|
|
Профессиональные стандарты по дисциплине хирургические болезни
5.59. Стандарт «Неотложная помощь при электротравме»
Цель: Оказания неотложной помощи при поражении природным и техническим электричеством.
Показания: воздействие на пострадавшего электрического тока и молнии.
Ресурсы: резиновые перчатки, деревянную палку.
Алгоритм действия:
Прекратите воздействие электрического тока путем:
- обесточивания проводника (включите рубильник);
-уберите проводник рукой в резиновой перчатки
-сбросьте провод с пострадавшего сухой деревянной палкой и оттащите тело, взяв его за края одежды;
Оцените состояние пострадавшего.
Проведите реанимационные мероприятия по правилу А-В-С по Сафару при наличии признаков клинической смерти(смотрите стандарт)
Наложите сухие асептические повязки на область ожогов (метки).
Доставьте пострадавшего в реанимационное отделение.
Стандарт «Неотложная помощь при проникающем ранении живота»
Цель: предупредить осложнения и доставить в хирургическое отделение стационара.
Показания: наличие ранения живота.
Ресурсы: стерильные резиновые перчатки, перевязочный материал, 70% этанол, бинт, раствор промедола 2% 1мл, полиглюкин 500мл.
Алгоритм действия:
Осмотрите пациента. Успокойте пациента.
Уложите пострадавшего.
Объясните ход предстоящей манипуляции.
Обработайте руки спиртом и наденьте резиновые перчатки.
Провести обезболивающее введением в/м 2мл 2% мл р-ра промедола.
Обработайте края раны 70% этанолом.
Обложите их стерильным валиком в виде «бублика», при выпадении в рану петли кишечника, или сальника.
Наложите стерильную салфетку смоченную фурациллином.
Наложите бинтовую повязку для фиксации выпавших органов.
Введение в/в полиглюкин 500мл 1 мл- 2% р-ра промедола.
Госпитализируйте в хирургическое отделение лежа на спине, с согнутыми в коленных суставах ногами.
Примечание: если в рану выпали внутренние органы их нельзя выпрямлять!
Запрещается пострадавшему пить.
Стандарт «Неотложная помощь при закрытых травмах живота»
Цель: предупредить осложнения и доставить в хирургическое отделение стационара.
Показания: травма живота.
Ресурсы: салфетку, пузырь со льдом, полиглюкин.
Алгоритм действия:
Осмотрите пациента. Успокойте пациента.
Объясните ход предстоящей манипуляции.
Уложите пострадавшего на спину, положите валик под колени.
Положите на салфетку на живот пузырь со льдом.
Введение в/в полиглюкин 500мл и гемостатические препараты, при наличии признаков внутреннего кровотечения, или травматического шока.
Следите за давлением и пульсом.
Госпитализируйте в хирургическое отделение стационара.
Примечание: вводить анальгетики нельзя, так как это может изменить картину заболевания и затруднить диагностику повреждения органов.
Стандарт «Алгоритм действия медицинской сестры при наложении повязки на одно ухо»
Показания: послеоперационный период, заболевание среднего уха.
Ресурсы: бинт, шириной 10-12 см.
Алгоритм действия:
Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
Возьми бинт, шириной 10-12см.
Бинтовать левый глаз слева направо, правый - справа налево.
Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
Бинтовать левое ухо справа – налево, правое ухо – слева направо.
Сделай закрепляющий циркулярный ход вокруг головы.
Опустить бинт с лобной области головы на верхнюю часть ушной раковины.
Сделать закрепляющий тур бинта через лобную и затылочную область головы.
Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.
Примечание: Последующие туры бинта в области раны уха, расходясь веером, опускаются все ниже и ниже до уровня шеи, постепенно прикрывая ушную раковину. Поле каждого тура на ушную раковину делают закрепляющий тур вокруг головы
|
|
|
Скачать 74.47 Kb.