Противоикотный эффект трифтазина связан с блокадой каких рецепторовДофаминовых
 Скачать 424.04 Kb.
|
|
Выделите определение науки-фармакология Изучение механизма взаимодействия химических соединений с живыми организмами и поиск новых эффективных препаратов Назовите открытия в фармакологии в соответствующие годы Нейролептики-50е годы Пенициллины-40е годы Сульфаниламиды-30е годы Ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента-70е годы Цефалоспорины-60е годы Фторхинолоны-80е годы Роль NO в действии препаратов-90е годы Выделите исторические данные становления фармакологии и фармации Первая аптека в России-1581 год Первый учебник по фармакологии в России-1783 год Первая печатная фармакопея в России-1778 год Первая лаборатория экспериментальной фармакологии в России-1849 год Назовите основоположника отечественной фармакологии Н.П. Кравков Выделите пути поиска новых лекарственных веществ Направленный синтез: создание антиметаболитов, модификация молекул с известными биологическими свойствами, создание препаратов на основе изучения их химических превращений в организме, создание препаратов путем генной инженерии. Эмпирический путь: скрининг, случайные находки. Назовите последовательность создания и внедрения лекарственных средств Химическая лаборатория; фармакологическая лаборатория; фармакологический комитет; клинические испытания; фармакопейный комитет; лаборатория готовых лекарственных форм; химико-фармацевтическая промышленность; управление МЗ и СР РФ, занимающееся внедрением новых лекарственных веществ; внедрение в медицинскую практику Определите функции комитетов МЗ и СР РФ Фармакологический комитет – осуществляет контроль за полнотой доклинических и клинических испытаний лекарственных средств Фармакопейный комитет – осуществляет контроль за качеством изготовляемых лекарственных препаратов Выделите рекомендации к клиническим испытаниям лекарственных препаратов Правильно все кроме «лучше растворим в спирте», «всё правильно» Определите роль плацебо при испытании новых препаратов Всё сказанное правильно Выделите задачи следующих разделов фармакологии: А) Фармакокинетика – изучение всасывания, распределения в организме, депонирования, метаболизма и выведения веществ Б) Фармакодинамика – исследование биологических свойств веществ, локализация и механизм их действия В) Фармакогенетика – выяснение роли генетических факторов в чувствительности организма к лекарственным веществам Определите основные механизмы всасывания лекарственных веществ из желудочно-кишечного тракта Жирорастворимые вещества (неполярные) – пассивный транспорт Гидрофильные вещества – активный транспорт Оцените абсорбцию лекарственных веществ в желудке и кишечнике в зависимости от рН среды Слабые кислоты: В желудке – выражена; В кишечнике – слабая. Слабые основания: В желудке – слабая; В кишечнике – выражена Определите энтеральные и парентеральные пути введения лекарственных веществ в организм Энтеральные: под язык, ректальный, в 12-перстную кишку Парентеральные: ингаляционный, ионофоретический, интраплевральный При каких условиях введения препаратов в организм достигается наибольшая биодоступность Внутривенный Выделите вещества, хорошо проникающие из капилляров в ткани Гидрофильные вещества, Липофильные вещества Выделите механизмы биотрансформации лекарственных веществ в организме А) Несинтетические (метаболическая трансформация) – катаболический процесс окисления, восстановления, гидролиза Б) Синтетические (конъюгация) – анаболический процесс образования комплексов с эндогенными субстратами Пресистемная элиминация (эффект прохождения через печень лекарств) определяется Активностью ферментов печени Назовите индукторы и ингибиторы микросомальных ферментов печени Индукторы: фенобарбитал, бутадион, дифенин Ингибиторы: левомицетин, циметидин, индометацин Назовите почечные механизмы выделения лекарственных веществ из организма: А) Клубочковая фильтрация – низкомолекулярные вещества, растворенные в плазме Б) Активная секреция – органические кислоты и основания В) Пассивная экскреция – липофильные соединения Как ускорить выведение из организма слабых кислот и слабых оснований, изменяя РН мочи Слабых кислот – рН мочи снизить Слабых оснований – рН мочи повысить Определите тип рецепторов А) рецепторы, осуществляющие прямой контроль за функцией ионных каналов – н-холинорецепторы Б) рецепторы, сопряженные с эффектором через систему С-белков – м-холинорецепторы В) рецепторы, осуществляющие прямой контроль функции эффекторного фермента – инсулиновые рецепторы Г) рецепторы, контролирующие транскрипцию ДНК – рецепторы стероидных гормонов Выделите механизмы гомотропной и гетеротропной регуляции высвобождения медиаторов из нервных окончаний путем возбуждения пресинаптических рецепторов Гомотропной – действие на пресинаптические рецепторы выделяющегося медиатора того же нервного окончания Гетеротропной – действие на пресинаптические рецепторы медиатора, выделяющегося в других нервных окончаниях Укажите функцию пресинаптических рецепторов в регуляции высвобождения медиаторов холинергическими и адренергическими нервными окончаниями А) Угнетение высвобождения медиатора – М2-холинорецепторы, ос2-адренорецепторы Б) Стимуляция высвобождения медиатора – р2-адренорецепторы Выделите вторичные передатчики, передающие сигнал от рецептора на эффекторные клетки Аденилатциклаза, С-белки, гуанилатциклаза, цАМФ Расположите типы взаимодействия веществ с рецепторами в порядке убывания прочности: Ковалентные, электростатические, Ван-дер-ваальсовы Назовите лиганды А) Ш+-каналов – блокаторы Ка+-каналов (новокаин) Б) Са++-каналов – блокаторы Са++-каналов (верапамил) В) К+-каналов – активаторы К+-каналов (миноксидил) Выделите виды комбинированного действия А) Аддитивность – суммирование эффектов лекарственных веществ Б) Потенцирование – взаимное усиление эффектов В) Синергизм – усиление конечного эффекта действия препаратов Г) Антагонизм – ослабление эффекта одного лекарственного вещества под влиянием другого Дайте определения следующим понятиям А) Материальная кумуляция – накопление вещества Б) Функциональная кумуляция – накопление функционального эффекта Клиническое взаимодействие лекарственных веществ реализуется При независимом воздействии на различные органы и ткани; при воздействии на органы единой физиологической системы Фармакодинамическое взаимодействие лекарств реализуется На этапе взаимодействия с органами и тканями Фармакокинетическое взаимодействие лекарственных веществ реализуется На этапе всасывания, на этапе транспорта в организме, на этапе биотрансформации Фармацевтическое взаимодействие лекарственных веществ реализуется В процессе изготовления препаратов, при смешивании препаратов в шприце, при хранении препаратов Выделите основное, побочное, аллергическое, токсическое действие лекарственных веществ Основное – действие желательное с терапевтической точки зрения Побочное – действие нежелательное с терапевтической точки зрения Аллергическое – действие веществ антигенной природы с проявлением повышенной чувствительности Токсическое – действие препарата в дозах, превышающие терапевтические Укажите эффекты лекарственных веществ, возникающие при их повторном применении А) Лекарственная зависимость – непреодолимое стремление к приему лекарственных веществ Б) Привыкание – понижение чувствительности к препарату В) Сенсибилизация – повышение чувствительности к препарату Определите виды лекарственной терапии А) Этиотропная терапия – устранение причин заболеваний Б) Патогенетическая терапия – коррекция важнейших механизмов в развитии заболеваний В) Симптоматическая терапия – устранение нежелательных симптомов Определите виды действия лекарственных веществ А) Местное действие – действие веществ на месте их приложения Б) Резорбтивное действие – действие веществ после всасывания и поступления в общий кровоток В) Рефлекторное действие – действие веществ через рефлекторные механизмы Г) Избирательное действие – примущественное действие на рецепторы, структуры, органы Выделите определения следующих синдромов А) Синдром психической зависимости – разновидность лекарственной зависимости, характеризующийся развитием эмоционального дискомфорта после прекращения введения препарата Б) Синдром физической зависимости – разновидность лекарственной зависимости, характеризующийся развитием тяжелых соматических расстройств после прекращения введения препарата В) Синдром отмены – синдром обострения заболеваний после внезапной отмены препарата Г) Синдром абстиненции – симптомокомплекс психических и физических расстройств, возникающий при лекарственной зависимости после прекращения введения препарата Укажите отличительные признаки толерантности к лекарственным препаратам и лекарственной устойчивости Толерантность – ослабление эффекта преодолевается увеличением дозы Устойчивость – ослабление эффекта не преодолевается увеличением дозы Выделите понятия А) Аддитивное действие – эффект комбинации лекарственных средств более выражен, чем действие одного из компонентов, но меньше предполагаемого эффекта их суммы Б) Суммационное действие – эффект комбинации равен сумме эффектов каждого из компонентов В) Потенцирование – конечный эффект комбинации лекарственных средств по выраженности больше суммы эффектов каждого компонента Определите виды токсического действия лекарственных веществ А) Тератогенное действие – способность вызывать аномалии развития органов и тканей Б) Эмбриотоксическое действие – токсическое действие на бластоцисту и эмбрион (до 12 недель беременности) В) Фетотоксическое действие – токсическое действие на плод (после 12 недель беременности) Г) Мутагенное действие – поражение генетического аппарата Д) Канцерогенное действие – развитие злокачественных опухолей Укажите последовательность детоксикации при острых отравлениях лекарственными веществами Задержка всасывания токсического вещества в кровь, удаление токсического вещества из организма, устранение действия всосавшегося токсического вещества, симптоматическая терапия острых отравлений Определите последствия комбинированного действия лекарственных средств А) Альмагель затрудняет всасывание неодикумарина в желудочно-кишечном тракте – ослабление эффекта препарата Б) Фенобарбитал усиливает биотрансформацию ацетилсалициловой кислоты в печени – ослабление эффекта препарата В) Бутадион вытесняет бутамид из связи с белками плазмы крови – усиление эффекта препарата Определите последствия комбинированного действия лекарственных средств А) Холестирамин связывает в просвете кишечника неодикумарин – ослабление эффекта препарата Б) не избирательные ингибиторы МАО угнетают инактивацию морфина в печени – усиление действия препарата В) щелочные средства системного действия уменьшают реабсорбцию ацетилсалициловой кислоты в почках – ослабление эффекта препарата Определите последствия комбинированного действия лекарственных средств А) антихолинэстеразные средства, препятствующие гидролизу медиатора ацетилхолина, потенцируют действие препарата дитилина деполяризующего типа действия – усиление действия препарата Б) симпатолитики являются антагонистами симпатомиметиков по влиянию на высвобождение норадреналина из адренергических окончаний – ослабление действия В) фторотан сенсибилизирует миокард к действию адреналина – неблагоприятное действие препарата Определите последствия комбинированного действия лекарственных средств А) нейролептики потенцируют действия спирта этилового на ЦНС – усиление действия препарата Б) кислота ацетилсалициловая, вызывая изъязвление слизистой оболочки желудка, взаимодействует с антикоагулянтом неодикумарином – неблагоприятное действие препарата В) образуется при гидролизе новокаина парааминобензойная кислота является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов – ослабление действия препарата Определите последствия комбинированного действия лекарственных средств А) Аминогликозиды и курареподобные средства по угнетающему влиянию на нервно-мышечную передачу являются синергистами – неблагоприятное действие препарата Б) Тетрациклин подавляет противомикробное действие пенициллина – ослабление действия препарата В) Альфа-адреноблокатор фентоламин препятствует действию адреналина на альфа-адренорецепторы – ослабление действия препарата По степени опасности для человеческого плода выделяют три группы лекарственных средств А) Наиболее опасные препараты: цитостатики (метотрексат); иммунодепрессанты (азотиоприн) Б) Препараты средней степени опасности: противосудорожные средства (дифенин); глюкокортикоиды (преднизолон) В) Менее опасные препараты: сульфаниламиды (этазол); транквилизаторы (сибазон) Назовите препараты, легко или плохо проникающие в молоко кормящей женщины Легко: жирорастворимые препараты, неионизированные соединения Плохо: вещества, прочно связанные с белками плазмы; ионизированные соединения Отметьте особенности фармакокинетики лекарственных средств у новорожденных Всасывание лекарственных средств из желудочно-кишечного тракта замедлено; связывание лекарственных средств с белками плазмы уменьшено; выведение лекарственных средств из организма почками замедлено Классифицируйте средства для наркоза Средства для ингаляционного наркоза: А) Жидкие летучие вещества: фторотан, изофлуран, эфир для наркоза Б) Газообразные вещества: азота закись Средства для неингаляционного наркоза В) Кратковременного действия: кетамин, пропанидид Г) Средней продолжительности действия: тиопентал-натрий Д) Длительного действия: натрия оксибутират Что такое «наркотическая широта»? Диапазон между минимальной токсической концентрацией и концентрацией, в которой вещество вызывает наркоз От чего зависит скорость развития наркоза? От скорости нарастания концентрации препарата в крови и тканях Определить вещество: по наркотической активности превосходит эфир в 3-4 раза, наркоз наступает через 3-5 минут с короткой стадией возбуждения, выход из наркоза происходит через 5-10 минут Фторотан Определить вещество: наркотическая активность высокая, скорость индукции и выхода из наркоза высокая, миорелаксация хорошая, усиливает действие антидеполяризующих миорелаксантов, токсического влияния на внутренние органы не оказывает, возможна тахикардия, гипотензия, угнетение дыхания, не раздражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей, не горит Изофлуран Выделить осложнения, возникающие при длительном применении азота закиси: Лейкопения, мегалобластическая анемия, нейропатия Отметить отличия пропанидида от других средств для наркоза Маслянистая жидкость, наркоз наступает через 40 секунд, стадия возбуждения отсутствует, продолжительность наркоза 5 минут Отметить основные эффекты натрия оксибутирата Седативный, снотворный, наркотический, антигипоксический, повышает устойчивость мозга к гипоксии Какие вещества вызывают «диссоциативную анестезию» Кетамин Определить вещество: агонист бензодиазепиновых рецепторов, вызывает амнезию, снотворный эффект развивается в течение 2-х минут, выражено седативное действие, антагонистом данного препарата является флумазенил, применяется для индукции в наркоз Мидазолам Определить вещество: имеет наркотический тип действия, угнетает ЦНС, является причиной острых и хронических отравлений, 90% метаболизируется до С02 и Н2О, вызывает индукцию ферментов печени, выделяется легкими, почками и потовыми железами Спирт этиловый Определить причину развития толерантности к спирту этиловому Вызывает индукцию ферментов печени Почему спирт этиловый понижает температуру тела? Угнетает сосудодвигательный центр Почему этиловый спирт оказывает диуретическое действие? Снижает продукцию антидиуретического гормона При приеме внутрь этилового спирта происходит Повышение секреции желез желудка, снижение моторики желудка, увеличение диуреза Этиловый спирт выделяется Почками, потовыми железами, легкими, грудным молоком при лактации Этиловый спирт применяется в медицине, как Антисептик, противошоковое средство, для приготовления настоек из лекарственных трав, для компрессов, растворитель |