Тесты для сертификата ВОП с ответами. Продолжительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать
 Скачать 137.26 Kb.
|
|
Продолжительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать// Кавернозную форму туберкулеза легких // + Рак бронха// Бронхоэктатическую болезнь// Пневмокониоз// ХОБЛ *** Сухой кашель и ангионевротический отек являются побочными действиями// + АПФ ингибиторлары// Кальций антогонистері// Блокаторов альфа –адренорецепторов// Бета-адреноблокаторлары// Диуретиктер *** Больной 20 лет предъявляет жалобы на кашель со слизисто-гнойной мокротой с запахом в большом количестве, кровохарканье, повышение температуры до 39º С, слабость, одышку.В детстве часто беспокоил кашель. В течение последних лет-ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз// + Бронхоэктатическая болезнь// Хронический абсцесс легкого// Хронический бронхит// Поликистоз легкого// Рак легких *** Больной А., 50 лет, курящий в течение 30 лет, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последнее время сильно похудел. Объективно: шея и лицо одутловаты, цианоз губ. Пульс - 100 в минуту. АД - 140/90 мм. рт. ст., пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ - 70 мм/час, гемоглобин - 175 г/л, лейкоциты-9000. Предположительный диагноз// Туберкулез легких// Эхинококкоз легкого// + Рак легкого// Пневмония// Бронхит *** Больная 40 лет, курящая и принимающая оральные контрацептивы в течение длительного времени предьявляет жалобы на одышку, повышение температуры тела до 38 º С, кашель с выделением мокроты с прожилками крови, боль в правой половине грудной клетки. Предварительный диагноз// Обострение хронического бронхита// + ТЭЛА// Очаговая пневмония// Бронхоэктатическая болезнь// Стеноз митрального отверстия *** Больная, 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, который беспокоит в течение многих лет. В последнее время появилась одышка при ходьбе и физической нагрузке. Курит в течение 15 лет. При аускультации отмечается дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие свистящие хрипы. Ваш диагноз// Внебольничная пневмония// + ХОБЛ// Бронхиальная астма// Саркоидоз легких// Бронхоэктатическая болезнь *** У больного 40 лет, куряшего, третий раз в течение года возникает очаговая пневмония с локализацией в S7 правого легкого. В период между заболеваниями беспокоит повышенная утомляемость, кашель с мокротой с прожилками крови, похудание. Вероятный диагноз// Хронический бронхит// Рак правого легкого// + Очаговый туберкулез справа// Инфарктная пневмония // Бронхоэктатическая болезнь *** У больного 60 лет после физической нагрузки появился приступ одышки, сопровождаемый удушьем, кашлем с выделением пенистой розовой мокроты. При осмотре: в легких влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон, мерцательная аритмия, увеличение печени, отеки на нижних конечностях.Для какой патологии характерны указанные симптомы// Приступ бронхиальной астмы// + Острая левожелудочковая недостаточность// Тромбоэмболия легочной артерии// Спонтанный пневмоторакс// Инфарктная пневмония *** Какие препараты относятся к базисным при лечении бронхиальной астмы// Бронходилататоры// Антибиотики// Муколитики// Антиоксиданты// + Ингаляционные глюкокортикостероиды *** При купировании приступа бронхиальной астмы были применены ингаляции сальбутамола, после чего у больного наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Какие препараты необходимо ввести больному// Интал// Алупент// Теофиллин// + Преднизолон// Тербуталин *** Согласно рекомендациям Европейского респираторного общества тяжелой степени бронхиальной обструкции соответствует величина ОФВ1// менее 30% от должного// менее 70% от должного// менее 15% от должного// менее 40% от должного// + менее 50% от должного *** У больной 52 лет, страдающей бронхиальной астмой на протяжении многих лет, в последнее время отмечается повышение артериального давления до 170/100 мм рт.ст. и выше. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Больная регулярно принимает ингаляционноберотек. Какую группу препаратов категорически не рекомендуется назначать в данной ситуации// Блокаторы кальциевых каналов// Ингибиторы АПФ// + β-адреноблокаторы// Антагонисты АТ ІІ рецепторов// Миотропные спазмолитики *** Повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы считают признаками// Спонтанного пневмоторакса// Легочного кровотечения// Кавернозного туберкулеза легких// + Эмфиземы легких// Внебольничной пневмонии *** У мужчины 65 лет, страдающего стенокардией и хроническим обструктивным бронхитом, внезапно появилось удушье, сдавление грудной клетки. При обследовании ритм галопа, рассеянные сухие хрипы, влажные хрипы в нижних сегментах легких, АД 85/50 мм.рт.ст. Прием нитроглицерина состояние не улучшил. Наиболее вероятный диагноз// Инфаркт миокарда// Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком// ТЭЛА// Бронхиальная астма// + Инфаркт миокарда, осложненным кардиогенным шоком и отеком легких *** Больная 66 лет, длительное время наблюдается по поводу артериальной гипертензии. Гипотензивные препараты регулярно не принимала. Ухудшение состояние в течение недели. Перкуторно – левая граница сердца увеличена влево. Тоны сердца приглушены, ЧСС 88 в минуту, АД 150/85 мм.рт.ст. При Эхо КГ - гипертрофия левого желудочка. Какой диагноз у больной// + Артериальная гипертония I степени, риск 2// Артериальная гипертония I степени, риск 3// Артериальная гипертония II степени, риск 4// Артериальная гипертония II степени, риск 3// Артериальная гипертония III степени, риск 4 *** Больным артериальной гипертензией II степени показан следующий вид труда// Работа со значительным физическим напряжением// Работа со значительным нервно-психическим напряжением// Ночная смена// Шум, вибрация// + Работа с умеренным физическим напряжением *** Высокая диастолическая гипертензия характерна для// Гипертиреоза// Артериальной гипертензии// Атеросклероза аорты// + Нефрогенной гипертонии// Диэнцефального синдрома *** Из гипотензивных препаратов беременным с АГ к применению разрешен// + Допегит// Лозартан// Клофелин// Гипотиазид// Капотен *** Для лечения стабильной АГ не назначают// В-адреноблокаторы// + Нитропруссид натрия// Антагонисты кальция// Ингибиторы АПФ// Блокаторы рецепторов ангиотензинаII *** Артериальная гипертензия пароксизмального типа наблюдается при// + Феохромоцитоме// Альдостероме// Узелковом периартериите// Синдроме Иценко-Кушинга// Акромегалии *** Определите степень риска у больного с АГ, если у него выявлено АД более 180/110 мм рт. ст., глаукома, гипертрофия левого желудочка, изменения на глазном дне// + Риск 4 (очень высокий)// Риск 1 (низкий)// Риск 2 ( средний)// Риск 0// Риск 3 (высокий) *** Врачебная тактика при впервые возникшей стенокардии// Лечение в амбулаторных условиях// Лечение в условиях дневного стационара поликлиники// Плановая госпитализация// + Экстренная госпитализация// Лечение не проводится *** О какой патологии следует думать при болях в груди жгучего характера с локализацией за мечевидным отростком, иррадиацией в левую половину грудной клетки, руки, появляющиеся в положении лежа и исчезающие или ослабляющиеся при переходе в вертикальное положение// Инфаркт миокарда// Перикардит// + Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы// Плевропневмония// Межреберная невралгия *** Мужчина 42 лет обратился с жалобами на боль в левой половине грудной клетки, возникающую при резком физическом напряжении. При движениях левой рукой и глубоком вдохе боль резко усиливается. При аускультации легких дыхание слева значительно ослабленно. Перкуторно-тимпанит.О какой патологии следует думать// ИБС. Стенокардия// Остеохондроз// Межреберная невралгия// + Спонтанный пневмоторакс// Экссудативный плеврит *** Основным методом диагностики боли в груди, связанной с пролапсом митрального клапана, является// Электрокардиография// + Эхокардиография// Коронарография// Рентгенография// Tомография *** Мужчина 52 лет в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Данный случай стенокардии можно классифицировать как// Нестабильная стенокардия// Промежуточная форма ишемической болезни сердца// + Стабильная стенокардия напряжения// Вариантная стенокардия// Впервые возникшая стенокардия *** Больной 43 лет, обратился с жалобами на повышение температуры до 40°С, озноб, боль в грудной клетке, одышку. Объективно: правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно справа притупление, резкое ослабление дыхания. На Р-грамме: гомогенное затемнение нижней доли справа, органы средостения смещены влево. О каком заболевании можно думать// + Долевая пневмония// Очаговая пневмония// Экссудативный плеврит// Гангрена легких// Инфаркт легкого *** У больного 46 лет, с частыми обострениями бронхита, курильщика сегодня ночью впервые в жизни возник приступ жжения за грудиной, не связанный с дыханием, иррадиирующий в шею, длившийся 2-3 часа, резкая слабость и потливость. Он на приеме у ВОП. О чем следует думать// О шейном остеохондрозе// О спонтанном пневмотораксе// О легочном сердце// + Об инфаркте миокарда// Об инфаркте легкого *** Признаки правожелудочковой недостаточности при малом сердце и отсутствии верхушечного толчка характерны для// Идиопатической кардиомиопатии// Недостаточности митрального клапана// Артериальной гипертензии// + Констриктивного перикардита// Аневризмы аорты *** Недостаточность кровообращения характеризуется появлением одышки, утомляемости, сердцебиения только при нагрузке. Имеется гипертрофия миокарда. Трудоспособность снижена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско–Василенко// + I стадия// II А стадия// II Б стадия// III стадия // Стадию определить невозможно *** У больного М. 68 лет с постинфарктным кардиосклерозом и сердечной недостаточностью I-II стадии в течение 4 лет отмечается перманентная мерцательная аритмия, чаще тахисистолическая форма. Выберите врачебную тактику в отношении лечения мерцательной аритмии// Профилактическое лечение ритмиленом или изоптином (или аналогичными препаратами) с целью восстановления синусового ритма// Перевод мерцательной аритмии в синусовый ритм в стационаре ( с помощью хинидина или ЭИТ)// + Поддержание нормосистолической формы мерцательной аритмии с помощью сердечных гликозидов// Целесообразен перевод на постоянную электрокардиостимуляцию// Постоянная терапия такому больному не требуется *** У больного имеются застойные явления в малом и большом круге кровообращения, увеличенная (застойная) печень, периферические отеки. При проведении кардиальной и мочегонной терапии симптомы недостаточности кровообращения уменьшаются. Трудоспособность утрачена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско – Василенко// I стадия// II А стадия// + II Б стадия // III стадия // Стадию определить невозможно *** У 72-летней больной ишемической болезнью сердца с мерцательной аритмией и сердечной недостаточностью остро возникли кашель и кровохарканье. При обследовании обнаружен геморрагический выпот в правой плевральной полости. Какой диагноз вероятен// Пневмококковая пневмония// Системная красная волчанка// Мезотелиома плевры// + Инфарктная пневмония// Рак легкого *** В программу лечения больных хронической ревматической болезнью сердца, осложненной сердечной недостаточностью с дилатацией желудочков, мерцательной аритмией, ритмом галопа и застойными хрипами наиболее целесообразно включить// Диуретики// Кортикостероиды// β-адреноблокаторы// Антагонисты кальция// + Сердечные гликозиды *** Больного 40 лет беспокоят одышка, приступы удушья, отеки. 0бъективно: в легких незвучные влажные хрипы; расширение границ сердца, глухость тонов, на верхушке - систолический шум; мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. ЭхоКГ: конечно-диастолический размер левого желудочка- 8,2. Фракция выброса -21%. Наиболее целесообразная тактика// Милдронат// Преднизолон// Пропранолол// + Перифериялық вазодилататорлар// АПФ ингибиторы *** Гемофилия А обусловлена дефицитом Тромбоцитов// Антитромбина Ш// Кальция // + УШ плазменного фактора свертывания// 1Х плазменного фактора *** Проявлением геморрагического диатеза является// Тромбоз// Тромбоэмболия// + Повторные кровотечения// ДВС-синдром// Тромбофилия *** Ребенку 3 года. Со слов матери в течение трех недель отмечается слабость, головокружение, повышение температуры, носовые кровотечения. При осмотре состояние ребенка тяжелое, отмечается кожный геморрагический синдром, гепатоспленомегалия, полилимфоаденопатия, симптомы интоксикации. Ваш предварительный диагноз// Геморрагический васкулит// Гемофилия А// Тромбоцитопеническая пурпура// + Острый лейкоз// Апластическая анемия *** Больная А., 70 лет обратилась с жалобами на носовое кровотечение, слабость. В крови: общий белок 100 г/л, определяется М-градиент. На краниограмме -изменений в костях черепа не выявлено. В миелограмме плазматические клетки – 5%. Предварительный диагноз// + миеломная болезнь// болезнь Вальденстрема// тромбоцитопеническая пурпура// хронический миелолейкоз// острый лейкоз *** У больной 18 лет последние 4 месяца десневые и носовые кровотечения, кожные геморрагии в области бедер. При осмотре: бледность кожи и видимых слизистых с легким желтушным оттенком, л/узлы не увеличены, печень, селезенка не пальпируются. В анализе крови: Нв-72 г/л, Эр-2,1х1012/л, L-2,0х109/л, п-1%, с-40%, л-53%, м-6%,Тр-40х109/л, СОЭ-48 мм/ч. Предполагаемый диагноз// + Апластическая анемия// В-12 дефицитная анемия// болезнь Минковского –Шоффара// Эритремия// болезнь Виллебранда *** У больной К. 24 лет, в родах началось кровотечение, остановить которое не удалось и больная умерла. Страдала "синяковостью" с детства, по 3-4 раза в год - носовые кровотечения, в 12- летнем возрасте после травмы - межмышечная гематома бедра.В коагулограмме: длительность кровотечения по Дьюке-16 мин, концентрация фактора VIII-2%, Виллебранда-4%, IX-58%, агрегация тромбоцитов: спонтанная 5%, индуцированная: АДФ-22%, ристомицином-2%, тромбоциты-190 тыс. Каким заболеванием страдала больная// гемолитическая анемия// Апластическая анемия// |