Противоикотный эффект трифтазина связан с блокадой каких рецепторовДофаминовых
Скачать 424.04 Kb.
|
ФТОРОТАН Определите вещество: наркотическая активность высокая, скорость индукции и выхода из наркоза высокая, миорелаксация хорошая, усиливает действие антидеполяризующих миорелаксантов, токсического влияния на внутренние органы не оказывает, возможна тахикардия, гипотензия, угнетение дыхания, не раздражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей, не горит – ИЗОФЛУРАН Выделить осложнения, возникающие при длительном применении азота закиси – лейкопения, мегалобластическая анемия, нейропатия. Отметить отличия пропанидида от других средств для наркоза – маслянистая жидкость, наркоз наступает через 40 секунд, стадия возбуждения отсутствует, продолжительность наркоза 5 минут. Отметить основные эффекты натрия оксибутирата – седативный, снотворный, наркотический, антигипоксический, повышает устойчивость мозга к гипоксии. Какие вещества вызывают «диссоциативную анестезию» - КЕТАМИН Определите вещество: агонист бензодиазепиновых рецепторов, вызывают амнезию, снотворный эффект развивается в течение 2-х минут, выражено седативное действие, антагонистом данного препарата является флумазенил, применяется для индукции в наркоз – МИДАЗОЛАМ Определите вещество: имеет наркотический тип действия, угнетает ЦНС, является причиной острых и хронических отравлений, 90% метаболизируется до СО2 и Н2О, вызывает индукцию ферментов печени, выделяется легкими, почками и потовыми железами – СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ Определить причину развития толерантности к спирту этиловому – вызывает индукцию ферментов печени Почему спирт этиловый понижает температуру тела – угнетает сосудодвигательный центр Почему этиловый спирт оказывает диуретическое действие – снижает продукцию антидиуретического гормона При приеме внутрь этилового спирта происходит – повышение секреции желез желудка, снижение моторики желудка, увеличение диуреза Этиловый спирт выделяется – почками, потовыми железами, легкими, грудным молоком при лактации Этиловый спирт применяется в медицине, как – антисептик, противошоковое средство, для приготовления настоек из лекарственных трав, для компрессов, растворитель Отметить противопоказания к применению бутадиона – сердечная недостаточность, патология печени. Производные антраниловой кислоты – кислота мефенамовая Производные индолуксусной кислоты – индометацин Производные фенилуксусной кислоты – диклофенак-натрия Производные фенилпропионовой кислоты – ибупрофен Производные нафтилпропионовой кислоты – напросин Укажите фармакокинетические особенности кислоты мефенамовой – хорошо всасывается из ЖКТ в кровь, частично связывается с бесками плазмы крови. Чем обусловлены диспепсические явления при приеме производных антраниловой кислоты (кислота мефенамовая, кислота флуфенамовая, кислота нифлумовая) – угнетение синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка.\ раздражающее действие на слизистую оболочку ЖКТ. Местные анестетики: бупивакаин, пиромекаин, лидокаин Вяжущие средства: танин, висмута нитрат основной, нитрат серебра Адсорбирующие средства: тальк, активированный уголь Препараты, эффективные при терминальной анестезии: 1% раствор дикаина, 10% масляный раствор анестезина, 2% раствор лидокаина, 10% раствор новокаина Какие из указанных препаратов могут быть использованы для проводниковой анестезии: новокаин, лидокаин, бупивакаин Указать, в каких концентрациях (%) новокаин может быть использован для следующего вида анестезии: Терминальной: 10 Инфильтрационной: 0,5 ; 0, 25 Проводниковой: 2 ; 1 Какой из указанных препаратов применяется при всех видах местной анестезии: лидокаин Распределите местные анестетики по группам: Для проводниковой анестезии: лидокаин, тримекаин, новокаин, артикаин Для терминальной анестезии: лидокаин, пиромекаин, анестезин, дикаин Для всех видов анестезии: лидокаин Какие из указанных препаратов относятся к группе раздражающих средств: ментол, масло терпентинное очищенное, раствор аммиака, препараты, содержащие змеиный яд Отметить механизм действия местно-анестезирующих средств: активация кальциевых каналов Местные анестетики должны отвечать всем указанным требованиям, кроме: расширять сосуды на месте введения Для лидокаина характерно следующее: по анестезирующей активности и длительности действия превосходит новокаин, обладает более высокой, чем новокаин токсичностью, применяется при всех видах анестезии, обладает противоаритмической активностью Для анестезина характерно следующее: используется только для терминальной анестезии, низкая токсичность, плохо растворим в воле Почему дикаин применяется только для терминальной анестезии: обладает высокой токсичностью Какие эффекты отмечаются при резорбтивном действии кокаина: повышение АД, эйфория, расширение зрачков, психомоторное возбуждение Распределить лекарственные средства по группам: Усиливающие действие новокаина: снотворные средства, средства для наркоза, наркотические анальгетики, нейролептики Ослабляющие действие новокаина: аналептики Как изменяется действие местных анестетиков при добавлении к ним раствора адреналина: пролонгируется Отметить показания к назначению вяжущих средств: воспалительные заболевания слизистых ротовой полости, энтероколиты, отравление алкалоидами и солями тяжелых металлов, ожоги Как изменится активность местно-анестеризирующих средств при применении их на воспаленных тканях: снизится Указать механизм действия вяжущих средств: частично коагулируют белки внеклеточной жидкости, слизи, клеточных мембран и образуют защитную пленку С чем связано терапевтическое действие раздражающих средств: подавление ощущения боли в области пораженного органа в результате «отвлекающего действия», высвобождение болеутоляющих нейропептидов в ЦНС, трофическое действие на внутренние органы, рефлекторное изменение функций внутренних органов Указать механизм действия обволакивающих средств: образование защитного слоя на слизистых оболочках Отметить локализацию: М-холинорецепторов: постсинаптическая мембрана клеток эффекторных органов у окончаний постганглионарных холинергических волокон, ЦНС Н-холинорецепторов: нейроны симпатических ганглиев у окончаний преганглионарных волокон, мозговой слой надпочечников, синокаротидная зона, концевые пластинчки скелетных мышц, ЦНС Распределить препараты, влияющие на М- и Н-холинорецепторы по группам М- и Н-холиномиметики прямого действия: карбахолин, ацетилхолин М- и Н-холинолитики: циклодол Антихолиностеразные средства: прозерин, пиридостигмина бромид, армин, галантамина гидробромид Какие препараты относятся к группе М-холиномиметиков: пилокарпина гидрохлорид, ацеклидин Распределить антихолинэстеразные средства по группам: Препараты обратимого действия: прозерин, галантамин, физостигмин, пиридостигмин Препараты необратимого действия: армин, дихлофос Все указанные препараты обладают М-холинолитической активностью, кроме: пентамин Какие эффекты являются общими для М-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств ( в терапевтических дозах): сужение зрачков и понижение вгд, спазм аккомодации, усиление секреции экзокринных желез, повышение тонуса гладких мышц бронхов, кишечника, мочевого пузыря, брадикардия Отметить показания к назначению антихолинэстеразных средств: атония кишечника и мочевого пузыря, миастения, глаукома Какие эффекты возникают при применении М-холиномиметиков: сужение зрачков и понижение вгд, усиление секреции экзокринных желез, брадикардия, повышение тонуса гладких мышц внутренних органов При применении М-холинолитиков: расширение зрачков и повышение вгд, понижение секреции экзокринных желез, тахикардия, понижение тонуса гладких мышц внутренних органов Отметить показания к применению атропина сульфата: атриовентрикулярный блок, спазм гладких мышц внутренних органов, бронхиальная астма С какой целью атропин назначают для премедекации перед оперативным вмешательством: подавление секреции слюнных и трахеобронхиальных желез, предупреждение отрицательных рефлексов на сердце Отметить особенности действия платифиллина: уступает атропину по М-холиноблокирующей активности, обладает кратковременным мидриатическим эффектом, обладает прямым спазмолитическим действием на гладкие мышцы, обладает сосудорасширяющим действием Отметить симптомы, возникающие при остром отравлении пилокарпином: спазм аккомодации, понижение АД, усиление саливации, бронхоспазм Указать препараты из группы Н-холиномиметиков: цититон, лобелин Отметить показания к назначению цитизина: угнетение дыхания, уменьшение проявлений абстинентного синдрома при отвыкании от курения Укажите пути введения препарата цититон : внутривенно Распределит Н-холинолитические средства по группам: Ганглиоблокаторы: пентамин, гигроний, бензогексоний Миорелаксанты: тубокурарина хлорид, пипекурония бромид, диоксоний Распределить ганглиоблокирующие средства по группам: Третичные аммониевые соединения: пирилен, пахикарпина гидройодид Четвертичные аммониевые соединения: бензогексоний, пентамин, гигроний Какие фармакологические эффекты являются общими для М-холинолитиков и ганглиолитиков: Мидриаз, паралич аккомодации, снижение секреции слюнных желез, снижение моторики ЖКТ, устранение отрицательных рефлексов на сердце Какие препараты противопоказаны при глаукоме: атропин, циклодол, пентамин Что характерно для гигрония: вводится только внутривенно, длительность действия 10-15 мин, не проникает через ГЭБ, используется для управляемой гипотонии англиоблокаторы применяются пи следующих заболеваниях, кроме: сосудистого коллапса, атонии мочевого пузыря Отметить побочные эффекты ганглиоблокаторов:ортостатическая гипотония, обстипация, сухость слизистых ротовой полости, атония мочевого пузыря, привыкания, паралич аккомодации Распределить курареподобные средства по группам: Препараты антидеполяризующего действия: тубокурарин, панкуроний, векуроний Препараты деполяризующего действия: дитилин Препараты смешанного действия диоксоний Указать механизм действия тубокурарина: блокада Н-холинорецепторов скелетных мыщц и устранение деполяризующего действия АЦХ Указать механизм действия дитилина: возбуждение Н-холинорецепторов и стойкая деполяризация постсинаптической мембраны Какова продолжительность миопаралитического действия дитилина – 5-10 и тубокурарина 40-60 Какие препараты можно назначить при передозировке антидеполяризующих миорелаксантов: прозерин, пимадин, галантамина гидробромид Каковы меры помощи при передозировке деполяризующих миорелаксантов: переливание свежей цитратной крови Отметить побочные эффекты тубокурарина: Снижение АД, бронхоспазм Отметить побочные эффекты дитилна: аритмии, мышечные боли, повышение ад, повышение вгд Отметить показания к применению нестероидных противовоспалительных средств – производной антраниловой кислоты: хронически текущие ревматические заболевания Что характерно для индометацина: выксокоэффективное противовоспалительное средство, хорошо всасывается из жкт в кровь, период полувыведения составляет 2-2,5 часа Почему индометацин назначают при острой подагре: оказывает противовоспалительное действие Распределите неблагоприятные влияния индометацина: ЖКТ (тошнота,боли в эпигастрии, понос); ЦНС (депрессия, головокружение, галлюцинации); кроветворение (лейкопения, апластическая анемия) Отметить противопоказания к применению индометацина: эпилепсия, язвенная болезнь желадка и 12-ти перстной кишки Отметить противопоказания к применению индометацина: паркинсонизм, психозы Что характерно для диклофенака-натрия: высокая биологическая активность, низкая токсичность, значительная широта терапевтического действия Что характерно для препарата ибупрофен: по противовоспалительной активности превосходит салицилаты, по противовоспалительной активности близок к бутадиону. Что характерно для препарата напроксен: уступает по противовоспалительной активности диклофенак-натрию, отличается от диклофенак натрия менее длительным эффектом Какие нестероидные противовоспалительные средства не относятся к группе оксикамов: напросин, метиндол Распределите нестероидные противовоспалительные средства из группы оксикамов по их влиянию на активность циклооксигеназ: Неизбирательные ингибиторы (лорноксикам, пироксикам), Избирательные ингибиторы (мелоксикам) Что характерно для препарата пироксикам: хорошо всасывается в кровь, максимальная концентрация в крови достигается через 3-5 часов Отметить фармакокинетические особенности препарата лорноксикама: быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность 100%, около 99% связывается с белками плазмы крови Распределите показания к назначению препарата лорноксикам с учетом его активности: выраженная анальгетическая активность (ишиалгия, корешковый синдром при остеохондрозе); Выраженная противовоспалительная активность (остеоартрит, ревматоидный артрит) Распределите нестероидные противовоспалительные средства – неизбирательные ингибиторы циклооксигеназ (ЦОГ-1 + ЦОГ-2) по степени их воздействия на эти ферменты: В большей степени игнибируют цог1 (кислота ацетилсалициловая, индометацин); В меньшей степени ингибируют ЦОГ1 (ибупрофен, пироксикам); Примерно одинаково ингибируют оба фермента (напроксен, диклофенак-натрий) Какие препараты не являются избирательными ингибиторамифермента, образующегося в очаге воспаления ЦОГ-2: ибупрофен, пироксикам Укажите противовоспалительный препарат золота для лечения ревматоидного артрита: кризанол Что характерно для препарата целекоксиб: Более выраженная избирательность действия, чем у мелоксикама; в сотни раз более активно ингибирует ЦОГ2, чем ЦОГ-1; В терапевтических дозах не оказывает отрицательного действия на пищеварительный тракт и не изменяет агрегацию тромбоцитов Распределите лекарственные средства, улучшающие кровообращение в мозге при его ишемии, по группам: a. Уменьшающий агрегацию тромбоцитов: 1.кислота ацетилсалициловая 3.тиклопидин b. Повышающие мозговой кровоток: 2.винпоцетин 4.циннаризин 5.ницерголин Распределите средства, повышающие мозговой кровоток, по группам: а. Блокаторы кальцевых какналов - 4)нимодипин; 6)циннаризин б. Производное алкалоидов растения барвинка – 8)винпоцетин в. Производные алкалоидов – 7)ницерголин г. Производное никотиновой кислоты – 3) ксантинола никотинат; д. Препараты ГАМК и ее прозводные – 2)пикамилон; 5) аминалон е. Производное пуриновых алкалоидов – 1)пентоксифиллин Укажите лекарственное средства для лечения ишемического инсульта: гепарин Синкумар Отметить, блокаторы кальциевых каналов, обладающие преимущественным влиянием на мозговое кровообращение: циннвризин Нимодипин Что характерно для нимодипина? - является производным дигидропиридина - снижает тонус артериол мозга Отметить особенности фармакодинамики винпоцетина: - расширяет преимущественно сосуды мозга - нормализует обмен веществ в тканях мозга - уменьшает агрегацию тромбоцитов и патологически повышенную вязкость крови Укажите лекарственное средство, для лечения нарушений нервной деятельности после перенесенного инсульта и хронической недостаточности мозгового кровообращения: - винпоцетин Отметить комбинированные лекарственные препараты, содержащие никотиновую кислоту и другие спазмалитики - никошпан - никоверин Что характерно для пикамилона: - отчетливо расширяет сосуды мозга - Оказывает, нормализующее влияние на мозговое кровообращение и церебральный метаболизм - Сочетает в себе структуры ГАМК и никотиновой кислоты Указать механизм действия пентоксифиллина: - блок аденозиновых рецепторов - ингибирование фермента фосфодиэстеразы - повышение содержания в тромбоцитах цАМФ Распределите противовоспалительные средства по направленности их действия: · Ингибирование фермента фосфолипазы А2 — преднизолон; · Ингибирование фермента циклооксигеназы — индометацин; · Блокада простаноидных рецепторов — сулотробан; · Блокада 5-липоксиненазы — зилеутон; · Блокада лейкотриеновых рецепторов — зафирлукаст. Распределите противовоспалительные средства по химическому строению: · Стероидные средства — преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон; · Нестероидные средства — кислота ацетилсалициловая, диклофенак-натрий. Отметить возможные механизмы действия глюкокортикоидов: · Способствует синтезу и высвобождению эндогенных веществ — липокортинов; · Оказывают косвенное (опосредованное) угнетающее действие на фермент фосфолипазу А2; · Угнетают синтез простаноидов, оксикислот, лейкотриенов и фактора, активирующего тромбоциты. Распределите нестероидные противовоспалительные средства по группам: · Неизбирательные ингибиторы циклооксигеназы -1 и -2 (ЦОГ-1 + ЦОГ-2) — напроксен, индометацин, ибупрофен, диклофенак-натрий, бутадион; · Избирательные ингибиторы ЦОГ-2 — мелоксикам, целекоксиб. Что характерно для препарата кеторолак: · Производное гетероарилуксусной кислоты; · По обезболивающей активности сопоставим с опиоидными анальгетиками. Отметить показания к назначению кеторолака: · Боли при опухолях; · Почечная колика; · Для обезболивания родов. Укажите механизм обезболивающего действия кеторолака — ингибирование фермента циклооксигеназы. Укажите наиболее активный простагландин (по выраженности пирогенного действия) — простагландин Е1. Каков механизм жаропонижающего действия нестероидных противовоспалительных средств: · нарушение синтеза простагландинов; · увеличение теплоотдачи. Что характерно для салицилатов: · стимулирует дыхание; · вызывают респираторный алкалоз. В чем выражается дозозависимое действие салицилатов на функции почек: · в небольших дозах угнетают только секрецию мочевой кислоты; · в больших дозах увеличивают экскрецию мочевой кислоты. Укажите эффекты кислоты ацетилсалициловой: · препятствует агрегации тромбоцитов; · угнетает биосинтез тромбоксана. Отметить фармакокинетические особенности салицилатов: · при введении внутрь всасывание в кровь происходит частично в желудке, но в основном в тонком кишечнике; · адсорбируют быстро и полно. При каких заболеваниях применяют салицилаты в качестве противовоспалительных средств: · острые ревматические заболевания; · хронические ревматические заболевания. Какие побочные эффекты и осложнения фармакотерапии не свойственны салицилатам: · привыкание; · пристрастие. Распределите клинические симптомы острого отравления салицилатами по группам: · Нарушения функции ЦНС — голвная боль, звон в ушах; · Нарушения функции желудочно-кишечного тракта — рвота, понос; · Изменения кислотно-щелочного равновесия — респираторный алкалоз, метаболический ацидоз; · Нарушения водно-солевого обмена — гипокалиемия, гипернатриемия. Распределите меры помощи при остром отравлении салицилатами: · Устранение выраженного ацидоза — натрия гидрокарбонат; · Коррекция гипокалиемии — калия хлорид; · Лечение гипертермии (нормализация температуры тела) — наружное охлаждение тела; · Более энергичная экскреция салицилатов почками — натрия гидрокарбонат, фуросемид. · Предупреждение дальнейшего всасывания препарата в кровь — уголь активированный. Укажите препарат — производное пиразолона, обладающий наиболее выраженным противовоспалительным действием — бутадион. Что характерно для бутадиона: · угнетает реабсорбцию мочевой кислоты и увеличивает ее выведение почками; · период полувыведения (t1/2 или t50%) составляет примерно 72 часа. Чем объясняется тот факт, что при внутримышечной инъекции бутадиона его эффект развивается значительно медленнее, чем при введении внутрь — связывание с белками на месте введения. Отметить основные показания к применению бутадиона: · подагра; · неспецифический инфекционный полиартрит. Какие тяжелые осложнения со стороны системы кроветворения могут наблюдаться при приеме бутадиона: · агранулоцитоз; · апластическая анемия. Классифицировать психостимуляторы по их химическому строению фенилалкиламины-фенамин Производные пиперидина -меридил, пиридол производ сидномимина- сиднокарб метилксантины-кофеин Указать механизм действия фенАмина- Высвобождаедет доФомин Высвобождает норадреналин Угнетает обратно нейрональный захват... Определить вещество: подавляет чувство голода, повышает настроение, повышает все виды работоспособности, понижает потребность во сне, повышает АД, вызывает лекарственную зависимость-фенамин Отметить основные отличия в действии фенАмина от меридила - Тахикардия, аритмия, повышение АД Найти эффекты не свойственные сиднокарбу-Понижение АД,эйфория, заторможенность Отметить центральные эффекты кофеина-Учащение и углубления дыхание, брадикардия, повышение тонуса мозговых сосудов, повышение тонуса скелетных мышц,возбуждение коры головного мозга Выделить особенности действия кофеина в малых и больших дозах 1.адзе Малые: Стимулирует высшую нервную деятельность, Липолиз, блокирует аденозиновые рецепторы, Высвобождение адреналина 2.вгдж Большие: Усиливает спинномозговые рефлексы,тахикардия, Липолиз, ингибируют фосфодиестеразу Отметить механизм действия кофеина-Блокирует аденозиновые рецепторы, Ингибирует фосфодиэстеразу Отметить показания к применению ноотропных средств- Черепно-мозговая травма, умственная отсталость,болезни Альцгеймера, атеросклероз сосудов Отметить побочные эффект ноотропов- Нарушение сна,депрессия,колебания АД Отметить механизм действия кордиамина-стимулирует центры продолговатого мозга-дыхательный и сосудодвиг Определить основные механизмы действия аналептиков-Облегчает межнейрональную синаптическую передачу нервных импульсов, Блокирует постсинаптические глицериновые рецепторы, Возбуждают Н-холинорецепторы, Возбуждает постсинаптические ГАМК-рецепторы Отметить препараты из группы аналептиков-цититон, коразол, кордиамин, камфора, кофеин Отметить эффекты аналептиков-Стимулирует центр дыхания, повышается частота и амплитуда дыхания, повышение АД, ускоряет восстановление психомоторных реакций Определить группу веществ которые возбуждают дыхательные и сосудодвигательный центр повышают понижение АД, Увеличивают амплитуду и глубину дыхания, могут быть использованы при выходе из наркоза для восстановления психомоторных реакций, в больших дозах вызывают судороги-АНАЛЕПТИКИ Указать показания к применению аналитиков-Легкая степень отравления этиловым алкоголем, нарушение внешнего дыхания Классифицировать антидепресанты по механизму действия: · Неизбирательного действия, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина — имизин, амитритилин; · Блокирующие нейрональный захват серотонина — флуоксеин; · Блокирующие нейрональный захват норадреналина — мапротилин; · Ингибиторы МАО-А и МАО-В неизбирательного действия — ниаламид; трансамин; · Ингибиторы МАО-А избирательного действия — моклобемид. Отметить эффекты имизина: · антидепрессивный; · седативный; · психостимулирующий; · М-холиноблокирующий; · альфа-адреноблокирующий; · противогистаминный. Отметить механизм действия имизина: · угнетает нейрональный захват норадреналина; · нарушает нейрональный захват серотонина; · угнетает центральные М-холинорецепторы; · угнетает Н1-гистаминорецепторы; · снижает в ЦНС плотность 5-НТ2 и бета-адренорецепторов. Отметить побочные эффекты имизина: · увеличение массы тела; · желтуха; · бессоница; · головная боль; · тремор; · аллергия. Отметить фармакодинамические свойства флуоксетина: · отсутствует седативный эффект; · выражен антидепрессивный эффект; · слабое М-холиноблокирующее действие; · угнетает нейрональный захват серотонина. Определить антидепрессанты-ингибиторы МАО: · трансамин; · ниаламид; · моклобемид. Отметить фармакодинамические свойства ингибиторов МАО: · Угнетают окислительное дезаминирование норадреналина и серотонина; · Антидепрессивный эффект развивается через 7-14 дней; · Выражено психостимулирующее действие; · Антагонисты резерпина Определить противопоказания к назначению неизбирательных ингибиторов МАО: · нарушение мозгового кровообращения; · гепатит; · гломерулонефрит; · психоз. Определить препарат, являющейся тетрациклическим антидепрессантом, производным индола — пиразидол. Определить группу препаратов: обратимо блокируют МАО, угнетают обратный захват норадреналина, отсутствует М-холиноблокирующая активность, принимают внутрь, хорошо переносятся — антидепрессанты, обратимо ингибирующие МАО. Определить препарат, избирательно блокирующий захват норадреналина: · мапротилин; · дезипрамин. Определить средства, резко усиливающие прессорный эффект симпатомиметиков: · психостимуляторы, · ингибиторы МАО, · средства для наркоза. Определить группу средств, при назначении которых необходимо соблюдать диету, исключающую тирамин — антидепрессанты, ингибиторы МАО. Определить химическую структуру флуоксетина — производное феноксипропиламина. Определить наиболее эффективное антидепрессивное средство — амитриптилин. Определить наиболее токсичный антидепрессант — трансамин. Определить наименее эффективный антидепрессант — ниаламид. Назвать антидепрессанты, производные гидразина — ниаламид. Определить механизм действия моклобемида — обратимо ингибирует МАО-А. Определить группу средств: угнетают микросомальные ферменты печени, являются антагонистами резерпина, вызывают эйфорию, бессонницу, снижают АД — антидепрессанты, ингибиторы МАО. Снотворные средства Классифицируйте снотворные средства по следующим группам Агонисты бензодиазепиновых рецепторов- А)Производные бензодиазепина- нитразепам, тазепам, нозепам Б)препараты разного химического строения- зопиклон, золпидем Средства с наркотическим типом действия- В)Гетероциклические соединения- этаминал-натрий, фенобарбитал Г)Алифатические соединения- хлоралгидрат Укажите механизм снотворного действия анксиолитиков бензодиазепинового ряда- А) Взаимодействуют со специфическими рецепторами и повышают аффинитет ГАМК к ГАМКа-рецепторам Б) Повышают поступление ионов хлора внутрь нейронов В) Увеличивают тормозной постсинаптический потенциал По каким характеристикам различаются снотворные бензодиазепинового ряда- По фармакокинетике и по действию на структуру сна Классифицируйте производные бензодиазепина по продолжительности действия- Препараты короткого действия- триазолам Препараты среднего действия- нитразепам, лоразепам, нозепам, темазепам Препараты длительного действия- феназепам, флуразепам, диазепам Укажите признаки последействия, возникающие при длительном применении бензодиазепинов – нарушение памяти и замедление двигательной реакции Укажите отличия действия нитразепама от барбитуратов – меньше изменяет структуру сна, обладает большей широтой терапевтического действия, менее выражена индукция микросомальных ферментов Указать механизм действия флумазенила- блокирует бензодиазепиновые рецепторы Определить вещество по нежелательным эффектам возникающим при длительном применении: лекарственная зависимость, металлический вкус во рту, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, поведенческие и психические расстройства- зопиклон Какое вещество используется в качестве антагониста при передозировке зопиклона- флумазенил Указать почему флумазенил устраняет эффекты снотворных средств бензодиазепинового ряда –блокирует бензодиазепиновые рецепторы Что является причиной развития привыкания к барбитуратам- индукция микросомальных ферментов печени От чего зависит продолжительность действия барбитуратов- индукция микросомальных ферментов печени, скорость выведения почками, высокая липофильность и депонирование в жировой ткани, патология печени сопровождающаяся сниением активности ферментных систем, связывание с белками плазмы крови Противоэпилептические средства Определить, в каких дозах применяют фенобарбитал для лечения эпилепсии- терапевтических, субгипностических Отметить нежелательные свойства фенобарбитала в лечении эпилепсии-снотворное, способность к кумуляции, лейкопения, развитие лекарственной зависимости Определить механизм действия дифенина- длительно блокируют натриевые каналы Определить общие свойства дифенина и фенобарбитала – вызывают гиперплазию десен Отметить побочные эффекты дифенина- гиперпластический гингивит, головокружение, атаксия, нистагм, рвота, тремор, диплопия Указать отличия в действии гексамидина от фенобарбитала- менее активен, менее токсичен, вызывает слабую сонливость Указать средства применяемые для купирования эпилептического статуса- диазепам, лоразепам, клоназепам Указать благоприятные психотропные эффекты карбамазепина – улучшение настроения, повышение общительности и деятельности Отметить показания к применению карбамазепина – невралгия тройничного нерва, большие судорожные припадки, малые судорожные припадки, смешанные формы эпилепсии Отметить нежелательные эффекты карбамазепина – головокружение, нарушение аккомодации, диспепсия, головная боль, сонливость, угнетение психомоторных реакций, лейкопения Указать механизмы действия триметина – угнетает полисинаптические рефлексы спинного мозга, угнетает функцию кальциевых каналов Т-типа Определить механизм действия ламотриджина – блокирует натриевые каналы Указать показания к применению клоназепама, диазепама, нитразепама – неврозы, миоклонус-эпилепсия, эпилептический статус Указать механизм действия натрия-вальпроата(депакина) – блокирует натриевые каналы и кальциевые каналы Т-типа А. Наркотические и ненаркотические анальгетики 1. Определить группу средств по следующим свойствам: при резорбтивном действии избирательно подавляют болевую чувствительность, другие виды чувствительности, не изменяют и не выключают сознание: А-анестетики 2. Классифицировать анальгетики по группам: Средства преимущественно центрального действия: А) наркотические (опиоидные) анальгетики 1-морфин, 2-фентанил, 7-промедол, 8-буторфанол Б) неопиоидные препараты с анальгетической активностью 3-парацетамол, 6-анальгин В) анальгетики смешанного механизма действия 4-трамадол Средства преимущественно периферического действия: Г) ненаркотические анальгетики (НПВС) –нет 3. Классифицировать опиоидные анальгетики А) агонисты 1-морфин, 3-промедол, 6-фентанил, 8-суфентанил Б) Агонисты-антагонисты и частичные агонисты: 2-пентазоцин,4-налбуфин, 5-буторфанол, 7-бупренорфин 4. Определить, почему наркотические анальгетики называют «опиоиды»: А-взаимодействуют с опиоидными рецепторами 5. Указать свойства наркотических анальгетиков: а-снотворное действие, б-анальгетическое действие, г-противокашлевое действие, е-вызывают эйфорию, з-вызывают лекарственную зависимость 6. Указать химическую структуру морфина: в-производное фенантрена 7. Указать основные компоненты болеутоляющего действия морфина а-угнетение процесса межнейрональной передачи болевых импульсов в центральной части афферентного пути, в-нарушение субъективно-эмоционального восприятия, оценки боли и реакции на нее 8. Определить механизм болеутоляющего действия морфина: в-взаимодействует с опиодными рецепторами 9. Определите вещество: действует на супраспинальные ядра (гигантоклеточное и парагигантоклеточнаое), усиливает нисходящие тормозные влияния и прямо угнетает синаптические образования спинного мозга, уменьшает возбуждение субстанции Р: б-морфин 10. Выделить центральные эффекты морфина а-сонливость, в-понижение температуры, г-уменьшение диуреза, д-брадикардия, е-эйфория 11. Определить состав омнопона: а-морфин, тебаин, кодеин, наркотин, папаверин 12. Указать продолжительность действия морфина: б-4-6 часов 13. Определите препарат: энергетическая активность в 2-4 раза меньше, чем морфина, продолжительность действия 3-4 часа, снижает тонус мочеточников и бронхов усиливает, сократительную активность миометрия: в-промедол 14. Определите препарат: анальгетическое активность в 100-400 раз больше, чем у морфина, длительность действия до 30 минут, повышает тонус скелетных мышц, угнетают дыхательный центр сильнее в 2 раза, чем морфин г-фентанил 15. Определить, что такое нейролептанальгезия: а-разновидность общего обезболивания 16. Определить комбинацию средств для нейролептанальгезии: б-фентанил, дроперидол 17. Определить причину прекращения эффекта фентанила г-снижение концентрации в ЦНС, и повышение в периферических тканях 18. Указать наркотический анальгетик, применяемый для обезболивания родов: в-промедол 19. Определить противопоказания к назначению наркотических анальгетиков б-беременность, в-дыхательная недостаточность, д-черепно-мозговая травма, е-возраст до 3х лет 20. Определить показания к применению кодеина: в-сильный кашель 21. Укажите агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов в-пентазоцин, г-буторфанол, ж-налбуфин 22. Укажите механизм действия пентазоцина: б-агонист к-рецепторов и антагонист u-рецепторов 23. Указать эффект пентазоцина, возникающий при введении его лицам с наркотической зависимостью: г-абстиненция 24. Указать механизм действия буторфанола (морадола): а-агонист к-рецепторов, антагонист u-рецепторов 25. Указать общие свойства пентазоцина и буторфанола б-являются агонистами-антагонистами опиоидных рецепторов, в-повышают давление в легочной артерии, е-увеличивают работу сердца, ж-меньше, чем морфин, угнетают дыхание. 1.Распределить адреномиметические средства по группам: а)альфа-,бета-адреномиметики (адреналин, норадреналин); альфа-адреномиметики (мезатон, нафтизин, галозолин); бетаадреномиметики (изадрин, сальбутамол, фенотерол) 2.Распределить адренолитические средства по группам: а)альфа-,бета-адренолитики (лабеталол, проксодолол); б)альфа-адренолитики (фентоламин, празозин, тропафен); в)бетаадренолитики (анаприлин, талинолол,метопролол) 3.Распределить препараты влияющие на адренергические нервные окончания по группам: а)симпатомиметики (эфедрин, фенамин); б)симпатолитики (резерпин, октадин) 4.Какие из указанных эффектов связаны со стимуляцией постсинаптических альфа1- адренорецепторов: сужение сосудов; сокращение радиальной мышцы радужной оболочки; сокращение сфинктеров (ЖКТ, мочевого пузыря); сокращение капсулы и трабекул селезенки. 5.Какие из указанных эффектов связаны с преимущественной стимуляцией: а)бета1- адренорецепторов (повышение силы и частоты серщдечных сокращений; снижение моторики ЖКТ); б)бета2-адренорецепторов (расширение сосудов и снижение ОПСС, снижение тонуса бронхиальных мышц, стимуляция гликогенолиза, снижение тонуса и сократительной активности миометрия); бета3-адренорецепторов (усиление липолиза) 6. Указать роль пресинаптических адренорецепторов: а)альфа2-адренорецепторов (участвуют в регуляции освобождения норадреналина, осуществляя отрицательную обратную связь); б)бета2-адренорецепторов (участвуют в регуляции освобождения норадреналина, осуществляя положительную обратную связь) 7.Указать возможные пути введения: а)норадреналина (внутривенно), б)адреналина (подкожно, внутримышечно, внутривенно, наружно); эфедрина (внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно, наружно) 8.Норадреналин вызывает следующие фармакологические эффекты, кроме: тахикардия, бронхолитическое действие. 9.Отметить показания к назначению норадреналина: острая гипотензия 10.Какие эффекты возникают при введениях адреналина: а)при подкожном (увеличение силы и частоты сердечных сокращений; повышение систолического и снижение диастолического АД, расширение бронхов, гипергликемия); б)при внутривенном (увеличение силы и частоты сердечных сокращений, повышение систолического и диастолического АД, сменяющееся гипотензией, расшиерние зрачков, расширение бронхов, гипергликемия, сокращение капсулы селезенки) 11.Отметить показания к назначению адреналина: бронхиальная астма, гипогликемическая кома, атриовентрикулярный блок, анафилактический шок. 12.Указать основной механизм действия эфедрина: усиление высвобождения норадреналина из варикозных утолщений адренергических волокон 13.Что характерно для эфедрина: эффективен при приеме внутрь, по активности уступает адреналину, хорошо проникает через ГЭБ, при повторном введении (с небольшими интервалами) возникает явление тахифилаксии 14.Рваспределить указанные средсвта по группам: а)бета1,бета2-адреномиметики (изадрин); б)бета1-адреномиметики (добутамин); в)бета2-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол, тербуталин) 15.Изадрин вызывает следующие фармакологические эффекты, кроме: замедления атриовентрикулярной проводимости, гипогликемии. 16.Указать побочные эффекты изадрина: тремор, сердечные аритмии, тахикардия 17. Отметить основные показания к назначению фенотерола: бронхиальная астма, угроза преждевременного прерывания беременности 18.Какие из указанных альфа-адреноблокирующих средств не влияют на высвобождение норадреналина из пресинаптическиз окончаний: празозин, доксазозин 19.При каких заболеваниях применяются неселективные альфа-адреноблокаторы: феохромоцитома, кардиогенный шок, болезнь Рейно 20.Какие из указанных препаратов относятся к группа: а)неселективные бета1-,бета2- адреноблокаторы (анаприлин,окспренолол,надолол); б)селективные бета1- ,бета2_адреноблокаторы (метопролол, атенолол) 21.С чем связано гипотензивное действие анаприлина при длительном применении: верно все, кроме “г” 22.Какие эффекты вызывают бета адреноблокаторы (при длительном применении): снижение АД, снижение внутриглазного давления, бронхоспазм, брадикардия 23.Указать основной механизм симпатолитического действия: а)октадина (угнетение обратного нейронального захвата и норадреналина); б)резерпина (нарушение депонирования норадреналина в везикулах пресинаптического окончания) 24.Указать побочные эффекты октадина: диарея, брадикардия, ортостатический коллапс, набухание слизистой оболочки носовых ходов. 25.Какие из указанных средств вызывают мидриатический эффект: пентамин, эфедрин, атропин, мезатон, кокаин 26.Какие изменения функции глаза вызывают: а)атропин (мидриаз, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации); б)пилокарпин (миоз, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации); в)мезатон (мидриаз, понижение внутриглазного давления, на аккомодацию не влияет) 27.Какие вегетотропные средства могут быть использованы для лечения бронхиальной астмы: М-холинолитики, симпатомиметики, симпатолитики 28.Какие средства могут быть использованы для лечения глаукомы: М-холиномиметики, антихолинэстеразные средства, альфа-адреномиметики, бета-адреноблокаторы 29.Какие вегетотропные седства могут быть использованы при гипертонической болезни: ганглиоблоктаоры, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, симпатолитики 30.Какие из указанных препаратов вызывают: а) брадикардию и замедление атриовентрикулярной проводимости (прозерин, резерпин, анаприлин, атенолол); б) тахикардию и ускорение атриовентрикулярной проводимости (атропин, адреналин, эфедрин, изадрин) 31.Какие вегетотропные средства противопоказаны при бронхиальной астме: антихолинэстеразные средства, бета-адренолитики, симаптолитики 32.Какие вегетотропные стредства могут быть использованы при остром сосудистом коллапсе: альфа-адреномиметики, симпатомиметики 26. Указать фармакологические свойства налбуфина: Б) соответствует морфину по анальгетической активности; В) не влияет на гемодинамику; Д) агонист κ 1 и κ 3 –рецепторов, слабый антагонист μ-рецепторов 27.Отметить отличие бупренорфина от морфина: Б) Частичный агонист μ- и κ –рецепторов, антагонист δ- рецепторов; г ) по анальгетической активности превосходит морфин в 20-30 раз; д) Эффект развивается медленно и сохраняется дольше, чем у морфина; е) абстиненция протекает менее тягостно, чем у морфина 28. Поставьте диагноз: потеря сознания, кома, дыхание угнетено, минутный объем дыхания прогрессивно падает, появляется неправильное и периодическое дыхание, кожа бледная, холодная, слизистые цианотичны, миоз, температура тела снижена, смерть наступает от паралича дыхательного центра: в) Острое отравление наркотическими анальгетиками 29.Сделать выбор мероприятий, необходимых при остром отравлении наркотическими анальгетиками: А) искусственное дыхание В) введении налоксона Г) промыть желудок 30.Указать антагонисты наркотических анальгетиков: Г)налоксон Е)налтрексон 31. Определить препарат: блокирует все типы опиоидных рецепторов, вводят внутривенно и внутримышечно, действие наступает через 1 минуту и продолжается до 4 часов: Г)налоксон 32. Определите препарат, универсальный антагонист опиоидных рецепторов, действие сохраняется до 48 часов, вводится только внутрь: в) налтрексон 33.Найдите отличия в свойствах налоксона от налтрексона: А) эффект сохраняется до 4 часов; В) вводятся парентерально; Ж) применяется при остром отравлении наркотическими анальгетиками 34.Отметьте вещества, вызывающие явление абстиненции на фоне наркотической зависимости: а) пентазоцин; д) налоксон 35.Наркотические анальгетики при длительном бесконтрольном применении вызывают: А) психическую зависимость В) физическую зависимость Ж) толерантность 36. Классифицируйте ненаркотические анальгетики по группам: 1- производные салициловой кислоты: кислота ацетилсалициловая, натрия салицилат 2- производные пиразолона: бутадион и анальгин 3- производные парааминофенола: парацетамол 37. Определите группу средств по свойствам: жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное действие: Б) ненаркотические анальгетики 38. Определить механизм действия парацетамола: Б) ингибирование циклооксигеназы и нарушение синтеза простогландинов в цнс 39. Определить метаболитом какого вещества является парацетамол: Г) фенацетин 40.Определить препарат по его побочным эффектам: диспептические нарушения (тошнота, рвота, диарея), желудочные кровотечения, отеки аллергические реакции, агранулоцитоз, апластическая анемия: А) фенацетин 41. Определить препарат по показаниям к его применению: артралгии, миалгии, лихорадка, невралгии, боли в послеоперационном периоде, головная боль: В) парацетамол 42. Определить отличие парацетамола от кислоты ацетилсалициловой: Б) не оказывает повреждающего влияния на слизистую оболочку желудка Д) не влияет на агрегацию тромбоцитов 43. Определите, с чем связано развитие токсических эффектов парацетамола: В) накопление метаболита N-метил-и-бензинонимина 44. Определите вещество по следующим признакам: применяется при невралгиях, миалгиях, артралгиях, токсическая доза в 2-3 раза превышает терапетическую, через 24-28 часов после передозировки развивается некроз печеночных клеток и почечных канальцев: Е) парацетамол 45. Определить меры помощи при передозировке парацетамола: А) Промывание желудка Д) Введение ацетилцистеина З) Введение метионина 46. Определить препараты из разных фармакологических групп с анальгетическим компонентом действия: А) амитриптилин Г) имизин Д) клофелин Е) азота закись Ж) кетамин З) димедрол И) карбамазепин 47. Определить анальгетик смешанного (опиоидного и неопиоидного) механизма действия: В) трамадол 48.Определить антидот трамадола: В) налоксон 49.Выделить побочные эффекты трамала: А) головная боль В) запор Г) заторможенность Д) гипотензия Е) усиление потоотделения Ж) боли в животе 50. Определить пути введения трамала: А) Внутрь Б) Внутримышечно В) Внутривенно Д) Ректально 11. Какой из перечисленных препаратов уменьшает риск ишемии мозга и способствует восстановлению нарушенных функций нейронов после субарахноидального кровоизлияния? +Нимодипин 12. Распределите лекарственные средства для лечения мигрени по группам: А. Средства для купирования острых приступов мигрени: имигран, метоклопрамид, эрготамин, дигидергот. Б. Средства для профилактики приступов мигрени: атенолол, клоназепам, амитриптилин, анаприлин. 13. Распределите лекарственные средства для купирования острых приступов мигрени по группам: А. Алкалоиды спорыньи: дигидроэрготамин, эрготамин. Б. Производные индола: суматриптан В. Ненаркотические анальгетики: парацетамол Г. Нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, индометацин, напроксен. Д. Противорвотные средства: метоклопрамид 14. Распределите лекарственные средства для профилактики приступов мигрени по группам: А. β-адреноблокаторы: атенолол, метопролол. Б. трициклические соединения: пизотифен В. Производные лизергиновой кислоты: лизерил Г. Нестероидные противовоспалительные средства: напроксен Д. трициклические антидепрессанты: амитриптилин Е. противоэпилептические средства: клоназепам, карбамезепин 15. Укажите препараты для быстрого купирования приступа мигрени в виде назального спрея: +дигидергот +суматриптан 16. Отметить механизм действия суматриптана: +Агонист 5-HT1D серотониновых рецепторов. 17. При каких заболеваниях и патологических состояниях применяют имигран: +купирование приступов мигрени 18. Укажите побочные эффекты суматриптана: +тошнота +коронароспазм 19. Что характерно для препарата имигран: +биодоступность при энтеральном введении примерно 14% +биодоступность при подкожном введении примерно 97% 20. Какие осложнения препарата лизерил возможны при его длительном применении (более 5-6 недель): +почечная недостаточность +ретроперитонеальный фиброз +рвота +диарея Выделите определение науки - фармакология: изучение механизма взаимодействия химических соединений Назовите открытия в фармакологии в соответствующие годы: нейролептики-50-е годы Пенициллины-40-е годы Сульфаниламиды-30-е годы Ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента-70-е годы Цефалоспорины-60-е годы Фторхинолоны- 80-е годы Роль NO в действии препаратов-90-е годы Выделите исторические данные становления фармакологии и фармации: первая аптека в России-1581 год Первый учебник по фармакологии в России-1783 год Первая печатная фармакопея в России-1778 год Первая лаборатория эксперимент фармакологии в России-1849 год Назовите основоположника отечественной фармакологии: И.П. Павлов Выделите пути поиска новый лекарственных веществ: Направленный синтез-создание антиметаболитов, модификация молекул с известными биологическими свойствами, на основе изучения их химических превращений, путем генной инженерии Эмпирический путь-скрининг, случайные находки Назовите последовательность создания и внедрения лекарственных веществ: химическая лаборатория-фармакологическая лаборатория-фармакологический комитет-клинические испытания- фармакологический комитет-лаборатория готовых лекарственных форм-промышленность-управление МЗ И СР РФ-внедрение в мед практику Определите функции комитетов МЗ И СР РФ: Фармакологический комитет-осуществляет контроль за полнотой Фармакопейный комитет -осуществляет контроль за качеством Выделите рекомендации к клиническим испытаниям лекарственных препаратов: Все правильно, кроме лучше растворим в спирте и все правильно. Определите роль плацебо при испытании новых препаратов: все сказанное правильно Выделите задачи следующих разделов фармакологии: фармакокинетика-изучение всасывания Фармакодинамика-исследование биол свойств Фармакогенетика-выяснение роли генетических факторов Определите основные механизмы всасывания лекарственных веществ из желудочно-кишечного тракта: Жирорастворимые вещества-пассивный транспорт Гидрофильные вещества-активный транспорт Оцените абсорбцию лекарственных веществ в желудке и кишечнике в зависимости от среды: Слабые кислоты -Желудок выражена, Кишечник слабая Слабые основания-Желудок слабая, Кишечник выражена Определите энтеральные (а) и парентеральные (б) пути введения лекарственных веществ в организм: Энтеральные- под язык, ректально, в кишку Парентеральные- ингаляционный, ионофоретич, интраплевральный При каких условиях введения препаратов в организм достигается наибольшая биодоступность:внутривенный Выделите вещества, хорошо проникающие из капилляров в ткани: правильно все, кроме комплекс вещ+белок и все неправильно. Выделите механизмы биотрансформации лекарственных веществ в организме: Несинтетические-катаболический процесс окисления, восстанов. Синтетический-анаболический процесс образования комплексов. Пресистемная элиминация (эффект прохождения через печень лекарств) определяется: Активность ферментов печенью Назовите индукторы (а) и ингибиторы (б) микросомальных ферментов печени: Индукторы- фенобарбитал,бутадион,дифенин Ингибиторы-левомицетит,циметидин, индометацил Назовите почечные механизмы выделения лекарственных веществ из организма: Клубочковая фильрация-низкомолек вещ,раствор в плазме Активная секреция-органические кислоты и основания Пассивная секреция- липофильные соединения Как ускорить выведение из организма слабых кислот (а) и слабых оснований (б), изменяя PH мочи: слабых кислот- PH мочи снизить слабых оснований-Ph мочи повысить Определите тип рецепторов: Рецепторы, осуществляющие прямой контроль за функцией ионных каналов-н-холинорецепторы Рецепторы, сопряженные с эффектом через систему С-белков-м-холинорецепторы Контроль функции эффекторного фермента-инсулиновые рецепторы Контролирующие транскрипцию – рецепторы стероидных гормонов Выделите механизмы гомотропной (а) и гетеротропной (б) регуляции высвобождения медиаторов из нервных окончаний путем возбуждения пресинаптических рецепторов: Гомотропной- действие на пресинаптические рецепторы выделяющегося медиатора того же окончания Гетеротропной- действие на пресинаптические рецепторы медиатора, выделяющегося в других нервных окончаниях. К препаратам гиалуронидазы относится: Лонгидаза 2.Все указанные препараты обладают М-холинолитической активностью, кроме: пентамин Побочные эффекты рифампицина: поражение печени Мидантан обладает следующими свойствами: +блокирует глутаминовые NMDA-рецепторы + обладает нейропротекторным действием +обладает противопаркинсоническим действием +обладает противовирусной активностью в отношение вируса гриппа 5.Для лечения миоклонус-эпилепсии применяют: клоназепам 6. Выделите эффекты, характерные для кислоты ацетилсалициловой: + обладает необратимым ингибирующим действием на циклооксигеназу тромбоцитов + антиагрегатный эффект сохраняется несколько дней + проявляет антиагрегантный эффект в дозе 50-100 мг в сутки 7.Отметить особенность действия новой лекарственной формы триметадина-предуктал МВ: + более продолжительное действие + прием препарата обеспечивает стабильную концентрацию в плазме крови в течение 24 часов 8. Совместное применение амоксициллина и эритромицина приводит к: снижению АБ активности 9. Блокаторы натриевых каналов, действующие на все отделы сердца: Хинидин 10. Определите виды действия лекарственных… +Рефлекторное действие- действие веществ через чувствительные рецепторы +Резорбтивное действие-преимущественное действие на рецепторы, структкры,органы после всасывания в кровь + местное действие- действие веществ на месте их приложения +избирательное действие- преимущественное воздействие на одноименные рецепторы 11. К процессам конъюгации (биосинтетической трансформации) относятся: образование соединений с глюкуроновой кислотой 12. Амоксициллин: + обладает широким спектром действия + инактивируется в-лактамазами гр+ микроорганизмов + не разрушается в кислой среде желудка + Назначают внутрь 13. Какой эффект связан с преимущественной стимуляцией бета-2-адренорецепторов: расширение бронхов 14. Укажите механизм действия циклоспорина: блокирует дифференцировку и активацию т-лимфоцитов 15. Акарбоза: +ингибирует а-глюкозидазу + часто вызывает метеоризм и диарею 16. На фоне действии я ингибиторов МАО вазопрессорный эффект симпатомиметиков: усиливается 17. Из горицвета весеннего получают препарат сердечных гликозидов: адонизид 18. Противогрибковые антибиотики: нистатин 19. Побочные эффекты спирта этилового при длительном применении внутрь: жировое перерождение печени 20. Какие лекарственные средства ослабляют действие новокаина: наркотические анальгетики?? 21. Анальгетики-полные агонисты опиоидных мю-рецепторов вызывают: болеутоляющий эффект 22. Препарат моноклональных антител: интерлейкин-2 23.Антагонистами антидеполяризующих миорелаксантов являются: антихолинэстеразные средства 24. Выберете основное действие лекарственных веществ: действие желательное с терапевтический точки зрения 25. Какое раздражающее средство относится к ядам змей?: випратокс 26.Для препарата мидазолам верны следующие утверждения: + обладает выраженным седативным и миорелаксирующим действием +является агонистом бензодиазепиновых рецепторов +оказывает кратковременный анксиолитический эффект t\2 МЕНЬШЕ 6 ЧАСОВ + применяется для премедикации перед наркозом или диагностическими исследованиями 27.Средства,улучшающие кровообращение в мозге при его ишемии: винпоцетин 28. К седативным средствам относятся: валокордин, адрнис-бром,новопассит 29. К какой группе лекарственных средств относится атропина сульфат: м-холинолитик 30. Ситаглиптин: угнетает дипептидилпептидазу-4 31. Определите фибринолитические средства: стерптокиназа,алтеплаза 32. Дайте характеристику препарату буметанид,используя определение: + обладает быстрым диуретическим эффектом +вводят внутрь, в вену, в мышцу + более эффективный диуретик,чем фуросемид +увеличивает выведение К с мочой. 33. Какие препараты применяются при дерматомикозах: +гризеофульвин +тербинафин 34. Нитроглицерин уменьшает постнагрузку на сердце так как: расширяет артерии и уменьшает арт.давление 35. Средство,стимулирующее лейкопоэз: молграмостим 36. Определите блокатор гистаминовых Н2-рецепторов: Ранитидин 37. Фармакокинетическое взаимодействие лекарственных веществреализуется: на этапе всасывания 38 Какой витаминный препарат принимает участие в синтезе гонадотропинов: Викасол 39. Диуретические средства применяют для: лечения острых отеков 40. Какие изменения функции глаза вызывают атропин: +мидриаз +паралич аккомодации +повышение внутриглазного давления + лекарственная дальнозоркость Сульфаниламидные препараты, применяемые для резорбтивного действия: Сульфален. Выделите механизм действия миноксидила: Вызывает активацию калиевых каналов Анаприлин (пропранолол): Снижает частоту и силу сердечных сокращений. Выведение почками слабокислых соединений увеличивается при сдвиге реакции первичной мочи: В щелочную сторону. Азота закись: Имеет низкую наркотическую активность Из Строфанта Комбе (Strophanthus Kombe) препарат сердечных гликозидов: Строфантин К Кломифена цитрат: Блокирует эстрогеновые рецепторы гипоталамо-гипофизарной области Антиэстрогенный препарат Применяется при бесплодии у женщин Оксибутинин вызывает: Уменьшение частоты мочеиспускания Что характерно для действия динопроста на матку? Усиливают сократительную активность миометрия независимо от срока и наличия беременности. Блокаторы синтеза белка на рибосоме, действующие преимущественно на грамположительные бактерии: Эритромицин Опредилите препарат гормона поджелудочной железы: Инсулин Какой препарат вызывает выраженный дефицит фазы «быстрого» сна Фенобарбитал Препараты бензилпенициллина: . Нарушают синтез клеточной стенки трепонем. Анальгетики - полные агонисты опиоидных мю-рецепторов вызывают: Обстипацию. Изадрин вызывает следующие фармакологические эффекты: Расширение сосудов и снижение ОПСС Увеличение силы сердечных сокращений Тахикардия Отметить показания к применению атропина сульфата: Спазм гладких мышц внутренних органов АВ блок Премедикация перед операцией К препаратам для системной энзимотерапии относится: вобэнзим Выделить центральные эффекты морфина: Эйфория Понижение температцры Сонливость Брадикардия При железодефицитной анемии применяют: Сорбифер дурулес. Определите основной эффект препаратов валерианы: Седативный Выберите антикоагулянты прямого действия, напрямую ингибирующие Ха фактора: Ривароксабан Помимо антацидного действия магния окись вызывает: Усиление моторики ЖКТ (послабляющий эффект) Принцип действия диуретиков, оказывающих прямое влияние на функцию эпителия почечных канальцев: Первично нарушают реабсорбцию ионов и затем реабсорбцию воды. Отметить механизм действия пипекурония бромида: Блокада Н - холинорецепторов скелетных мышц Амфотерицин В: Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выделите понятие суммарного действия лекарственных веществ: Эффект комбинации равен сумме эффектов каждого из компонентов Бронхолитик из группы адреномиметиков: Адреналин. Какие гиполипидемические средства понижают содержание в крови преимущественно триглицеридов(ЛПОНП): Гемфиброзил Фенофибрат Укажите длительность действия лоратадина: 24 часа Пикамилон: Является производным ГАМК. Преимущества снотворных из группы бензодиазепинов перед барбитуратами: Меньше влияют на структуру сна. Бензбромарон: . Подавление реабсорбции мочевой кислоты в проксимальном канальце. Ремантадин: Ингибирует вирусный белок М2. Какие синтетические антибактериальные средства относятся к производным оксазолидинона: Линезолид тедизолид Глюкокортикоиды вызывают: Увеличение АД. Вяжущие средства применяют: 1. Местно при стоматитах, кровоточивости десен, фарингитах. На фоне действия ингибиторов МАО вазопрессорный эффект симпатомиметиков: Усиливается. Отметить венопротекторное средство растительного происхождения из листьев Гинкго двулопастного: Мемоплант Нифедипин уменьшает потребность сердца в кислороде, потому что: . Расширяет преимущественно артерии и уменьшает постнагрузку на сердце. Показания для применения токоферола: Нарушения функции репродуктивной системы у женщин и мужчин. Выделите средства препятствующие образованию тромбов:- антикоагулянты, антиагреганты Антибиотик ,обладающий наиболее широким спектром действия: Ампициллин Каким из перечисленных механизмов объясняется гипотензивное действие неселективных b-адреноблокаторов без ВСА Снижение постнагрузки на миокард Устранение стимулиющего влияния Уменьшение сердечного выброса Венопротекторный эффект - это способность препаратов: Предупреждать развитие отека, воспаления, нарушений микроциркуляции и повреждения окружающих вены тканей. Сердечные гликозиды повышают в кардиомиоцитах концентрацию: Ионов кальция. Фермент, эффективный при опухолевых заболеваниях: . L-аспаргиназа. Отметьте механизм действия буспирона: Стимулирует 5 НТ1А рецепторы Связывается с дофаминовыми рецпторами Какие эффекты отмечаются при резобтивном действии лидокаина: Уменьшается ЭРП Противоаритмическое брадикардия Н-холинорецепторы угнетают: Миорелаксанты Блокаторы натриевых каналов группы IB: Лидокаин Уголь активированный применяют при: Внутрь при отравлениях Выберите антикоагулянты прямого действия ингибиторы тромбины за счет активация антитромбина III: Гепарин Фраксипарин Эноксапарин Какие препараты применяются при цитомегаловирусной инфекции: Фоскарнет Ганцикловир Какие эффекты возникают при применении М-холинолитиков: расширение зрачков и повышение внутриглазного давления понижение тонуса гладких мышц внутренних органов понижение секреции экзокринных желез тахикардия Выделить центральные эффекты морфина: эйфория понижение температуры брадикардия уменьшение диуреза сонливость Стрептомицин: Обладает широким спектром действия. Выведение большинства лекарственных веществ и продуктов их биотрансформации из организма происходит преимущественно: Через почки. Калий-, магнийсберегающие диуретики: Триамтерен. Выделите блокатор ангиотензиновых рецепторов (АТ1): Лозартан На фоне фторотанового наркоза при снижении артериального давления нужно ввести: Мезатон. Анксиолитики из группы бензодиазепинов усиливает ГАМК-ергические процессы в мозге за счет: Повышения чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору Цитокины: а-Интерферон. Местно для остановки кровотечений используют: Тромбин Вопрос 25 Опредилите препарат гормона поджелудочной железы: Инсулин. Вопрос 26 Показания к применению бета 2-адреномиметиков: Для предупреждения преждевременных родов Вопрос 27 Анальгин: Угнетает кроветворение. Вопрос 28 Механизм гипогликемического действия инсулина: активация транспорта глюкозы через мембраны клеток повышение глюконеогенеза Вопрос 29 На синегнойную палочку действуют: Уреидопенициллины. Вопрос 30 Дайте характеристику препарата колестипол: это анионнообменная смола может нарушать всасывание других веществ связывает желчные кислоты в просвете кишечника показан при гиперхолестеринемии, в том числе при атеросклерозе и артериальной гипертензии Хлорамин Б применяют для: Обработкиъ рук и инфицированных раневых поверхностей Определение ингибиторы протонного насоса (H+, K+-АТФазы ): Омепразол Выберите лекарственное средство, которое вызывает тахифилаксию при повторном введении: Эфедрин Механизмы сосудорасширяющего действия никорандила: Активация калиевых каналов в гладких мышцах сосудов Какие из указанных эффектов связаны со стимуляцией постсинаптических альфа - 1 - адренорецепторов Сужение сосудов Сокращение сфинктеров (ЖКТ, мочевого пузыря) Сокращение радикальной мышцы радужной оболочки Сокращение капсулы и трабекул селезенки Каспофунгин: Нарушает синтез В-глюканов, компонентов клеточной стенки грибов Candida Статины в плазме крови содержание ЛПВП: Увеличивают Механизм противоподагрического действия сульфинпиразона: Уменьшение реабсорбции мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах и усиление ее выведения. Нитразепам : Усиливает ГАМК-ергические процессы в цнс. (снотворное ) В-Адреноблокаторы эффективны при ишемической болезни сердца, так как : Снижают работу сердца и уменьшают потребность миокарда в кислороде. При гриппе применяют препараты, ингибирующие: Вирусный белок М2. При кишечных цестодозах применяют: Фенасал Укажите путь введения сальментерола: ингаляционно Выделите задачи фармакодинамики: Изучение биологической активности лекарственных веществ, локализации и механизма действия Ипратропия бромид применяется для лечения: Бронхиальной астмы Каковы особенности действия амринона на сердце: повышает сократительную активность миокарда Как изменится активность местноанестезирующих средств при применении их на воспалительных тканях: снизится Фитоменадион: Увеличивает синтез протромбина и проконвертина в печени. С какой целью применяют вобэнзим: Для восстановления функций ЖКТ При железодефицитной анемии применяют: Сорбифер дурулес. Глюкокортикоид для ингаляционного применения - это: Будесонид. Антидепрессант- избирательный ингибитор нейронального захвата норадреналина: Дезипрамин Определить средства, применяемые для лечения миоклонус-эпилепсии: натрия вальпроат Клоназепам Определить диуретики по механизму их диуретического действия: уменьшает активный транспорт Na или его энергетическое обеспечение в кортикальном восходящем отделе петли Генле- |