Сессия ПВБ. Признаки первой степени дыхательной недостаточности Подключение компенсаторных механизмов
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
2) +Воспаления желчного пузыря с наличием конкрементов 3) Кишечной диспепсии с мальабсорбцией 4) Желудочной диспепсии 5) Пищеводной диспепсии 40. Какое из перечисленных названий НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует симптому «изжога»? 1) Eructatio 2) Regurgitation 3) Nausea 4) + Pyrosis 5) Emesis 41. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным механизмом развития изжоги? Спазм кардиального сфинктера Высокая кислотность желудочного сока 3) Раздражение слизистой желудка грубой пищей 4) +Гастроэзофагеальный рефлюкс 5) Недостаточность привратника 42. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным объяснением мелены? Оформленный стул с жидкой кровью сверху Стул с примесью слизи и крови Жидкий стул зеленого цвета +Черный стул, дегтеобразный Стул фрагментированный 43. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ достоверно объясняет наличие в анализе кала непереваренной клетчатки, крахмальных зерен? 1) Липорея 2) Гликорея 3) Креаторея 4) +Амилорея 5) Стеаторея 44.Нарушение переваривания какого из нижеперечисленных веществ соответствует понятию «стеаторея»? Аминокислот Крахмала Углеводов +Жира Белка 45.Что из перечисленного названий НАИБОЛЕЕ вероятно соответсвует симптому затрудненного прохождения пищи по пищеводу? 1) анорексия 2) +дисфагия 3) тенезмы 4) ахилия 5) ахолия 46. Какие изменения при осмотре языка можно выявить у больного с гастритом? 1) Гладкий, с атрофией сосочков 2) +Обложен белым налетом у корня 3) “Лакированный” красный 4) Чистый, влажный 5) Сухой 47. Какой из ниже приведенных патологий НАИБОЛЕЕ характерна рвота кофейной «гущей»? Желудочной диспепсии с наличием язвы +Желудочному кровотечению Непроходимости кишечника Стенозу привратника Эрозияи пищевода 48. Какой из нижеперечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно сочетается с желудочной рвотой? 1) Изменение аппетита 2) Снижение аппетита 3) Отрыжка 4) +Тошнота 5) Изжога 49.Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной локализацией болезненности при патологии поджелудочной железы? 1) Околопупочная область +2) Подложечная область 3) Правое подреберье 4) Зона Захарьева-Геда 5) Зона Шоффара 50. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ характерным для болей при воспалении поджелудочной железы? 1)Ночные, голодные боли 2)Ноющие боли в эпигастрии 3)+Опоясывающие боли в эпигастрии 4)Схваткообразные боли вокруг пупка 5)Приступообразные боли в правом подреберье 51. Мужчина, 65лет, жалуется на носовые кровотечения, похудение, слабость, снижение памяти, сонливость днем, бессонницу ночью. В течение 11 лет страдает патологией печени, ухудшение- около 2-х недель. Объективно: Пониженного питания, атрофия мышц конечностей, желтушность кожи и склер, «сосудистые звездочки», подкожные геморрагии, гинекомастия. Живот вздутый, увеличен за счет небольшого асцита, печень плотная, по Курлову 16-12-11см, селезенка 10х6см. Какой из нижеприведенных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у данного пациента? 1) Воспаления печени 2) Подпеченочной желтухи 3) Надпеченочной желтухи 4) +Печеночной недостаточности 5) Воспаления желчного пузыря 52. Женщина, 47 лет, жалуется на тяжесть в правом подреберье, выраженную слабость, появление желтухи, потемнение мочи. 2 месяца назад проведено удаление, лечение зубов, протезирование. Объективно: выраженная желтушность кожи и склер, болезненность живота в области правого подреберья, печень по Курлову 13-10-9см, селезенка 8х4см. В анализах: повышение уровня общего билирубина за счет обеих фракций, щелочной фосфатазы, ГГТП, умеренный цитолиз. Какая желтуха наиболее вероятна у больной? 1) Ложная 2) Надпеченочная 3) Подпеченочная 4)+Печеночная 5) Смешанная 53.При какой из нижеприведенных желтухах НАИБОЛЕЕ вероятно увеличение селезенки? 1) ложной 2) смешанной 3) печеночной 4) +надпеченочной 5) подпеченочной 54. Какой из нижеприведенных изменений НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует синдрому холестаза? +Увеличение содержания билирубина, холестерина, ЩФ Повышение γ-глобулинов, тимоловой пробы Повышение уровня креатинина, мочевины Гипохолестеринемия, гипоальбуминемия Повышение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ Какой из перечисленных процессов НАИБОЛЕЕ вероятно обусловливает появление болей в поясничной области при патологии почек: -Растяжением клубочков -Повышенным выбросом ренина +Растяжением почечной капсулы -Повышением проницаемости клубочков -Снижением проницаемости стенки капилляров НАИБОЛЕЕ вероятная причина бледности кожи при заболеваниях почек: -спастическое сокращение мочеточника -снижение клубочковой фильтрации -гиперальдостеронемия и анемия +спазм артериол и анемия -гипопротеинемия НАИБОЛЕЕ вероятным объяснением понятия «положительный диурез» является +преобладание суточного диуреза над количеством выпитой больным жидкости -преобладание количества выпитой больным жидкости над суточным диурезом -количество выпитой больным жидкости и суточный диурез одинаковы -увеличение потребления жидкости и суточного количества мочи -уменьшение суточного количества мочи Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной появления зернистых цилиндров в мочевом осадке? -Острый воспалительный процесс в почках -Наличие амилоида в клетках почечного эпителия +Дистрофический процесс в канальцах -Склеротический процесс в канальцах -Некротический процесс в канальцах Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ точно определяется пробой Нечипоренко? -Количество эритроцитов и тромбоцитов в 1 мл мочи -Количество лейкоцитов и тромбоцитов в 1 мл мочи +Количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи -Количество эритроцитов и эпителия в 1 мл мочи -Количество эритроцитов и бактерий1 мл мочи Какое заключение будет НАИБОЛЕЕ точным при выявлении у больного в крови уровня креатинина 285ммоль/л, мочевины 11,3 ммоль/л? +Снижение азотвыделительной функции почек -Повышение проницаемости клубочков -Нарушение канальцевойреабсорбции -Синдром почечной гипертезии -Нефротический синдром Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ точным показателем нарушения концентрационной способности почек? -Гиперстенурия +Гипостенурия -Олигоурия -Никтурия -Анурия Какие признаки болевого синдрома НАИБОЛЕЕ характерны для поражения мочевого пузыря? -Сильные боли постоянного характера в поясничной области -Приступообразные боли с иррадиацией в паховую область -Резкие односторонние боли в поясничной области +Ноющие боли внизу живота -Боли в промежности Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ точной причиной возникновения синдрома хронической почечной недосточности? +Прогрессирующий нефросклероз -Нарушение кровообращения в почках -Повышение канальцевойреабсорбции -Снижение фильтрации в почечных клубочках -Повышение фильтрации в почечных клубочках При проведении пробы Зимницкого выявлены следующие данные: дневной диурез 1400 мл, ночной диурез 920 мл. Какое из перечисленных заключений НАИБОЛЕЕ правильное для данной пробы? -Полиурия с гипостенурией -Полиурия с поллакиурией -Олигоурия с никтурией +Полиурия с никтурией -Никтурия В приемный покой клиники обратилась женщина, 56 лет, с жалобами на отечность лица, век, больше по утрам, уменьшение выделения мочи, быструю утомляемость. В анамнезе: частые простудные заболевания. В б/х анализе крови: общий белок – 57 г/л, глюкоза – 6,6 ммоль/л; в общем анализе мочи: белок 1,05 г/л. Для какого из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ характерна данная клиническая ситуация? +Синдром хронической почечной недостаточности -Синдром острой почечной недостаточности -Синдром почечной артериальной гипертензии -Нефротический синдром -Нефритический синдром В приемный покой клиники обратилась женщина, 48 лет, штукатур-маляр, с жалобами на отечность лица, больше по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев», сердцебиение, быструю утомляемость. Из анамнеза: месяц назад после переохлаждения перенесла ангину, бронхит, после чего периодически беспокоили ноющие боли в пояснице. Объективно: лицо больной бледное, одутловатое, веки отечные. АД 150/110 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%0, эритроциты – 45-50 в п/з Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление мочи цвета «мясных помоев»? -Воспаление мочеточников -Повреждение мочеточников камнем -Повышение количества эритроцитов в крови -Снижение уровня факторов свертывания крови +Понижение проницаемости капилляров клубочков В приемный покой клиники обратился мужчина, 44 лет, менеджер, с жалобами на небольшую отечность век по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев»век. АД 140/100 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%0, эритроциты – 25-35 в п/з, лейкоциты 10-12 в п/з Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление отечности у больного? +Гиперальдостеронемия, гипопротеинемия -Гиперпротеинемия, гиперальдостеронемия -Гиперальдостеронемия, понижение содержания калия -Гипоальдостеронемия, повышение содержания натрия -Снижение синтеза белков,повышение количества калия Женщина, 35 лет, работает кассиром, обратилась к участковому врачу с жалобами на боли в правой поясничной области, небольшую отечность век по утрам, частое мочеиспускание, головные боли, общую слабость. Из анамнеза: состоит на учете с диагнозом Хронический пиелонефрит. Больной рекомендовао дополнительное обследование. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обнаружится в общем анализе мочи? +Мутная моча, удельный вес 1012, лейкоцитурия -Мутная моча, удельный вес 1025, цилиндрурия -Мутная моча, удельный вес 1010,протеинурия -Микрогематурия, выраженная протеинурия -Лейкоцитурия, выраженная протеинурия ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ДИУРЕЗ НАБЛЮДАЕТСЯ: -при ограниченом потреблении жидкости -после приема мочегонных препаратов +в жаркой сухой внешней среде +в период нарастания отеков -при массивной водной нагрузке ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ПОЛИУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ -снижение выделения с мочой осмотически активных веществ +нарушение концентрационной способности почек -воспаление мочевого пузыря -усиленное потоотделение -массивная водная нагрузка ПОЛЛАКИУРИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ: +полиурии -анурии -ишурии -олигоурии -гиперстенурии Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной возникновения почечной колики? +Спастическое сокращение мочеточника -Повышение проницаемости клубочков -Снижение клубочковой фильтрации -Растяжение почечной капсулы -Инфаркт почки Какой из перечисленных процессов является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной, приводящей к развитию почечной протеинурии: +структурная дезорганизация базальной мембраны -наличием препятствия в мочевыводящих путях -спастическим сокращением мочеточника -воспалительным повреждением лоханок -спазмом артериол Какое из перечисленных определений НАИБОЛЕЕ точно соответствует понятию «отрицательный диурез»? -преобладание суточного диуреза над количеством выпитой больным жидкости +преобладание количества выпитой больным жидкости над суточным диурезом -количество выпитой больным жидкости и суточный диурез одинаковы -увеличение суточного количества мочи -уменьшение суточного количества мочи Что из перчисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным фактором для развития стойкой полиурии с гипостенурией? +Снижение реабсорбции в почечных канальцах -Наличие препятствия в мочевыводящих путях -Повышение проницаемости клубочков -Повышенная секреция альдостерона -Снижение клубочковой фильтрации Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для нефротического синдрома? -Мягкие отеки, цианоз, гиперлипидемия -Плотные отеки, цианоз, гипопротеинемия -Отечность голеней, гиперальбуминемия +Стойкие отеки, бледность, гипоальбуминемия -Мягкие отеки, гиполипидемия, Мужчина 52 лет, работает водителем, обратился к участковому терапевту с жалобами на головные боли, шум в ушах, выделение мочи цвета «мясных помоев». При дальнейшем обследовании выявлены отечность лица, повышение артериального давления до 160/105 мм рт.ст. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния? -Повышение онкотического давления плазмы крови -Снижение онкотического давления плазмы крови -Повышенное потребления жидкости -Повреждение почечных лоханок +Острое воспаление клубочков Какое заключение будет НАИБОЛЕЕ точным при выявлении у больного в крови уровня креатинина 285ммоль/л, мочевины 11,3 ммоль/л? +Снижение азотвыделительной функции почек -Повышение проницаемости клубочков -Нарушение канальцевойреабсорбции -Синдром почечной гипертезии -Нефротический синдром Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ точно отражает такое соотношение дневного диуреза к ночному как 1:1? -Преобладание дневного диуреза -Нормальное соотношение -Положительный диурез -Отрицательный диурез +Никтурия Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной разития нефротического синдрома? -Снижение выделения с мочой осмотически активных веществ +Повышение проницаемости мембраны почечных клубочков -Снижение проницаемости мембраны почечных клубочков -Нарушение кровообращения в почках -Прогрессирующий нефросклероз Какие признаки болевого синдрома НАИБОЛЕЕ характерны для поражения мочевого пузыря? -Сильные боли постоянного характера в поясничной области -Приступообразные боли с иррадиацией в паховую область -Резкие односторонние боли в поясничной области +Ноющие боли внизу живота -Боли в промежности Мужчина 32 лет, строитель, обратился к участковому врачу с жалобами на уменьшение количества мочи, небольшую слабость. Прием жидкости не ограничивал. При осмотре кожа больного бледная, припухлость век. При проведении волдырной пробы Олдрича рассасывание произошло через 60 мин. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило данное состояние у больного? -Повышенное выделение с мочой осмотически активных веществ -Нарушение концентрационной способности почек -Снижении азотвыделительной функции почек -Повышенная физическая нагрузка +Накопление скрытых отеков Мужчина 65 лет, пенсионер, обратился к участковому врачу с жалобами на плохое отхождение мочи, слабой струей. При осмотре выявляется небольшое выбухание в надлобковой области. Какие из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ вероятно могут обусловливать данное состояние? +Увеличение размеров предстательной железы -Ограничение потребления жидкости -Массивная водная нагрузка -Прием антибиотиков -Прием салуретиков При проведении пробы Зимницкого выявлены следующие данные: суточный диурез 2500 мл, дневной диурез – 1720 мл, ночной диурез 780 мл. Максимальное и минимальное значения относительной плотности мочи в различных порциях в пределах 1,005 – 1,012. Какое из перечисленных заключений является НАИБОЛЕЕ правильным при данном исследовании? -Гипоизостенурия, никтурия +Полиурия, гипостенурия -Полиурия, поллакиурия -Изостенурия, никтурия -Полиурия, никтурия В клинику бригадой скорой помощи доставлен мужчина, 38 лет, с жалобами на тошноту, рвоту, отсутствие мочи, подергивание мышц. Из анамнеза: попал в дорожно-транспортное происшествие, тяжелое повреждение почек. В анализах крови мочевина – 9,3 ммоль/л, креатинин – 188 мкмоль/л, Na - 131 ммоль/л, К - 6,8 ммоль/л. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен в данной ситуации? -Синдром хронической почечной недостаточности +Синдром острой почечной недостаточности -Синдром почечной артериальной гипертензии -Нефротический синдром -Нефритический синдром В приемный покой клиники обратилась женщина, 56 лет, с жалобами на отечность лица, больше по утрам, уменьшение выделения мочи, быструю утомляемость. В анамнезе: частые простудные заболевания. При осмотре лицо больной бледное, одутловатое, веки отечные, глазные щели сужены. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ правильно характеризует данные осмотра? |