Объединенный. Pseudomonasaeruginosa к предвестникам бронхиальной астмы относятся следующие симптомы Чихание, глаза и кожа, зуд, сухой кашель
 Скачать 1.52 Mb.
|
|
вегетотропных 297. У мужчины, 29 лет, жалобы на нарушение зрения, слабость и парестезии в ногах, при осмотре обнаружено: нистагм, ретробульбарный неврит, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. После лечения все симптомы прошли. Какой препарат в фазе ремиссии необходимо назначить? бета-интерферон 298. У мужчины, 70 лет, страдающего атеросклерозом , развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-180/100 мм. рт. ст., сознание сохранено, правая носогубная складка сглажена, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены справа. Что из перечисленного необходимо назначить? антикоагулянты 299. При осмотре пациента выявлен: горизонтальный нистагм, сканированная речь, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Для снижения мышечной спастичности целесобразно назначить: Миорелаксанты 300. Больной 45 лет, страдающий АГс высокими цифрами АД до 200/120 мм рт.ст., внезапно после эмоционального напряжения почувствовал слабость и онемение в правых конечностях, затруднение речи. В неврологическом статусе: элементы моторной афазии, сглажена правая носогубная складка, девиация языка вправо, легкий правосторонний гемипарез. Все указанные симптомы регрессировали в течение трех часов.Какая базисная терапия наиболее целесообразна? Гипотензивная терапия 301. 45-летний мужчина отмечает трудность закрывания правого глаза, слезотечение, невозможность надуть щеки. Объективно: асимметрия лица, сглажены естественные складки на лице справа, симптом «паруса», симптом Шарко справа.  Какой из следующих нервов вероятнее всего поврежден?лицевой 302. Молодой человек, 20 лет, жалуется на приступы потери сознания 1-2 раза в месяц. Во время приступа он падает, тело напрягается, потом возникают судороги в конечностях, отмечается прикус языка, непроизвольное мочеиспускание. Объективно: очаговой симптоматики не выявлено. На МРТ головного мозга – без патологии. На ЭЭГ – пароксизмальная активность. Что из препаратов наиболее целесообразно назначить длительно? антиконвульсант 302. Женщина 65 лет, вызвала скорую помощь ночью. Жалуется на ломящие боли в левом глазу и левой половинеголовы, затуманивание зрения, тошноту, рвоту. Боль иррадиирует в эпигастральную область. Накануне были повышенные физические нагрузки на дачном участке. Травмы глаза отрицает. АД=130/80 мм.рт.ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? острый приступ глаукомы 304. Мужчина 45 лет жалуется на покраснение, ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 3 дня, начало двустороннее, на фоне переохлаждения, болей в горле, насморка. Объективно: веки слегка отечные, открыты свободно, пальпация безболезненная, на ресницах засохшие корочки желтоватого отделяемого, умеренно выражена поверхностная инъекция, конъюнктива век отечная, обильное отделяемое желто-зеленого цвета. Какой конъюнктивит НАИБОЛЕЕ вероятный? острый бактериальный 305. У женщины 58 лет случайно на профосмотре выявили снижение остроты зрения правого глаза до 0,8 (не корригирует), ВГД по Маклакову ОД/OS=27/20 мм.рт.ст. Гониоскопически хорошо просматривается зона трабекул. На Оптической Когерентной Тонограмме площадь выявлена экскавация диска зрительного нерва 6/10. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? открытоугольная глаукома 306. Девушка, 32 лет, при проверке остроты зрения различает первую строчку таблицы для определения остроты зрения с расстояния 3 метра. Какая острота зрения НАИБОЛЕЕ вероятна? 0,06 307. 5 Студент-медик, 19 лет, при визометрии различает только первую строчку таблицы Сивцева с расстояния 5 метров. Какая острота зрения НАИБОЛЕЕ вероятна? 0,1 308 6 Мужчина 54 лет, работая на фрезерном станке, получил ранение глаза отскочившим от заготовки осколком. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ показан для исключения внутриглазного инородного тела? рентгенография 309 В роддоме у новорожденного на второй день появился выраженный отек век, резкая инфильтрация конъюнктивы. Серозно-геморрагическое отделяемое через пару дней стало обильно гнойным, сливкообразным. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? гонобленнорея 310. Девушка, 20 лет, обратилась с жалобами на постоянный зуд, покраснение, отек краев век. Указанные симптомы беспокоят после процедуры наращивания ресниц месяц назад. Объективно: края век умеренно отечны, кожа гиперемирована, эпидермис слущен в виде чешуек. Конъюнктива век бледно-розовая, гладкая, патологического отделяемого нет. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? чешуйчатый блефарит 311. Мальчик, 12 лет, страдает ревматоидным артритом. Обратился к офтальмологу с жалобами на покраснениеснижение зрения в левом глазу. При осмотре: острота зрения ОД=1,0, ОS=0,2 н/к. Перикорнеальная инъекция. На роговице на 3 и 9 ч. помутнение у лимба. Зрачок неправильной формы за счет задних синехий. В хрусталике нежные субкапсулярные помутнения. Какой синдром НАИБОЛЕЕ вероятен? Стилла 312.Для какого конъюнктивита наиболее характерно большое количество гнойных , кремообразных, желтых выделение из глаза ? -гонобленорея 313. У юноши 17 лет заболел и покраснел правый глаз по утрам склеивались веки , появилось отделяемое цвета мясных помоев . Какой микроорганизм наиболее вероятно является возбудителем заболевания ? -гонококк 314. Для какого ожога наиболее характерно развитие коликвационного некроза ? -щелочного 315. Для закрытого перелома какой стенки глазницы наиболее характерна крепитация в области век ? -внутренней 316. В какой стадии возрастной катаракты наиболее целесообразно консервативное лечение ? -начальная 317. Подросток 20 лет , обратился с жалобами на слезотечение , рези в правом глазу , как известно из анамнеза вчера во время работы на огороде повредил глаз веткой дерева . При осмотре ОД =0,4, OS=1,0 . Объективно : выраженный роговичный синдром , перикорнеальная реакция . При боковом освещении центр роговицы опалесуируется, оптическая зона утратила блеск . Глубина передней камеры : средняя , равномерная . Врач закапал в конъюнктиву 0,1 %раствор флюоресцеина. Область роговицы размером 2,0*1,5 мм. окрасилась в зелёный цвет . Какой из ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен ? -эрозия роговицы 318. По какому показателю из нижеперечисленных наиболее верно определяется стадия глаукомы ? -состоянию поля зрения и экскавация диска зрительного нерва 319. Какое звено в патогенезе открытоугольной глаукомы наиболее верно? -дистрофические изменения дренажной системы глаза 320. Какой из инородных осколков внутри глаза наиболее вероятно приведёт к развитию сидероза? -железо 321. Какой из перечисленных методов исследования наиболее целесообразен для определения гидродинамики глаза - тонография 322. Какой метод исследования наиболее целесообразен для осмотра глазного дна ? -офтальмоскопия 323. Какое внутриглазной давление определяется бесконтактным тонометром? -истинное 324. Где наиболее верно располагается главный фокус при миопии ? - в стекловидном теле 325.Мужчина, 50 лет, всегда имел отличное зрение вдаль. В последнее время затруднено чтение текста книг и газет.Vis OU=1,0. При рефрактометрии определена эмметропия. P0=14,0 мм.рт.ст Какую НАИБОЛЕЕ оптимальную коррекцию Вы рекомендуете? собирательными линзами силой 2.0 дптр 326. 2 Мужчина, 45 лет, обратился с жалобами на безболезненное образование в области верхнего века, появившееся 5 месяцев назад. В течение месяца отмечает увеличение образования. Объективно: в средней трети века в 3 мм от края имеется безболезненное образование приблизительно 4 мм в диаметре; кожа над ним подвижна, не изменена. Умеренная гиперемия конъюнктивы над образованием. Остальные отделы глаза без изменений.VOD=1,0; VOS=1,0. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? хирургическое лечение 327. Мужчина, 36 лет, обратился к офтальмологу с жалобами на снижение зрения, покраснение и боли в правом глазу. Болен в течение недели. Недавно переболел гриппом. При осмотре: острота зрения ОД=0,4 не корригирует. Глаз раздражен, перикорнеальная инъекция, преципитаты на эндотелии, зрачок узкий, других изменений нет. Левый глаз здоров. Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в первую очередь? Мидриатики 328. Мужчина 35 лет жалуется на покраснение, резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 2 дня, связывает с общим переохлаждением. Объективно: глаза открыты свободно, на ресницах засохшие корочки, умеренно выражена конъюнктивальная инъекция, конъюнктива век отечная, обильное гнойное отделяемое. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно для детального осмотра конъюнктивы век и сводов? Биомикроскопия 329. У женщины, 48 лет, при профосмотре выявлено повышенное внутриглазное давление на левом глазу. В результате обследования поставлен диагноз первичной открытоугольной начальной глаукомы с умеренно повышенным давлением. Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? медикаментозное β-блокаторы 330. Мужчина, 56 лет, обратился к офтальмологу с жалобами на мелькание «мушек» и периодические боли в правом глазу. При осмотре: острота зрения ОД= 0,7; ОS =0,9. Поле зрения правого глаза сужено в верхневнутреннем квадранте на 15◦, левого глаза в норме. При гониоскипии справа область трабекулы не видна. На глазном дне ОД экскавация диска зрительного нерва 0,5-0,6. Внутриглазное давление ОД =28 мм.рт.ст., ОS =17 мм.рт.ст. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? Пилокарпин 331. Юноша, 17 лет, состоит на учете по поводу болезни Бехчета. Наряду с обострением основного заболевания, заболел правый глаз. Полгода назад перенес заболевание левого глаза. Обратился с жалобами на покраснение, раздражение, боли и снижение зрения правого глаза. При осмотре: острота зрения ОД=0,1; ОS=0,5. Глаз раздражен, перикорнеальная инъекция, на эндотелии преципитаты, влага передней камеры мутная, задние синехии. Совместно с каким специалистом НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить лечение? Уролог или стоматолог 332. Мужчина 25 лет жалуется на резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 2 дня, начало двустороннее, на фоне простуды, болей в горле. Объективно: глаза открыты свободно, пальпация глаза безболезненная, на ресницах засохшие корочки отделяемого, умеренно выражена поверхностная инъекция, конъюнктива век отечная, обильное отделяемое желто-зеленого цвета. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно для уточнения диагноза и выработки тактики лечения? Бакпосев 333. Девушка 28 лет предъявляет жалобы на постоянное покраснение век, их зуд, жжение, ощущение инородного тела, . При осмотре отмечается гиперемия, утолщение краев век. У основания ресниц увеличение их луковиц, цилиндрические муфты у корня. Какое дополнительное исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно для уточнения диагноза? микроскопия эпилированных ресниц 334. В терапевтическом стационаре к дежурному врачу ночью обратилась санитарка с жалобами на сильную боль в правом глазу, иррадиирующую в голову, резкое снижение зрения в нем, тошноту. Боли появились после физической нагрузки. При осмотре: ОД-застойная инъекция глаза, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок широкий. Т+3. Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан до приезда скорой помощи? инстилляции р-ра Пилокарпина 1% 335. Женщина, 50 лет, обратилась с жалобами на снижение зрения на левом глазу постепенно в течение последних 3 лет, безболезненно. Острота зрения левого глаза 0,1 не корр. Объективно: субатрофия стромы радужки; на глазном дне соотношение экскавации к диску зрительного нерва 0,8-0,9; В поле зрения периферическая граница в верхне-внутреннем квадранте 15 градусов от точки фиксации. Внутриглазное давление OD/OS= по Маклакову 16/29 мм.рт.ст. При гониоскопии видны все опознавательные зоны угла передней камеры. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? тимолол 0,5% 336. У мужчины 50 лет через четыре месяца после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ снизилось зрение на оперированном глазу. Объективно: роговица прозрачна; передняя камера средней глубины, влага прозрачна; положение ИОЛ правильное; задняя капсула мутная; глубже лежащие отделы не видны. Выставлен диагноз вторичная катаракта. Какой из ниже перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? лазердисцизия задней капсулы 337. У юноши 19 лет на фоне переохлаждения появились жалобы на боли, покраснение и отек верхнего века левого глаза, гнойное отделяемое из этого глаза. При осмотре у наружного угла на верхнем веке левого глаза пальпируется болезненное подвижное,уплотнение. Конъюнктива верхнего века отечная, рыхлая, при вывороте верхнего века у основания ресничного края видно желтоватое образование размером 2х2 мм. Какая базисная терапия НАИБОЛЕЕ целесообразна? антибиотики 338. Мужчина, 25 лет, жалуется на резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 2 дня, начало двустороннее. Объективно: глаза открыты свободно, на ресницах засохшие корочки, умеренно выражена конъюнктивальная инъекция, конъюнктива век отечная, обильное гнойное отделяемое. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно для проведения патогенетически ориентированного лечения? Бактериологическое 339. Женщина, 32 лет, обратилась к офтальмологу с жалобой на снижение зрения обоих глаз. Зрение снижалось постепенно в течение 1 года. При осмотре: острота зрения обоих глаз составила 0,5. Каким методом НАИБОЛЕЕ целесообразно определить вид аметропии? Рефрактометрия 340. Женщина, 45 лет, обратилась к офтальмологу с жалобой на снижение зрения обоих глаз. Зрение снижалось постепенно в течение 2 лет. При осмотре: острота зрения обоих глаз составила 0,5. Рефрактометрия выявила гиперметропию 1,75 дптр. Какими линзами НАИБОЛЕЕ целесообразна коррекция данной аметропии? собирающими сферическими 341. Мужчина, 32 года, обратился к офтальмологу с жалобой на снижение зрения обоих глаз. Зрение снижалось постепенно в течение года. При осмотре: острота зрения обоих глаз составила 0,5. Рефрактометрия выявила миопию 1,5 дптр. Какими линзами НАИБОЛЕЕ целесообразна коррекция данной аметропии? Рассеивающими сферическими 342. Мужчина, 28 лет, сварщик, в течение 10 минут работал без защитного щитка. При осмотре в обоих глазах имеется выраженная смешанная инъекция, легкий отек конъюнктивы глазного яблока, роговичный синдром. Какой тест НАИБОЛЕЕ целесообразен для оценки поражения роговицы? Флюоресцеиновый 343. У ребенка 12 лет после простуды появились боли, выраженная гиперемия и отек верхнего века левого глаза, гнойное отделяемое. У наружного угла на верхнем веке левого глаза пальпируется подвижное уплотнение. Конъюнктива верхнего века отечная, рыхлая, при вывороте верхнего века у основания ресничного края видно желтоватое образование размером 2х2 мм. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для лечения? р-р Тобрекса 0,3% 344.20 Ребенок, 12 лет, жалуется на покраснение, резь и ощущение «песка» в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 3 дня, беспокоят кашель и насморк. Температура вечером была 37,5. Объективно: глаза открыты свободно, пальпация безболезненная, поверхностная инъекция глаза, на ресницах засохшие корочки, в конъюнктивальных сводах отделяемое желто-зеленого цвета. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно для детального осмотра конъюнктивы век и сводов? Биомикроскопия 345. 21 Женщина, 58 лет, обратилась с жалобами на чувство тяжести и затуманивание зрения в левом глазу по утрам. При осмотре: острота зрения ОД =1,0; ОS =0,7. Внутриглазное давление на ОД бесконтактным тонометром составило 11 мм рт. ст., на ОS - 24 мм рт. ст. Офтальмоскопически слева выявлена экскавация дика зрительного нерва 6/10. При гониоскопии видны все опознавательные знаки. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения экскавации? оптическая когерентная томография 346. Каким методом НАИБОЛЕЕ целесообразно исследование глазного дна? офтальмоскопия 347. Женщина, 55 лет, состоит на учете у офтальмолога по поводу глаукомы обоих глаз, начальная стадия. При осмотре: острота зрения обоих глаз 0,8; поле зрения в норме, передний отрезок не изменен, при гониоскопии угол передней камеры открыт, на глазном дне экскавация диска зрительного нерва 0,5. Внутриглазное давление 28 мм рт. ст. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно рекомендовать пациентке? β-блокаторы 348. Женщину, 67 лет, беспокоят боли в левом глазу, тошнота и рвота. Накануне у нее было тяжелоеэмоциональное переживание. Объективно: внутриглазное давление в правом глазу 19 мм.рт.ст., в левом 47 мм.рт.ст. Слева - выраженная застойная инъекция глазного яблока, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок расширен до 5 мм, неправильной овальной формы, рефлекс с глазного дна тусклый, в тумане. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен в качестве неотложной медицинской помощи? |