Главная страница
Навигация по странице:

  • Методи визначення центральної оклюзії за допомогою гіпсоблоків і по притертих валиках

    		•

    Методичні вказівки з позааудиторної роботи 4 курс мод3. Протокол Завідувач кафедри ортопедичної стоматології, д мед н., професор О. Б. Бєліков (підпис)


    Скачать 0.61 Mb.
    НазваниеПротокол Завідувач кафедри ортопедичної стоматології, д мед н., професор О. Б. Бєліков (підпис)
    Дата08.10.2022
    Размер0.61 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаМетодичні вказівки з позааудиторної роботи 4 курс мод3.doc
    ТипПротокол
    #721873
    страница4 из 8
    1   2   3   4   5   6   7   8

    МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ № 6


    для самостійної роботи студентів

    ТЕМА ЗАНЯТТЯ: Методика визначення центральної оклюзії при протезуванні осіб з повною втратою зубів /по ЦІТО/.

    1. КІЛЬКІСТЬ ГОДИН –2

    2. МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ТЕМИ: Методичні розробки, мікростенди, плакати, робочі місця біля крісла хворого.




    1. ОБГРУНТУВАННЯ ТЕМИ:

    Клінічні спостереження дозволяють стверджувати, що зі всіх факторів, які визначавють успіх ортопедичного лікування в цілому, а також мають відношення до збереження здорового стану і нормального функціювання тканин зубощелепно-лицевої системи, ніщо так нен впливає на ефективність повного протезування, як правильне встановлення центрального відношення щелеп.


    1. НАВЧАЛЬНІ ЦІЛІ:

    1. Детально розібрати етапи визначення центральної оклюзії по методитці ЦІТО, визначити практичну цінність кожного етапу.

    2. Використовуючи теоретичну підготовку, оволодити методикою визначення центральної оклюзії за допомогою воскових шаблонів у беззубих хворих.

    1. КОНКРЕТНІ НАВЧАЛЬНІ ЦІЛІ:

    а) з н а т и – основні етапи та послідовність при визначенні центральної оклюзії по ЦІТО, методи визначення центральної оклюзії при повній втраті зубів;

    б) в м і т и – формувати протетичну площину, визначити висоту центральної оклюзії, правильне положення нижньої щелепи в мезіодистальному напрямі.


    1. ГРАФ ЛОГІЧНА СТРУКТУРА:




    1. ОРІЄНТОВНА КАРТА РОБОТИ СТУДЕНТІВ:




    Зміст і послідовніть навчальних дій
    Вказіки до навчальних дій

    1
    2

    Основні етапи і її послідовність при визначенні центральної оклюзії по ЦІТО.
    Запишіть послідовність етапів визначення центральної оклюзції по ЦІТО. Вимкористовуйте рекомендавану літературу, граф логічну структуру. Основна задача полягає в правильму визначенні положення нижньої щелепи по відношенню до верхньої щелепи в трьох взаємоперпендикулярних площинах.

    Формування протетичної

    Дайте визначення протетичної /горизонтальної оклюзії/ площини.

    Площини, значення.

    Яке практичне значення для виготовлення повного знімного протезу має протетична площина. Вивчіть послідовність роботи з верхнім шаблоном, необхідність формування вестибулярної поверхні шаблона. Заповніть орієнтовно, що після настрою протетичноє площини робота з верхнім шаблоном закінчується.

    Методи визначення висоти центральної оклюзії.
    Охарактеризуйте методи визначення висоти центральної оклюзії, їх недоліки. Опишіть визначення висоти ЦО анатомо-фізіологічним методом, відліком для якого є стан фізіологічного спокою м˝язів має велике практичне значення, так як являється відліком для находження і встановлення центрального відношення щелеп.

    Визначення мезіодистального положення нижньої щелепи.
    Вивчити способиииии, за допомогою яких можна одержати центральне відношення щелеп.

    Креслення верхнього валика.
    Після фіксації центрального відношення щелеп на верхньому прикусному валику наносять орієнтири, косметичний центр, лінії іклів, лінію посмішки. Опишіть практичне значення цієї роботи.




    1. ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ :

    Теоретично та на моделях визначити положення відносного фізіологічного спокою, визначити висоту центральної оклюзії, правильне положення нижньої щелепи в мезіодистальному напрямі, зформувати протетичну площину, зробити креслення валиків.

    1. ПРАКТИЧНІ НАВИЧКИ ЗА ТЕМОЮ:

    Формувати протетичну площину - 3

    Визначити висоту центральної оклюзії - 3

    Визначити нейтральне положення нижньої щелепи – 3

    Проводити креслення валиків – 3.

    1. СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ:

    1. Чи потрібно визначати стан відносного фізіологічного спокою нижньої щелепи, якщо хворий користується знімними протезами, які стали непотрібними із-за видалення двох останніх зубів?

    2. Під час фіксації положення центральної оклюзії сталося зміщення шаблонів з протезного ложа. Ви визначили це, поставивши шаблони на моделі. Причина? Як запобігти?

    3. Пацієнту виготовляють повний знімний протез на верхню щелепу. На нижній щелепі є зуби і мостовидні проотези. При визначенні ЦО на верхньому прикуснуму валику одержані відбитки нижнього зубного ряду. Ваші наступні дії?

    4. ПРИ ВИЗНАЧЕННІ цо ПАЦІЄНТ ВИСОВУЄ НИЖНЮ ЩЕЛЕПУ ВПЕРЕД. Як поступити?

    5. При введенні верхнього воскового шаблону в порожнину рота змінюється конфігурація верхньої губи. Опишіть послідовність роботи з верхнім шаблоном.

    ЛІТЕРАТУРА

    Є.І. Гаврилов, І.М. Оксман ˝Ортопедична стоматологія˝, М., 1978.

    А.І. Євдокимов ˝Керівництво з ортопедичної стоматології˝, 1974.

    І.М. Оксман ˝Клінічні основи протезування при повній відсутності зубів˝, 1967.

    М.А. НАПАДОВ, А.Л. Сапожников ˝Протезування хворих з повною відсутністю зубів˝, Київ, 1972.

    Н.В. Калініна ˝Протезування при повній втраті зубів˝, 1979.

    Лекційний матеріал кафедри.


    МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ № 7

    для самостійної роботи студентів
    ТЕМА ЗАНЯТТЯ: Методи визначення центральної оклюзії за допомогою гіпсоблоків і по притертих валиках

    1. КІЛЬКІСТЬ ГОДИН –2

    2. МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИКА ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ТЕМИ: Методичні розробки, мікростенди, плакати.

    Робота біля крісла хворого.


    1. ОБГРУНТУВАННЯ ТЕМИ: Виконання задачі формування характерних для даного пацієнта компенсаційних кривих можливо тільки при використанні порожнини рота як ідеально-точного артикулятора і для кожного випадку індивідуально.

    Застосування метода визначення центральної оклюзії за допомогою гіпсоблоків дає економію часу, скорочує число відвідувань хворого.



    1. НАВЧАЛЬНІ ЦІЛІ:

    1. Вивчити методики визначення центральної оклюзії за допомогою гіпсоблоків і за індивідуально сформованими оклюзійними поверхнями, їх переваги і недоліки.

    2. Освоїти метод визначення центральної оклюзії гіпсоблоками і спосіб визначення центральної оклюзії за модефікаційною методикою І.Т. Мірошніченко-Г.Б.Шилової.




    1. КОНКРЕТНІ НАВЧАЛЬНІ ЦІЛІ:

    а) з н а т и – метод визначення ЦО гіпсоблоками, за Мірошніченко-Шиловою, показання дло їх застосування та переваги і недоліки кожного методу;

    б) в м і т и – визначити ЦО гіпсоблоками та за Мірошніченко-Шиловою.


    1. ГРАФ ЛОГІЧНА СТРУКТУРА





    7. ОРІЄНТОВНА КАРТА РОБОТИ СТУДЕНТІВ

    Зміст і послідовніть навчальних дій
    Вказіки до навчальних дій

    1
    2

    Метод визначення центральної оклюзії гімсоблоками.
    Вивчити послідовність визначяення ЦО за допомогою гіпсоблоків по методиці Г.І. Сидоренко /визначення висоти ЦО, мезіодистального оложення нижньої щелепи/.

    Методика визначення ЦО по Мірошніченко-Шиловій.
    При постановці штучних зубів в протезах для беззубих щелеп необхідно створити оклюзійну поверхність, компенсуючи можливі розходження зубів вбокових ділянках при висуванні нижньої щелепи вперед /феномен Хрістенсена/. Суть методики заключається в формуванні на воскових шаблонах сагітальної і трансверзальної кривих з врахуваннім феномена Хрістенсена. Вивчіть клініко-лабораторні етапи модефікації методики визначеннч ЦО по Мірошніченко-Шиловій. Порівняйте з методикою Г.А. Єфрона /1929/, О.Я. Катца, З.П. Гельфанда /1937/.

    Показання до застосування різних методів
    Методика Г.І. Сидоренко нарівні з скороченням числа відвідувань

    Хворого має і ряд недоліків:

    1. Відсутність точності в визначенні висоти ЦО;

    2. Відсутність точності в визначенні центрального відношення щелеп;

    3. Можлива помилка при розпилі блоків по горизонтальній (протетичній) площині.

    Методика Мірошніченко-Шилової підвищує функціональну цінність протезів, дає економію часу техніку при постановці зубів, не потребує дорогокоштуючих артикуляторів, знижує відсоток помилок при визначенні ЦО, зменшує кількість корекцій і переробок.

    Але ця методика трудомістка. Порівняйте відомі Вам методи визначення центральної оклюзії.


    8. ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ:

    Застосувати по показаннях методику визначення центральної оклюзії за допомогою гіпсоблоків по Г.І.Сидоренко у пацієнтів з повною втратою зубів.

    Проведіть роботу зі стенсовими валиками по індивідуальному формуванню компенсаційних кривих /по методиці І.Т. Мірошніченко-Г.Б.Шиловій/.

    9. ПРАКТИЧНІ НАВИЧКИ ЗА ТЕМОЮ:

    1. Визначити висоту центральної оклюзії за методикою Сидоренко – 2

    2. Визначити центральну оклюзію за методикою Мірошніченко-Шилової – 3.

    10. СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ:

    1. При формуванні протетичної площини в бокових ділянках зліва допущена неточність / немає паралельності вухо-носової лінії/. На якому наступному етапі виготовлення повного протезу це виявиться?

    2. При визначенні центральної оклюзії по методиці Г.І. Сидоренко пацієнт висунув нижню щелепу. Чи можна це перевірити? Як справити помилку?

    3. У пацієнта відмічається нерівномірна атрофія альвеолярних відростків, покритих тонкою атрофічною слизовою, до раніше виготовлених протезів привикання не наступає із-за помилок при визначенні центрального співвідношення щелеп. Чи можна застосувати методику індивідуального формування компенсаційних кривих?

    ЛІТЕРАТУРА

    Є.І. Гаврилов, І.М. Оксман ˝Ортопедична стоматологія˝, М., 1978.

    А.І. Євдокимов ˝Керівництво з ортопедичної стоматології˝, 1974.

    І.М. Оксман ˝Клінічні основи протезування при повній відсутності зубів˝, 1967.

    М.А. Нападов, А.А. Сапожніков ˝Протезування хворих з повною відсутністю зубів˝, Київ, 1972.

    Н.В. Калініна ˝Протезування при повній втраті зубів˝, 1979.

    Лекційний матеріал кафедри.


    1   2   3   4   5   6   7   8

    написать администратору сайта