец от свища. На рентгенограмме в области верхушки небного корня очаг разрежения костной ткани с неровными очертаниями размером до 4 мм. Каков наиболее вероятный диагноз? - Хронический фиброзный периодонтит - Хронический гранулематозный периодонтит + Хронический гранулирующий периодонтит - Хронический гангренозный пульпит - Хронический фиброзный пульпит 5 Жалоб нет. Объективно: язык мягкий, слегка увеличен, глубокие складки – борозды на спинке и боковых поверхностях языка. Дно и боковые поверхности складок покрыты нитевидными сосочками. Каков из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
+ складчатый язык
6 Жалобы на чувство стянутости, сухости в полости рта. По линии смыкания зубов, переходной складке имеются папулы полигональной формы, бело – серого цвета на видимой неизмененной слизистой оболочке, которые, сливаясь, образуют фигуры в виде кружев. В лучах Вуда высыпания имеют беловато – желтое свечение: Каков из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
+ красный плоский лишай
7 На слизистой оболочке правой щеки, по линии смыкания зубов видны единичные пятна серовато – белого цвета размером 2 х 4 мм на видимо неизмененной слизистой оболочке, не поддаются соскабливанию. Больной жалоб не предъявляет. Гистологически: в очаге поражения чаще паракератоз. Каков наиболее вероятный диагноз?
+ плоская лейкоплакия
8 Женщина 32 лет обратилась с жалобами на появление белого пятна на эмали переднего зуба. При осмотре: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 22 зуба белое матовое пятно. Каков из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?
+ Начальный кариес
9 Для какого заболевания характерны непрерывная ноющая боль, резкая боль при накусывании на больной зуб и при перкуссии,гиперемия и отечность переходной складки.
+ острый верхушечный периодонтит
10 Пациент 29 лет, жалуется на быстропроходящую приступообразную боль в 11 зубе. При осмотре: на медиально-контактной поверхности 11 зуба глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Зондирование болезненно в месте проекции рога пульпы, полость зуба не вскрыта. Длительная реакция на холодное. ЭОД=30 мкА. Перкуссия безболезненна. Какой метод лечения является целесообразным? - Метод витальной ампутации - Консервативный метод - Метод девитальной ампутации + Метод витальной экстирпации - Комбинированный метод 11 Молодой человек 27 лет обратился с жалобами на длительно не заживающую трещину в углу рта. Много курит. При осмотре: в углу рта слева обнаружена трещина, при пальпации безболезненная, имеется плотный хрящеподобный инфильтрат в основании. На слизистой щек – крупные папулы до 1,0 см в диаметре с мацерированной белесоватой поверхностью. Какой диагноз является наиболее вероятным? - стрептококковая заеда - лейкоплакия Таппейнера - красный плоский лишай - кандидозная заеда + вторичный сифилис 12 Больная 20 лет обратилась с жалобами на наличие пигментированных пятен на зубах. Из анамнеза- изменение цвета зубов отмечает с детства, аналогичные изменения цвета зубов имеются у родственников. При осмотре на эмали зубов имеются множественные меловидные, а в некоторых участках пигментированные пятна, расположенные по всей поверхности. Эмаль в области пятен гладкая, блестящая, зонд скользит по поверхности участков поражения. Эмаль в области пятен не окрашивается раствором метиленового синего. Что из перечисленного вероятнее всего предотвратит это состояние?
+ замена водоисточника 13 Женщина 55 лет обратилась с жалобами на дефект коронок зубов на нижней челюсти. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 3.6,3.5,3.4,4.4,4.5,4.6 зубов имеются дефекты в пределах дентина со сходящимися под углом стенками. Поверхности дефектов гладкие, полированные. Зондирование безболезненно. Какой диагноз является наиболее вероятным?
+ клиновидный дефект 14 Пациент 46 лет, жалуется на резкую боль в полости рта и на отдельных участках кожи тела, общую слабость, потерю аппетита. При осмотре: на фоне видимо неизмененой слизистой оболочки щеки справа имеется резко болезненная эрозия застойно-красного цвета, с обрывками покрышки пузыря по периферии. Такие же эрозии имеются на локтевых сгибах и в поясничной области. Каков наиболее вероятный диагноз? - Хронический рецивидирующий стоматит - Многоформная экссудативная эритема + Вульгарная пузырчатка - Красный плоский лишай - Системная красная волчанка 15 На прием к врачу-стоматологу пришел молодой человек с жалобами на чувство оскомины при приеме кислой пищи. Объективно: лицо симметричное, подчелюстные лимфоузлы в норме. На вестибулярной поверхности в пришеечной области 31 зуба имеется единичное пятно, лишенное блеска, без убыли эмали. Реакция на холод отрицательная. Каков диагноз является наиболее вероятным? - Глубокий кариес - Средний кариес - Гипоплазия - Поверхностый кариес + Кариес в стадии пятна 16 Больная 18 лет, практически здорова, поставлен диагноз хронический фиброзный пульпит 35 зуба. ЭОМ – 35 мкА. Кариозная полость локализуется в пришеечной области. Выберите наиболее рациональный метод лечения ?
+ метод витальной экстирпации
17 Пациент 69 лет обратился с жалобами на длительно незаживающую эрозию на нижней губе. Из анамнеза: ранее эрозия появлялась на другом участке нижней губы, эпителизировалась. При осмотре- красная кайма нижней губы истончена, обнаружена эрозия овальной формы, поверхность которой ярко-красного цвета. При пальпации определяется незначительная болезненность, уплотнение в основании эрозии отсутствует. Каков наиболее вероятный диагноз? - лейкоплакия + абразивный преканцерозный хейлит Манганотти - актинический хейлит - красный плоский лишай - системная красная волчанка 18 Какой из методов лечения пульпита проводится в одно посещение?
+ витальная экстирпация
19 Какой эффект вызывает капрофер ?
+ кровоостанавливающий
20 Пациентка 47 лет, жалуется на невозможность приема холодной и горячей еды, а также на интенсивную боль при употреблении кислого, сладкого и соленого. Объективно: обнаружена незначительная потеря эмали на молярах и резцах. Зондирование и холодовая проба резко болезненны. Каков наиболее вероятный диагноз? + гиперестезия твердых тканей зуба
21 Какой метод является основным в терапии начального кариеса?
+ реминерализирующая терапия 22 Приступообразные боли от раздражителей. Глубокая кариозная полость на контактной поверхности 16 зуба. При зондировании дна полости обнаруживается сообщение между кариозной и коронковой полостями. Зондирование пульпы болезненно, кровоточит, ЭОД – 40мкА. Возраст больного – 40 лет. На рентгенограмме расширение периодонтальной щели. Выберите наиболее рациональный метод лечения?
+ витальная ампутация
23 Каков основной принцип формирования кариозных полостей по Блэку, присущий всем классам кариозных полостей?
+ создание ящикообразной полости
24 Жалобы на самопроизвольные, приступообразные, иррадиирующие боли, болевые промежутки длительные. Перкуссия 13 зуба слабо болезненна. ЭОД – 45 мкА. Каков наиболее рациональный метод лечения ?
+ витальная экстирпация
25 У больного в возрасте 51 года жалобы на возникновение боли в зубах от термических, химических, механических раздражителей. Боль интенсивная, но быстро проходит после устранения раздражителя. Объективно: незначительное стирание эмали на жевательной поверхности молярах и по режущему краю клыков и резцов. Обнаженный дентин твердый, гладкий, блестящий. ЭОД – 5 мкА. Каков наиболее вероятный диагноз?
+ гиперестезия твердых тканей зуба
26 Пациент, 35 лет обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на общее недомогание, повышенную температуру тела, появление красных пятен на лице и шее. Объективно: в полости рта отмечается разлитая эритема и отек слизистой оболочки, пузыри разных размеров, болезненные эрозии покрытые фиброзным налетом. Каков наиболее вероятный диагноз у больного? - системная красная волчанка + многоформная экссудативная эритема - хронический рецидивирующий афтозный стоматит - рецидивирующие глубокие рубцующие афты - синдром Бехчета 27 Больной 45 лет жалуется на самопроизвольную приступообразную боль в 26 зубе с иррадиацией в висок, все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее, полость зуба вскрыта, зондирование резко болезненное. Каков наиболее вероятный диагноз? - острый общий пульпит - обострение хронического гангренозного пульпита + обострение хронического фиброзного пульпита - хронический гангренозный пульпит - острый гнойный пульпит 28 Пациент, 16 лет, жалуется на косметические дефекты в виде белых пятен на верхних фронтальных зубах, которые появились давно и со временем не изменяли свою форму. Объективно: на вестибулярной поверхности возле режущих краев 1.1, 1.2, 2.1, 2.2-го зубов, а также на вестибулярных и жевательных поверхностях 1.6, 2.6 -го зубов имеются белые пятна. При зондировании поверхность пятен гладкая и блестящая, безболезненная реакция на холод. Пятна не окрашиваются 2% раствором метиленового синего. Каков наиболее вероятный диагноз? + системная гипоплазия эмали
29 Жалобы на недомогание, слабость, повышение температуры тела, появление резкий боли в десне, ее кровоточивость, неприятный запах изо рта. Объективно: на фоне отечной, гиперемированной десны выявляются некротизированные участки в виде грязно-серого налета. На зубах обильный мягкий налет, зубной камень. Слюна вязкая, густая. В анализе крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ. На R-грамме изменения в костной ткани отсутствуют. Каков наиболее вероятный диагноз у больного? - острый катаральный гингивит - хронический катаральный гингивит - обострение хронического катарального гингивита + язвенный гингивит - обострение хронического генерализованного пародонтита легкой степени 30 Мужчина 56 лет предъявляет жалобы на боли при приеме пищи из-за наличия язвы на щеке. Беспокоит в течение 2-х месяцев, язва не заживает. Имеется вредная привычка – курение. Ранее перенес туберкулез легких, в настоящее время снят с учета у фтизиатра. При осмотре на щеке справа в области проекции 47 зуба язва овальной формы, размером 0,7х0,5 см, покрытая фибринозным налетом, болезненная, края и дно ее слегка уплотнены. Имеется большое количество кариозных зубов, индекс гигиены по Федорову-Володкиной – 4,5. На нижней челюсти частичный съемный протез, кламмер которого в области 47 зуба неплотно прилегает к зубу и задевает слизистую щеки. Каков наиболее вероятный диагноз? - Трофическая язва - Туберкулезная язва - Лейкоплакия, эрозивно-язвенная форма - Язвенно-некротический стоматит Венсана + Декубитальная язва 31 Пациентке 25 лет предъявляет жалобы на самопроизвольные боли, приступообразные, усиливающиеся от температурных и химических раздражителей на верхней челюсти слева. При осмотре лицо симметричное, подчелюстные лимфоузлы не увеличены. На жевательной поверхности 25 зуба имеется глубокая кариозная полость, зондирование болезненно в одной точке, реакция на холод резко болезненная, перкуссия безболезненная. Какой пломбировочный материал наиболее целесообразно использовать для пломбирования корневых каналов? - Абсцесс ремиди + Эндометазон - Метапаста - Йодоформная паста - Резорцин-формалиновая паста 32 Женщина 53 года жалуется на сухость во рту, белый налет на языке. Неприятные ощущения беспокоят в течение недели. 3 недели назад пациентка перенесла пневмонию. Был проведен курс лечения антибиотиками. При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Региональные лимфоузлы не пальпируются. На гиперемированной и отечной слизистой оболочке щек с обеих сторон имеется точечный налет белого цвета, легко снимающийся. Язык отечен, складчатый, покрыт рыхлым серовато-белым налетом, хорошо снимающийся при поскабливании. Сосочки языка сглажены. Каков диагноз является наиболее вероятным? - Лейкоплакия - Глоссалгия - Гальваноз - Плоский лишай + Кандидоз 33 Какую роль выполняет вода содержащаяся в эмали ? + обменно-трофическую функцию
34 При каком заболевании имеет место дистрофическое поражение тканей пародонта? + пародонтоз;
35 Мужчина 40 лет. Лечится по поводу хронического фиброзного пульпита верхнего клыка. Во время удаления стоматологом временной пломбы, попросил врача остановить работу. Принял вынужденное положение в кресле, наклонившись вперед. Дыхание стало шумным, затрудненным. Кожные покровы приобрели землистый оттенок, пульс стал учащенным. Каков наиболее вероятный диагноз? |