гигиена задания. задания. Программа по дисциплине " гигиена "
 Скачать 272.21 Kb.
|
|
Виды лечебно-профилактического питания Выделяют следующие виды лечебно-профилактического питания: рационы ЛПП (горячие завтраки, обеды), молоко, витамины, пектины, пектинсодержащие продукты или равноценные продукты. ГИГИЕНА ТРУДА Основы законодательства по охране труда. Понятие "условия труда". Гигиеническая классификация и критерии оценки труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Влияние условий труда на состояние здоровья промышленных рабочих. Профессиональные вредности, классификация опасных и вредных производственных факторов. Профессиональные и производственно обусловленные заболевания. Условия труда – это совокупность факторов производственной среды, оказывающих влияние на функциональное состояние организма работающих, их здоровье и работоспособность, на процесс восстановления рабочей силы. Они определяются применяемым оборудованием, технологией, предметами и продуктами труда, системой защиты рабочих, обслуживанием рабочих мест и внешними факторами, зависящими от состояния производственных помещений, создающими определенный микроклимат. Условия труда специфичны как для каждого производства, цеха и участка, так и для каждого рабочего места. Вредный производственный фактор – фактор среды и трудового процесса, который может вызвать профессиональную патологию, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства. Выделяют факторы: физические, химические, биологические. Факторы трудового процесса: тяжесть труда – характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма. Напряженность труда – характеристика трудового процесса по нагрузке преимущественно на ЦНС, органы чувств, эмоциональную сферу. Факторы трудового процесса, характеризующие тяжесть физического труда: физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза. Факторы, характеризующие напряженность труда: эмоциональные и интеллектуальные нагрузки. Опасный производственный фактор – факторы среды и трудовой процесс, которые могут быть причиной острых заболеваний или внезапного резкого ухудшения здоровья, а также смерти. Условия труда по степени вредности и опасности: 1 класс –оптимальные условия труда, сохраняют не только здоровье, но и поддерживают повышенную работоспособность. 2 класс – допустимые условия труда, характеризуются таким уровнем факторов среды, которое не превышает установленные гигиенические нормы для рабочих мест. Возможные изменения функционального состояния органов восстанавливаются после перерыва или к следующей смене. 3 класс – вредные условия труда, характеризуются наличием вредных производственных факторов, они превышают гигиенические нормативы и оказывают неблагоприятное воздействие на организм рабочего и его потомство. 4 класс – опасные условия, характеризуются уровнем производственных факторов, воздействие которых в течение рабочей смены создает угрозу жизни. Под профессиональными вредностями понимают те факторы трудового и производственного процесса, которые могут оказывать вредное влияние на состояние здоровья работающих и приводить к снижению работоспособности. При оздоровлении условий труда достигаются снижением интенсивности профессиональных вредностей, которые теряют способность вызывать специфические заболевания, но отчетливо влияют на возникновение, течение и исход болезней непрофессиональной этиологии. В случае потери трудоспособности эти заболевания приравниваются по социальному обеспечению к профессиональным. Профессиональные заболевания – заболевания, в возникновении которых основная роль принадлежит воздействию на организм факторов производства и трудового процесса. Обеспечение рабочих осуществляется по производственному принципу: пром предприятия имеют свои мед учреждения (медико-санитарная часть): поликлиника, в цехах – здравпункты, стационар на 100 коек, санаторий, профилакторий, управление. Цель создания этой структуры – мах приближение мед помощи к рабочим и служащим. Профессиональные вредности: 1-неблагоприятные (экстремальные) уровни метео факторов. 2-Загазованность и запыленность рабочих мест 3-Шум, вибрация 4-Использование ядохимикатов. Особенности условий труда в современный период. Утомление и переутомление и их профилактика. Медико-санитарное обслуживание промышленных рабочих, Профилактическое направление в работе врача-терапевта цехового врачебного участка. Организация и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров. Общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве: законодательные, технологические, планировочные, санитарно-технические и медико-профилактические. Утомление - снижение работоспособности, возникающее в результате выполнения труда большой тяжести, напряженности или продолжительности и выражающееся в количественном ухудшении его результатов. Утомление — сложный физиологический процесс, начинающийся в высших отделах нервной системы и распространяющийся на все системы организма. О ведущей роли ЦНС в развитии утомления свидетельствуют факты благоприятного воздействия на работоспособность эмоционального подъема. После отдыха утомление исчезает и работоспособность организма восстанавливается. Наблюдение режима труда, невнимательное отношение к чувству усталости приводят к накоплению утомления, так называемому переутомлению. Переутомлениерассматривают как патологическое состояние, наступающее в тех случаях, когда при тяжелой или длительной работе организм систематически недостаточно отдыхает и его работоспособность не восстанавливается. При переутомлении в состоянии ЦНС обнаруживаются явления перевозбуждения, в результате чего отмечается плохое самочувствие, повышенная раздражительность, бессонница. Переутомление может привести к неврозам, обострению сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонической, язвенной болезни. При переутомлении снижаются защитные силы организма, что ведет не только к снижению работоспособности; но и росту общей и профессиональной заболеваемости. Утомление всегда является результатом неправильной организации трудового процесса, выполнения работ, требующих большого нервно-психического напряжения, больших энергетических затрат или работ, связанных с интенсивной деятельностью небольшой группы мышц, неудобной рабочей позой. В целях профилактики утомления и сохранения высокой производительности труда необходима ритмичность в работе. Ритмичный труд позволяет рационально расходовать нервную и мышечную энергию. Для поддержания высокой работоспособности и предупреждения утомления работающих следует рационально чередовать работу и перерывы. В целях снижения интенсивности физической работы и облегчения труда во всех отраслях народного хозяйства находит широкое внедрение механизация трудоемких работ, переход к автоматизированным технологическим процессам. Основной задачей цехового врача-терапевта является борьба за снижение заболеваемости и создание здоровых, безопасных условий труда. В обязанности цеховых врачей входит: - оказание рабочим и служащим закрепленного цеха, участка квалифицированной лечебной помощи; в необходимых случаях с привлечением других специалистов или госпитализацией в стационар; - экспертиза временной нетрудоспособности; - отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, направлении в профилактории, назначении и обосновании диетического питания; - оказание первой медицинской помощи при внезапных заболеваниях, травмах, профессиональных отравлениях на производстве; - диспансерное наблюдение за состоянием здоровья работающих, организация и проведение профилактических медицинских осмотров; - организация и проведение профилактических прививок работающих; - организация и участие в расследовании несчастных случаев, профессиональных отравлений (заболеваний) на производстве; - изучение и анализ заболеваемости рабочих; - участие в проведении профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с ВУТ (временной утратой трудоспособности), профессиональных болезней и травматизма; - улучшение санитарно-гигиенических условий труда; - санитарно-просветительная работа. Работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические (лица в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры. Предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе. Периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью: 1. Динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска; 2. Выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов; 3. Своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников. 1) законодательные и организационные мероприятия В настоящее время существуют следующие виды законодательных материалов: «Закон о труде» в СНГ, «Кодекс законов о труде РФ (КЗоТ)», которые обязывают администрацию заводов и фабрик обеспечивать безопасные и отвечающие гигиеническим требованиям условия труда. Также используются такие документы как «Санитарные нормы проектирования промышленных предприятий» и «Система стандартов безопасности труда». Значение имеют гигиенический контроль за условиями труда в плане текущего или предупредительного санитарного надзора. 2) архитектурно-планировочные мероприятия Они направлены на рациональную планировку производственных помещений, рациональное размещение оборудования и рабочих мест. Объемно-планировочные решения должны учитывать, что объем производственных помещений на одного работающего не может быть менее 15 м3, а площадь помещений - 4,5 м2.. Гигиенический контроль предусматривает также оценку: соответствия архитектурно-планировочных решений производственных и вспомогательных помещений, их отделки, технологических процессов, производственного оборудования и т. д. утвержденному проекту, действующим санитарным нормам; обеспеченности работающих на промышленном предприятии санитарно-бытовыми помещениями и устройствами, которые по планировке, количеству и составу рассчитаны на обслуживание всего численного состава работающих в соответствии с действующими правилами и нормами; обеспеченности предприятия или отдельных промышленных объектов электроэнергией, теплом, водоснабжением, канализацией и т. д.; соответствия выполненных природоохранительных работ проекту, санитарным нормам и правилам; защиты работающих от производственных вредностей средствами строительно-планировочных решений. 3)технологические и технические мероприятия Они направлены на устранение или ограничение образования вредных производственных факторов или ограничение контакта работающих с ними и включают: приведение технологии в соответствие с современными гигиеническими требованиями (малоотходная или безотходная технология, механизация и автоматизация производственных процессов, дистанционное управление); рациональное размещение оборудования и рабочих мест в производственных помещения, непрерывность и поточность производственных процессов, применение НОТ при организации рабочих мест с учетом рабочей позы, режимов труда и отдыха; внедрение мер, обеспечивающих соблюдение санитарных нормативов (герметизация, тепло- , звуко- и виброизоляция оборудования, экранирование и др.). 4) санитарно-технические мероприятия Производственная вентиляция - система санитарно-технических устройств и сооружений для удаления производственных вредностей и создание в рабочей зоне воздушной среды, отвечающей гигиеническим требованиям. Вентиляция используется для борьбы с лучистой и конвекционной теплотой, влагой, газами и пылью. Вентиляцию можно классифицировать следующим образом: Производственное освещение. Требования к производственному освещению вне зависимости от источника света заключается в следующем: а) достаточность освещения, т. е. освещенность рассматриваемых объектов, должна обеспечить комфортные условия для общей работоспособности и оптимальные уровни яркости для работы зрительного анализатора; б) равномерность освещения, т. е. освещенность в производственных помещениях должна быть равномерной во времени и в пространстве для того, чтобы предметы и объекты, имеющие различную отражательную способность и, следовательно, яркость, воспринимались зрительным анализатором в полном объеме. Применение средств индивидуальной защиты является одной из мер предупреждения неблагоприятного воздействия на работающих опасных и вредных факторов производственной среды. 5) лечебно-профилактические мероприятия Комплексный план лечебно-оздоровительных мероприятий на производстве составляется на год по следующим разделам: -организационные мероприятия: организация работы ВИБ и ежеквартальные отчеты о результатах проделанной работы, контроль выполнения пунктов коллективного договора, направленных на улучшение условий труда на производстве, ежемесячная разработка и анализ заболеваемости с ВУТ по форме 16-ВН, ежеквартальные отчеты цеховых врачей о проделанной работе, обследование цехов и участков с наиболее высокой заболеваемостью и травматизмом, с разработкой мероприятий по их снижению, проведение текущего общесанитарного надзора, формирование и обучение санитарного актива (общественных инспекторов по охране труда, страховых делегатов, санитарных постов), гигиеническое воспитание работающих, повышение квалификации по гигиене труда работников лечебно-профилактической службы и инженерно-технического персонала, обучение рабочих методам оказания медицинской само- и взаимопомощи, организация лекций, кино, санитарных выставок, уголков здоровья, передвижек по санитарному просвещению. +-лечебно-профилактические мероприятия: обеспечение строгого графика посещений завода врачами узких специальностей, членов комплексной бригады для проведения профилактической и санитарно-просветительной работы, обеспечение своевременной госпитализации всех нуждающихся в соответствующие отделения МСЧ (ЛПУ), проведение профилактических прививок, согласно плану ЦГСЭН, проведение обследования работающих на выявление ранних форм сахарного диабета и других эндокринных заболеваний; гипертонической болезни, ИБС и других заболеваний неинфекционной природы, обеспечение выполнения приказа МЗ РФ № 90 о периодических осмотрах рабочих вредных профессий, внедрение комплекса восстановительно-оздоровительных мероприятий, рекомендуемых к проведению на базе оздоровительного комплекса (здравпункта) завода, проведение вышеизложенного комплекса мероприятий по охране труда. Неионизирующие излучения (электромагнитные поля токов промышленной частоты и радиочастот, лазерное излучение). Влияние на организм, профилактика профпатологии. Производственный шум и вибрация, влияние на организм. Патология, связанная с действием шума и вибрационная болезнь, меры профилактики. Ультразвук и инфразвук, влияние на организм, профилактика профпатологии. Вибрация – механические лолебания в системах или упругие связи (колебания упругих тел с частотой свыше 1 Гц) Общая вибрация, локальная, комбинированная. Вибрация воспринимается рецепторами на подошве (при общей вибрации), кисти (локальная вибрация) и рефлекторни приводит к увеличению возбудимости спазма периферических сосудов. Вибрация оказивает прямое воздействие на лейкоциты сосудов, что приводит к формированию ангеотрофоневроза. Биологическое действие вибрации зависит от: высокочастотной вибрации (сосудосуживающий эффект), низкочастотная вибрация (сенсомоторные изменения и нарушения со стороны вестибуларного аппарата При длительном воздействии местной вибрации возникает вибрационная болезнь отлокальной вибрации, в развитии которой различают 4 стадии: 1 ст. начальная – боль и парестезии в руках, снижение порога вибрационной чувствительности 2-Умеренно выраженная – к нарастающим вазомоторным нарушениям присоединяются миастения, болевые ощущения, распространенные по всей руке, гипотермия, гипергидроз, цианоз кистей рук. 3-Выраженная – выраженные сосудистые расстройства с приступами спазма сосудов и побелением пальцев (синдром мертвых пальцев) с последующим нарушением капилляров. заметные сдвиги в функциональном состоянии ЦНС, ССС, эндокринных орг, ОВ 4-Генерализованные сосудистые расстройства коронарных и мозговых сосудов Под воздействием общей вибрации развивается вибрационная болезнь, которая характеризуется следующими симптомами: 1-ангеодистонический периф синдром (парестезии в ногах, цианоз, гипергидроз) 2-сенсорная полинейтронная боль в нижних конечностях, снижение болевой чувствительности 3-церебрально-амниодистонический синдром (головная боль, головокружения, астено-невротические реакции) 4-вегетативно-вестибулярный синдром (нарушения вестибулярных р.) 5-дисфункция пищ. желез 6-маокардиодистрофия 7-спланхороптоз (опущение органов брюшной полости) 8-дегенеративн дистрофия – изменения со стороны опорно-двигательного аппарата 9-нарушения овариально-менструального цикла у женщин и поллюции у мужчин 10-бесплодие, выкидыши, врожденные пороки у детей. |