Обследование в ПМПК. Психологомедикопедагогическая консультация под ред. Л. М. Шипицыной. Спб. Детствопресс, 2010

• Название: Психологомедикопедагогическая консультация под ред. Л. М. Шипицыной. Спб. Детствопресс, 2010
• Анкор: Обследование в ПМПК.doc
• Дата: 07.03.2017
• Размер: 397 Kb.
• Имя файла: Обследование в ПМПК.doc
• Тип: Документы; #3484
• страница: 8 из 9

СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Схема обследования

1. Начинается обследование с установления цели посе­щения ПМПК (социально-педагогические проблемы, труд­ности в обучении, в общении, поведении, проблемы со здоровьем и др.) и знакомства с документами (акт обследо­вания жилищно-бытовых условий семьи, документы о за­болеваниях ребенка, характеристики из детских учрежде­ний, табель успеваемости по предметам и пропускам заня­тий и др.).

2. Устанавливаются анкетные данные ребенка (фами­лия, имя, отчество, год и дата рождения, домашний адрес и телефон):

• 
  название детского учреждения, класс, результаты учебы, взаимодействие семьи и школы, помощь ро­дителей ребенку в учебе, интересы ребенка, помощь родителям, имеет ли ребенок какие-либо поручения, посещает ли кружки, любимые занятия ребенка, со­циально-педагогическая запущенность, личностные особенности ребенка, черты его характера, склоннос­ти и привычки, причины неблагополучия, положи­тельные и отрицательные моменты, как адаптируется и контактирует, поведение дома, в школе, на улице; как неблагополучие отражается на поведении и успе­ваемости.
  

3. Выясняются социальные проблемы (характеристика жилищно-бытовых и материальных условий семьи, сани­тарное состояние условий проживания ребенка):

• 
  жилищные проблемы (отдельная квартира, комната в коммунальной квартире, общежитие, социальная гос­тиница); социальное положение и среда, в которой воспитывается ребенок, наличие соседей и взаимоот­ношения с ними, возникновение проблем и их раз­решение, социально-правовая помощь и защита прав несовершеннолетних;
  
• 
  необходимость материальной помощи (задержка зар­платы, пенсий, пособий, родители безработные);
  
• 
  необходимость психологической помощи (несовмес­тимость с родителями, сверстниками, взаимоотноше­ния в семье, отношение к подростку, приемы воспи­тания (физические наказания, ласка, задаривание, окрик, оскорбление и т.д.).
  

4. Изучается семья (состав семьи, полная, неполная, многодетная, наличие братьев и сестер, кто занимается вос­питанием, отсутствие родителей, дети отобраны по суду, опекаемые, усыновленные, инвалиды, осуждены, находятся в розыске, ведущие аморальный образ жизни):

• 
  фамилия, имя, отчество матери, отца, опекуна, усы­новителя, фактического воспитателя, приемных ро­дителей; связь семьи с образовательным учреждени­ем; ответственное отношение родителей к детям;
  
• 
  место работы родителей, их зарплата, пенсии, посо­бия и другие доходы семьи.
  

5. Осуществляется обследование семьи на дому (при не­обходимости).

6. Составляется заключение (впечатление о ребенке, принятие мер по социально-педагогической защите, оказа­ние помощи детям, попавшим в кризисные ситуации, по­мощь в трудоустройстве, помощь специалистов, защита пра­ва на образование, сохранение и укрепление здоровья, право на отдых, развитие, педагогическое влияние на поведение ребенка и его деятельность).

7. Проводится консультация и формулируются рекомен­дации родителям и ребенку.

Схема заключения (акта)

по результатам социально-педагогического обследования

1. Цель обследования (социальные, педагогические про­блемы, трудности в обучении, в общении, проблемы со здо­ровьем).

2. Когда проводилось обследование на дому, кем (Ф. И. О., должность, телефон).

3. Что установлено при обследовании. С кем прожива­ет, какое помещение занимает семья (комната в комму­нальной квартире, отдельная квартира, общежитие, соци­альная гостиница и т.д.). Какие удобства имеются (горячая вода, ванна, лифт, телефон).

4. Санитарное состояние занимаемого помещения.

5. Наличие условий для занятий, сна, отдыха, наличие библиотеки, игрушек и др.

6. Какое детское учреждение посещает, класс.

7. Успеваемость в школе, поведение, какие проблемы у ребенка, чем школа помогает: бесплатные завтраки, обеды, материальная помощь.

8. Выявление интересов: любимые предметы, посеще­ние кружков, участие в жизни класса, школы.

9. Условия для отдыха (в каникулярное время, в выход­ные дни, летом).

10. Бюджет семьи, ее состав, взаимоотношения.

11. Ф. И. О. родителей, их места работы.

12. Заключение.

13. Рекомендации родителям по проблемам.

14. В какой помощи нуждается ребенок, семья.

Интерпретация полученных данных

и постановка диагноза на ПМПК

Процедура приема ребенка на ПМПК

Процедура обследования ребенка на ПМПК имеет особенности, отличающие ее от процедур независимых консультативных приемов детей конкретными специалистами (врачами, психологами, педагогами). Обследование ребенка на ПМПК не может быть механической суммой обследований конкретных специалистов с неизбежным дублированием некоторых этапов обследования и представляет собой качественно своеобразную технологию.

ПМПК работает как единая команда специалистов, коллегиально планирующих обследование ребенка и формулирующих коллегиальное заключение. Такой подход требует совмещения принципа деятельности независимых высокопрофессиональных экспертов с умением принимать единое согласованное решение. Окончательное решение формулируется как коллегиальное заключение с содержащимися в нем рекомендациями.

Процедура обследования ребенка на ПМПК требует одновременного участия всех специалистов в форме супервизии (наблюдения со стороны). Все специалисты являются наблюдателями последовательных этапов обследования ребенка каждым из «запланированных» специалистов. Такая технология дает возможность экономии времени и повышения качества обследования.

Следует обратить особое внимание на то, что члены ПМПК обследуют ребенка в буквальном смысле «комиссионно», то есть ребенок обследуется одним специалистом в присутствии (в окружении) всех специалистов.

Обследование ребенка специалистами в соответствии с общим планом. Следующие виды обследования проводятся обязательно: а) медицинское; б) психологическое; в) педагогическое.

Специализация внутри каждого вида обследования, их направление и степень детализации зависят от предполагаемых диагностической гипотезой нарушений и резервных возможностей развития ребенка. Имеются в виду, например, педиатрическое, неврологическое, психиатрическое - в рамках медицинского обследования; патопсихологическое, нейропсихологическое - в рамках психологического; дефектологическое, логопедическое - в рамках педагогического и т.д.

Планирование обследования ребенка специалистом осуществляется в соответствии с диагностической гипотезой, общим планом обследования ребенка, целью деятельности ПМПК, запросом, исходящим от инициатора обследования.

Коллегиально выработанный план обследования ребенка предполагает, что каждый специалист, участвующий в обследовании, самостоятельно решает, какими методами (в рамках единого пакета стандартизованных методик для обследования ребенка на ПМПК) он будет осуществлять свое профессиональное обследование, информирует об этом других специалистов, учитывает их предложения и замечания. При этом предполагается исключение дублирования элементов обследования за счет супервизорской технологии.

Важнейшим моментом коллегиальной договоренности по вопросу планирования обследования является определение приоритетных задач обследования и, соответственно, роли и места каждого специалиста в этом обследовании. В некоторых случаях после сбора первичной информации становится очевидной приоритетность одного из перечисленных выше видов обследования.

Например, очевидные речевые нарушения ставят вопрос о первичности логопедического обследования, вслед за которым, возможно, потребуются элементы нейропсихологического обследования, затем, для дифференциации нарушений речи и мышления, патопсихологическое и собственно дефектологическое, а на завершающем этапе - неврологическое и другие клинические исследования. Эта последовательность может быть оправдана, например, при подозрении на алалию.

Так же коллегиально специалисты принимают решение об условиях обследования ребенка (время, место, допустимость обследования в присутствии нескольких специалистов, с участием родителей или без и т.д.).

Подтверждение диагностической гипотезы по ходу обследования может снять вопрос о необходимости других, ранее запланированных видов обследований. Однако в них может возникнуть потребность для разработки и проверки адекватности рекомендаций именно для этого ребенка.

Предпочтительным является обследование ребенка на ПМПК каждым специалистом индивидуально, с участием других специалистов в качестве супервизоров. Присутствие родителей (законных представителей) определяется особенностями каждого конкретного случая.

Каждый специалист ведет протокол, который по содержанию соответствует индивидуальному плану обследования ребенка.

Дифференциация задач.

Специалисты разных профилей вносят свою лепту в диагностику психического развития ребенка. Особенностью современного этапа развития ПМПК является изменение «веса» каждого из специальных обследований (медицинских, психологических, педагогических) в сторону качественной уникальности. До последнего времени считалось, что последнее слово принадлежит врачу, особенно в вопросах диагностики. На сегодня очевидно, что диагностика многоаспектна и в каждом конкретном случае на первый план выступает свой диагностический аспект.

Клиническая (медицинская) диагностикаидет преимущественно по пути нозологического или синдромологического анализа. И в определенных случаях действительно является ведущей по сравнению с другими видами диагностики. Известно, что выявление некоторых синдромов или нозологических единиц дает целостную картину динамики развития, то есть определяет прогноз развития при тех или иных условиях жизни, лечения, обучения, воспитания и т.д.

Однако в практике ПМПК существует немало клинически недостаточно дифференцированных случаев, когда даже выявленный синдром не дает «ключей» к пониманию механизмов нарушений в развитии или требует преимущественно психолого-педагогического или социального сопровождения ребенка. В таких случаях на первый план могут выдвигаться задачи психологической или педагогической диагностики.

Психологическая диагностика  - это преимущественно онтогенетическая диагностика развития. В отличие от врача, психолог ориентирован не на логику болезненных процессов (патологических или пограничных), а на логику нормального развития на разных возрастных этапах. Психолог делает акцент не на том, чего «не хватает», а на том, что сохранно и что можно восполнить за счет имеющихся резервов до индивидуализированной, но все-таки - нормы. Кроме того, психолог диагностирует движущие силы развития и их специфику для конкретного ребенка, включая интересы, способности, формирующуюся направленность личности и т.п.

Педагогическая диагностика -  это преимущественно диагностика обученности и обучаемости разнообразным социальным знаниям, умениям и навыкам, как житейского, так и академического порядка. Правильнее было бы сказать, что это — диагностика образованности, куда помимо обученности и обучаемости включены воспитанность, воспитуемость, педагогические аспекты социализации, адаптации, интеграции в социум.

При разработке рекомендаций каждый специалист ориентируется на те аспекты сопровождения ребенка (лечения, обучения, воспитания, психологической и социальной помощи и поддержки), которые отражают соответствующее направление профессиональной диагностики в рамках цели и задач конкретного специалиста.

Структура и содержание заключений специалистов.

Структура и содержание заключения каждого специалиста должны соответствовать профессиональным требованиям к диагностике и разработке рекомендаций, диагностической гипотезе, общему плану обследования ребенка на ПМПК и плану индивидуального обследования ребенка конкретным специалистом, отвечать на запрос инициатора обращения в ПМПК.

Заключения врачей ПМПК.

Эти заключения имеют форму диагноза в соответствии со специальностью врача, инструкциями по отбору детей в специальные (коррекционные) образовательные учреждения разных видов и современными требованиями Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятого пересмотра).

Заключение врача-педиатра ПМПКсодержит диагностические данные об общем соматическом состоянии и динамических изменениях в этой сфере.

Заключение врача-психиатра ПМПКсодержит диагностические данные о психическом состоянии и динамике психического развития ребенка.

Заключение врача-неврологасодержит диагностические сведения о неврологическом состоянии и динамике имеющихся неврологических отклонений.

При наличии в ПМПК только врача-педиатра и врача-психиатра они могут проводить общее неврологическое обследование, взаимно дополняя друг друга. В таком случае, по договоренности, диагностические неврологические сведения вносятся в одно из медицинских заключений.

При необходимости врачи ПМПК запрашивают недостающую информацию о ребенке или направляют его для дополнительных обследований к другим врачам ПМПК, детской поликлиники (по месту жительства ребенка), других учреждений системы здравоохранения, с которыми ПМПК взаимодействует.

При наличии показаний врачи ПМПК рекомендуют наблюдение ребенка, проведение профилактических и лечебных мероприятий соответствующими врачами поликлиники и/или психоневрологического диспансера (по месту жительства ребенка) и/или врачами образовательного учреждения.

Заключение психолога ПМПК.

Психологические сведения обязательно сопоставляются с медицинскими и педагогическими.

Итогом психологического заключения является вывод о соотношении нарушений в развитии, сохранных компонентов развития и иных резервных возможностей развития, а также о прогнозе развития в зависимости от социальной ситуации развития, включая характер образовательных условий.

Заключение олигофренопедагога.

Содержит следующие сведения:

- об уровне сформированности и качественных характеристиках житейских и научных знаний, умений и навыков ребенка относительно его образовательного уровня;

- о результатах сопоставления образовательного уровня с психологической структурой развития (по данным психологического обследования);

- о результатах сопоставления образовательного уровня с клинической структурой отклонений в развитии (по данным клинического обследования);

- о результатах диагностики зоны ближайшего развития в рамках проблем обучения и воспитания ребенка в условиях образовательного учреждения или семьи;

- о методических подходах к обучению и воспитанию ребенка с учетом индивидуальной структуры и динамики развития.

Заключение логопеда.

Включает следующие параметры и блоки, которые могут компоноваться по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей речевого развития ребенка.

Состояние артикуляционного аппарата.

Состояние фонематического слуха.

Состояние звукопроизношения.

Характеристика устной речи (импрессивной и экспрессивной):

- словарный запас;

- грамматический строй языка.

Характеристика письменной речи.

Характеристика чтения.

Общий анализ структуры речи с точки зрения соотношения фонетических, фонематических и лексико-грамматических нарушений, а также сохранных сторон речи.

Заключение социального педагога

Содержит следующие сведения:

- о динамике семьи (браки/разводы; форма брака (законный, гражданский); смерть кого-то из членов семьи; последовательность рождения детей и т.п.);

- о структуре семьи (полная/неполная; мать-одиночка; приемный ребенок; отчим/мачеха и т.п.);

- о составе семьи на момент обследования, о членах семьи, возможно, других лицах, проживающих вместе с ребенком;

- о соответствии места жительства и прописки (регистрации), в частности при наличии статуса беженцев и др.;

- о бытовых условиях жизни ребенка (питании, одежде, наличии индивидуального места для сна, наличии условий для учебных или игровых занятий и т.п.);

- о социальном, профессиональном статусе, образовательном уровне родителей, других лиц, непосредственно общающихся с ребенком;

- об обеспеченности социально-правовой защищенности ребенка в семье.

Заключения специалистов ПМПК могут предоставляться или направляться по запросу специалистам аналогичного профиля в рамках учреждений, взаимодействующих с ПМПК по поводу данного ребенка (согласно списку, прилагаемому к приказу).

Следует учитывать, что все специалисты ПМПК, взаимно дополняя друг друга, используют коллегиальные формы работы и системный подход к анализу первичной информации и документации, собственных профессионально полученных сведений, сведений, полученных другими специалистами, а также соблюдают этические нормы.

Окончательное оформление документации.

Результаты обследования ребенка обсуждаются под руководством заведующего ПМПК в форме краткого совещания всех специалистов ПМПК. Родители (законные представители) и ребенок при этом не присутствуют. Каждый специалист докладывает свое заключение на ребенка, предлагает рекомендации, высказывает мнение о прогнозе развития ребенка. Представленные заключения согласовываются, составляется коллегиальное заключение ПМПК, систематизируются рекомендации.

Коллегиальное заключение состоит из двух частей: собственно заключения и рекомендаций.

Рекомендации соответствуют особенностям развития ребенка, описанным в заключении, и включают два единых для всех коллегиальных заключений пункта:

1) определение специальных условий получения образования (тип, вид образовательного учреждения, осуществляющего или курирующего обучение и воспитание ребенка; образовательная программа; форма получения образования; условия получения образования (идентичная информация указывается в справке для управления образования);

2) срок контроля состояния и развития ребенка в рекомендованных ему условиях. Например: «контроль динамики развития ребенка - до начала четвертой четверти текущего учебного года». То есть до указанного периода времени ПМП-консилиум образовательного учреждения направляет в ПМПК информацию о динамике развития ребенка.