Сессия ПВБ. Признаки первой степени дыхательной недостаточности Подключение компенсаторных механизмов
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
легочный звук (?) 60.Для какого патологического процесса характерно обильное выделение мокроты (0,5-2 литра)? А. Крупозная пневмония В. Очаговая пневмония +С. Полость в легком или бронхах(Абцесс в легком) Д. Бронхиальная астма Е. Хронический бронхит 61.У больного одышка с затрудненным вдохом. Укажите вид одышки? В. Патологическая +С. Экспираторная Д.Смешанная Е. Субъективная 62.Укажите причину удушья при заболеваниях органов дыхания? Удушье при заболеваниях легких обычно обусловлено обструкцией (закупоркой) 63.Укажите причину боли при заболеваниях органов дыхания? 64.Найдите характерный признак легочного кровотечения? А. Выделение крови цвета кофейной гущи В. Лакмусовая бумажка показывает кислую реакцию крови +С. Выделение алой пенистой крови Д. Плевки сгустков крови Е. Ржавая мокрота 65. Укажите признак, нехарактерный для экссудата при перкуссии грудной клетки? А.Линия Дамуазо В. Треугольник Раухфуса-Грокко С. Треугольник Гарленда Д. Тимпанический звук Е. Тупой звук+ 66. Характерные признак эмфеземы легких при общем осмотре: а) цианоз б) эмфизематозная грудная клетка в) отечность лица г) отеки на ногах д) все сказанное * а,б,в * а,г * а,б,в,г +++*а,б * а,в,г 67. Изменение дыхания при эмфиземе легких: А) дыхание бронхиальное Б) дыхание везикулярное +В)ослабленное везикулярное Г) усиленное везикулярное Д)амфорическое 68. Положение больного при скоплениии большого количества жидкости в полости плевры? А) лежа на здоровом боку Б) стоя В) ортопное Г)обычное ++Д)лежа на "больном" боку 69. Какие изменения происходят в грудной клетке при гидротороксе? А)уменьшение "больной" половины +Б)ассиметрия грудной клетки +В) выбухание "больной" половины Г)расширение межреберных промежутков +Д) отставание в акте дыхания 70. Какой перкуторный звук будет при пневмотораксе: 1) абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый; 2) ясный легочный; 3) тимпанический;+ 4) притупление с тимпаническим оттенком; 5) коробочный. 1. Когда наблюдается положительный венозный пульс? А) при недостаточности трехстворчатого клапана Б) При митральном стенозе В) При митральной недостаточности Г) При аортальной недостаточности Д) При правожелудочковой недостаточности +1) а 2) д 3) б, в ,г, д 4) а, д 5) а, в, г 2. При образовании 1 тона принимают участие все компоненты, кроме: +1) клапанного( пульмонального и аортального.) 2) клапанного ( митрального и трехстворчатого) 3) мышечного 4) сосудистого 5) предсердного 3. Какие из перечисленных компонентов участвуют в образовании 2 тона? А) клапанный(аортальный и пульмональный) Б) клапанный( двухстворчатый) В) предсердный Г) мышечный Д) клапанный( трехстворчатый) +1) а 2) а,г,д 3) б,в,г,д 4)д 5) а,в,г 4.Усиление 1 тона не наблюдается: 1)митрального, трикуспидального стеноза 2) мерцательной аритмии +3) гипертрофии левого желудочка 4)желудочковой экстрасистолией 5) полной атриовентрикулярной блокады 5. когда наблюдается акцент 2 тона? А) гипертрофия желудочков Б)гипертоническая болезнь В) недостаточность митрального клапана Г) митральный стеноз 1) а, б,в 2) а,г 3) а,б,в,г 4) а, д +5) б,в,г 6. При каких пороках сердца выслушивается систолический шум? А) недостаточность двухстворчатого клапана. Б) недостаточность трехстворчатого клапана. В) стеноз устья аорты. Г) недостаточность клапана аорты Д) стеноз устья легочной артерии. 1) а, б, в 2) а,г,д +3) а,б,в,д 4) а,д 5) а,в,г 7. Признаки острой левожелудочковой недостаточности: А) отеки Б) цианоз. В) удушье. Г) кровохарканье. 1) а, б, в 2) а,г 3) а,б,в,г 4) а,в +5) б,в,г 8.Не характерным симптомом для недостаточности митрального клапана является: +1) диастолический шум 2) акроцианоз 3) систолический шум на верхушке сердца 4) ослабление 1 тона 5) усиленный и разлитой верхушечный толчок, признаки гипертрофии левого желудочка 9. Симптомы характерные для митрального стеноза? А) «митральный румянец щек». Б) «хлопающий» 1 тон. В) диастолический шум у основания мечевидного стеноза Г) диастолический шум у верхушки Д) диастолическое дрожание 1) а,б,в,г 2) а, г, д +3) а, б, г, д 4) а, д 5) а, в, г 10. Симптомы характерные для аортальной недостаточности? А) симптом Мюссе. Б) диастолический шум. В) диастолический шум в 3 точке аускультации Г) ослабление 1 и 2 тона ( высокое систол. И низкое диастол.давление). Д) шум Флинта, « двойной» тон Траубе, « двойной» шум Виноградова-Дюрозье. 1) а,б,в 2) а,г,д +3) а,б,г,д 4) а,д 5) а,в ,г 11. Симптомы характерные для аортального стеноза? А) склонность к обморокам Б) систолическое дрожание В) симптом Мюссе Г) грубый, интенсивный систолический шум на аорте Д) гипертрофия правого желудочка, митральная конфигурация сердца. +1) а,б,г 2) а,г,д 3) а,б,в,г 4) в,д 5) а,в,г 12. Симптомы не характерные для недостаточности трехстворчатого клапана: А) пульсация сонных артерий. Б) гипертрофия правого желудочка В) положительный венный пульс Г) ослабление 1 и 2 тона, систол.шум у основания мечевидного отростка Д) Гипертензия в малом круге кровообращения 1) а, б, в 2) а, г, д 3) а, б,в, г +4) а, д 5) а, в 13. Признак не характерный для острого инфаркта миокарда? +1) боли в правом подреберье и рвота 2) интенсивные боли, развитие кардиогенного шока 3) снижение АД, приступ сердечной астмы 4) на ЭКГ – глубокий удлиненный зубец Q 5) инверсия сегмента ST и отрицательный зубец T 14. Частый пульс – это: +1) p. Frequens 2) p. Irregularis 3) p. rarus 4) p. regularis 5) p. celler. 15. Напряженный пульс- это: 1) p. mollis +2) p. Durus 3) p. altus 4) p. targus 5) p. frequens 16. Причина возникновения шума при аортальном стенозе обусловлена: 1) регургитация крови из аорты в левый желудочек +2) Изгнанием крови из левого желудочка в аорту+ 3) регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие 4) изгнанием крови из левого предсердия в левый желудочек 5) все перечисленное. 17. Причина возникновения шума при недостаточности митрального клапана обусловлена: +1) Регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие 2) изгнание крови из левого предсердия в левый желудочек 3) изгнание крови из левого желудочка в аорту 4) регургитация крови из аорты в левый желудочек 5) все перечисленное 18. Гипертрофия какого отдела сердца происходит при недостаточности митрального клапана? +1) гипертрофия левого желудочка и левого предсердия. 2) гипертрофия правого желудочка 3) гипертрофия правого предсердия 4) гипертрофия только левого предсердия 5) все перечисленное 19. Укажите физиологическое и патологическое раздвоение 1 тона сердца? А) неодновременное закрытие клапанов аорты и легочной артерии Б) Неодновременным закрытием атриовентрикулярных клапанов В) неодновременным сокращением предсердий Г) неодновременное сокращение предсердий и желудочков Д) в результате задержки систолы одного из желудочков( блокада ножки п. Гиса.) 1) а,б,в 2) г,д 3) а,б,в,г +4) б,д 5) а,в,г 20. При какой патологии наиболее вероятно развитие левожелудочковой недостаточности? А) Аортальный стеноз, аортальная недостаточность Б) митральный стеноз, митральная недостаточность В) недостаточность 3х створчатого клапана Г) аортальная гипертензия. Д) инфаркт миокарда. 1) а,б,в +2)а,г,д 3) а,б,в,г 4) а,г 5) а,в,г 21. Характерные симптомы для острой левожелудочковой сердечной недостаточност: А) приступ удушья, сухой кашель, положение ортопное. Б) приступ удушья, кашель с обильной пенистой розовой мокротой, положение ортопное. В) в легкий масса влажных разнокалиберных хрипов Г) кашель с обильной пенистой розовой мокротой, набухание шейных вен, ортопное. Д) пульс частый, ритм галона. 1) а, б, в 2) г, д 3) а, б, в, г 4) а, д +5) б, в, д 22. Признаки хронической правожелудочковой недостаточности: А) асцит, б) отеки, в) набухание шейных вен г) отек легких, д) увеличение печени 1) а, б,в 2) г, д +3) а, б, в, д 4) а, д 5) а, в, г, д 23. Чем обусловлено положение ортопное при сердечной недостаточности? А) в положении ортопное уменьшается приток крови к правому сердцу и выброс крови в малый круг кровообращения. Б) в положении ортопное повышается кровенаполнение легких и уменьшается диффузия газов В) в положении ортопное увеличив. Сердечный выброс из левого желудочка Г) снижаеается гипертензия малого круга кровообращения. 1) а,б,в 2) г,б 3) а,б,в,г +4) а,г 5) все ответы верны. 24. Пульс характерный для недостаточности аортального клапана? +1) p. Celler et altus 2) p. tardusetparvus 3) p. inaegualis 4) p. alternans 5) p. dicroticus 25. Гипертрофия какого отдела сердца происходит при недостаточности аортального клапана? +1) левого желудочка. 2) левого предсердия 3) правого желудочка 4) правого предсердия 5) правого желудочка и правого предсердия 26. Укажите характер пульса при митральном стенозе +1) p. Parvus 2) P. plenus 3) P. durus 4) P.mollis 5) P. magnus 27. Гипертрофия какого отдела сердца происходит при митральном стенозе? А) Левого желудочка и правого предсердия Б) Левого желудочка и левого предсердия. В) Правого желудочка Г) Правого желудочка и правого предсердия. Д) Левого предсердия 1) а,б,в 2) г,д 3) а,б,в,г +4) в,д 5) а,в,г 28. Возникновение шума при митральном стенозе обуславливается: 1) изгнание крови из левого желудочка в аорту. 2) регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие. 3) регургитацией крови из аорты в левый желудочек. 4) все перечисленное. +5) изгнанием крови из левого предсердия в левый желудочек 29. Причина возникновение шума при недостаточности аортального клапана обусловлена: +1) Регургитацией крови из аорты в левый желудочек 2) Изгнанием крови из левого желудочка в аорту. 3) Регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие. 4) Изгнанием крови из левого предсердия в левый желудочек. 5) все перечисленное. 30. Пульс характерный для аортального стеноза: +1) p. TardusetParvus 2) P. rarus 3) P. mollis 4) P. irreguisris 5) P. СelleretАltus 31. При каких пороках не выслушивается систолический шум? А) митральный стеноз. Б) недостаточность митрального клапана В) Недостаточность трехстворчатого клапана Г) Стеноз устья аорты Д) стеноз устья легочной артерии. +1) а 2) а,г,д 3) б,в,г,д 4) д 5) а,в,г 32. Диастолический шум выслушивается при: А) недостаточность митрального клапана. Б) недостаточность клапана аорты. В) недостаточность клапана легочной артерии. Г) митральном стенозе. Д) трикуспидальномстенозе. 1) а,б,в 2) а,г,д +3) б,в,г,д 4) а,д 5)а,в,г,д 33. Чем обусловлена истинная пульсация печени? А) Недостаточность трехстворчатого клапана Б) правожелудочковая недостаточность В) левожелудочковая недостаточность Г) недостаточность митрального клапана Д) недостаточность аортального клапана. +1) а 2) б,в,г, д 3) а, б, в, г 4) а, д 5) а, в, г. 34. Отличительным признаком 2 тона от 1 тона сердца является: А) Место наилучшего выслушивания – основание сердца. Б) 2 тон следует после малой паузы. В) 2тон не совпадает с верхушечным толчком и пульсом сонной артерии Г) 2 тон после большой паузы Д) продолжительность 2 тона 0,09-0,13с +1) а, б, в 2) г, д 3) а, б,в, г 4) а, д 5) а, в, г 35. Какие из перечисленных компенсаторных механизмов участвуют при сердечной недостаточности? А) Повышение АД. Б) Учащение и углубление дыхания.В) Учащение и усиление сердцебиение. Г) Снижение тонуса сосудов. Д) Ограничение мышечной энергии. 1) а,б,в 2) г, д +3) б,в,г,д 4) а, д 5) а,в,г,д 36. Какие из внутрисердечных механизмов при сердечной недостаточности являются компенсаторными? А) Миогенная дилатация. Б) гиперфункция сердца. В) Тоногенная дилатация. Г) Гипертрофия сердечной мышцы Д) Снижение диастолического обьема сердца. 1) а,б,в 2)г, д +3) б,в,г 4) а, д 5) а, в, г, д 37. Признаками правожелудочковой недостаточности являются : А) Цианоз. Б) набухание периферических вен. В) Отеки. Г) Увеличение печени Д) повышение АД 1) а,б,в,д 2) г,д +3) а,б,в,г 4) а,д 5) а,в,г 38. Признаками недостаточности трехстворчатого клапана являются: А) цианоз и желтушность Б)систолический шум В) Отеки, асцит Г) положительный венозный пульс. Д) все ответы верны. 1) а,б,в 2) г 3) а,б,в,г +4) д 5) а,в,г,д. 39. Симптомы острой левожелудочковой недостаточности: А) отеки .Б)приступ удушья .В) ортопное. Г) кашель с пенистой мокротой и прожилками крови .Д) ритм галопа. 1) а, б,в 2) г, д +3) б,в,г, д 4) а, д 5) а,в,г 40.Какой из перечисленных признаков не характерен для стенокардии? 1) Отрицательный зубец Т, глубокий зубец Q, малый зубец R. +2) боли в области сердца сжимающего характера. 3) Чувство страха смерти. 4) Иррадиация болей в левое плечо, лопатку, нижнюю челюсть. 5) Боли купируются приемом нитроглицерина. 41. При каком из перечисленных пороков сердца не выслушивается систолический шум? +1) Митральный стеноз 2)Недостаточность двухстворчатого клапана 3)Недостаточность трехстворчатого клапана 4) Стеноз устья аорты 5) Стеноз устья легочной артерии 42. О какой патологии следует думать, если имеется расширение сосудистого пучка? 1) дилатация правого предсердия 2) дилатация левого желудочка 3) дилатация правого желудочка +4) расширение и аневризма восходящей части аорты 5) дилатация правого предсердия 43. чему соответствует абсолютная сердечная тупость? 1) истинным границам сердца 2) области проекции левого желудочка 3) передней проекции ушка предсердия 4) проекции передней поверхности сердца +5) проекции передней поверхности сердца, не прикрытой легкими. 44. Какова основная причина цианоза у больных с сердечной недостаточностью? 1) увеличение карбоксигемоглобина 2) увеличение содержания восстановленного гемоглобина 3) гемолиз эритртроцитов 4) повышенная утилизация тканями кислорода в результате замедленного кровотока в дистальных отделах большого круга кров-я. +5) 2 , 4 ответ. 45. Какие изменения выявляемые при перкуссии сердца , наиболее характерны для митральной конфигурации сердца? 1) треугольное сердце 2) смещение вправо правой границы 3) смещение влево, с подчеркнутой «талией» сердца +4) смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» 5) смещение левой границы влево и вправо 46. Капиллярный пульс наблюдают при: 1) нормальном состоянии 2) стенозе устья легочной артерии |