гигиена задания. задания. Программа по дисциплине " гигиена "
 Скачать 272.21 Kb.
|
Градообразующие факторыа) промышленные предприятия, продукция которых имеет важное народнохозяйственное значение (республиканского, областного или районного масштабов); б) устройства внешнего транспорта (ж.д. станции, морские, речные порты, аэропорты и др.); в) административно-политические, общественные и культурно-просветительные учреждения внегородского значения (театры, музеи, библиотеки и др); г) научно-исследовательские учреждения и ВУЗы; д) строительно-монтажные организации нового строительства; е) сельскохозяйственные угодья; ж) лечебные и оздоровительные учреждения внегородского значения. Функциональное зонирование городской территории в городе имеют следующие градостроительные зоны, различные по своим функциям: Промышленная зона включает промышленные предприятия, обслуживающие их культурно-бытовые учреждения, улицы, площади, зеленые насаждения. Селитебная (жилая) зона — территория, предназначенная для жилья. На ней могут размещаться микрорайоны и жилые кварталы, предприятия культурно-бытового обслуживания, отдельные безвредные предприятия, улицы, площади, объекты озеленения, склады, резервные территории, устройства транспорта. Санитарно-защитная зона — зеленые насаждения шириной от 50 до 1000 м, защищающие территории от вредного влияния промышленности и транспорта. Транспортная зона — устройства внешнего транспорта (водного, воздушного, железнодорожного). Складская зона — территория разного рода складов. Гигиенические нормативы и санитарные требования, которые должны учитываться при планировке населенных мест, касаются следующих работ: выбора наилучшей территории для строительства, рационального распределения ее между жилыми, промышленными, транспортными и другими объектами, обеспечения зелеными насаждениями, благоустройства и др. Основным принципом планировки населённых мест в является функциональное зонирование, т. е. территория города подразделяется на зоны: жилой застройки (селитебная), промышленную, коммунально-складскую и внешнего транспорта, пригородная с местами и объектами для отдыха населения.Основными гигиеническими принципами планировки населённых мест в являются: выбор наиболее здоровой территории для населенного пункта, использование в оздоровительных целях местных природных факторов, оздоровление территорий, правильное размещение основных объектов строительства, соблюдение нормальной плотности заселения, озеленение и осуществление всех видов благоустройства, обеспечивающих наиболее благоприятные условия жизни, труда и отдыха населения. Под жилую зону отводят наиболее здоровые и удобные участки территории, около 20% которых занимают зеленые насаждения. Основным элементом планировки этой зоны является жилой квартал, где размещаются жилые дома, детские, культурно-бытовые и торговые учреждения, зеленые насаждения, площадки для игр и т. п., ограниченный со всех сторон городскими проездами. Улучшение состояния окружающей среды достигается с помощью различныхмер:технологических (переход на более совершенные, «чистые» технологии), технических (совершенствование устройств очистки сбросов в водоемы и выбросов в атмосферу), структурных (закрытие и вывод за пределы города производств-загрязнителей и, наоборот, развитие производств, экологически уместных для него), архитектурно-планировочных (организация промышленных зон, создание санитарно-защитных разрывов). Неупорядоченное размещение промышленности по территории города резко ухудшает в нем экологическую обстановку. Градостроительным способом противодействия этому служит организация промышленных зон. В генеральные планы городов, схемы районной планировки, тональные схемы расселения и в генеральную схему расселения на территории России включаются разделы по охране окружающей среды, районе города. В проектно-планировочной практике успешно используется концепция опорного экологического каркаса, которая большое развитие получила в трудах В.В. Владимирова [6]. Концепция основывается на объективных процессах поляризации ландшафта происходящих как в природе, так и в социально-экономической среде. Эта закономерная тенденция в развитии окружающей среды, по мнению Б.Б. Родомана, может стать программой улучшения среды в эпоху продолжающейся индустриализации, автомобилизации и роста городов. Зоны экологического равновесия нужны для воспроизводства важнейших природных ресурсов. В них устанавливается строгий режим хозяйственной деятельности, ограничивается развитие промышленности, сдерживается рост городов, запрещается рубка леса, кроме санитарной. Предусматривается расширение сети природных парков, заповедников, заказников, охраняемых ландшафтов. Лесистость поддерживается на уровне 40-50%, сохранится чистыми малые реки Гигиеническая характеристика строительных и отделочных материалов Гигиеническая характеристика полимеров. Гигиенические аспекты применения полимеров в жилом и больничном строительстве, в медицине. Ответ - С точки зрения гигиены, строительные материалы должны отвечать следующим требованиям: а) иметь низкую теплопроводность и обеспечивать достаточное термическое сопротивление и теплостойкость ограждений; б) иметь хорошую воздухопроницаемость и пористость(мелкопористые материалы имеют меньшую теплопроводность,чем такие же крупнопористые.) в) быть негигроскопичными и обладать низкой звукопроводимостью; г) обеспечивать прочность, огнестойкость,долговечность сооружений; д) не выделять в окружающую среду летучих веществ в концентрациях, способных оказывать прямое или опосредованное действие на здоровье человека и создающих запах; е) не стимулировать развитие микрофлоры, рост грибов; ж) иметь цвет и фактуру, отвечающую физиологическим и эстетическим запросам человека. Материалы, применяемые в жилищном строительстве, можно разделить на две группы: естественные и искусственные. Естественными являются дерево, гранит, базальт, диабаз, туф, ракушечник, мрамор, песок, гравий, нежирная и жирная глина, супески; искусственными — различные виды кирпича (обожженный и необожженный, саманный, силикатный и т. д.), термоблоки; Искусственные вязкие вещества — гипс (алебастр), портландцемент, известь, шлакопортландцемент, магнезит, асфальт, асбест и асбоцемент; стекло (оконное, теплозащитное) и изделия из стекла (стекловолокно и стекловата), минеральная вата. Полимерные материалы - Природные полимеры образуются в процессе биосинтеза в клетках живых организмов. С помощью экстракции, фракционного осаждения и др. методов они могут быть выделены из растительного и животного сырья. • Синтетические полимеры получают полимеризацией и поликонденсацией. Важное гигиеническое значение имеют процессы деструкции и старения полимерных материалов, так как эти явления связаны с выделением в окружающую среду вредных химических веществ. • Чистыми с гигиенической точки зрения могут быть только полимеры без добавок. Однако это обычно недостижимо, при производстве большинства из них применяют различные вспомогательные вещества, определяющие качество ПМ. Применение в медицине полимеров вместо металлов, стекла обусловлено их лучшими технологическими свойствами, возможностью переработки в изделия массового выпуска и возможностью однократного применения. Полимерные материалы, используемые в медицине должны соответствовать ряду требований: быть физиологически безвредными, отличаться отсутствием токсичности, аллергенности, Область применения изделий из полимерных материалов: n Жилищное строительство n Промышленное производство n Судостроение n Сельское хозяйство n Водоснабжение и канализация n Транспорт n Культура n Космическая техника n Товары и изделия бытового назначения n Медицина и др. Требования, предъявляемые к полимерным строительным материалам Полимерные строительные материалы не должны: n создавать в помещении специфического запаха к моменту заселения домов; n через 1 месяц выделять в окружающую среду летучие вещества в таких количествах, которые могут оказывать прямое или косвенное неблагоприятное действие на организм человека; n стимулировать развитие микрофлоры и должны быть доступны для влажной дезинфекции; n накапливать на своей поверхности статическое электричество более 150 В/см; n ухудшать микроклимат помещения; n окраска и фактура их должны соответствовать эстетическим и физиолого-гигиеническим требованиям. Гигиенические требования к полимерным материалам медицинского назначения Полимерные материалы медицинского назначения должны: - быть безвредными; - быть биосовместимыми; - не выделять в воздух пахучие и токсические вещества в концентрациях выше ПДК; - не выделять в воду, водные растворы, спиртовые и масляные среды токсические вещества в концентрациях, представляющие опасность для здоровья человека при однократном и многократном введении в организм любым путем; - не взаимодействовать с лекарственными препаратами и не изменять их фармакологические свойства; - не травмировать живую ткань; - сохранять механическую прочность; - не изменять свою структуру и свойства при стерилизации Полимерные материалы, используемые в медицине Полимерные материалы, предназначенные для введения внутрь организма: - «внутренние протезы» , пломбы, - искусственные органы; - шовный и перевязочный материал; - клеи; - плазмо- и кровезаменители, антидоты; - лекарственные препараты, изготовленные на основе полимеров; - полимеры, используемые в технологии производства лекарственных форм (защитные пленки, микрокапсулы и др. Полимерные материалы, контактирующие с тканями организма или же с веществами, вводимыми в организм на длительный срок: - хирургический инструментарий, шприцы; - тара для упаковки и хранения лекарственных средств, крови и плазмозаменителей; - узлы и детали для медицинской аппаратуры, в т. ч. полупроницаемые мембраны. Полимерные материалы, не предназначенными для введения в организм и не контактирующие с веществами, вводимыми в организм: - предметы ухода за больными; - лабораторная посуда, оборудование операционной ЛПУ; - оправы и линзы для очков; - протезно-ортопедические изделия, в т. ч. обувь; - больничная одежда, белье, постельные принадлежности ГИГИЕНА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Внутрибольничная среда, ее особенности. Факторы внутрибольничной среды, влияющие на здоровье пациентов и персонала. Гигиенические требования к микроклимату, инсоляционному режиму, естественной и искусственной освещенности. Ответ - Гигиенические проблемы при проектировании больниц • создание оптимальных условий для лечения больных и труда персонала; • оптимальный воздухообмен и вентиляция помещений; • размещение по этажам палатных и лечебнодиагностических отделений; • удобство и быстрота сообщения палатных отделений с лечебно-диагностическими и вспомогательными службами, вестибюлем, больничным парком; • неспецифическая профилактика внутрибольничных инфекций. основные положения внутрибольничной среды Во-первых, дифференцированный подход с учетом сезонных и суточных колебаний физиологических и биологических ритмов, возраста больного, вида, а иногда и стадии заболевания. Во-вторых, какой-либо фактор внутрибольничной среды, например температура воздуха в палате, необходимо рассматривать не только с общегигиенических позиций, но и с точки зрения возможного использования в терапевтических целях. Температура воздуха. При многих патологических состояниях тепловой обмен организма со средой изменяется в различной степени. Ощущение теплового комфорта больного человека в состоянии ограниченной физической активности зависит от температуры воздуха и ограждающих поверхностей (стен, окон, нагревательных приборов), которые являются источниками инфракрасного излучения и в зависимости от направленности лучистого тепла регулируют такой важный механизм физической терморегуляции, как излучение, усиливая или ослабляя его интенсивность. За интегральный показатель действия конвекционного и лучистого тепла принята результирующая температура. Подвижность воздуха. В закрытых помещениях неблагоприятным фактором является малая и излишняя подвижность воздуха. Незначительная подвижность воздуха особенно нежелательна для помещений, в воздухе которых скапливаются не только продукты метаболизма человека, но и патогенные микроорганизмы, а также химические вещества, выделяющиеся из медикаментов. Движущийся воздух способствует теплоотдаче организма путем конвекции и потоотделения, так как смещаются наиболее нагретые и увлажненные слои воздуха, которые прилегают к телу. Оптимальные скорости движения воздуха в палате дифференцируются по сезонам года: зимой при закрытом режиме помещений оптимальная подвижность воздуха 0,15 м/с, летом при открытом режиме помещений допустимо повышение скорости движения воздуха до 0,25 м/с. Естественное и искусственное освещение. Достаточность естественного освещения - необходимое условие как для выполнения лечебно-диагностического процесса медицинским персоналом, так и для создания благоприятных условий пребывания больных при госпитализации. Шум. Одним из существенных элементов лечебно-охранительного режима больницы является обстановка покоя, необходимый компонент которой - тишина. Влияние шума на субъективные ощущения и объективное состояние больных зависит от его интенсивности, характера, длительности воздействия, возраста больного, вида заболевания. Отрицательные последствия воздействия шума на организм больного проявляются на уровне не только субъективных ощущений: нарушается сон, повышается раздражительность, появляются головные боли, быстрая утомляемость Вентиляция. Для поддержания в помещениях больницы требуемой чистоты воздуха (как химической, так и бактериальной) необходимы грамотно просчитанные системы механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. Можно следующим образом сформулировать принцип выбора системы вентиляции для больничных помещений: в тех случаях, когда помещение может служить источником бактериального или химического загрязнения, должна преобладать вытяжка, при необходимости поддержания особой чистоты воздуха в помещении должен преобладать приток. Требования Микроклимат: Кратность воздухообмена определяется исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты, температуры и относительной влажности воздуха. Скорость движения воздуха в палатах и лечебно-диагностических кабинетах принимается от 0,1 до 0,2 м/сек. В помещениях классов чистоты А и Б относительная влажность не должна превышать 60%. Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех лечебно-диагностических помещениях, за исключением помещений чистоты класса А, должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания. Во все помещения воздух подается в верхнюю зону. По медицинскому заданию на проектирование в операционных, палатах для ожоговых и других иммунокомпрометированных пациентов строящихся и реконструируемых медицинских организаций рекомендуется воздух подавать сверху однонаправленным воздушным потоком в зону операционного стола (кровати). Инсоляционный режим: Освещение должно создавать благоприятные условия для работы медперсонала и комфорта больных, обеспечивать необходимое количество света, ультрафиолетовой радиации и не создавать излишней яркости и блескости. Непрерывная продолжительность инсоляции устанавливается с учетом географической широты местности. Так, например, в северных районах время инсоляции должно составлять не менее 3 часов, что обеспечивает достаточное прогревание воздуха помещений и бактерицидный эффект ультрафиолетового излучения. Поэтому для палат, комнат дневного пребывания наилучшей ориентацией, обеспечивающей достаточную освещенность и инсоляцию помещений без перегрева, является южная и юго-восточная. В центральной зоне страны инсоляцией палат не менее 2 часов должно быть обеспечено не менее 60% коечного фонда. В южных районах необходимо соблюдать требования по защите палат от слепящего действия прямого солнечного света и ограничению избыточного теплового действия инсоляции. Для этого светопроемы должны оборудоваться наружными и внутренними солнезащитными средствами. На север, северо-запад, северо-восток ориентируют операционные, реанимационные, перевязочные, процедурные кабинеты, что обеспечивает равномерное естественное освещение этих помещений рассеянным светом и исключает перегревание, слепящее действие солнечных лучей и возникновение блескости от медицинских инструментов Естественное и искусственное освещение: Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями. В каждой палате должен быть специальный светильник ночного освещения, установленный около двери на высоте 0,3 м от пола (в детских и психиатрических отделениях светильники ночного освещения палат устанавливаются над дверными проемами на высоте 2,2 м от уровня пола). Во врачебных смотровых кабинетах необходимо устанавливать настенные или переносные светильники для осмотра больного со спектром света, приближенным к дневному. Освещение на рабочих местах с компьютерной техникой должно соответствовать санитарным правилам, устанавливающим гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам, организации работы и другим действующим нормативным документам. Источники химического и микробного загрязнения воздуха больничных помещений, способы санации воздушной среды. Ответ - Воздух занимает важное место среди других факторов окружающей среды, имеющих эпидемиологическое значение. При известных условиях он может представлять собой прямую опасность в смысле распространения заразных болезней. Инфекции, предаваемые через воздух, называются воздушными (аэрогенными). Многие их них могут носить эпидемиологический характер, охватывая большие массы восприимчивых к ним людей. Основным компонентом, загрязняющим воздух помещении хирургического стационара и операционного блока, является пыль мельчайшей дисперсности, на которой сорбируются микроорганизмы. Источниками пыли являются, главным образом, обычная и специальная одежда больных и персонала, постельные принадлежности, поступление почвенной пыли с потоками воздуха и т. п. Санация воздушной среды. Наибольшее практическое значение' имеет санация воздуха закрытых помещений с большим скоплением людей. Очистка и дезинфекция (санация) воздушной среды закрытых помещений производится с помощью специальных очистителей и бактерицидных ламп. Используют воздухоочистители передвижные рециркуляционные (ВОПР-0.9, ВОПР-1.5). Из бактерицидных ламп применяют источники ультрафиолетового коротковолнового излучения. Наиболее удобны лампы БУВ. Возможно два способа применения бактерицидных ламп БУВ: 1. В присутствии людей 2. Без людей Более удобным и эффективным является облучение воздуха в присутствии людей. При этом лампы располагают на высоте 2.5 м в местах наиболее мощного конвекционного потока воздуха (над отопительными приборами, дверьми и тд). Необходимое число ламп БУВ зависит от объема помещения и мощности ламп. При расчете количества ламп исходят из того, что на каждый метр кубический воздуха должно приходится 0.75-1 Вт мощности, потребляемой лампой из сети. Время облучения воздуха не должно превышать 8 ч в сутки. Лучше проводить облучение 3-4 раза в день с перерывами для проветривания помещения. При санации воздуха в отсутствие людей (операционные, перевязочные и тд.) лампы размещают равномерно или с преобладанием над рабочими поверхностями. При этом на кубометр воздуха необходима потребляемая мощность не менее 1.5 Вт, а минимальное время облучения составляет 15-20 минут. Кроме ламп БУВ применяют также лампы ПРК. Нормативы: 1. При людях: высота - 1.7 м, мощность - 2-3 Вт/кубометр, облучение -несколько раз в день по 30 минут с интервалами для проветривания. 2. Без людей: мощность - 5-10 Вт/кубометр, время облучения - максимально возможное. В некоторой степени снижают микробную загрязненность воздуха помещений правильно организованная вентиляция, регулярные проветривания. Системы застройки больниц, требования к больничному участку, планировке и санитарному режиму палатной секции и палате, специализированным отделениям больницы (приемному, инфекционному, акушерскому, хирургическому, операционному блоку). Ответ - В настоящее время существует несколько систем застройки больниц: централизованная, децентрализованная (павильонная), смешанная и блочная системы. Децентрализованная или павильонная система застройки в наибольшей степени отвечает гигиеническим требованиям. При децентрализованной системе застройки больница состоит из ряда отдельных 1-3-х этажных зданий. Каждое здание имеет свое назначение: терапия, хирургия, физиотерапия, административные службы, хозяйственные и т. д. Централизованная система застройки характеризуется тем, что все функциональные подразделения лечебных учреждений располагаются в одном корпусе. В больницах централизованного типа рациональнее используются коечный фонд, врачебные кадры, медицинская техника, эффективнее и шире применяются современные методы диагностики и лечения. Здесь имеется возможность максимального централизованного использования специализированных лечебно-диагностических и вспомогательных отделений (рентгенодиагностики, клинических лабораторий, отделений функциональной диагностики, а также операционных, родильных и анестезиологических) и отделений интенсивной терапии При смешанной системе все основные палатные отделения, не требующие изоляции, объединяются в главном корпусе, имеющем 4-5 этажей, а иногда и больше. В главном корпусе устраиваются все централизованные, хорошо оснащенные и оборудованные лечебно-диагностические отделения: рентгенологическое, физиотерапевтическое, клинико-диагностическая лаборатория, приемное отделение. Отделения, которые требуют обособленного расположения (инфекционное, родильное, детское), при смешанной системе застройки размещаются в отдельных зданиях с изолированными садово-парковыми участками. Одной из наиболее прогрессивных систем застройки больниц является блочная система застройки, при которой часть подразделений находится в главном корпусе, остальные – в зданиях меньшей этажности (блоках), соединенных с основным корпусом переходами. При использовании этой системы различают стационарную часть, где размещаются преимущественно палатные секции, и модернизированную часть здания, которая включает диагностический комплекс и операционный блок. При такой системе всегда сохраняется возможность достроить палатный комплекс, модернизировать диагностический, не затрагивая остальные. Данная система застройки объединяет достоинства централизованной и децентрализованной систем застройки. требования к больничному участку Лечебные учреждения должны размещаться в строгом соответствии с утвержденными генеральными планами застройки населенных пунктов и проектами детальной планировки. Размеры земельных участков лечебных учреждений следует принимать в соответствии с главой СНиП по планировке и застройке городов, поселков и населенных мест. Палатные корпуса необходимо размещать не ближе 30 метров от красной линии застройки. Разрывы между корпусами должны быть не менее 25 метров. Земельный участок должен быть благоустроен, озеленен. Площадь зеленых насаждений должна быть не менее 60% общей площади земельного участка больницы. На земельном участке должны быть выделены зоны: лечебных и административных корпусов, садово-парковая зона с площадками для отдыха больных, для посетителей, для занятий физкультурой и т.д., хозяйственная зона (сараи, гаражи, вспомогательные здания и др.) с инженерными сооружениями. Последняя должна быть обособлена, располагаться на периферии участка и иметь отдельный въезд. Гигиенические требования к планировке палатных отделений, секций, палат Палатное отделение - основной функциональный элемент стационара. Вместимость (размеры) отделения - от 15 до 120 коек. Палатная секция - основная функциональная и структурная единица больничного здания, представляющая собой изолированный комплекс, состоящий из палат, лечебно-диагностических, вспомогательных и подсобных помещений и коридора шириной 2,4 - 2,5м для пребывания и лечения больных с однородными заболеваниями. Количество коек в общесоматической палатной секции должно быть равно (не более) 30. Палаты - место круглосуточного пребывания больных. Размеры помещений палатной секции Площадь на 1 койку в двухместных палатах -7м2, в одноместной палате - 9м2, а со шлюзом-12м2. Вместимость палат для взрослых должна быть не более 4 коек. Высота палат - не менее 3 метров; кубатура на 1 койку - не менее 20м3. В палатной секции кроме палат должны быть помещения: пост дежурной медсестры (6м2), кабинет врача (10м2), процедурная 12м2 или 18м2 - при наличии гинекологического кресла, кладовые для хранения чистого белья, умывальная, ванная, туалет, клизменная, для мытья и стерилизации суден, помещение для хранения уборочного инвентаря, для сортировки грязного белья, буфетная с оборудованием для обработки столовой посуды и столовая для больных помещение для дневного пребывания больных (на 1 койку – 0,8 м2). Соотношение площади палат к лечебным и вспомогательным помещениям должно быть 1:1. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, гигиенические аспекты их профилактики. Ответ - Инфекции,связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) - это любое клинически выраженное инфекционное заболевание, развившееся у пациента в результате оказания медицинской помощи во время госпитализации, в амбулаторно-поликлинических условиях или вне учреждения здравоохранения (на дому, в других учреждениях и пр.), а также у персонала учреждения здравоохранения в силу осуществления профессиональной деятельности. I. Неспецифическая профилактика 1. соблюдением принципа рациональных архитектурно-планировочных решений: изоляция секций, палат, операционных блоков и т.д.; соблюдение и разделение потоков больных, персонала, “чистых” и “грязных” потоков; рациональное размещение отделений по этажам; правильное зонирование территории. 2. Санитарно-технические мероприятия: эффективная искусственная и естественная вентиляция; создание нормативных условий водоснабжения и водоотведения; правильная воздухоподача; кондиционирование, применение ламинарных установок; создание регламентированных параметров микроклимата, освещения, шумового режима; соблюдение правил накопления, обезвреживания и удаления отходов лечебных учреждений. 3. Санитарно-противоэпидемические мероприятия: эпидемиологический надзор за ВБИ, включая анализ заболеваемости ВБИ; контроль за санитарно-противоэпидемическим режимом в лечебных учреждениях; введение службы госпитальных эпидемиологов; лабораторный контроль состояния противоэпидемического режима в ЛПУ; выявление бактерионосителей среди больных и персонала; соблюдение норм размещения больных; осмотр и допуск персонала к работе; рациональное применение антимикробных препаратов, прежде всего – антибиотиков; обучение и переподготовка персонала по вопросам режима в ЛПУ и профилактики ВБИ; санитарно-просветительная работа среди больных. 4. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия: применение химических дезинфектантов; применение физических методов дезинфекции; предстерилизационная очистка инструментария и медицинской аппаратуры; ультрафиолетовое бактерицидное облучение; камерная дезинфекция; паровая, суховоздушная, химическая, газовая, лучевая стерилизация; проведение дезинсекции и дератизации. II. Специфическая профилактика 1. Плановая активная и пассивная иммунизация. 2. Экстренная пассивная иммунизация. ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Научные проблемы гигиены детей и подростков. Основные направления работы врачей образовательных учреждений по профилактике заболеваний. Ответ – Гигиена детей и подростков — наука об охране и укреплении здоровья подрастающего поколения. Важнейшей проблемой ГДиП является сохранение и укрепление здоровья детей, подростков и юношества, что достигается не только профилактикой болезней, не простым снижением показателей заболеваемости и инвалидности, а достижением «положительного, позитивного состояния здоровья». В современных сложных социально-экономических условиях эта проблема приобретает особое значение.( 1 место – болезни органов дыхания – 54,9 %; 2 место – болезни нервной системы и органов чувств – 9,3 %; 3 место - инфекционные и паразитарные заболевания – 7,66 %; 4 место – болезни органов пищеварения – 7,6 %; 5 место – травмы и отравления – 5,3 %.), Другой актуальной проблемой ГДиП является обеспечение оптимальных условий внешней среды, в которой живут и воспитываются дети, т.к. в процессе формирования здоровья детского населения важную роль играет окружающая среда. Окружающая (внешняя) среда – это сложный комплекс факторов, включающий экологические, социальные, экономические. Не менее важной проблемой является изучение условий деятельности детей и подростков. Она включает: изучение и разработку гигиенических основ разных видов деятельности (учебной, трудовой, физического воспитания и т.д.); изучение проблем, связанных с сохранением и улучшением работоспособности детей и профилактику переутомления, разработку режима дня для учебных и производственных занятий; изучение влияния различных средств и форм физического воспитания на функциональное состояние, физическое развитие детей и подростков. Гигиена питания детей и подростков., в разделе гигиена питания детей и подростков: изучается роль питания как фактора нормального развития, сохранения и укрепления здоровья растущего организма, разрабатываются физиолого-гигиенические нормы питания в зависимости от возраста, пола, климатогеографической зоны проживания, характера деятельности и величины физической нагрузки, режимы и условия питания детей и подростков в образовательных учреждениях различного типа, нормативы пищевых рационов. Основные направления работы медицинских сотрудников ДДУ и школ • организация и непосредственное оказание помощи воспитанникам ДДУ, учащимся; • снижение заболеваемости и смертности детей всех возрастов; • обеспечение оптимального физического и нервно-психического развития детей. • составление календарного плана диспансеризации и углубленных осмотров по учреждениям; • анализ результатов углубленных медосмотров; • составление плана лечебнооздоровительных мероприятий по каждому учреждению; • контроль и экспертная оценка медицинского обслуживания детей в школах и дошкольных учреждениях; • подготовка к летней оздоровительной кампании (комплектование штатов медицинских работников для оздоровительных лагерей, проверка их готовности к работе); • контроль медицинского обслуживания и оздоровления детей в лагерях; Возрастные морфофункциональные, особенности детского организма, закономерности роста и развития, их учет при решении гигиенических вопросов воспитания и обучения. Факторы, формирующие здоровье детей и подростков. Ответ – Морфо-функциональные особенности растущего организма на разных этапах возрастного развития. Каждый возрастной период характеризуется своими специфическими особенностями. Переход от одного возрастного периода к последующему обозначают как переломный этап индивидуального развития, или критический период. |