Обследование в ПМПК. Психологомедикопедагогическая консультация под ред. Л. М. Шипицыной. Спб. Детствопресс, 2010

• Название: Психологомедикопедагогическая консультация под ред. Л. М. Шипицыной. Спб. Детствопресс, 2010
• Анкор: Обследование в ПМПК.doc
• Дата: 07.03.2017
• Размер: 397 Kb.
• Имя файла: Обследование в ПМПК.doc
• Тип: Документы; #3484
• страница: 5 из 9

ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Особенности речевых нарушений

Одно из центральных мест в системе комплексного об­следования детей младшего школьного возраста в ПМПК занимает оценка речевого развития ребенка. Известно, что речь почти всегда является показателем того или иного нарушения в общей картине нервно-психического состояния ребенка.

Логопедическое обследование предполагает, прежде всего, определение собственно речевых нарушений, кото­рые могут выступать избирательно на фоне нормального интеллекта и сохранных сенсорных функций (слуховой и зрительной). В этих случаях наиболее распространенным нарушением является недоразвитие фонетико-фонематического уровня речевой функции, недоразвитие лексико-грамматических категорий, либо сочетание этих наруше­ний. Губительное нарушение произносительной стороны речи может проявиться в различной степени - это еди­ничные нарушения звукопроизношения (дислалия), массив­ные нарушения артикуляции (в виде дизартрии), менее грубые, но стойкие звуковые искажения (стертая диза­ртрия). Отдельным речевым диагнозом выступает откры­тая ринолалия, при которой нарушения артикуляции и рез­кий носовой оттенок речи обусловлены анатомическими нарушениями твердого и мягкого неба. Все эти нарушения артикуляции, как правило, сопровождаются нарушениями фо­нематических процессов (восприятия близких по акустико-артикуляторным признакам звуков, фонематического ана­лиза и синтеза).

Нарушения лексико-грамматического строя проявля­ются в виде бедности словаря, аграмматизмов, трудностей словообразования и словоизменения, в несформированности связной повествовательной речи (образование текста). Лексико-грамматические нарушения могут быть относи­тельно самостоятельными, либо сочетаться с нарушениями фонетико-фонематического строя речи. Нарушением уст­ной речи является и заикание как особое нарушение темпа и ритма речи.

Основная причина, по которой младшие школьники об­ращаются в. логопедический кабинет при ПМПК, состоит в трудностях не устной, а письменной речи: нарушения чтения (дислексии) и письма (дисграфии и дизорфографии).

Обследование школьников с нарушениями чтения и письма предполагает подробное изучение устной речи (фонетико-фонематической и лексико-грамматической сто­роны), которая, как правило, имеет те или иные нарушения.

Дизорфография (патологическое усвоение орфографи­ческого навыка) выделилась в последние годы как самостоятельное расстройство, которое может сочетаться с дисграфией, а может проявиться и самостоятельно.

Одной из задач исследований является диагностирование сложных пограничных нарушений, когда имеется снижение интеллектуальной деятельности в разной степени (умствен­ная отсталость, задержка психического развития, нижняя граница нормы). Интеллектуальное снижение может соче­таться и с сенсорной недостаточностью (нарушения слуха или зрения).

В таких случаях речевые нарушения входят в синдром ос­новного нервно-психического заболевания. Основная задача ло­гопеда ПМПК - определить степень речевых нарушений и ха­рактер их в каждом из таких синдромов. Так, характер­ным для школьников является достаточно равномерное нарушение и фонетико-фонематического, и лексико-грамматического строя речи, обусловленное основным заболева­нием (умственная отсталость). Речь детей школьного возрас­та с задержкой психического развития или с социально-пе­дагогической запущенностью сопровождается характерными особенностями лексико-грамматического строя (труднос­ти словообразования, подбора антонимов и синонимов, за­труднения в понимании лексико-грамматических конструк­ций, недостаточная сформированность связной речи).

Особенности речевой функции каждого ребенка сопо­ставляются с показателями обследования других специа­листов: психиатров, неврологов, психологов, педагогов-дефектологов (олигофренопедагогов, тифло- и сурдопе­дагогов).
Схема логопедического обследования

1. Собеседование начинается с цели посещения, жалоб родителей и ребенка.

2. Осуществляется ознакомление с педагогической до­кументацией.

3. Выясняется акушерский анамнез и анамнез развития ребенка. При этом осо­бое внимание обращают на:

• предречевые вокализации (гуканье, гуление);

• появление и характер лепетной речи, первых слов, фраз;

• качество первых слов, фраз (наличие нарушений слоговой структуры, аграмматизмы, неправильное звукопроизношение).

4. Проводится объективное исследование ребенка.

4.1. Устанавливается эмоциональный контакт с ребен­ком, создаются правильные отношения к обследованию: выявляются интересы ребенка, его любимые занятия, игры, особенности представлений об окружающем.

4.2. Исследуются невербальные функции: изучается психомоторика, используются тесты Озерецкого.

4.3. Исследуется мышление (расклад серии сюжетных картинок, выявление причинно-следственных связей, опре­деление уровня смысловой целостности рассказа).

4.4. Исследуется импрессивная речь - понимание связ­ной речи, понимание предложений, понимание различных грамматических форм (предложно-падежных конструкций, дифференциация единственного и множественного числа существительных, глаголов, дифференциация глаголов с различными приставками и т. п.), понимание слов (проти­воположных по значению, близких по значению).

4.5. Исследуются фонематические процессы. При этом проводятся:

• фонематический анализ - выделение звука на фоне слова, выделение звука из слова, определение места звука в слове по отношению к другим звукам, определение коли­чества звуков в слове, дифференциация звуков по проти­вопоставлениям (звонкость-глухость, мягкость-твердость, свистящие-шипящие и т. п.);

• фонематический синтез - составление слов из пос­ледовательно данных звуков, составление слов из звуков, данных в нарушенной последовательности;

• фонематические представления - придумать слово на определенный звук.

4.6. Исследуется экспрессивная речь. При этом проверке подлежат:

• строение и подвижность артикуляционного аппарата, оральный праксис. Отмечаются параметры движений - то­нус, активность, объем движения, точность выполнения, длительность, замена одного движения другим, добавочные и лишние движения (синкенезии);

• состояние звукопроизношения - изолированный ва­риант, в слогах: открытых, закрытых, со стечением соглас­ных, в словах, в речи, произношение слов различной сло­говой структуры. Отмечается сокращение числа слогов, уп­рощение слогов, уподобление слогов, перестановка слогов;

• словарный состав языка - самостоятельное дополне­ние ребенком тематического ряда, подбор синонимов, ан­тонимов родственных слов, выявление общих категориаль­ных названий.

Отмечаются: соответствие словаря возрастной норме, на­личие в словаре глаголов, наречий, прилагательных, место­имений, существительных, точность употребления слов.

При моторной алалии отметить разницу между актив­ным и пассивным словарем;

• грамматический строй речи. Отмечаются: характер употребляемых предложений (однословные, двусловные и более), характер употребления предложно-падежных кон­струкций, состояние функции словоизменения, преобра­зование единственного числа существительных во мно­жественное в именительном падеже, образование фор­мы родительного падежа существительных в единствен­ном и множественном числе, согласование с числительны­ми, состояние функции словообразования, образование су­ществительных с помощью уменьшительно-ласкательных суффиксов, образование прилагательных (относительных, качественных, притяжательных), образование названий де­тенышей животных, образование глаголов с помощью при­ставок.

4.7. Исследуется состояние связной речи (воспроизве­дение знакомой сказки, составление рассказа по серии сю­жетных картинок и др.): отмечается логическая последова­тельность в изложении событий, выясняется характер аграмматизма, особенности словаря.

4.8. Исследуются динамические характеристики речи (темп, интонационная выразительность; наличие скандиро­ванной речи; запинки, спотыкание, заикание) и особеннос­ти голоса (громкий, тихий, слабый, сиплый, хриплый).

5. Анализируется состояние письменной речи.

5.1. Исследуется навык письма (по представленным пись­менным работам в школьных тетрадях):

• выявляются навыки звукового анализа и синтеза;

• отмечаются особенности звукового анализа и синтеза;

• отмечаются особенности слухоречевой памяти;

• проверяются слуховая дифференциация фонем;

• проверяется состояние динамического праксиса;

• определяется ведущая рука (пробы А.Р. Лурия на леворукость и скрытое левшество);

• анализируются разные виды письменной деятельнос­ти (списывание, диктант, самостоятельное письмо);

• отмечаются особенности почерка;

• отмечается характер дисграфических и орфографи­ческих ошибок.

5.2. Исследуется навык чтения:

• выявляется умение правильно показать печатные и прописные буквы;

• отмечается способность правильно называть буквы;

• выявляется способность чтения слогов, слов, предло­жений, текста и отмечается характер допускаемых ошибок (замены, искажения, пропуски, перестановки букв, семан­тические замены);

• отмечается характер чтения (побуквенное, послоговое, слитное, выразительное);

• выявляется понимание прочитанного;

• отмечается отношение ребенка к чтению (любит или не любит самостоятельно читать).

6. Составляется логопедическое заключение (речевой диагноз: степень и характер нарушения устной и письмен­ной речи.

7. Формулируются рекомендации.
Методический материал

для проведения логопедического обследования

1. Материал для исследования фонетической стороны речи:

• предметные картинки, содержащие звук в разном по­ложении в слове (в начале, в середине, в конце);

• речевой материал (слова, словосочетания, предложе­ния, тексты, содержащие различные звуки).

2. Материал для исследования фонематической стороны речи:

• картинки и речевой материал для определения спо­собности дифференцировать звуки по противопоставлени­ям: звонкость-глухость, твердость-мягкость, свистящие-шипящие и т.д.).

3. Материал для исследования лексики и грамматичес­кого строя речи:

• предметные и сюжетные картинки по лексическим темам;

• картинки с изображением действий;

• картинки с изображением разного количества пред­метов (стул-стулья, шкаф-шкафы и т.д.);

• картинки с изображением однородных предметов, от­личающихся по какому-либо признаку (величина, высота, ширина и т.д.).

4. Материал для исследования состояния связной речи:

• сюжетные картинки;

• серии сюжетных картинок (2, 3, 4, 5) для разных возрастных групп.

5. Материал для исследования языкового анализа и син­теза:

• речевой материал (предложения, слова различной звуко-слоговой структуры);

• предметные и сюжетные картинки.

6. Материал для исследования состояния письменной речи:

• тексты для чтения (различной сложности);

• слоговые таблицы;

• буквы;

• тексты диктантов и изложений.

• печатные и рукописные тексты для списывания.