После определения проблем пациента медицинская сестра планирует следующие вмешательства:
Программа сестринских вмешательств в решении настоящих проблем пациента с ИБС
Проблема
| Независимые сестринские вмешательства (сестринский уход и наблюдение)
| Зависимые сестринские вмешательства
(выполнение врачебных назначений)
| Интенсивные головные боли;
| Обеспечить контроль по соблюдению лечебно-охранительного режима:
Обеспечить комфортное положение в постели; Проводить проветривание палаты.
Исключить громкие звуки в палате;
Установить 5 разовый прием пищи соответственно назначенной диете (№10):
Контроль тумбочек и передач;
Эстетическое оформление пищи;
Обеспечить питьевой режим.
Подготовить пациента к диагностическим и лабораторным исследованиям:
ЭКГ.
УЗИ сердца, брюшной полости.
ОАМ.
ОАК, Биохимический анализ крови.
Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств и контролировать своевременный приём лекарственных препаратов; Объяснить пациенту суть его заболевания, рассказать о современных методах лечения и профилактики; Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, температуру, характер стула).
Ежедневно оценивать степень интенсивности боли.
| Обеспечить двигательный режим (полупостельный); Обеспечить диету стол №10; Обеспечить подготовку пациенту к диагностическим исследованиям:
ЭКГ
УЗИ сердца, брюшной полости
Моча
Кровь ОАК, Биохимия
Обеспечить проведение симптоматической терапии:
Дибазол 20-50 мг 2-3 раза/сут
Лечение основного заболевания
Диуретики (фуросемид, спироналоктон, верошпирон, индапамин) В – блокаторы (атенолол, тенормин, анаприлин) Антагонисты кальция (нифедипин, верапамил) Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл)
| На сжимающие боли в области сердца;
| Обеспечить лечебно-охранительный режим: Обеспечить комфортное положение в постели; Проветривание; Исключить громкие звуки в палате; Установить 5 разовый прием пищи соответственно назначенной диете (№10):
Контроль тумбочек и передач;
Эстетическое оформление пищи;
Обеспечить питьевой режим.
Подготовить пациента к диагностическим и лабораторным исследованиям:
ЭКГ
УЗИ сердца, брюшной полости
Моча
Кровь ОАК, Биохимия
Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств и контролировать своевременный приём лекарственных препаратов; Объяснить пациенту суть его заболевания, рассказать о современных лечения и профилактики; Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, температуру, характер стула).
Ежедневно оценивать степень интенсивности боли.
| Обеспечить соблюдение режима (полупостельный); Диета стол №10; Обеспечить подготовку пациенту к диагностическим исследованиям:
ЭКГ
УЗИ сердца, брюшной полости
ОАМ
ОАК, Биохимический анализ крови
Обеспечить проведение симптоматической терапии:
Лечение основного заболевания
Диуретики (фуросемид, спироналоктон, верошпирон, индапамин) В – блокаторы (атенолол, тенормин, анаприлин) Антагонисты кальция (нифедипин, верапамил) Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл)
| Тяжесть в затылке, висках, которые появляются чаще утром;
| Обеспечить лечебно-охранительный режим: Обеспечить комфортное положение в постели; Проветривание; Исключить громкие звуки в палате; Установить 5 разовый прием пищи соответственно назначенной диете (№10):
Контроль тумбочек и передач;
Эстетическое оформление пищи;
Обеспечить питьевой режим.
Подготовить пациента к диагностическим и лабораторным исследованиям:
ЭКГ
УЗИ сердца, брюшной полости
Моча
Кровь ОАК, Биохимия
Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств и контролировать своевременный приём лекарственных препаратов; Объяснить пациенту суть его заболевания, рассказать о современных лечения и профилактики; Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, температуру, характер стула).
Ежедневно оценивать степень интенсивности боли.
| Обеспечить соблюдение режима(полупостельный); Диета стол №10; Обеспечить подготовку пациенту к диагностическим исследованиям:
ЭКГ
УЗИ сердца, брюшной полости
Моча
Кровь ОАК, Биохимия
Обеспечить проведение симптоматической терапии:
Дибазол 20-50 мг 2-3 раза/сут
Лечение основного заболевания
Диуретики (фуросемид, спироналоктон, верошпирон, индапамин) В – блокаторы (атенолол, тенормин, анаприлин) Антагонисты кальция (нифедипин, верапамил) Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл)
| Бессонница;
| Обеспечить лечебно-охранительный режим: Обеспечить комфортное положение в постели; Проветривание; Исключить громкие звуки в палате; Установить 5 разовый прием пищи соответственно назначенной диете (№10):
Контроль тумбочек и передач;
Эстетическое оформление пищи;
Обеспечить питьевой режим.
Подготовить пациента к диагностическим и лабораторным исследованиям:
ЭКГ
УЗИ сердца, брюшной полости
Моча
Кровь ОАК, Биохимия
Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств и контролировать своевременный приём лекарственных препаратов; Объяснить пациенту суть его заболевания, рассказать о современных лечения и профилактики; Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, температуру, характер стула).
Ежедневно оценивать степень интенсивности боли.
| Обеспечить соблюдение режима(полупостельный); Диета стол №10; Обеспечить подготовку пациенту к диагностическим исследованиям:
ЭКГ
УЗИ сердца, брюшной полости
Моча
Кровь ОАК, Биохимия
Обеспечить проведение симптоматической терапии:
Валокордин 5-20 капель 3 раза/сут
Лечение основного заболевания
Диуретики (фуросемид, спироналоктон, верошпирон, индапамин) В – блокаторы (атенолол, тенормин, анаприлин) Антагонисты кальция (нифедипин, верапамил) Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл)
| Раздражительность;
| Обеспечить лечебно-охранительный режим: Обеспечить комфортное положение в постели; Проветривание; Исключить громкие звуки в палате; Установить 5 разовый прием пищи соответственно назначенной диете (№10):
Контроль тумбочек и передач;
Эстетическое оформление пищи;
Обеспечить питьевой режим.
Подготовить пациента к диагностическим и лабораторным исследованиям:
ЭКГ
УЗИ сердца, брюшной полости
Моча
Кровь ОАК, Биохимия
Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств и контролировать своевременный приём лекарственных препаратов; Объяснить пациенту суть его заболевания, рассказать о современных лечения и профилактики; Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, температуру, характер стула).
Ежедневно оценивать степень интенсивности боли.
| Обеспечить соблюдение режима(полупостельный); Диета стол №10; Обеспечить подготовку пациенту к диагностическим исследованиям:
ЭКГ
УЗИ сердца, брюшной полости
Моча
Кровь ОАК, Биохимия
Обеспечить проведение симптоматической терапии:
Валерианы Экстракт 1-2 таблетки 3 раза в день после еды
Лечение основного заболевания
Диуретики (фуросемид, спироналоктон, верошпирон, индапамин) В – блокаторы (атенолол, тенормин, анаприлин) Антагонисты кальция (нифедипин, верапамил) Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл)
| |