Профилактика и лечение анемий у детей школьного возраста. ВКР Дамбинова Екатерина. Профилактика и лечение анемий у детей школьного возраста на базе детской поликлиники гбу рс(Я) Нерюнгринская црб
 Скачать 7.63 Mb.
|
|
Рекомендации по рациональной лекарственной терапии железодефицитной анемии у детей: - Детям препараты железа рекомендуется назначать после консультации педиатра и проводить лечение под наблюдением врача. - Не следует назначать препараты железа детям на фоне воспалительных процессов (ОРВИ, ангина, пневмония и др.), так как в этом случае железо аккумулируется в очаге инфекции и не используется по назначению. - Лечить железодефицитную анемию следует, в основном, препаратами для внутреннего применения. - Препараты железа должны быть в виде двухвалентных солей, так как они всасываются гораздо активнее солей, содержащих трехвалентное железо. - Применение препаратов железа следует сочетать с оптимизацией пищевого рациона, с обязательным введением в меню мясных блюд [7]. - Для максимального всасывания железа препараты необходимо принимать за 1-2 часа до еды, запивая соком цитрусовых или морсами. - Пероральные препараты железа следует принимать с интервалом не менее четырех часов. - Детям первых лет жизни лучше применять препараты железа в жидкой форме. В подростковом возрасте предпочтение отдают препаратам с пролонгированным действием. - Включение в комплексные препараты железа аскорбиновой кислоты улучшает усвоение железа. Всасывание железа также увеличивается в присутствии фруктозы, янтарной кислоты. - Нельзя сочетать прием препарата железа с веществами, ингибирующими его всасывание: молоко (соли кальция), чай (танин), растительные продукты (фитаты и хелаты), ряд лекарственных препаратов: антациды, блокаторы, Н2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы. - Во избежание побочных реакций, возникающих во время приема препаратов железа (диспептические расстройства), лечение необходимо начинать с 1/2-1/4 возрастной дозы с последующим ее увеличением в течение 7-14 дней до полной дозы. - Средняя продолжительность курса лечения ЖДА составляет от 4-х до 8 недель. Лечение препаратами железа следует продолжать и после купирования ЖДА для восстановления тканевого и депонированного железа. На поставленные цели и задачи исследования ответили. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 1. Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н (ред. от 21.02.2020) "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.05.2012 N 24361) 2. Алексеев Н. А. Анемии / Н. А. Алексеев. – М.: Гиппократ, 2020. 3. Балашова Е.А. Современные подходы к диагностике железодефицитной анемии у детей / Балашова Е.А., Мазур Л.И. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. – 2016. – Т. 60, № 4. 4. Верткин А. Л., Ховасова Н. О. Анемия. Руководство для практических врачей. — М.: Эксмо-Пресс, 2014. 5. Голованова Н.Ю. К вопросу о дефиците железа у детей различного возраста //Вопросы практической педиатрии. - 2016. - Т.11. № 3. 6. Гордеева О.Б. Современные представления о железодефицитной анемии у детей и оптимизация лечения // Гордеева О.Б., Ботвиньева В.В. //Медсовет.2014. - № 6. 7. Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков (пособие для врачей) / Под ред. акад. РАН, проф. А.Г. Румянцева и проф. И.Н. Захаровой. – М., 2015. 8. Жаркова Л.П. Обоснование выбора препарата железа для лечения железодефицитных состояний в педиатрии. / Жаркова Л.П. //Фарматека. – 2016. - № 1. 9. Крюкова Д.А., Лысак Л.А., Фурса О.В. Здоровый человек и его окружение. Учебное пособие. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2018. 10. Педиатрия. Избранные лекции: учебное пособие. Бекарова А.М., Бимбасова Т.А., Буслаева Г.Н. и др. / Под ред. Г.А. Самсыгиной. 2009. 11. Румянцев А. Г., Масчан А. А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2014. 12. Соколова Н.Г., Тульчинская В.Д. Педиатрия с детскими инфекциями. – Учебник. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2018. 13. Информационные сайты города Нерюнгри - https://www.sakha.gov.ru/news/front/view/id/3255716. 14. Цымбал И.Н. Железодефицитная анемия у детей. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.lvrach.ru. 15. Статистические данные отдела статистики ГБУ РС (Я) «Нерюнгринская ЦРБ». ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение 1. Лабораторные критерии железодефицитных состояний у детей
Приложение 2  Рисунок 11. Показатели состава крови у детей в зависимости от возраста Приложение 3. Содержание железа в некоторых молочных смесях для искусственного вскармливания детей
Приложение 4.  Рисунок 12. Распределение железа в продуктах питания Приложение 5.  Рисунок 13. Информационный буклет «Профилактика железодефицитной анемии (сторона 1) Приложение 5.  Рисунок 14. Информационный буклет «Профилактика железодефицитной анемии (сторона 2) Приложение 6.  Рисунок 15. Распределение активного железа в препарате Приложение 7.  Рисунок 16. Продукты не сочетаемые с терапией против анемии |