Объединенный. Pseudomonasaeruginosa к предвестникам бронхиальной астмы относятся следующие симптомы Чихание, глаза и кожа, зуд, сухой кашель
 Скачать 1.52 Mb.
|
|
инстилляции р-ра Пилокарпина 1% 349. Женщина, 49 лет, обратилась к офтальмологу с жалобами на периодические боли в правом глазу. При обследовании острота зрения и поле зрения в норме. Глазное дно без патологии. Истинное внутриглазное давление 20 и 21 мм рт. ст. Какой прибор НАИБОЛЕЕ вероятно использован для измерения истинного внутриглазного давления? пневмотонометр 350. Женщина, 50 лет, обратилась с жалобами на снижение зрения на левом глазу постепенно в течение последних 3 лет, безболезненно. Острота зрения левого глаза 0,1 не корр. Объективно: субатрофия стромы радужки; на глазном дне экскавация диска зрительного нерва 0,8-0,9; В поле зрения периферическая граница в верхне-внутреннем квадранте 15 градусов от точки фиксации. Внутриглазное давление по Маклакову 28 мм.рт.ст. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для определения формы глаукомы? гониоскопия 351-Мужчина 26 лет,жалобы офтальмологу на боли в правом глазу,покраснения,ухудшение зрения.Болеет неделю. При обследовании: острота зрения не корректируется ОД 0,6, глаз раздражен, перикорнеальная инъекция, преципитаты в эндотелии, зрачок узкий, других изменений нет. ДВС ОД-20мм.критика.гр. Левый глаз Здоров. Какое лечение лучше всего использовать в первую очередь? мидриатики 352-Женщина 68 лет, у офтальмолога открытоугольная глаукома с двумя глазами, начальная стадия Состоит на учете с 2 диагнозами. Осмотр: дальнозоркость ОU 0,8, дальнозоркость 500 со стороны носа, передняя часть не изменена, при гониоскопии угол передней камеры открыт, экскреция зрительного нерва в глазном дне 0,4. внутриглазное давление 27 мм.критика.гр. Какое лекарство лучше всего назначать пациенту? β-блокатор 353-Женщине 47 лет, к офтальмологу на снижение зрения левого глаза, появление «пятнышка " перед глазами Как известно из анамнеза, зрение постепенно снижалось в течение 3 дней. При проверке острота зрения не корректируется ОД=1,0, ОЅ= 0,2. Левый глаз норма,передняя часть не менялась, среды разрушения прозрачны. Какой метод лучше всего использовать для проверки сетчатки? Офтальмоскопия 354-Женщина, 57 лет, обратилась в скорую помощь ночью с жалобой на боль в левом глазу и левом отделе головы. Глаза смотрят, видны радужные круги, беспокоит тошнота и рвота. Боль в эпигастрии.Один день назад много работал на даче. Не получил травмы глаз. АД 120 / 80Какой вид тонометрии наиболее целесообразен в данном случае? Пальпаторный 355-Мужчине 47 лет, внутриглазное давление высокое и хрусталик размытый. Какое исследование наиболее необходимо, чтобы определить, есть ли отек хрусталика? Ультразвуковое исследование 356-Подростку 17 лет, правый глаз покраснел, утром веки слиплись, из глаз потекли выделения - цвет мясной Какое диагностическое исследование нужно для определения возбудителя заболевания? Микроскопия выделений 357-Мужчине 67 лет, с жалобами на постепенное ухудшение зрения на обоих глазах,особенно в левом . Объективно: Vis OD= 0,9; vis = 19 мм.С. Б. vis OS=0,02 не корректируется; СД = 18 мм. С. Б. ОУ: роговица прозрачная, фронтальная камера на средней глубине. Цвет радужной оболочки не изменился. После расширения зрачка хрусталик диффузно размыт, глазного дна не видно. После плановой операции каков наиболее вероятный метод исследования для оценки последующего функционального прогнозирования? Электрофизиологическое исследование 358-Мужчине 65 лет, зрение обоих глаз постепенно уменьшалось, все больше и больше уменьшалось в левом глазу. Объектив: Vis OD= 0,9; vis = 19мм.С. б. Vis OS=0,09 к / б; СД=18 мм с. б.OU: роговица прозрачная, фронтальная камера на средней глубине. Цвет радужной оболочки не изменился. После расширения зрачка Центральная и нижняя часть хрусталика размыты, глазное дно хорошо просматривается с периферии. Видимое место глазного дна без патологий. Какая операция наиболее целесообразна для пациента? факоэмульсификация катаракты 359- Самый современный способ из способов удаления хрусталика? Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ 360- Мужчине 62 года, на глазу обнаружена зрелая катаракта. Для определения состояния хрусталика наиболее метод исследования, который дает много информации? Биомикроскопия 361- Какое лекарство наиболее целесообразно использовать при консервативном лечении возрастной катаракты? катахром 362- На амбулаторный прием пришла 64-летняя женщина. Биомикроскопия-определена катаракта в начальной стадии какая мера является Наиболее целесообразным для торможение или предотвращение прогрессирования? Назначение препаратов для улучшения обмена веществ 363- Мужчина 43 года электрофизиологический через 1 год после ушиба правого глаза при проведении исследования второй здоровый глаз имел признаки симпатии. для профилактики симпатический офтальмии, какой из перечисленных ниже методов лечения является наиболее целесообразным? Энуклеация поврежденного глаза 364- Мужчине 29 лет, он жаловался на слезотечение,боль в правом глазу. Как стало известно из анамнеза, при ремонте автомобиля жидкость от аккумулятора попала в глаза. Сразу видно: острота зрения не корректируется ОД = 0,4, ОЅ=1,0. Объективный: ОД ясная бровь синдром роговицы, перикорнеальная инъекция, центр роговицы при боковом освещении опалесцируется, оптическая зона утратила блеск. Глубина фронтальной камеры средняя, равномерная. Врач закапал в полость конъюнктивы 0,1% раствор флюоресцеина. В оболочке размером 2, 0х1, 5мм зона окрасилась в зеленый цвет. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен из перечисленных ниже? Химический ожог роговицы 2 степени 365- Женщина 46 лет, жаловалась на слезотечение, боязнь света, зуд. Из анамнеза как выяснилось, при проведении ремонта в доме на глаза попала известь. Сразу промыла проточной водой При осмотре : острота зрения Visod=1,0. VisОS = 0,1 не корректируется.Объективно: ОД очевиден блефароспазм; смешанная инъекция в биомикроскопии, конъюнктива века покрасневшая, отечная, роговица оболочка отечна,середина опалесцирована, оптическая зона без блеска. при закапывании в конъюктиву 0,1% раствора флюоресцеина область полость роговицы окрашивалась в зеленый цвет. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен? Химический ожог глаза 3 степени 366- После того, как 20-летний ребенок заболел простудой, верхнее веко левого глаза ярко покраснело и опухшие, болезненные, гнойные выделения из глаза. в углу верхнего века левого глаза пальпируется подвижное уплотнение. Конъюнктива верхнего века отечна, рыхлая. при прокручивании верхнего века на ресничном краю наблюдается желтое уплотнение 2х2мм, . Какое лекарство лучше всего использовать для лечения? Раствор Ципролет 0,3% 367- Мужчина 36 лет, жаловался на слезотечение из правого глаза, боязнь света и зуд. Из анамнеза, когда он ремонтировал свою машину, у болгарки что-то попало в глаза. Сразу промыл проточной водой. При проверке: Visоs=0,8 н / к; VisОS=1,0. Объективно: ОД - - явный синдром роговицы; в биомикроскопии перикорнеальная инъекция, есть бурая точечная подсветка в параоптической области роговицы. Фронтальная камера на средней глубине, ровная. Какая тактика по удалению инородного тела наиболее целесообразна? Ножом,похожий на копье 368- Какой препарат лучше всего подходит для снижения внутриглазного давления? Тимолол 369- 34-летний лаборант обратился с жалобой к дежурному врачу терапевтического отделения больницы Он жаловался на боль в правом глазу, распространение боли в голову, рвоту. Глаза начали болеть после физической нагрузки. Объективно: правый глаз – ясное глазное яблоко застойные инъекции, опухшая роговица, передняя камера, зрачок расширен. Т+3. Применение какого препарата наиболее эффективно при оказании экстренной помощи? Пилокарпин 1% капли в глаз 370- Экстракции катаракты разница интракапсулярного способа от экстракапсулярного? Сохранение задней капсулы хрусталика 371- Мужчине 73 года, он состоит на диспансерном учете с диагнозом узкоугольная глаукома правого глаза. Пилокарпин закапывают в глаз 1% х3 раза. Внутриглазное давление ОД-26мм.критика.гр. Острота зрения ОД0, 3. глубокая экскавация у основания глаза 8/10, диск зрительного нерва серый. Видимость от точки фиксации сужен на 18 градусов. Какой стадии заболевания наиболее соответствует приведенная иллюстрация? Обострение на расстоянии 372- Мужчине 67 лет, после проведения операции по имплантации ИОЛ с факоэмульсификацией катаракты . После 4 месяца зрение ухудшилось. Объектив: роговица прозрачная, передняя камера средняя на глубине жидкость прозрачная, ИОЛ расположен правильно, задняя капсула мутная, в глубине расположенные участки не видны. Диагностирована вторичная катаракта. Какие из перечисленных ниже видов лечения Наиболее целесообразно? Лазердисция задней капсулы 373- 29-летняя женщина, воспитатель детского сада. Заболела остро. Началось с температуры 40С, головная боль, многократная рвота, слабость.Кожный покров бледный, на ногах появились геморрагические высыпания различного объема. АД90/60 мм рт.ст.гр., пульс 100 раз / мин. На 2-й день болезни прибыла по направлению в инфекционную больницу. В приемном отделении количество лейкоцитов при обследовании общего анализа крови-27,8 х109 / л. госпитализирована. Какая тактика врача будет правильной? Назначение суточной дозировки Левомицетинсукцината -4,0 гр 374- 42-летнего мужчину доставили в приемное отделение Мангистауской областной больницы. Жалобы: повышение температуры тела до 39-400С, озноб, сильная головная боль, болезненные ощущения в правой части грудной клетки, сухой кашель. Эпид.анамнез: 3 дня назад порезал руку когда принимала участие в разделке верблюда. при осмотре: состояние больного тяжелое. Частота дыхания - 30 раз в минуту. Пульс-140 в минуту раз. Ад-90/60 мм рт.ст.гр. Справа от груди слышны сухие хрипы. На рентгенограмме-справа инфильтраты. На гемограмме: количество лейкоцитов – 24х109 / л.,палочкоядерные нейтрофилы-14%, сегментоядерные нейтрофилы-82%, лимфоциты – 2%, моноциттер -2%. Весь день не ходил в туалет. Какое организационное мероприятие в первую очередьнужно выполнить? Госпитолизация пациента 375- В больницу попал 35-летний мужчина, на 8-й день болезни, с выраженной слабостью, потерей аппетита, тошнота рвота до 4-5 раз в сутки, затем желтуха, кожный зуд, боль в правом подреберье. Неделю назад развилась слабость, постепенно аппетит снижение, тошнота, однократная рвота, на 5-й день болезни моча коричневая, на 6-й день кал белеет, а вчера утром родственники заметили пожелтение склеры глаз, после обеда тошнота усилилась, рвота усилилась. В биохимическом анализе: АЛТ-1050 ед., АСТ-650 один, в общем.билирубин-265 ммоль/л, прямой-197 ммоль / л. ИФА: НВѕАд"+", HbеAg"+«, anti-HBeIgM -»+", antiHВc total"+". Какой маркер указывает на репликацию вирусного гепатита В? HBeAg 376- Женщина 28 лет, 8-9 неделя беременности.Острая боль 2 января: температура тела повышенное до до 39,0°с, озноб, сильная боль в лобной области головы, боль в горле началось с хрипов, заложенности носа и сухого кашля. В гостях 31 декабря, у нее был контакт с человеком с насморком. На 2-й день болезни вызвали бригаду скорой помощи и доставили в больницу. Объективно: состояние тяжелое, глаза покраснели, акроцианоз.. Нос забит. Дыхание везикулярное, легкое в нижней части дыхание ослабленное, хрипы не слышны. ЧДД - 26 раз / мин. Тона сердца приглушены, пульс - 108 раз / мин. АД 100/60 мм рт.ст.гр. Лейк. –3,2х109/л. какой противовирусный препарат и в какой суточной дозе лучше назначать? осельтамивир 300 мг 377- 29-летняя женщина, работает воспитателем в детском саду. Женщина остро заболела. Началось с повышения температуры тела до 40°С, головная боль, многократная рвота, слабость При осмотре: кожные покровы чистые, высыпаний нет. Менингиальные симптомы: Ригидность затылочных мышц и симптом двустороннего Кернига «положительные". АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 мин. На 2-й день болезни госпитализируется в больницу, проведена пункция спинного мозга: ликвор результат-мутный, высокое давление, реакция Панди ( + ), цитоз 1200 клеток 1 мкл (нейтрофилы -98%, лимфоциты-2%), белок-0,066, глюкоза2, 8ммоль / л. какой показатель ликвора результата свидетельствует о предположительном диагнозе? Нейтрофильный цитоз 378- 45-летний мужчина обратился к врачу поликлиники с заявлением о появлении язвы на среднем пальце правой руки В эпиданамнезе: работает продавцом шашлыка. Анамнез:Заболевание началось 5 дней назад с повышения температуры тела. Появление язвы на пальце на 4 день болезни Пациент вспоминает, что до боли повредил руку при разборке мяса Рана безболезненная, но рука сильно опухла. При осмотре: общее состояние средней тяжести, на среднем пальце правой руки черная безболезненная рана, вокруг которой пузырьки, рука опухла. На гемограмме: лейкоциты – 20х109/л. укажите диагноз Сибирская язва, кожная форма 379- Ребенок 11 месяцев, вес 10кг. 4 сутки болезни. Жалобы матери температура тела 38,20 повышенная тревожность, нарушение сна, повторная рвота до 3-х раз в первые сутки, необильный водянистый стул, с вздутием живота. При осмотре глаза запавшие, жажда. Кожа очень просто расправляется. Какая регидратация по программе медик БАБЖ План Б 380- Девочка 5 лет на природе заболела после приема пищи. Температура 39,2 о С, озноб, головная боль, слабость.Однократная рвота.После умеренная боль в животе, недомогание, обильный стул,далее со слизью 20 раз в сутки, кровью, тенезмы, ложные позывы. Этиотропный препарат? Ципрофлоксацин 381- В приемное отделение доставлен ребенок 2-х лет. По словам матери, в течение двух дней организм повышение температуры 38,5 С, рвота, понос 10 раз в сутки. При осмотре: состояние тяжело, слабость, не пьет воду, глаза запавшие. Живот подтянутый, болезненный. Стул обильный, в виде «рисового отвара». Какой из перечисленных видов лечения является наиболее важным? Регидратация+Антибактериальная терапия 382- Девочка 2-х лет на природе,заболела после приема пищи. Температура 39,2 о С, озноб, головная боль, слабость. Рвота однократно.После умеренная боль в животе , обильный стул,далее со слизью 20 раз с кровью, тенезмы, ложные позывы.Беспокойна, глаза запавшие, жажда, кожная складка быстро расправляется. Какой назначить план? План Б |