пуеуырпапвр. Документ Microsoft Word. Производственная практика
 Скачать 1.55 Mb.
|
- Контроль качества предстерилизационной очистки медицинских изделий. | | |
| 20.06.20 | Ваша производственная практика проходит в процедурном кабинете стационара. 1) Тема: "Выполнение работ по обеспечению санитарного и противоэпидемического содержания помещений, оборудования,инвентаря" 2). Зафиксировать в дневнике алгоритмы и вставить изображения: - Дезинфекция инвентаря, емкостей многократного применения Инструкция по проведению дезинфекции оборудования, инвентаря, предметов ухода 1. Должна быть утверждена руководителем структурного подразделения; 2. Содержать информацию на основании каких нормативноправовых документов она составлена; 3. Определять ответственность за выполнение ее положений; 4. Содержать перечень спецодежды, СИЗ и оснащения; 5. Описывать подробную технологию/алгоритм; 6. Быть подписана лицом, составившим данную Инструкцию. Инструкция по проведению дезинфекции оборудования, инвентаря, предметов ухода Метод химической дезинфекции – уничтожение патогенных и условно – патогенных микроорганизмов (кроме спор) с объектов внешней среды с применением химических средств с различной экспозицией и концентрацией. Способы дезинфекции: o Протирание или орошение – используется для химической дезинфекции больничных поверхностей: стен, дверей, столов, оборудования, мебели, крупногабаритного уборочного инвентаря и др. o Погружение или замачивание - используется для химической дезинфекции ИМН, инструментария, белья, посуды, предметов ухода за пациентами, уборочного инвентаря, медицинских отходов перед утилизацией. -Инструкция по проведению дезинфекции оборудования, инвентаря, предметов ухода 1. Дезинфекцию изделий выполняют ручным (в специально предназначенных для этой цели емкостях) или механизированным (моюще-дезинфицирующие машины, ультразвуковые установки) способами. 2. Отдельные емкости должны использоваться: • для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий; • для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования, санитарно-технического оборудования; • для обеззараживания уборочного материала; • для обеззараживания отходов классов Б и В. 3. Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления. 4. Объем раствора средства в емкости должен быть достаточным для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра. 5. Изделия медицинского назначения погружают в рабочий раствор средства с заполнением каналов и полостей. 6. Разъемные изделия погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений. 7. После дезинфекции изделия многократного использования должны быть отмыты от остатков ДС.   -Инструкция по проведению дезинфекции оборудования, инвентаря, предметов ухода 8. Для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства. 9. Дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения. - Транспортировка биологических материалов и сопроводительных документов Инструкция по транспортировке биоматериала и сопроводительной документации 1. Доставка материала Исполнителю для исследования осуществляется лицами, прoшедшими специальный инструктаж. Перевозка материала проводится в сумках-холодильниках. Не допускается доставка материала в хозяйственных сумках, чемоданах, портфелях и других предметах личного пользования. 2. Расходные материалы для доставки биологического материала должны быть герметично закрыты и обеспечивать целостность обрaзцов, a также исключать при открытии образование аэрозолей. 3. Материал доставляется Исполнителю c учетом температурного режима. Биологический материал для исследований на цитологию и гистологию доставляют при температуре +8+24°C. 4. Направительные бланки и другая сопроводительная документация помещаются в упаковку, исключающую возможность их контакта и загрязнения биологическим материалом.  - Обработка кожи и слизистых при контакте с биологическими жидкостями При возникновении аварийной ситуации с биологическим материалом на рабочем месте необходимо предпринять следующие действия: 1. Пострадавшему в результате аварийной ситуации прекратить работу и провести дезинфицирующие мероприятия в зависимости от аварийной ситуации: 1) при попадании биологической жидкости на кожные покровы это место обработать 70% раствором этилового спирта, промыть в проточной воде с мылом и повторно обработать 70% раствором этилового спирта; 2) при попадании биологической жидкости на руки, защищенные перчатками, - перчатки необходимо обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, руки вымыть и обработать кожным антисептиком; 3) при попадании биологической жидкости в глаза следует немедленно промыть их проточной водой или 1% раствором борной кислоты; 4) при попадании биологической жидкости на слизистую носа - обработать 1% раствором протаргола; 5) при попадании биологической жидкости на слизистую ротоглотки - немедленно прополоскать 70% раствором этилового спирта или 0,05% раствором марганцово-кислого калия или 1% раствором борной кислоты;  - Обработка кожи и слизистых оболочек при попадании химических веществ Химические ожоги кожи и слизистых оболочек возникают при попадании на них различных химических веществ: кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, фосфора, длительного воздействия бензина и керосина. Проявления ожогов и их классификация такие же, как и термических. При одинаковой степени ожога химические ожоги протекают более тяжело, чем термические. Ожог I степени — краснота в месте попадания химического вещества; II степень — образование в месте ожога пузыря (пузырей); III степень — некроз кожи; IV степень — некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц. Глубина ожога зависит от концентрации химического вещества, его температуры и длительности воздействия. В месте химического ожога чувство жжения и боль могут возникать не сразу, а спустя несколько минут или часов. При попытках самоубийства или случайном приеме внутрь различных химических веществ могут быть рвота, боли в грудной клетки, в области сердца, живота. В тяжелых случаях отмечаются бледность, холодный пот, рвота с кровью, потеря сознания. Оказание помощи. 1. Промыть обожженную поверхность водой. Немедленно промыть обожженную поверхность проточной водой (кроме случаев ожога негашеной известью). Процедура проводится в течение 30 минут. При ожогах известью или фосфором необходимо удалить остатки химического вещества и только после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. 2. Обработать место ожога нейтрализующим раствором. После промывания водой пораженный участок необходимо обработать: при ожогах кислотами — щелочным раствором; при ожогах щелочами — кислыми растворами. Обычно при попадании на кожу и слизистые оболочки кислоты или фосфора ожоговую поверхность обрабатывают 2-процентным раствором натрия гидрокарбоната (питьевая сода) или мыльной пеной, при ожогах щелочами — 1-2-процентным раствором уксусной, лимонной или борной кислоты. При ожогах фосфором, кроме того, можно обмывать пораженный участок 5-процентным раствором перманганата калия (слабо розовый раствор). 3. Наложить сухую повязку на обожженную поверхность. После промывания на обожженную поверхность накладывают сухую повязку (желательно стерильную) для предотвращения раневой инфекции. Накладывать мазевые повязки (синтомициновая и стрептоцидовая эмульсии, мазь и линимент Вишневского, ихтиоловая мазь и т.п.) нельзя, так как они способствуют размягчению кожи и развитию гнойного воспаления обожженной поверхности. Начало бинта фиксируют на теле пострадавшего левой рукой, а правой разматывают бинт слева направо. Сначала накладывают 2-3 круговых фиксирующих тура один на другой, затем бинтуют в косом (спиральном) направлении, на 1/2 или 2/3 прикрывая предыдущий ход. Повязку лучше накладывать сверху вниз и завязывать на более тонкой части конечности. 4. Наложить холод. На место ожога поверх бинта наложить холод (грелку с большим горлышком (пузырь со льдом) накладывают на 10-15 минут, затем снимают на 5 минут, заменяя новой порцией льда, и вновь накладывают). Процедура проводится в течение 1,5-2 часов. 5. Немедленно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь». Пострадавшие с химическими ожогами должны быть немедленно доставлены к врачу независимо от тяжести состояния. Это объясняется тем, что развитие поражения химическими веществами происходит не сразу, а через некоторое время. Промедление с оказанием помощи может привести к необратимым последствиям вплоть до гибели пострадавшего. -Меры предосторожности. 1. Категорически запрещается: при химических ожогах пищевода и желудка давать пострадавшему нейтрализующие растворы, вызывать рвоту или промывать желудок через зонд. 2. При химических ожогах пищевода и желудка пострадавшему дают молоко или подсолнечное масло.  |
