Методичні вказівки з позааудиторної роботи 4 курс мод3. Протокол Завідувач кафедри ортопедичної стоматології, д мед н., професор О. Б. Бєліков (підпис)

• Название: Протокол Завідувач кафедри ортопедичної стоматології, д мед н., професор О. Б. Бєліков (підпис)
• Дата: 08.10.2022
• Размер: 0.61 Mb.
• Имя файла: Методичні вказівки з позааудиторної роботи 4 курс мод3.doc
• Тип: Протокол; #721873
• страница: 7 из 8

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ № 12

для самостійної роботи студентів
ТЕМА: Перевірка конструкції повних знімних протезів, правильності визначення центральної оклюзії і постановки зубів. Можливі помилки при визначенні центральної оклюзії та способи їх усунення.

1. 
   КІЛЬКІСТЬ ГОДИН –2
   
2. 
   МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ТЕМИ: Методичні розробки, таблиці, електрофікований стенд, хворі з повною втратою зубів.
   
3. 
   ОБГРУНТУВАННЯ ТЕМИ: Етапи перевірки воскової конструкції протеза проводять для того, щоб проконтролювати точність виконання попередніх етапів. Правильність визначення висоти прикуса та центральної оклюзії, вибір кольору, форми та розміру зубів, співвідношення їх при центральній та бічній оклюзіях; правильність розташування зубів по відношенню до альвеолярного гребня, середньої лінії обличчя та ін. Перевірка конструкції протеза складається з: огляду моделей щелеп, перевірки постановки зубів в оклюдаторі або артикуляторі, перевірка воскового шаблона з зубами у порожнині рота.
   
4. 
   НАВЧАЛЬНІоретично засвоїти та практично овололдіти етапом перевірки конструкції протеза навчитися запобігати помилок на попередлніх етапах та своєчасно усувати їх.
   

4. КОНКРЕТНІ НАВЧАЛЬНІ ЦІЛІ:

А) з н а т и : ознаки центральної оклюзії при ортогнатичному прикусі;

Б) в м і т и : оглядати гіпсові моделі. Проводити перевірку моделей в оклюдаторі, порожнині рота хворого. Усувати можливі помилки, які допущено на попередніх етапах.

5. 
   ГРАФОЛОГІЧНА СТРУКТУРА:
   

6. 
   ОРІЄНТОВНА КАРТА РОБОТИ СТУДЕНТІВ
   

Завдання	Вказівки до виконання завдання
1	2
Огляд моделей щелеп.	Викладіть класифікацію бнззубтх щелеп за Шредером та Келлером. Ретенційні зони на верхній та нижній щелепах. Вимоги до моделей. Визначити придатність моделей до послідуючих етапів виготовлення протезів.
Перевірка постановки зубів в оклюдаторі чи артикуляторі.	Перерахуйте вимоги до постановки зубів на верхній і нижній щелепах в оклюдаторі.
Перевірка конструкції протеза в порожнині рота.	Викладіть вимоги до постановки зубів при огляді в порожнині рота. Перелічіть фактори, які вказують на правильність визначення висоти ЦО, або медіодистального співвідношення щелеп.
Помилки при визначенні ЦО.	З˝ясувати клінічні ознаки завищеного і зниженого прикусів, ознаки неправильної фіксації медіодистального співвідношення. Студенти разом з викладачем перевіряють наявність множинного контакту на бічних зубах. Перевіряють наявність ознак ортогнатичного прикуса, усувають помилки.

7. 
   ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ:
   

А) Оглянути гіпсові моделі беззубих щелеп. Провести перевірку конструкції протезу в оклюдаторі. Провести перевірку воскової конст рукції протезу в порожнині рота хворого.

Б) Усунути помилки при завищенні або зниженні висоти прикусу. Виправити помилки при бічній або передній оклюзії.

8. 
   ПРАКТИЧНІ НАВИЧКИ:
   

Навчитися усувати помилки, які допущені при визначенні центральної оклюзії, медіодистального співвідношення щелеп, побудови протетичної площини та креслення валиків.
10. СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ ДЛЯ ВИЗНАЧЕННЯ РІВНЯ ЗНАНЬ:

1. 
   При огляді моделей беззубих щелеп, що загіпсовані в оклюдаторі, на моделі верхньої щелепи встановлено: наявність тріщин у ділянці горба. Штучні зуби виставлені по середині альвеолярного гребня у формі напівкулі на верхній щелепі та у формі параболи на нижній. Є множинний контакт. Дайте оцінку моделі та постановки зубів.
   
2. 
   Під час перевірки правильності визначення центральної оклюзії у пацієнта Р. суттєвих зауваженеь не встановлено, за винятком деякого зміщення середньої лінії праворуч / на 0,6 см/. Перекриття нижніх зубів верхніми на 1/3 коронки, є множинний контакт. Чи правильно вчинив лікар, який дав розпорядження на перестановку зубів?
   
3. 
   Перевіряючи правильність визначення центральної оклюзії у беззубого хворого лікар констатував наявність щілин між молярами /як ліворуч, так і праворуч/. Щілина мала форму кута, відкритого дистально і сягала 3-4 мм. Яка помилка? Чи має місце помилка лікаря чи зубного техніка?
   
4. 
   На гіпсових моделях беззубих щелеп хворого А., зуби верхньої та нижньої щелеп виставлені в ортогнатичному прикусі. При перевірці постановки в порожнині рота змикання зубних рядів у прогнатичному співвідношщенні / у фронтальній ділянці щілини на 0,8 см між зубною поверхнею нижніх і піднебінною поверхнею верхніх фронтальних зубів. Яка помилка допущена? Як усунути?
   

ЛІТЕРАТУРА

Є.І. Гаврилов, І.М. Оксман ˝Ортопедична стоматологія˝, М., 1978, с. 292-294.

В.Н. Копейкин ˝Ошибки в ортопедической стоматологии˝, 1978. Э.Я. Варес ˝Протезирование при полной утрате зубов˝, 1970.

Лекційний матеріал кафедри.