гигиена задания. задания. Программа по дисциплине " гигиена "

• Название: Программа по дисциплине " гигиена "
• Анкор: гигиена задания
• Дата: 25.05.2021
• Размер: 272.21 Kb.
• Имя файла: задания.docx
• Тип: Программа; #209844
• страница: 3 из 14

§ изменение гемодинамики (гипо- или гипертензия)

§ головная боль

§ нарушение сна

§ чувство тревоги

§ боли в сердце

§ фантомные боли

§ нейроциркуляторные расстройства

§ ухудшение течения хронических заболеваний

Характерные особенности метеотропных реакций:

1. резкое увеличение заболеваемости при смене погодно-синаптической ситуации и геомагнитного поля;

2. синхронность обострений у многих больных;

3. схожесть клинической картины при аналогичных заболеваниях;

4. исчезновение симптомов после прохождения атмосферных фронтов, магнитных бурь.

К профилактическим мероприятиям относятся следующие:

1. Необходимы определение и оценка метеопатического анамнеза больных с выделением метеолабильной группы, т.е. пациентов, связывающих ухудшение своего состояния с изменениями погоды.

2. Проведение общих мероприятий по профилактике метеопатических реакций (изменение лечебного режима на ограничение или отмену активных лечебных воздействий и физиотерапевтических процедур).

3. Применение специальных средств профилактики в соответствии с преобладающей формой индивидуальной патологии.

Акклиматизация — сложный биологический процесс, зависящий от природно-климатических, гигиенических и психологических факторов, а также функционального состояния человека, его возраста и пола.

Адаптация к климату, временному поясу осуществляется при помощи морфологических, физиологических, биохимических, биофизических и поведенческих реакций. Физиологические реакции приспособления характерны также для различных географических зон (повышенная радиация, влажность, высокая температура воздуха, ветры и пр.), уровней (равнина или среднегорье), экологической обстановки (особенно в промышленных городах), степени УФ-облучения и т.п.

При резких сменах климатических условий, особенно временных, реакции функциональных систем более выражены и продолжаются в течение 2—3 недель. Если кардиореспираторная система нормализуется достаточно скоро, то восстановление функции желудочно-кишечного тракта, кровообращения, гомеостаз задерживаются.

Для акклиматизации характерны фазовые реакции регулирующих систем организма. Эти реакции являются общебиологическими формами приспособления. Выделяют 4 периода (фазы) акклиматизации:

1-я фаза — ориентировочная, в которой, кроме общей заторможенности, наступает некоторое снижение газообмена, работоспособности, нарушение функции кровообращения, желудочно-кишечного тракта.

+2-я фаза — высокой реактивности, или стимуляции физиологических функций. В этом периоде преобладают нервно-психическая возбудимость, повышение основного обмена, усиление деятельности симпатического отдела ЦНС, активизируется деятельность эндокринной, ферментативной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других физиологических систем организма. Во 2-й фазе возможно возникновение патологических реакций (повышение артериального давления, обострение травм и заболеваний, расстройство функции желудка и др.), как правило — при форсировании тренировок, вследствие недостаточности адаптационных возможностей, особенно у спортсменов в плохой спортивной форме, высоковозрастных и юных.

Процесс акклиматизации — это длительная адаптация к новым климатогеографическим условиям, связанная с образованием нового динамическо­го стереотипа, который возникает путем установления временных и постоян­ных рефлекторных связей с окружающей средой через центральную нервную систему.

Акклиматизация наступает, если климатические факторы не предъяв­ляют чрезмерных требований к организму, выходящих за пределы функцио­нальных возможностей и компенсаторных механизмов. Акклиматизация как физиологическое явление есть способность организма осуществлять наибо­лее выгодные для себя отношения с новыми климатогеографическими усло­виями. При требованиях, превышающих эти возможности, возникает состоя­ние декомпенсации с выраженными патологическими процессами.

КЛИМАТОТЕРАПИЯ (климат + греч. therapeia лечение) — использование влияний метеорологических факторов и особенностей климата данной местности в лечебных и оздоровительных целях, основанное на достижениях медицинской климатологии, климатофизиологии и проводимое с учетом клинических данных. К. является разделом медицинской климатологии. Она может применяться как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Виды К.: 1) смена климатических р-нов и кратковременное пребывание больного в благоприятном для него климате, что способствует тренировке адаптационных механизмов, нормализации реактивности и улучшению функционального состояния организма; 2) использование метеорол, факторов в привычном для больного климате по месту жительства (в пригородных санаториях, профилакториях, б-цах и других леч.-проф, учреждениях) , что имеет особое значение для больных с ослабленными адаптационными механизмами, резко реагирующих на смену климатических р-нов. Как при первом, так и при втором виде К. широко применяются специальные дозируемые климатотерапевтические процедуры (аэро-, гелио-, талассотерапии и купания в естественных водоемах и бассейнах).

климатические факторы являются естественными раздражителями для организма человека, в ответ на которые в процессе эволюции развились различные регуляторные механизмы: терморегуляторная система — в ответ на охлаждение и, перегревание, нейрогуморальные механизмы регуляции, связанные с выработкой гистамина,— на действие солнечной радиации и т. д. Это дает основание рассматривать К. как биологически обоснованное средство стимуляции жизнедеятельности организма (см. Климатофизиология). В основе леч.-проф, действия К. лежат общефизиол. (неспецифические) и патогенетические (специфические) механизмы.

К. применяется с целью повышения устойчивости организма к неблагоприятным внешним воздействиям (охлаждению и др.), профилактики заболеваний, особенно связанных с переохлаждением, а также назначается больным после длительных заболеваний, оперативных вмешательств с целью реабилитации и ускорения восстановления трудоспособности. В приморском климате средиземноморского типа (Южный берег Крыма) с отсутствием резких суточных и годовых колебаний метеорол, элементов, обилием солнечной радиации, купаниями в море К. показана больным туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких, при легочно-сердечной недостаточности не выше I — II стадии, больным сердечно-сосудистыми заболеваниями с недостаточностью кровообращения не выше I стадии, функц, заболеваниями нервной системы, обменными нарушениями; в теплое время года — хрон, нефритами, нефрозами без выраженной недостаточности почек. В районах влажных субтропиков, где К. сочетается с бальнеолечением (Сочи — Мацеста, Цхалтубо), лечатся больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, болезнями опорно-двигательного аппарата, эндокринной и нервной системы. Повышенная влажность воздуха в сочетании с высокой температурой создает в зоне влажных субтропиков менее благоприятные, чем в Крыму, условия для лечения больных легочными заболеваниями. В приморском климате Прибалтики с частыми ветрами, резкой сменой температуры показана К. больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в стадии компенсации, с функц, болезнями нервной системы, с нерезко выраженными эндокринными нарушениями, а в теплое время года — больных с неспецифическими заболеваниями органов дыхания. Горный климат (св. 1000 м над ур. м.) со сниженным парциальным давлением кислорода в воздухе, повышенным радиационным режимом и высокой ионизацией, значительными суточными колебаниями температуры оказывает тренирующее влияние, стимулирует общий обмен веществ и используется преимущественно для К. больных туберкулезом легких и неспецифическими заболеваниями легких без легочно-сердечной недостаточности. Климат пустынь и полупустынь с сухим жарким летом и устойчивой погодой показан преимущественно больным хрон, нефритами, нефрозами с достаточной функцией почек, без нарушения кровообращения.

• 
  Природный химический состав атмосферного воздуха, его гигиеническое значение. Загрязнение и охрана атмосферного воздуха как социальная и эколого-гигиеническая проблема. Источники загрязнения атмосферного воздуха. Влияние атмосферных загрязнений на здоровье населения. Мероприятия по санитарной охране атмосферного воздуха городов.
  

Ответ -

У поверхности Земли в атмосферном воздухе содержится, %: кислорода — 20,93; азота — 78,1; углекислого газа — 0,03 — 0,04; инертных газов — от 103 до 106%.

Кислород (О2) необходим для окислительных процессов и находится в крови, в основном, в связанном состоянии — в виде оксигемоглобина, который переносится эритроцитами к клеткам организма.

Переход кислорода из альвеолярного воздуха в кровь происходит благодаря разности парциального давления в альвеолярном воздухе и венозной крови. В силу этой же причины осуществляется поступление кислорода из артериальной крови в межтканевую жидкость и далее — в клетки.

В природе кислород расходуется, в основном, на окисление органических веществ, содержащихся в воздухе, воде, почве, и на процессы горения

Углекислый газ. или диоксид углерода, в природе находится в свободном и связанном состоянии. До 70 % углекислого газа растворено в воде морей и океанов, в состав некоторых минеральных соединений (известняков и доломитов) входит около 22 % общего количества диоксида углерода. Остальное количество приходится на животный и растительный мир.

Диоксид углерода является физиологическим возбудителем дыхательного центра. Его парциальное давление в крови обеспечивается регулированием кислотно-щелочного равновесия. В организме он находится в связанном состоянии в виде двууглекислых солей натрия в плазме и эритроцитах крови. При вдыхании больших концентраций диоксида углерода нарушаются окислительно- восстановительные процессы. Чем больше диоксида углерода во вдыхаемом воздухе, тем меньше его может выделить организм. Накопление диоксида углерода в крови и тканях ведет к развитию тканевой аноксии. При увеличении

содержания диоксида углерода во вдыхаемом воздухе до 3 — 4 % отмечаются симптомы интоксикации, при 8 % возникает тяжелое отравление и наступает смерть. По содержанию диоксида углерода судят о чистоте воздуха в жилых и общественных зданиях. Значительное накопление этого соединения в воздухе закрытых помещений указывает на санитарное неблагополучие помещения (скученность людей, плохая вен-тиляция). Предельно-допустимая концентрация (ПДК) диоксида углерода в воздухе лечебных учреждений равна 0,07 %, в воздухе жилых и общественных зданий — 0,1 %. Последняя величина принята в качестве расчетной при определении эффективности вен-тиляции жилых и общественных зданий.

Азот. Наряду с кислородом и углекислым газом в состав атмосферного воздуха входит азот, который по количественному содержанию является наиболее существенной частью атмосферного воздуха.

Азот принадлежит к инертным газам, он не поддерживает дыхание и горение. В атмосфере азота жизнь невозможна. Азот является разбавителем кислорода, выполняя в связи с этим жизненно важную функцию, так как дыхание чистым кислородом приводит к необратимым изменениям в организме. При изучении действия на организм различных концентраций азота отмечено, что его повышенное содержание во вдыхаемом воздухе способствует наступлению гипоксии и асфиксии вследствие снижения парциального давления кислорода. При увеличении содержания азота до 93 % наступает смерть.

Наиболее выраженные неблагоприятные свойства азот проявляет в условиях повышенного давления, что связано с его наркотическим действием. Известна также роль азота в происхождении кессонной болезни.

Инертные газы.

Загрязнение - это привнесение в среду или возникновение в ней новых, обычно не характерных для нее физических, химических, информационных или биологических агентов, или превышение в рассматриваемое время естественного среднемноголетнего уровня (в пре-

делах его крайних колебаний) концентрации перечисленных агентов в среде, нередко приводящее к негативным последствиям.

В состав воздушной среды постоянно входят разнообразные посторонние включения, попадающие в него из различных источников. С течением времени в результате деятельности человека, направленной на развитие технического прогресса, количество таких посторонних примесей к воздушной среде увеличивается. В настоящее время так называемый чистый воздух в населенных пунктах практически можно показывать лишь в виде экспоната.

И хотя атмосфера может самоочищаться, сегодня в результате хозяйственной деятельности человека образуется такое огромное количество загрязнений, что окружающая нас атмосфера уже не может очищаться самостоятельно, и требует специальных мероприятий, направленных на ее охрану. Поэтомусамоочищение атмосферы стало невозможным без непосредственного участия в нем человека.

Охрана атмосферного воздуха от загрязнения сегодня включает в себя целый комплекс мероприятий, к которым относится вынесение производств с самыми вредными выбросами далеко за пределы городов, ликвидация небольших котельных и создание современных котельных с высокими трубами. Также к мерам охраны относится и широкое использование газового, малозольного и низкосернистого  топлива.

Загрязнения атмосферного воздуха могут иметь природное и техногенное происхождение.

Природные источники

К природным источникам поступления относятся извержения вулканов, вынос морских солей, выветривание почвы, растения, лесные и торфяные пожары, пыльные бури и другие. При извержении вулканов в воздух выбрасывается аэрозоль в виде пепла, пары воды, соединения углерода, водород, диоксид серы, хлор и т.д.

В атмосферном воздухе можно обнаружить аэропланктон, то есть находящиеся во взвешенном состоянии частицы биологической природы. В его состав входят бактерии, вирусы, споры плесневых грибов, дрожжевые грибы, актиномицеты, цисты простейших, споры мхов и папоротников. Они привносятся в атмосферный воздух из почвы. В атмосферном воздухе может содержаться космическая пыль в незначительной концентрации (0,0001%). Морская пыль образуется вследствие испарения воды из брызг и капель морской воды и представляет собой кристаллы соли.

В разгар цветения от одного растения в атмосферный воздух может поступать до нескольких миллионов гранул пыльцы. Содержание пыльцы зависит от сезона года, наличия и особенностей растительности. Пыльца является причиной аллергических заболеваний у человека (сенной лихорадки или поллиноза).

Техногенные источники

1. Предприятия теплоэнергетики (теплоэлектростанции, котельные установки)

Характер загрязнения атмосферного воздуха продуктами сгорания минерального топлива определяется следующими факторами: видом топлива, условиями его сжигания в различных топочных устройствах, наличием и технической эффективностью очистных сооружений, условиями выбросов (высотой труб, скоростью выхода газов и их температурой). Большое значение имеют метеорологические условия и рельеф местности.

Современная энергетика базируется в основном на использовании таких горючих ископаемых, как уголь, нефть, природный газ, торф. В зависимости от типа применяемого топлива существенно меняется состав и количественные соотношения отдельных видов загрязнения.

Основными продуктами неполного сгорания углеводородного топлива являются оксиды углерода и соединения серы – органическая, сульфидная (колчедан), сульфатная сера. Минеральные примеси представляют собой силикаты, сульфаты, сульфиды, карбонаты, оксиды металлов, фосфаты, хлориды щелочных металлов. Среди газообразных загрязнений атмосферного воздуха ТЭС ведущее место занимают оксиды серы. Наиболее высокое содержание данного соединения отмечается в мазуте. Практически вся сера, содержащаяся в мазутах, при сжигании превращается в диоксид серы. При горении угля образуются окислы азота, которые при взаимодействии с углеводородами, находящимися в приземных слоях атмосферы, образуют озон.

При сжигании каменного угля, кроме газообразных выбросов, образуется зола. При сжигании зола распределяется на 2 части: одна оседает, остается в топке, другая выносится через трубы вместе с газами в атмосферу (летучая зола). Количество летучей золы зависит от метода сжигания угля. Она на 95% состоит из мельчайших твердых минеральных частичек размером до 5 мкм. В минеральной части золы содержится 42 – 49% диоксида кремния, 24 – 38% алюмосиликатов, 10 – 16% соединений железа, кальций, магний и другие. В золе присутствуют некоторые металлы, которые принято считать канцерогенами (хром, никель, бериллий, мышьяк) и естественные радионуклиды. Неполное сгорание углеводородного топлива ведет к образованию канцерогенных ПАУ, в том числе 3,4 - бензпирена.

2. Автотранспорт

Особенностью автомобильного транспорта, как источника загрязнения воздуха, является:

- численность автотранспорта в крупных городах быстро увеличивается, следовательно, увеличивается и выброс вредных веществ в атмосферу;

- автомобиль в отличие от промышленных предприятий и предприятий теплоэнергетики является движущимся источником загрязнения и его негативное воздействие распространяется на жилые районы, места отдыха и т.д.;

- автомобильные выбросы распространяются на уровне дыхания человека, и их рассеивание в условиях городской застройки затруднено;

- использование автомобилей вторичного рынка.

Степень загрязнения атмосферного воздуха зависит от состава выхлопных газов, интенсивности и организации движения автотранспорта, ширины улиц, рельефа местности и метеоусловий.

Выхлопные газы содержат более 200 химических веществ, в том числе продукты неполного сгорания топлива (углекислый газ, альдегиды, кетоны, углеводороды, в том числе канцерогенные, водород, сажу, перекисные соединения), продукты термических реакций азота с кислородом, за счет чего образуются оксиды азота, вещества, которые входят в состав топлива (соединения свинца, диоксид серы).

3. Промышленные предприятия

Характер выбросов зависит от вида предприятия.

В последние годы цветная металлургия прочно занимает одно из ведущих мест по объему выбросов загрязняющих веществ в атмосферу. Технология производства цветных металлов связана с образованием большого объема газа, который содержит диоксид серы, диоксид углерода, аэрозоли конденсации металлов. При производстве свинца, цинка, меди, кобальта, никеля, алюминия атмосферный воздух может загрязняться оксидами указанных металлов, фтористым водородом, пылью глинозема, смолистыми веществами и канцерогенными ПАУ, в частности 3,4 - бензпиреном.

Ведущими компонентами выбросов предприятий черной металлургии являются угольная пыль, пыль с высоким содержанием диоксида кремния, оксид углерода, диоксид серы, оксиды азота.

Нефтедобывающая промышленность вышла на 3-е место по объему загрязняющих веществ, на ее долю приходится около 20% выбросов от стационарных источников в промышленности. Загрязнение атмосферного воздуха связано со способностью нефти к испарению. Основными компонентами выбросов являются оксид углерода, различные углеводороды, диоксид серы, сероводород, оксиды азота.

заболеваний возникающих в популяциях вследствие загрязнения атмосферного воздуха, крайне разнообразен (Королев А.А., 2003):

Загрязнение атмосферного воздуха промышленных городов оказывает многообразное вредное воздействие. Отравление населения токсичными веществами приводит к ухудшению здоровья и снижению работоспособности. Малые концентрации токсичных веществ атмосферного воздуха способствуют развитию у населения хронических отравлений, хронических неспецифических заболеваний бронхолегочной системы, становятся более тяжелыми сердечно – сосудистые заболевания. Под влиянием окиси углерода развивается более выраженный и ранний атеросклероз, изменяется сердечная проводимость. Загрязнение атмосферного воздуха крупнодисперсной пылью способствует глазному травматизму, снижению иммунобиологической резистентности организма, ухудшению показателей физического развития детей, повышению общей заболеваемости населения.

■ заболевания органов дыхания (в том числе бронхиальная астма);

■ заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта;

■ болезни крови и кроветворных органов;

■ болезни кожи и нервной системы;

■ эндокринные заболевания (в том числе диабет);

■ новообразования, аллергозы;

■ врожденные аномалии развития, осложнения беременности и родов.

Таким образом, если диагностика того или иного заболевания как такового может и не представлять серьезной проблемы для врача, то установление причинной связи возникновения и развития данного заболевания - задача крайне сложная, особенно в условиях крупных городов с многопрофильной промышленностью и развитым автотранспортом.

Доля влияния загрязнения атмосферного воздуха в формировании заболеваемости системы органов дыхания составляет 20%, системы кровообращения - 9% (Науменко Т.Е., 1988). Наиболее актуальны проблемы загрязнения окружающей среды в промышленных городах, где сконцентрировано более 50% населения страны и по ориентировочным расчетам 40% городского населения проживает в экологически опасных зонах (Котляков В.М., Кочуров Б.И. и соавт., 1990).

ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЕ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ

• 
  Физиологическое, санитарно-бытовое значение воды. Роль воды в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний. Заболевания, связанные с употреблением воды, содержащей химические примеси природного и антропогенного происхождения. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном и нецентрализованном водоснабжении. Принципы профилактики заболеваний водного характера.
  

Ответ - Вода играет важнейшую роль в жизни человека, удовлетворяя его фи­зиологические, гигиенические и хозяйственные потребности.

Физиологическое значение воды.

Человек примерно на две трети состоит из воды, которая в основном распределяется между клеточным содержимым, межклеточной жидкостью, кровью, лимфой, различными секретами желез и др.

Вода играет исключительно важную роль в организме человека:

• Является средой, в которой протекают все физико-химические про­цессы.

• Участвует в процессах окисления, гидролиза и др.

+• Необходима для растворения различных веществ в организме.

• Выполняет транспортную, выделительную функцию.

• Участвует в терморегуляции.

При обычной температуре и влажности воздуха суточный водный баланс'

здорового взрослого человека составляет примерно 2,2-2,8 л. |

Выделение воды осуществляется следующими путями:

• с мочой - 1,5 л

• с потом - 400-600 мл

• с выдыхаемым воздухом - 350-400 мл

• с калом - 100-150 мл ■ Эти потери воды компенсируются:

• человек в сутки выпивает примерно 1,5 л воды

• получает с пищей - 600-900 мл

• в результате окислительных процессов в организме в сутки обра­зуется 300-400 мл воды.

Естественно, что суточный объем пртреблеиия и выделения вода может достаточно широко варьировать в зависимости от температуры окружающей среды, от интенсивности физической работы, привычек конкретного человека и тд.

Потребность в воде субъективно выражается в чувстве жажды, кото­рое возникает при недостаточном поступлении воды в'организм.

Кроме удовлетворения физиологической потребности вода нужна че­ловеку для санитарно-гигиенических, бытовых нужд. С этой точки зре­ния вода необходима для:

1) Личной гигиены человека (поддержания чистоты юла, одежды и тд).

2) Приготовления пищи.

3) Поддержания чистоты в жилищах, общественных зданиях, осо­бенно в лечебных учреждениях.

4) Централизованного отопления.

5) Поливки улиц и зеленых насаждений.

+6) Организации массовых оздоровительных мероприятий (плавательных бассейнов)

Кроме того необходимо отметить, что вода в большом количестве потребляется в промышленности.

Вода как фактор распространения инфекционных заболеваний: По данным ВОЗ, 80% инфекционных болезней связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды. Ежегодно от болезней, связанных с водой, страдают до 2 млрд чел. Через воду передаются бактериальные кишечные инфекции - холера, брюшной тиф, дизентерия и вирусные заболевания - гепатит А (болезнь Боткина), полиомиелит, а также лептоспироз (водная лихорадка - от мышей), туляремия. Через водную среду распространяются гельминтозы: через рыб и моллюсков - описторхоз (поражается печень), дифиллоботриоз (10-метровый широкий лентец поражает тонкий кишечник), шистоматоз (личинки пробуравливают кожу ног, попадают в кровь и поражают мочевой пузырь и толстый кишечник - болеют до 200 млн чел. в жарком климате). В водных бассейнах размножаются комары, переносящие возбудителей малярии (болеют до 800 млн чел) и филляриоза.

Водным путем могут передаваться возбудители многих заболеваний, наиболее часто — кишечных инфекций (холеры, брюшного тифа, паратифа, дизентерии). Установлена роль водного фактора в распространении вирусов — возбудителей инфекционного гепатита, полиомиелита, энтеровирусов (болезнь Коксаки А и В) ив меньшей степени аденовирусов (бассейновые конъюнктивиты).

Немаловажную роль играет водный фактор в распространении некоторых зоонозов — желтушного лептоспироза (болезнь Васильева—Вейля) и безжелтушного лептоспироза (водная лихорадка), туляремии.

+Водный фактор играет большую роль в передаче гельминтов, которые делятся на две группы: 1) биогельминты, развивающиеся с участием промежуточных хозяев (широкий лентец, бычий и свиной цепень и др.); 2) геогельминты, промежуточные стадии которых (аскариды, власоглавы, острицы, анкилостомы) развиваются во внешней среде: воде, почве, на различных предметах. Водный фактор играет большую роль в передаче гельминтов, которые делятся на две группы: 1) биогельминты, развивающиеся с участием промежуточных хозяев (широкий лентец, бычий и свиной цепень и др.); 2) геогельминты, промежуточные стадии которых (аскариды, власоглавы, острицы, анкилостомы) развиваются во внешней среде: воде, почве, на различных предметах. Механизмы и факторы инфицирования воды различны. Большую опасность в эпидемиологическом отношении представляют неочищенные или недостаточно очищенные фекально-хозяйственные сточные воды, стоки инфекционных больниц, ветеринарных лечебниц, предприятий, связанных с разделкой туш и обработкой шкур животных. Попадание возбудителей инфекционных болезней в открытые водоемы возможно также с ливневыми водами и выбросами сточных вод пассажирских и промысловых судов. Большую опасность представляет питьевая вода в случае, если она не подвергается очистке и обеззараживанию перед употреблением.

Заболевания, связанные с употреблением воды , содержащей химические примеси .

Казалось бы, централизованные системы водоснабжения в соответствии со своим предназначением делают все необходимое, чтобы качество воды соответствовало нормам СанПиН. Выходной контроль качества воды осуществляется постоянно в соответствии с разработанной рабочей программой и не пропускает воду, не соответствующую установленным нормам. Однако плачевное состояние распределительных сетей дает возможность вторичного загрязнения воды. В водопроводной воде, проходящей промышленную очистку, зачастую фиксируется избыток марганца. Это может привести к анемии, нарушению функционального состояния центральной нервной системы. Некоторые врачи даже говорят о мутагенном влиянии на человека повышенного содержания марганца в воде. Особенно опасны отравления марганцем во время беременности: из 100 детей, матери которых во время беременности подверглись отравлению марганцем, 96-98 рождаются умственно неполноценными. Есть также теория, что токсикозы на ранних и поздних сроках беременности вызываются марганцем. Марганец забивает канальцы нервных клеток, из-за чего снижается проводимость нервного импульса. Как следствие повышается утомляемость, сонливость, снижается быстрота реакции, работоспособность, появляются головокружение, депрессивные, подавленные состояния. Марганец почти невозможно вывести из организма; очень тяжело диагностировать отравление им - симптомы очень общие и присущи многим заболеваниям, чаще же всего человек просто не обращает на них внимания. Алюминий, накапливаясь в организме, может послужить причиной старческого слабоумия, повышенной возбудимости, различных неврологических изменений. У детей алюминий вызывает нарушения моторных реакций, анемию, головные боли, заболевание почек, печени, колиты.. Хлор и побочные продукты попадают в воду в ходе хлорирования - широко распространенного метода обеззараживания, который приводит к значительному сокращению передающихся с питьевой водой инфекций. Однако многочисленные исследования показывают, что при хлорировании в воде появляются побочные продукты, которые увеличивают риск врожденных дефектов. Уров­ская бо­лезнь — это Эн­деми­че­ское за­бо­ле­ва­ние су­ста­вов за­клю­чающе­е­ся в об­ра­зо­ва­нии множе­ствен­ных обез­об­ражи­вающих хон­д­ро-, ос­тео­ар­т­ро­зов, с на­ру­ше­ни­ем процес­сов око­с­те­не­ния, ро­ста, преж­де­времен­ным из­наши­ва­ни­ем кост­но-су­став­но­го аппа­ра­та.

Централизованное водоснабжение населения– это то водоснабжение, при котором вода из водного источника поступает на водопроводные станции, где осуществляются мероприятия по улучшению качества воды, если в этом есть необходимость. Далее обработанная вода с водопроводных станций по системе водопроводных труб (водораспределительной сети) подаётся населению

Требования СанПиНа. 4 общих требования к качеству питьевой воды

1) Вода должна обладать благоприятными органолептическими свойствами

2) Вода должна быть безвредна по своему химическому составу

3) Вода должна быть безопасна в эпидемическом(не в эпидемиологическом!)отношении

+4) Вода должна быть безопасна в радиационном отношении

Органолептические свойстваводы оцениваются по физикоорганолептическим показателям (запах, привкус, цветность, мутность) и химикоорганолептическим показателям (концентрации химических веществ 1. природного происхождения, 2. добавляемых при обработке воды или 3. попадающих с промышленными сточными водами; которые влияют на физикоорганолептические свойства воды)

Безвредность воды по химическому составуопределяется по обобщенным показателям и по содержанию в воде химических веществ, нормируемых по санитарно-токсикологическому принципу вредности (1. природного происхождения, 2. добавляемые при обработке воде, 3. попадающие в воду в результате хозяйственной деятельности человека)

Безопасность воды в эпидемическом отношенииопределяется её соответствием нормативам по микробиологическим и паразитологическим показателям (для оценки используются косвенные показатели)

Безопасность воды в радиационном отношенииопределяется её соответствием нормативам по показателям общей альфа- и бета-активности.

Есть так называемая естественная радиоактивность. Вода может содержать радиоактивные изотопы, например, где есть залежи урановых руд, радон в почве.

Нормативы: общая альфа-радиоактивность не более 0,1 Бк/л, бета-радиоактивность не более 1 Бк/л.

Запах	Баллы
Привкус	-"-
Цветность	Градусы	20 (35)*
Мутность	ЕМФ (единицы мутности по формазину) или мг/л (по каолину)	2,6 (3,5)* 1,5 (2)*
Термотолерантныеколиформные бактерии	Число бактерий в 100 мл1	Отсутствие
Общие колиформные бактерии2	Число бактерий в 100 мл1	Отсутствие
Общее микробное число2	Число образующих колонии бактерий в 1 мл	Не более 50
Колифаги3	Число бляшкообразующих единиц (БОЕ) в 100 мл	Отсутствие
Споры сульфитредуцирующих клостридий4	Число спор в 20 мл	Отсутствие
Цисты лямблий3	Число цист в 50 л	Отсутствие

Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. 

1. 
   Выбор места расположения водозаборных сооружений нецентрализованного водоснабжения имеет приоритетное значение в деле сохранения постоянства качества питьевой воды, предотвращения ее бактериального или химического загрязнения, предупреждения заболеваемости населения инфекциями, передающимися водным путем, а также профилактики возможных интоксикаций.
   
2. 
   Выбор места расположения водозаборных сооружений осуществляется их владельцем с привлечением соответствующих специалистов и проводится на основании геологических и гидрогеологических данных, а также результатов санитарного обследования близлежащей территории.
   
3. 
   Место расположения водозаборных сооружений следует выбирать на незагрязненном участке, удаленном не менее чем на 50 метров выше по потоку грунтовых вод от существующих или возможных источников загрязнения: выгребных туалетов и ям, складов удобрений и ядохимикатов, предприятий местной промышленности, канализационных сооружений и др.
   

Запах	баллы	не более 2-3
Привкус	баллы	- "- 2-3
Цветность	градусы	- " - 30
Мутность	ЕМФ (единицы мутности по формазину) или мг/л (по коалину)	в пределах 2,6-3,5 - " - 1,5-2,0
Общие колиформные бактерии*	число бактерий в 100 мл	отсутствие
Общее микробное число	число образующих колонии микробов в 1 мл	100
Термотолерантные колиформные бактерии**	число бактерий в 100 мл	отсутствие
Колифаги**	число бляшкообразующих единиц в 100 мл	отсутствие

Принципы профилактики заболеваний водного характера

С целью профилактики различных заболеваний, связанных с водопотреблением, гигиенистами разработан ряд требований, предъявляемых к питьевой воде.

Во-первых, питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении, во-вторых, безвредна по химическому составу и, в-третьих, иметь благоприятные органолептические свойства.

Достигаются эти требования осуществлением комплекса мероприятий:

- законодательных гигиенических мероприятий;

- выбором водоисточника;

- организацией зоны санитарной охраны водоисточника (ЗСО);

- очисткой, обеззараживанием и использованием специальных методов обработки воды;

- санитарной охраны водопроводной системы.

• 
  Гигиеническая характеристика различных источников водоснабжения. Правила выбора водоисточника.