 гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) (Код 113).
ГГТ присутствует в печени, почках, поджелудочной железе. Тест крайне чувствителен в отношении заболеваний печени. Установление высокого значения ГГТ используется для подтверждения печеночного происхождения активности сывороточной щелочной фосфатазы.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 1 – 10 Ед.;
для кошек – 1 – 10 Ед.
для лошадей – 1 – 20 Ед.
Повышено: Гепатит, холестаз, опухоли и цирроз печени, поджелудочной железы, постинфарктный период;
Понижено:Диагностического значения не имеет.
лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (Код 111).
ЛДГ – фермент, катализирующий внутреннюю конверсию лактата и пирувата в присутствии НАД/НАДН. Широко распространен в клетках и жидких средах организма. Повышается при разрушении тканей (искусственно завышается при гемолизе эритроцитов при неправильном взятии и хранении крови). Представлен пятью изоферментами (ЛДГ1 – ЛДГ5)
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для взрослых собак – 23 – 164 Ед.;
для взрослых кошек – 55 – 155 Ед.
для взрослых лошадей – 100 – 400 Ед.
у молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 – 3 раза.
Повышено: Повреждение ткани миокарда (2 – 7 сутки после развития инфаркта миокарда), лейкозы, некротические процессы, опухоли, гепатиты, панкреатиты, нефриты, мышечные дистрофии, повреждения скелетной мускулатуры, гемолитическая анемия, недостаточность кровообращения, лептоспироз, инфекционный перитонит кошек.
Понижено:Диагностического значения не имеет
Холинэстераза (ХЭ) (Код 127).
ХЭ содержится преимущественно в сыворотке крови, печени, поджелудочной железе. ХЭ плазмы крови - внеклеточный фермент гликопротеиновой природы, образующийся в клетках паренхимы печени.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
собаки - от 2200 Е/л
кошки – от 2000 Е/л
Повышено: Диагностического значения не имеет.
Понижено: Подострые и хронические заболевания и поражения печени (в связи с нарушением синтеза ХЭ гепатоцитами), отравления фосфорорганическими соединениями.
АМИЛАЗА (ДИАСТАЗА) (Код 109).
Амилаза гидролизирует сложные углеводы. Альфа-амилаза сыворотки происходит первично из поджелудочной железы (панкреатическая) и слюнных желез, активность фермента возрастает при воспалении или обструкции. Некоторую амилазную активность имеют и другие органы – тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура, яичники. У лошадей амилаза представлена, в основном, бета – фракцией.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак (альфа-амилаза) – 685 - 2155 Ед;
для кошек (альфа-амилаза) – 580 - 1720 Ед.
для лошадей (бета-амилаза) – 4,9 - 16,5 Ед.
Повышено:Панкреатит, паротит, почечная недостаточность (острая и хроническая), отравления, сахарный диабет, острый гепатит, первичный биллиарный цирроз печени, заворот желудка и кишечника, перитонит, нарушение электролитного обмена.
Понижено:Некроз поджелудочной железы, тиреотоксикоз, отравление мышьяком, барбитуратами, тетрахлорметаном; применение антикоагулянтов.
фосфатаза щелочная (ЩФ) (Код 108).
Щелочная фосфатаза содержится в печени, костях, кишечнике и плаценте. Для дифференциации активности ЩФ (печень или кости) используется определение ГГТ (увеличено при заболеваниях печени, и без изменений при заболеваниях костей).
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для взрослых собак – 18 – 70 Ед;
для взрослых кошек – 39 – 55 Ед.
для взрослых лошадей – 70 – 250 Ед
у молодняка в период роста активность щелочной фосфатазы увеличивается в несколько раз и не является информативным показателем.
Повышено: Заживление переломов, остеомаляция, опухоли костей, холангит, синдром Кушинга, обтурация желчных протоков, опухоли желчного пузыря; абсцесс, цирроз, рак печени, гепатит, бактериальные инфекции ЖКТ, жирный корм, беременность.
Понижено: Гипотиреоз, анемия, гиповитаминоз С, применение кортикостероидов.
фосфатаза Кислая (кф) (Код 126).
У самцов 50% содержащейся в сыворотке КФ поступает из предстательной железы, а остальная часть – из печени и разрушающихся тромбоцитов и эритроцитов.
У самок КФ вырабатывается печенью, эритроцитами и тромбоцитами.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
собаки- 1-6 Е/л
кошки – 1-6 Е/л
Повышено: Карцинома предстательной железы (в начальной стадии рака простаты активность КФ может быть в пределах нормы).
При метастазах карциномы предстательной железы в костную ткань нарастает и ЩФ.
Массаж предстательной железы, катетеризация, цистоскопия, ректальные исследования приводят к повышению КФ, поэтому кровь для анализа рекомендуется брать не ранее, чем через 48 часов после указанных процедур.
Понижено: Диагностического значения не имеет.
Липаза (Код 128).
Липаза – фермент, катализирующий расщепление глицеридов высших жирных кислот. В организме вырабатывается рядом органов и тканей, что позволяет различать липазу желудочного происхождения, поджелудочной железы, липазу легких, кишечного сока, лейкоцитов и др. Сывороточная липаза представляет собой сумму органных липаз, а повышение ее активности является следствием патологического процесса в каком-либо органе. Колебания активности сывороточной липазы у здорового животного незначительны.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
собаки- 30-250 Е/л
кошки – 30-400 Е/л
Повышено: Острый панкреатит (может быть увеличение в 200 раз по сравнению с нормой) – активность липазы в крови быстро увеличивается в течение нескольких часов после приступа панкреатита, достигая максимума через 12-24 часов, и остается повышенной в течение 10-12 дней, т.е. более продолжительное время, чем активность α-амилазы. При злокачественном новообразовании поджелудочной железы в ранней стадии заболевания.
Понижено: Рак желудка (при отсутствии метастазов в печень и поджелудочную железу), при злокачественном новообразовании поджелудочной железы в более поздний период заболевания (по мере разрешения ткани железы).
4.2. Субстраты и жиры
Билирубин общий (Код 101).
Билирубин является продуктом метаболизма гемоглобина, конъюгируется в печени с глюкуроновой кислотой с образованием моно- и диглюкуронидов, выделяемых с желчью (прямой билирубин). Уровень билирубина в сыворотке увеличивается при заболеваниях печени, обструкции желчных путей или гемолизе. При гемолизе образуется неконъюгированный (непрямой) билирубин, следовательно, будет наблюдаться высокий общий билирубин при нормальном прямом.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 3,0 – 13,5 ммоль/л;
для кошек – 3,0 – 12,0 ммоль/л.
для лошадей – 5,4 – 51,4 ммоль/л.
Повышено: Повреждение клеток печени различного характера, обтурация желчных протоков, гемолиз
Понижено:Заболевания костного мозга, анемия, гипоплазия, фиброз
Билирубин прямой (Код 102).
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 0,0 – 5,5 ммоль/л;
для кошек – 0,0 – 5,5 ммоль/л.
для лошадей – 0,0 – 10,0 ммоль/л.
Повышено: обтурация желчных протоков, холестаз, абсцесс печени, лептоспироз, хронический гепатит
Понижено:диагностического значения не имеет.
Мочевина (Код 105).
Мочевина образуется в печени в результате обезвреживания высокотоксичного аммиака, образуемого в результате бактериального брожения в желудочно-кишечном тракте, дезаминирования аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований, биогенных аминов и проч. Выделяется почками.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 3,5 – 9,2 ммоль/л;
для кошек – 5,4 – 12,1 ммоль/л.
для лошадей – 3,5 – 8,8 ммоль/л;
Повышено: Нарушение функции почек (почечная недостаточность), богатое белком питание, острая гемолитическая анемия, шок, стресс, рвота, понос, острый инфаркт миокарда
Понижено:Низкое поступление белка в организм, тяжелые заболевания печени
Креатинин (Код 106).
Креатинин представляет собой конечный продукт метаболизма креатина, синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот (аргинина, глицина, метионина). Креатинин полностью выделяется из организма почками путём клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Это свойство креатинина используется для исследования уровня клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина в моче и сыворотке крови.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 26,0 – 120,0 мкмоль/л;
для кошек – 70,0 – 165,0 мкмоль/л.
для лошадей – 80,0 – 180,0 мкмоль/л.
Повышено: Нарушение функции почек (почечная недостаточность), гипертиреоз, применение фуросемида, витамина С., глюкозы, индометацина, маннита. Пациенты с диабетическим кетоацидозом могут иметь ложно завышенный уровень креатинина.
Понижено: Беременность, возрастные уменьшения мышечной массы
Мочевая кислота (Код 125).
Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена. Она образуется в печени в результате распада нуклеотидов, дезаминирования аминопуринов и последующего окисления оксипуринов. Выводится из организма почками.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
собаки- 9-100 мкмоль/л
кошки- до 150 мкмоль/л
Повышено:Значительно - при нарушении выведения мочевой кислоты из организма (заболевания почек, мочекаменная болезнь, ацидоз, токсикоз), подагра – обусловлена увеличением синтеза мочевой кислоты. Незначительно – при приеме корма богатого пуринами (мясо, печень, почки), некоторых гематологических заболеваниях (лейкозы, В12-дефицит. анемия), клеточном цитолизе, сахарном диабете.
Понижено: Диагностического значения не имеет.
Общий белок (Код 107).
Общий белок сыворотки состоит, главным образом, из альбуминов и глобулинов. Уровень глобулинов рассчитывается путём вычитания из общего уровня белка уровня альбумина. Гипопротеинемия указывает на гипоальбуминемию, т.к. альбумин является основным сывороточным белком. Концентрация белка сыворотки / плазмы определяется состоянием питания, функцией печени, почек, гидратацией и различными патологическими процессами. Концентрация белка определяет коллоидное осмотическое (онкотическое) давление.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 40,0 – 73,0 г/л;
для кошек – 54,0 – 77,0 г/л.
для лошадей – 47,0 – 75,0 г/л;
Повышено: Дегидратация, венозный стаз. Опухоли, воспалительные процессы, инфекции, гипериммуноглобулинемия
Понижено:Потери белка при гастроэнтеропатиях, нефротический синдром, снижение синтеза белка, хронические гепатиты, гепатозы, нарушение всасывания белка
Альбумин (Код 112).
Альбумины – наиболее гомогенная фракция простых белков, почти исключительно синтезирующихся в печени. Около 40% альбуминов находятся в плазме, остальные – в межклеточной жидкости. Основные функции альбуминов – поддержание онкотического давления, а также участие в транспорте мелких эндо- и экзогенных веществ (свободных жирных кислот, билирубина, стероидных гормонов, магния, кальция, лекарственных веществ, и проч.).
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 22,0 – 39,0 г/л;
для кошек – 25,0 – 37,0 г/л.
для лошадей – 27,0 – 37,0 г/л.
Повышено: Состояние дегидратации;
Понижено:Дистрофия алиментарная, острые и хронические гепатиты, цирроз печени, заболевания ЖКТ, нефротический синдром, хронический пиелонефрит, синдром Кушинга, кахексия, тяжелые инфекции, панкреатит, экземы, экссудативные дерматопатии.
Глюкоза (Код 110).
Уровень глюкозы крови – основной показатель углеводного обмена. Поскольку глюкоза равномерно распределяется между плазмой и форменными элементами, её количество можно определять как в цельной крови, так и в сыворотке и плазме.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 4,3 – 7,3 ммоль/л;
для кошек – 3,3 – 6,3 ммоль/л.
для лошадей – 3,0 – 7,0 ммоль/л.
Повышено: сахарный диабет, синдром Кушинга, стресс, шок, инсульт, инфаркт миокарда, физическая нагрузка, хронические заболевания печени и почек, феохромацитома, глюкангиома, панкреатит, применение кортикостероидов, никотиновой кислоты, витамина С, диуретиков.
Понижено:Заболевания поджелудочной железы, рак желудка, фибросаркома, поражение паренхимы печени, инсулиновый шок
Холестерин (Код 114).
Уровень холестерина определяется метаболизмом жиров, который, в свою очередь зависит от наследственности, диеты, функции печени, почек, щитовидной железы и других эндокринных органов. Общий холестерин состоит из липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП) и, приблизительно, пятой части триглицеридов.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 2,9 – 6,5 ммоль/л;
для кошек – 1.6 – 3,7 ммоль/л.
для лошадей – 2,3 – 3,6 ммоль/л.
Повышено: Гиперлипопротеинемия, заболевания печени, холестаз, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, опухоли поджелудочной железы, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, применение кортикостероидов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков
Понижено: Дефицит ЛПВП, гипопротеинемия, опухоли и цирроз печени, гипертиреоз, острая и хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (терминальные стадии), ревматоидный артрит, недостаточность питания и всасывания, острые инфекции
триглицериды (Код 115).
Жиры корма гидролизуются в тонком кишечнике, абсорбируются и ресинтезируются клетками слизистой, после чего секретируются в лимфатические сосуды в виде хиломикронов. Триглицериды хиломикронов выводятся из крови тканевой липопротеинлипазой. В печени происходит эндогенная продукция триглицеридов. Эти триглицериды транспортируются в ассоциации с -липопротеинами в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 0,24 – 0,98 ммоль/л;
для кошек – 0,38 – 1,10 ммоль/л.
для лошадей – 0,1 – 0,4 ммоль/л.
Повышено:Гиперлипопротеинемия, сахарный диабет, гепатит, цирроз, обтурационная желтуха, острый и хронический панкреатит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, беременность, стресс; прием кортикостероидов, эстрогенов, бета-блокаторов, диуретиков, диета с высоким содержанием жира, углеводов;
Понижено: Голодание, гипертиреоз, острые инфекции, хронические обструктивные заболевания легких, гипертиреоз; прием аскорбиновой кислоты, гепарина;
4.3. Электролиты
Калий (К) (Код 117).
Калий является основным внутриклеточным катионом, концентрация которого в сыворотке регулируется его выделением с мочой, и другими механизмами. Концентрация калия в сыворотке определяет нервно-мышечную возбудимость. Сниженный или повышенный уровень калия в крови влияет на мышечную сократимость
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 4,3 – 6,2 ммоль/л;
для кошек – 4,1 – 5,4 ммоль/л
для лошадей – 2,2 – 4,5 ммоль/л
Повышено: Гемолиз, повреждение тканей, голодание, диабетический кетоацидоз, почечная недостаточность с анурией, олигурией, ацидозом, прием калий сберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен), бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, высоких доз сульфадиметоксина (Ко-тримоксазола).
Понижено: Голодание, рвота, понос, почечный канальцевый ацидоз, альдостеронизм, мышечная атрофия, применение фуросемида, стероидов, инсулина, глюкозы.
Натрий (Na) (Код 118).
Натрий – преобладающий внеклеточный катион. Уровень натрия, в первую очередь, определяется волемическим статусом организма.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 138 – 164 ммоль/л;
для кошек – 143 – 165 ммоль/л.
для лошадей – 130 – 143 ммоль/л.
Повышено: дегидратация, полиурия, сахарный и несахарный диабет, хронический гломерулонефрит, гипопаратиреоз, хроническая почечная недостаточность, опухоли костей, остеолиз, остеодистрофия, гипервитаминоз Д, прием фуросемида, тетрациклина, стероидных гормонов.
Понижено:Дефицит витамина Д, остеомаляция, мальадсорбция, гиперинсулинизм, прием анальгетиков, противосудорожных, инсулина. Ложная гипонатриемия может иметь место при тяжелой липемии или гиперпротеинемии, если анализ делается с разведением пробы.
Кальций общий (Са) (Код 120).
Кальций сыворотки является суммой ионов кальция, в т.ч. связанного с белками (в основном, с альбумином). Уровень ионов кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином Д.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 2,3 – 3,3 ммоль/л;
для кошек – 2,0 – 2,7 ммоль/л.
для лошадей – 2,6 – 4,0 ммоль/л.
Повышено: Гиперпаратиреоз, опухоли костей, лимфома, лейкоз, саркоидоз, передозировка витамина Д
Понижено:Гипопаратиреоз, гиповитаминоз Д, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, панкреатит, остеомаляция, применение противосудорожных препаратов.
ФОСФОР (Р) (Код 119).
.Концентрация неорганических фосфатов в плазме крови определяется функцией паращитовидных желез, активностью витамина Д, процессом всасывания в ЖКТ, функцией почек, костным метаболизмом и питанием.
Оценивать показатель необходимо в комплексе с кальцием и щелочной фосфатазой.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 1,13 – 3,0 ммоль/л;
для кошек – 1,1 – 2,3 ммоль/л.
для лошадей – 0,7 – 1,9 ммоль/л.
Повышено: Почечная недостаточность, массивные гемотрансфузии, гипопаратиреоидизм, Гипервитаминоз Д, опухоли костей, лимфома, лейкоз, кетоз при сахарном диабете, заживающие переломы костей, применение диуретиков, анаболических стероидов.
Понижено:Гиперпаратиреоз, гиповитаминоз Д (рахит, остеомаляция), заболевания ЖКТ, нарушение питания, сильная диарея, рвота, струйное внутривенное введение глюкозы, инсулинотерапия, применение противосудорожных препаратов.
Железо (Fe) (Код 121).
Концентрация железа в сыворотке определяется его всасыванием в кишечнике; депонированием в кишечнике, печени, костном мозге; степенью распада или потерей гемоглобина; объемом биосинтеза гемоглобина.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 20,0 – 30,0 мкмоль/л;
для кошек – 20,0 – 30,0 мкмоль/л.
для лошадей – 13,0 – 23,0 мкмоль/л.
Повышено: гемосидероз, апластическая и гемолитическая анемия, острый (вирусный) гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, нефрит, отравление свинцом; приём эстрогенов.
Понижено:Железодефицитная анемия, нефротический синдром, злокачественные опухоли, инфекции, послеоперационный период.
Магний (Mg) (Код 122).
Магний, в первую очередь, является внутриклеточным катионом (60% содержится в костях); он является необходимым кофактором многочисленных ферментных систем, особенно АТФаз. Магний влияет на нервно-мышечный ответ и возбудимость. Концентрация магния во внеклеточной жидкости определяется его всасыванием из кишечника, выделением почками, и обменом с костями и внутриклеточной жидкостью.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 0,8 – 1,4 ммоль/л;
для кошек – 0,9 – 1,6 ммоль/л.
для лошадей – 0,6 – 1,5 ммоль/л.
Повышено: Дегидратация, почечная недостаточность, травма тканей, гипокортицизм; прием ацетилсалицилата (длительное), триамтерена, солей магния, прогестерона.
Понижено:Недостаток магния, тетания, острый панкреатит, беременность, понос, рвота, применение диуретиков, солей кальция, цитратов (при гемотрансфузии).
Хлор (Cl) (Код 123).
Хлор – важнейший неорганический анион внеклеточной жидкости, важен в поддержании нормального кислотно-щелочного равновесия и нормальной осмоляльности. При потере хлоридов (в виде HCl или NH4Cl) наступает алкалоз, при приёме внутрь или инъекции хлоридов возникает ацидоз.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 96,0 – 118,0 ммоль/л;
для кошек – 107,0 – 122,0 ммоль/л.
для лошадей – 94,0 – 106,0 ммоль/л.
Повышено: Гипогидратация, острая почечная недостаточность, несахарный диабет, почечный канальцевый ацидоз, метаболический ацидоз, респираторный алкалоз, гипофункция надпочечников, черепно-мозговые травмы, приём кортикостероидов, салицилатов (интоксикации).
Понижено:Алкалоз гипохлоремический, после пункций при асците, длительная рвота, понос, респираторный ацидоз, нефриты, прием слабительных, диуретиков, кортикостероидов (длительно).
Кислотность (pH) (Код 124).
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 7,35 – 7,45 ;
для кошек – 7,35 – 7,45;
для лошадей – 7,35 – 7,45.
Повышено: Алкалоз (респираторный, нереспираторный)
Понижено:Ацидоз (респираторный, метаболический)
5. Определение фракций общего белка (Электрофорез) (Код 920).
Исследование в Лаборатории «Шанс Био» - 1 день (Экспресс – 1 час).
Исследуемый материал: сыворотка (пробирка с красной или белой крышкой)
Взятие, хранение и доставка: аналогична биохимии.
Наиболее распространенные среди домашних животных заболевания сопровождаются изменением не только биохимического профиля, но и процентного соотношения белковых фракций (диспротеинемия), хотя общее содержание белка в сыворотке крови остается зачастую при этих патологиях в пределах нормы. Поэтому в ряде случаев для правильной постановки диагноза недостаточно определить содержание общего белка в сыворотки крови.
Электрофоретическое разделение протеинов позволяет изучать их биологические и физические характеристики, являясь индикатором заболеваний печени и почек, иммунной системы, злокачественной патологии, острых и хронических инфекций, генетических поломок, заболеваний центральной нервной системы и многих других видов патологий.
Используя ацетат целлюлозу, можно разделить сывороточные белки на 5 фракций: альбумин, α1-глобулины, α2-глобулины, β-глобулины, γ-глобулины.
Альбумин
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»
Для собак: 50 – 60 %
Для кошек 40 – 60 %
Увеличено:
Дегидратация организма
Уменьшено:
Острые воспалительные процессы
Заболевания печени (гепатит, цирроз, гепатоз)
Нефротический синдром
Токсикозы беременности
Злокачественные новообразования
Голодание
АЛЬФА-1 (α1) - глобулины
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»
Увеличено:
Острые воспалительные процессы (Белки острой фазы: α1-антитрипсин, α1-гликопротеид, серомукоид, С-реактивный белок)
Повреждение и распад тканей (α1-антитрипсин, α1-гликопротеид, С-реактивный белок)
Уменьшено:
Тяжелые деструктивные процессы в печени (циррозы, гепатиты)
α1-гликопротеид (нарушение синтеза в печени);
Врожденный дефицит α1-антитрипсина.
АЛЬФА- 2 (α2) - глобулины
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»
Увеличено:
Острые воспалительные процессы (Белки острой фазы: α2-макроглобулин, гаптоглобулин, церулоплазмин)
Повреждение и распад тканей (α2-макроглобулин и др.)
Болезни соединительной ткани (коллагенозы) (Гаптоглобулин)
Нефротический синдром (α2-макроглобулин)
Беременность (Церулоплазмин)
Уменьшено:
Гемолиз, гемоглобинурия (Гаптоглобулин)
Повреждения тканей поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет); Дефицит α2-макроглобулина)
БЕТТА (β) – глобулины (сумма бета-1 и бета-2)
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»
Увеличено:
Первичные и вторичные гиперлипопротеидемии (Β-липопротеиды)
Хронические заболевания с активацией иммунной системы: хронические инфекции, цирроз печени, злокачественные новообразования, аутоиммунные и аллергические заболевания (Иммуноглобулины: G, A, M, E, D)
Уменьшено:
Абеталипопротеидемия (Β-липопротеиды)
Атрансферринемия (Дефицит трансферрина)
ГАММА (γ)- глобулины
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»
Увеличено:
Заболевания с активаций иммунной системы: хронические инфекции, заболевания печени, аутоиммунные и аллергические заболевания (Иммуноглобулины)
Парапротеинемии (Образование патологических парапротеинов)
Уменьшено:
Лечение цитостатиками, глюкокортикоидами, иммунодепрессантами (Дефицит иммуноглобулинов)
Иммунодефицитные заболевания с поражением В- и Т-лимфоцитов
(Дефицит иммуноглобулинов)
Избыточная потеря белка (энтериты, нефротический синдром) (Дефицит иммуноглобулинов)
Примеры электрофореграмм:
Острое воспаление:
Характеризуется локализованным биохимическим ответом (активация комплемента) и реакцией на клеточном уровне (мобилизация фагоцитов, увеличение синтеза протеинов), дает при электрофорезе белков сыворотки увеличение уровней α1- и α2-глобулинов.
* Как известно, для индикации воспалительного процесса используется количественное определение лейкоцитов. На фоне применения НПВС и антибиотиков число лейкоцитов может находиться не только в пределах нормы, но и ниже, хотя воспалительная реакция не снята. Электрофорез в данном случае поможет выявить истинную фазу заболевания.
Хроническое воспаление:
Ассоциируется с увеличением фракций белков, рассматриваемых как «белки хронической фазы». Электрофоретически это будет проявляться умеренным увеличением α2-глобулинов и легким увеличением β-глобулинов. Альбумин может быть слегка подавлен на фоне поликлонального увеличения γ- глобулинов.
Такие отклонения, характеризующие хроническое воспаление, могут проявляться при хронических инфекциях, коллагенозах, аутоиммунных процессах, а также при малигнизации.
Заболевание печени:
В связи с тем, что в печени синтезируются альбумин и α-глобулины, заболевания этого органа, затрагивающие белковосинтезирующую функцию могут сопровождаться снижением их уровней в крови, что соответственно отразится на электрофореграмме.
Следует, однако помнить, что печень обладает значительными резервами синтезирующей способности, поэтому выявление данных нарушений будет свидетельствовать о глубоких гепатоцеллюлярных нарушениях.
Также, на практике было отмечено, что, например, чувствительность наиболее часто используемых для выявления патологии печени биохимических показателей (АЛТ, ЩФ, ГГТ) при хронических формах (и особенно при циррозе) составляет не более 60 -70 %.
Использование электрофоретического разделения белков на фракции позволяет не только оценить степень тяжести заболевания, но и что более важно – прогнозировать его исход.
Значительное снижение уровня альбумина и α-глобулиновой фракции говорит о неблагоприятном прогнозе течения болезни, тогда как, повышенный уровень α-глобулинов в данной ситуации говорит о благоприятном прогнозе.
Увеличение фракции γ- глобулинов отмечается при циррозе, сопровождаемым хронически активным гепатитом.
Наоборот, при остром гепатите не отмечается повышение γ- глобулиновой фракции.
Нефротичесий синдром
Может быть обусловлен различными патологическими процессами (диабет, заболевание соединительной ткани, гломерулонефриты и др.). Для данного синдрома характерна потеря большого количества альбумина в связи с нарушением фильтрационной способности почек. При этом альбумин и другие низкомолекулярные белки (трансферрин и α1-антитрипсин) выходят через гломерулярные канальцы. Это сопровождается увеличением в крови уровней высокомолекулярных протеинов (макроглобулин). Электрофоретическая картина при этом выявляет существенное снижение пика альбумина и увеличение α1- и α2-глобулинов.
6. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ (IgA, IgM, IgG) (Код 930). ИММУНОДЕФИЦИТЫ.
Исследование в Лаборатории «Шанс Био» - 1 день
Исследуемый материал: сыворотка (пробирка с красной или белой крышкой)
Взятие, хранение и доставка: аналогична биохимии.
Зачем измерять иммуноглобулины у животных?
У собак (как и у других видов животных) известны три главных класса иммунологически опосредованных болезней: аутоиммунные, иммунодефициты и атопические, которые у одних пород встречаются чаще, чем у других.
Как известно, все породы собак выведены человеком путем фенотипической изменчивости с очень высокой степенью инбридинга. Поэтому такие животные представляют собой прекрасный биологический объект для возникновения многих иммунологических болезней.
Клинические проявления иммунодефицитов ассоциируются с увеличением частоты и тяжести инфекций. Инфекционные процессы у животных с иммунологической недостаточностью становятся хроническими и не поддаются традиционному лечению или непатогенные микроорганизмы могут стать причиной развития болезней.
В зависимости от уровня нарушений и локализации дефектов различают преимущественно гуморальные, клеточные и комбинированные иммунодефициты.
У животных с гуморальными иммунодефицитами обычно наблюдается повышенная чувствительность к бактериальным инфекциям.
Дефициты в клеточном иммунитете являются результатом повторных или персистентных грибковых, вирусных и протозойных болезней.
Кроме того, иммунодефициты бывают первичные и вторичные.
К первичным иммунодефицитам относятся:
1. Сцепленный с Х –хромосомой комбинированный иммунодефицит породы бассет-хаунд, который клинически проявляется замедленным ростом молодых животных и повышенной чувствительностью к инфекциям начиная с 6-8 недели жизни, а также гипоглобулинемией (IgA, IgG) с нормальным уровнем IgM и лимфопенией. Как правило, такие щенки погибают в возрасте до 4-х месяцев в том числе и от чумы, и что характерно – прививка живой вакциной дает летальный исход через 2-3 недели.
2. Селективный иммунодефицит IgA у биглей, шарпеев, а также у коккер- спаниелей, чау-чау, далматинцев, вестов, цверкшнауцеров. В этом случае собаки становятся более чувствительными к хроническим болезням ЖКТ. Уровни IgM, IgG и количество лимфоцитов остаются в норме.
3. Селективный IgM-дефицит у доберман-пинчеров (повышенное содержание IgA,низкий уровень IgG и очень низкий уровень IgM).
4. Переходящая гипогамма - глобулинемия у шпицев и др.
Среди вторичных наибольшее значение имеют иммунодефициты у новорожденных, а также обусловленные инфекционными и паразитарными болезнями.
Как известно, эндотелиохориальная плацента собак и кошек обеспечивает перенос всего 25 % антител (класса IgG), остальные материнские иммуноглобулины новорожденные получают с молозивом в первые 24 часа жизни. Они защищают животных до созревания собственной иммунной системы (приблизительно 14-16 недель после рождения).
Неспособность иммунной системы щенков вырабатывать антитела определенного класса неминуемо приводит к неэффективности любой вакцинации, в том числе проведенной в правильные сроки. Поэтому проявления на фоне вакцинации осложнений всегда должны сопровождаться проверкой иммунного статуса животного.
На сегодняшний день уже доказан тот факт, что паразитарные (в том числе демодекоз) и атопические болезни собак ассоциированы с выраженным снижением уровня сывороточных IgA и увеличением концентрации IgG.
Онкология. Множественные миеломы (или плазмоцитомы) представляют собой неопластические клетки линии В-лимфоцитов, активно синтезирующие аномальный секреторный белок (синонимы: миеломный белок или моноклональный иммуноглобулин). Предварительный диагноз можно установить посредством идентификации этого иммуноглобулина в сыворотке крови или в моче. У собак отмечены миеломы, секретирующие как IgG, так и IgM и IgA, причем большинство из них являются IgA - секретирующими. Для больных собак характерна гиперпротеинемия и снижение индекса альбумин/глобулин; при разделении сыворотки крови методом электрофореза на ацетат -целлюлозе выявляется гомогенная белковая зона, которая позволяет дифференцировать миелому от гипергаммаглобулинемии, обусловленной хроническими инфекционными болезнями или дисфункцией гепатоцитов.
Количественное определение иммуноглобулинов также целесообразно при комплексной диагностике широко распространенных среди домашних животных патологии печени и почек.
Так, к индикаторам активности патологического процесса в печени при мезенхимально - воспалительном синдроме следует отнести уровень гамма-глобулинов сыворотки крови и концентрации сывороточных иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG. При этом, повышение концентрации IgM характерно для первичного билиарного цирроза, а IgG - для активного хронического гепатита.
Определение общего уровня IgE в сыворотке с помощью РИА или твердофазного ИФА позволяет отличить аллергическое заболевание от иммунодефицита. Однако уровень IgE может быть повышен и при иммунодефицитах, особенно при недостаточности клеточного иммунитета. Значительное повышение уровня IgE характерно для гельминтозов и аллергического бронхолегочного аспергиллеза. При оценке полученных результатов учитывают метод определения общего уровня IgE и возраст животного.
Количественное определение IgG, IgM и IgA проводят методами простой радиальной иммунодиффузии. Результаты оценивают с учетом возрастных норм.
Уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови клинически здоровых собак (Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»), мг/мл:
|
IgM
|
IgA
|
IgG
|
щенки
|
2-3
|
0,5
|
5-6
|
взрослые
чистопородные
|
1,56
|
0,83
|
9,25
|
взрослые
беспородные
и помеси
|
1,5± 0,5
|
1,0± 0,6
|
15,0 ± 5,0
|
Концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови здоровых взрослых собак, свидетельствующая об иммунодефиците:
IgG < 7,0
IgM < 0,75
IgA < 0,4
Кроме описанных патологий иммунной системы у мелких домашних животных существует ряд причин для выяснения иммунного статуса и у сельскохозяйственных животных (лошадей, коров и свиней).
Так, значительное число первичных иммунодефицитов идентифицировано у лошадей.
Наглядным примером может послужить врожденный комбинированный иммунодефицит арабских жеребят. Пораженные жеребята рождаются с лимфопенией и неспособны к синтезу иммуноглобулина. Материнские антитела защищают их несколько месяцев, после чего наступает гибель в результате инфекции, вызываемой слабопатогенной микрофлорой.
У лошадей также отмечены агаммаглобулинемия, селективные IgG- и IgM – дефициты.
Таким образом, исследование уровня иммуноглобулинов поможет вам поставить правильный диагноз, если:
Порода собаки или другого вида животного находится в группе риска по наличию врожденного иммунодефицита;
Инфекционные процессы возникли у животного в раннем возрасте;
Инфекционные процессы у животного долго не поддаются традиционному лечению или условно-патогенные микроорганизмы становятся причиной развития болезней;
Проведенная вакцинация дает осложнения.
Демодекоз у собаки приобретает генерализованную форму,
7. иССЛЕДОВАНИЕ КОАГУЛЯЦИОННОГО ГЕМОСТАЗА (Код 202).
Исследование в Лаборатории «Шанс Био» - 1 день (Экспресс – 1 час).
Исследуемый материал: венозная кровь (сыворотка, плазма), капиллярная кровь. Антикоагулянт- цитрат натрия 3,8% в соотношении 1/9 (пробирка с синей крышкой).
ВАЖНО: кровь набирают ровно по метке на пробирке!!!
Взятие: кровь берут натощак, иглой с широким просветом без шприца. Время сдавливание вены жгутом должно быть минимальным. Первые 2-3 капли сливаются, т.к. они могут содержать тканевой тромбопластин. Кровь берут самотеком, медленно перемешивая в пробирке, НЕ ТРЯСТИ!
После взятия пробирка помещается в центрифугу – 5 мин – 3000 об/мин. Плазма переливается в пробирку Эппендорфа и немедленно замораживается.
Хранение, доставка: Отделенную плазму хранить в морозильной камере!!! Доставка в замороженном состоянии (на льду!!!).
Факторы, влияющие на результаты:
- точное соотношение количества крови и антикоагулянта (9:1) является критическим. Если объем антикоагулянта не соответствует высокому значению гематокрита, протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) увеличивается,
- гепарин, карбенициллин и попадание тканевой жидкости в образец (при венопункции) – увеличивают время свертывания,
протромбиновое время увеличивают анаболические стероиды, антибиотики, антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота в больших дозах, слабительные средства, никотиновая кислота, тиазидовые диуретики.
Система гемостаза – сложная биологическая система, основными функциями которой являются: А. Остановка кровотечений путём поддержания структурной целостности стенок кровеносных сосудов и достаточно быстрого их тромбирования при повреждениях; В. сохранение жидкого состояния крови (Баркаган З.С., 1988). Эти функции обеспечиваются тремя функционально-структурными компонентами системы гемостаза:
Стенками кровеносных сосудов;
Форменными элементами крови, в первую очередь, тромбоцитами;
Плазменными ферментными системами (свёртывающей, фибринолитической, калликреин-кининовой и др.).
Различают два основных механизма остановки кровотечения при повреждении сосудов:
Первичный, или сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, обусловленный спазмом сосудов и их механической закупоркой агрегатами тромбоцитов с образованием так называемого «белого тромба»;
Вторичный, или коагуляционный гемостаз, протекающий с использованием многочисленных факторов свёртывания крови, и обеспечивающий плотную закупорку поврежденных сосудов фибриновым тромбом (красным кровяным сгустком).
В клинической лабораторной диагностике основное внимание уделяется коагуляционному гемостазу, или коагулологическому исследованию крови.
Под влиянием «активатора протромбина» - тромбокиназы, образующейся при повреждении тканей, агрегации и разрушении тромбоцитов, и в результате сложных химических взаимодействий факторов свертывания крови, белок плазмы протромбин превращается в тромбин, который, в свою очередь, расщепляет растворенный в плазме фибриноген с образованием фибрина. Волокна фибрина образуют основу тромба. Через несколько часов они активно сжимаются – происходит ретракция сгустка, в результате которой, из него выдавливается сыворотка.
Процесс свертывания крови условно разделяют на две основные фазы:
фаза активации – многоступенчатый этап свертывания, завершающийся активацией протромбина с превращением его в активный фермент тромбин;
фаза коагуляции – конечный этап свертывания, в результате которого, под влиянием тромбина фибриноген превращается в фибрин.
ВРЕМЯ СВЁРТЫВАНИЯ КРОВИ.
Определяется непосредственно после взятия крови, около больного животного.
В среднем, время свертывания в пробирке при 37оС. Также, иногда измеряется время свёртывания по Моравцу (на стекле).
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для большинства видов, на стекле: 5 – 7 мин.
Тоже, в пробирке при 37 оС: 5 – 10 мин
Удлинение времени свёртывания свидетельствует о значительных сдвигах в системе гемокоагуляции, и чаще всего, указывает на:
Выраженная недостаточность факторов, участвующих во внутреннем механизме коагуляции;
Дефицит протромбина;
Дефицит фибриногена;
Наличие в крови ингибиторов свертывания (гепарина и пр.).
АКТИВИРОВАННОЕ ВРЕМЯ РЕКАЛЬЦИФИКАЦИИ ПЛАЗМЫ (АВРП).
Метод основан на измерении времени свёртывания тромбоцитарной плазмы при добавлении в неё оптимального количества кальция хлорида или каолина, что обеспечивает стандартизацию контактной активации факторов свёртывания.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»: (с СаCl2)
для собак – 52 – 134 c.,
для кошек – 58 – 128 с.
Удлинение времени рекальцификации:
Недостаточность большинства плазменных факторов свёртывания;
Дефицит тканевого тромбопластина;
Избыточное содержание ингибиторов свертывания (гепарин);
ДВС-синдром.
АКТИВИРОВАННОЕ ЧАСТИЧНОЕ (парциальное) тромбопластиновое время (ачтв, аптв)
Принцип метода заключается в определении времени свёртывания плазмы в условиях стандартизации не только контактной, но и тромбопластиновой активации факторов свертывания. С этой целью к плазме добавляют тромбопластиновый активатор и кальция хлорид, определяя время свертывания.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 9 – 18 сек;
для кошек – 12 – 35 сек.
Уменьшение АЧТВ: гиперкоагуляция, склонность к тромбозам;
Удлинение АЧТВ: гипокоагуляция; наличие в крови ингибиторов свертывания (гепарина, кумарина), может использоваться как тест на отравление зоокумаринами.
ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ (ПВ) (протромбиновый индекс).
Модификация определения времени рекальцификации плазмы при добавлении в нее тканевого тромбопластина, что приводит к «запуску» свёртывания по внешнему механизму.
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
для собак – 6 – 10 сек;
для кошек – 8 – 12 сек. (во многом зависит от активности тканевого тромбопластина, используемого при исследовании).
|
Скачать 1.05 Mb.