гигиена задания. задания. Программа по дисциплине " гигиена "
 Скачать 272.21 Kb.
|
|
Профилактика неблагоприятного действия шума и вибрации на организм: Организационно-плановые мероприятия: Архитектурно-планировочные мероприятия по взаиморасположению помещений с учетом шумности. Инженерно-технические и технологические мероприятия: борьба с шумом и вибрацией в источнике образования (применение малошумовых процессов, усовершенствование виброинструментов, механизация, автоматизация, дистанционное управление борьба с шумом и вибрацией на пути распространения (вибро- и шумопоглощение, вибро- и шумоизоляция Санитарно-гигиенические мероприятия: 1-граничение времени работы 2-Дополнительный отдых в течение рабочей смены 3-Запрещение сверхурочной работы Лечебно-профилактические мероприятия: 1-Профилактические медосмотры (первичные, периодические) 2-Инструктаж и гигиеническое обучение работающих 3-Индивидуальные средства защиты (внутренние и наружные, антивибрационные рукавицы, обувь, противошумы. 4-Физиотерапевтические процедуры, рациональное питание Шум (с гигиенической точки зрения) – комплекс беспорядочного сочетания звуков различной интенсивности, неблагоприятно воздейтсвующий на организм человека. Физические характеристики шума Звуковая мощность источника (Вт) Интенсивность (сила) звука (Вт/м2) Звуковое давление (Па/(н/м2)) Скорость звука. Относительная логарифмическая шкала (шкала децибел) – выражается в белах (Б) или децибелах (дБ) и укладывается в пределах 0 – 140 Дб (0 – 14Б) Децибел – условная единица, которая показывает данный звук в логарифмических значениях больше порога слышимости. Это математическое понятие, которое служит для сравнения двух одноименных величин, независимо от их природы. Пределы допустимого уровня шума: В палатах – до 25 дБ На территории больницы – 35дБА В жилой комнате – 30 Еа производстве – 80 – 85 дБА Действие шума на организм (специфическое, неспецифическое) Специфическое: шумовая травма, утомление слуха, двухсторонний кохлеорный неврит (проф. тугоухость) Шумовая травма: клиника – внезапная боль в ушах, поражаются барабанные перепонки, вплоть до их пробадения. Утомление слуха – из-за перераздражения н. кл. слухового аппарата, выраженное ослабление слуховой чувствительности к концу рабочего дня. При хроническом воздействии шума приводит к проф. тугоухости Кохлеарный неврит – ему предшествует адаптация к шуму и развитие утомления слуха. Начальная стадия: звон в ушах, головокружение, восприятие разговора шепотом не нарушено. В основе заболевания – поражение звуковосприят. аппарата, атрофия начинается с области основных и нижних завитков улитки, в начальной стадии увеличивается порог восприятия на высокой звуковой частоте (4000 – 8000 Гц). По мере прогрессирования заболевания увеличивается порог восприятия на средние, затем низкие частоты. При выраженной стадии снижается восприятие шепота, формируется тугоухость Неспецифическое: симптомокомплекс «шумовая болезнь», органы мишени – НС, ССС, ЖКТ, энд. жел. Симптомокомплекс «шумовая болезнь» - функциональные нарушения НС, ССС, ЖКТ, эндокринной системы в виде неврозов, неврастении, остеновегет синдрома с сосуд гипертензией, гипертоническая болезнь, угнетение секреции ЖКТ, нарушение функций эндокринных желез. Отягощают действие шума: вынужденное положение тела нервно-эмоционально енапряжение вибрация, воздействие пыли, токсических веществ неблагоприятные метеорологические факторы Профилактические мероприятия по борьбе с шумом: 1) технические ср-ва борьбу с шумом: уменьшения шума от источника образования, улучшения конструкции машин, замена технологических процессов, замена звучащих деталей бесшумными и др. 2) снижение шума по пути распространения: звукоизоляция(резина, войлок, противошумная мастика и др.) 3) индивидуал ср-ва защиты: вкладыши, наушники, шлемы.Вибрация как профессиональная вредность пред собой механич колеб, передающиеся телу чел или отдельным его частям от источника колебания. Производственная вибрация различается: по происхождению1)местная и локальная(передаваемая ч/з руки), 2) общая(ч/з опорные поверхности сидящего или стоящего чел). Промышленная пыль. Профессиональные заболевания, связанные с работой на производстве с высокой запыленностью воздуха. Пневмокониозы и их профилактика. Профессиональные заболевания, вызываемые пылью и меры профилактики. Основные мероприятия по улучшению состояния воздуха рабочей зоны. При дыхании пыли (аэрозоли) содержащие двуокись кремния, может возникнуть профессиональное легочное заболевание – силикоз. В дыхании паров бензола – тяжолое отравление, характеризующееся изменением состава крови: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, явление геморагического диатеза. Производственная пыль при длительном вдыхании может вызвать развитие хронического профессионального фиброза легких (пневмоконеоз). Его развитие отмечается среди рабочих, занятых на подземных работах, обогатительных фабриках, в металлообробатывающей промышленности. Профилактика: должна быть направлена на ликвидацию причин образования и распространения пыли, т. е на изменения технологического процесса, использования мер личной профилактики (использование противополевых респираторов). Большое значение в профилактики имеет проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических (во время работы) медицинских осмотров. Для улучшения состояния воздуха рабочей зоны используют вентиляцию, которая может быть естественным и искуственным. В основе естественной вентиляции лежит разность температур и давления воздуха внутри цеха и вне его. В горячих цехах в целях усиления вытяжки теплого, нагретого воздуха используется управляемая естественная вентиляция – аэрация. Аэрация явл-ся мощным средством понижение температуры и разбавление примесей газообразных веществ. При помощи аэрации можно осуществлять воздухообмен очень больших размеров, которые при механической вентиляции практически невозможны. Мех вентиляция дает возможность подвергать обработки приточный воздух (увлажнение, обогрев, очистка от механических примесей). Гигиена умственного труда. Профилактика заболеваний, связанных с высоким уровнем нервно-психического напряжения, интенсификацией производственного процесса. Виды интеллектуальной (умственной) деятельности: +1. Исполнительский вид умственного труда. Выполнение этого вида труда сопровождается несложными установочными сигналами и распоряжениями при достаточном объеме поступающей информации, низкой плотности сигналов и сообщений. Реализация принятого решения работником осуществляется через заведомо известные стереотипные действия и не сопровождается дефицитом времени. К такому труду относится деятельность лаборантов, медицинских сестер и др. 2. Труд управленческий. Его специфической чертой является руководство трудовыми коллективами. Для данной деятельности характерна высокая степень ответственности за принятое решение, причем чаще всего это протекает на фоне дефицита времени, в условиях чрезмерного роста информации или ее недостаточности. 3. Операторский вид деятельности связан с управлением машин, станков, различных автоматизированных и механизированных линий и систем и т.д. Для этого вида деятельности характерно наличие системы «человек - машина». В зависимости от функциональных обязанностей операторской деятельности можно условно выделить группы операторов-исполнителей, операторов-наблюдателей и операторов-руководителей. Основной чертой операторской деятельности является монотонность обстановки и работы на фоне низкой физической активности. 4. Творческий вид умственного труда - наиболее сложная деятельность человека, которая требует предварительной подготовки, высокой квалификации и особых условий. Такая деятельность обеспечивается значительным объемом долговременной и оперативной памяти, отмечается постоянное интеллектуальное напряженное и сосредоточенное внимание на объекте деятельности. К группе творческого труда относятся научные работники, писатели, композиторы, артисты, художники, конструкторы. 5. Отдельно можно выделить труд учащихся и студентов, который требует напряжения основных психических функций - памяти, внимания (особенно ее концентрацию и устойчивость), восприятия. Кроме того, учебный процесс часто сопровождается стрессовыми ситуациями (экзамен, зачеты). У работников умственного труда головной мозг служит не только регулирующим, но и работающим органом, в связи с чем результаты нагрузки отражаются в первую очередь на функциональном состоянии ЦНС. Высокое нервно-эмоциональное напряжение приводит к удлинению скрытой скрытой зрительно-моторной реакции, снижению четкости восприятия цветовых и звуковых сигналов, устойчивости внимания. Напряженный умственный труд оказывает следующие влияния на системы организма: 1. Влияет на ССС, вызывает нарушение гемодинамических процессов, нарушение сердечной деятельности 2. Ухудшение обменных процессов и гипоксию миокарда 3. Повышение активности симпатико-адреналовой системы и гипоталамо –гипофизарно-надпочечниковой системы. С целью оптимизации трудового процесса при интеллектуальной деятельности Н.Е.Введенский и его последователи разработали ряд принципов, которые включают постепенное вхождение в работу, поддержание оптимального ритма труда, соблюдение определенной последовательности выполняемых операций, правильное чередование труда и отдыха, равномерную и систематическую деятельность, что позволяет более надежно выработать и закрепить трудовые навыки. Важным элементом профилактики перенапряжения является аутогенная тренировка и сеансы психологической разгрузки, позволяющие предупредить переутомление и сохранить высокую работоспособность. Профилактика заболеваний,связанных с умст.трудом : 1. Рациональная организация трудового процесса: механизация и автоматизация рабочих процессов; обеспечение экономных, плавных, ритмичных движений, желательно с сочетанной работой обеих рук. Предельно допустимая тяжесть переносимых предметов - 10 кг для женщин и 20 кг для мужчин. 2. Исключение длительного статического напряжения мышц с помощью рациональной рабочей мебели и размещения аппаратуры.
3. Выработка динамического стереотипа с помощью упражнений (тренировки). Двигательные действия становятся более координированными и экономными, достигается большая согласованность в деятельности физиологических систем, снижаются энерготраты и т.д. При этом усиливаются биохимические процессы в мышцах; возрастает систолический и уменьшается минутный объем сердца; снижается частота и увеличивается глубина дыхания; движения автоматизируются. 4. Рациональный режим труда и отдыха (чередование периодов работы и отдыха): при работе легкой и средней тяжести рекомендуются физиологически обоснованные регламентированные перерывы на 5-10 мин (кроме обеденного) через 1-1,5 ч после начала работы для активного отдыха, лучше всего - в форме производственной гимнастики. Физиологический смысл активного отдыха заключается в том, что при смене деятельности возникает новая доминанта и участок бывшей доминанты попадает в зону более глубокого торможения, чем при пассивном отдыхе, что способствует более быстрому восстановлению работоспособности клеток на участке основной рабочей доминанты. Немалое значение в повышении работоспособности имеют положительные эмоции, что обеспечивается правильной организацией производственного процесса, оптимальным микроклиматом, нор- мальными гигиеническими условиями на рабочих местах (эргономика рабочего места), хорошей организацией бытовых условий, питания и отдыха. Важное место в формировании положительных эмоций принадлежит средствам промышленной (технической) эстетики - созданию цветового климата, производственной музыке, организации доброжелательных отношений в коллективе и др. Производственный микроклимат, профессиональные вредности в горячих цехах и при работе на открытом воздухе. Меры профилактики перегреваний и переохлаждений организма. Влияние повышенного и пониженного атмосферного давления в условиях производства. Кесонная болезнь, ее профилактика. Микроклиматические условия труда на производстве определяются температурой воздуха, его относительной влажностью, скоростью движения воздуха и инфракрасным излучением. Интенсивное инфракрасное излучение от нагретых поверхностей, раскаленного металла и т.д. В помещениях ряда производств избыточное тепловое воздействие сочетается с высокой влажностью воздуха. Нагретые поверхности в горячих цехах являются причиной возникновения конвекционных потоков воздуха, поднимающихся вверх, взамен чего снизу на их место притекает холодный воздух. Интенсивное движение воздуха через двери, окна в виде сквозняков также неблагоприятно влияет на здоровье. Изменение физиологических функций. Нарушение водно-солевого обмена => изменения белкового обмена Вместе с потом из организма выводятся витамины, нарушается витаминный обмен. Высокая температура => перераспределение крови от внутренних органов к коже. Подобные нарушения в организме влияют на деятельность сердечно-сосудистой системы: происходит рефлекторное учащение пульса, увеличивается минутный объем сердца. Повышение максимального и понижение минимального кров. давления. Усиление тормозных процессов в цнс. Инфракрасное излучение вызывает повышение температуры органов. Острая гипертермия характеризуется профузным потоотделением, тахикардией, учащением дыхания, головокружением, нарушением зрительного восприятия. Тепловой удар. При легкой форме - адинамия, вялость, головная боль, влажная кожа, субфебрильная температура тела, тахикардия. При средней тяжести пострадавший апатичен, неподвижен, температура тела 39 — 40 °С, учащенный пульс, головная боль, тошнота, рвота, сопорозное состояние. Для тяжелой формы хар-рно быстрое нарастание неврологической симптоматики (психомоторное возбуждение, коматозное состояние), учащенное аритмичное дыхание, нитевидный пульс, тахикардия 140 и более. Судорожная форма острой гипертермии (из-за электролитного дисбаланса). Влияние охлаждающего микроклимата на организм человека Переохлаждение организма (холодильники, бродильные отделения пивоваренных заводов, судостроительные предприятия и др.). Сужение сосудов кожи и мышц, главным образом поверхностных. Повышается вязкость крови, возрастает число тромбоцитов в крови, увеличивается содержание холестерина, увеличивается возможность тромбообразования, уменьшает скорость кровотока. Вазомоторные реакции на холод почек (резкое сужение просвета капиллярной сети и повышение кровяного давления). Увеличивается минутный объем дыхания => усиливается легочная вентиляция, и тем больше, чем ниже температура. При мышечн. работе - перераспределение крови => усиливается теплоотдача. Охлаждение человека приводит к нарушению рефлекторной деятельности, снижению тактильной чув-ти. При радиац. охлаждении наблюдается более резкое падение температуры кожи и температуры тела, чем при охлаждении конвекционном; отсутствует сосудосуживающая реакция на охлаждение, а также обычное для конвекционного охлаждения повышение теплопродукции. При непосредственном соприкосновении с холодными материалами - резко выраженный местный и общий характер с рядом рефлекторных нарушений отдельных функций. Охлаждение способствует заболеванию ревматизмом, болезнями верхних дых. путей, пояснично-крестцовым радикулитом, невралгией лицевого, тройничного, седалищного нервов, пиелитом, циститом. Снижение защитных сил организма в отношении инфекционных агентов, способствует аллергическим заболеваниям. Мероприятия по улучшению производственного микроклимата: Профилактика перегреванияработающих в нагревающем микроклимате может быть осуществлена за счет: нормирования термической нагрузки применительно к 8-часовой рабочей смене; регламентации продолжительности воздействия нагревающей среды; использования специальных коллективных и индивидуальных средств защиты, применения средств, направленных на повышение тепловой устойчивости организма (витаминизация, рациональный питьевой режим, фармакологические средства и др.). Охлаждающий м\к регламентации времени работы. период непрерывного пребывания работающих в охлаждающей производственной среде в зависимости от температуры. специальной одежды для защиты от пониженных температур. необх. защищать рабочие места от потоков холодного воздуха устройством шлюзов, воздушных завес. облучение передней поверхности тела источником инфракрасно го излучения малой интенсивности на месте работы. следует устраивать обогреваемые помещения для периодического пребывания там работающих. Промышленные яды, их классификация. Общие закономерности действия промышленных ядов. Острые и хронические отравления. Принципы нормирования веществ в воздухе производственных помещений, этапы разработки ПДКрз. Профессиональные отравления оксидом углерода, диоксидом серы, оксидами азота, свинцом, ртутью, бериллием, бензолом и его производными. Производственный травматизм, основные причины, меры профилактики. Яды – вещества, которые, попадая в организм в небольших количествах, вступают в нем в химическое или физико-химическое взаимодействие с тканями и при определенных условиях вызывают нарушения здоровья. Ядовитые свойства могут проявлять все вещества, но ядами являются лишь проявляющие свое вредное воздействие в обычных условиях в относительно небольших количествах. Промышленные яды - вещества, которые влияют на человека в условиях трудовой деятельности и вызывают снижение работоспособности или нарушение здоровья (т. е. профессиональные или производственные отравления). Производственные яды представлены сырьевыми (бензол, анилин), промежуточными (двуокись серы) или конечными продуктами производства (серная кислота). Ими также могут быть примеси, вспомогательные вещества, отходы иди побочные продукта производства. Например, мышьяк в виде случайной примеси к кислоте или металлу способен образовывать очень ядовитый газ - мышьяковистый водород. Токсическое действие ядов проявляется в отравлениях, которые могут быть: острыми, подострыми и хроническими. Острые отравления характеризуются: · кратковременностью действия яда; · поступлением яда в организм в относительно больших количествах (при высокой концентрации вещества в воздухе, при ошибочном приеме внутрь, при сильном загрязнении кожных покровов); · яркими клиническими проявлениями в момент действия яда или через относительно небольшой (несколько часов) промежуток времени (латентный период). В развитии острого отравления выделяют фазы неспецифических (головная боль, слабость, тошнота) и специфических проявлений (например, отек легких при отравлении окислами азота). Хроническое отравление возникает постепенно при длительном действии яда, проникающего в организм в относительно небольших количествах. При остром и хроническом отравлениях одним и тем же веществом могут поражаться различные органы-мишени (например, при остром отравлении бензолом в основном страдает нервная система и наблюдается наркотическое действие, а при хроническом отравлении этим же веществом поражается система кроветворения). При низкой концентрации яда в воздухе проявления хронической интоксикации часто носят скрытый характер и, как правило, неспецифичны. Подострые формы отравлений вредными веществами сходны по условиям возникновения и проявления с острыми, но развиваются медленнее и имеют более затяжное течение. Пороговая доза - количество поступившего в организм вещества, когда проявление действия токсиканта находится на грани физиологических изменений и патологических явлений. Ниже их располагаются недействующие величины, выше - действующие. Определение порогов острого и хронического действия позволяет установить зоны острого и хронического действия и на основании всех изученных характеристик подойти к обоснованию ПДК токсиканта в воздухе. В токсикологии приняты следующие критерии пороговости: · изменения в организмах экспериментальных животных статистически достоверно отличаются от контрольных, выходя за пределы физиологических колебаний показателя; · изменения в организме есть, но носят скрытый характер, что выявляется с помощью функциональных проб; · изменения в организме являются нерезкими, находятся в пределах физиологических колебаний, но стойко сохраняются. · Критерии могут рассматриваться отдельно или сочетаться. |