тесты психиатрия. все вместе. Психопатия
 Скачать 0.72 Mb.
|
|
*+Психотерапия * Общеукрепляющая * Дезинтоксикационная #186 *!Девушка, 26 лет, по профессии учительница, но работает на заводе. По характеру была спокойная, уравновешенная, малообщительная. Отец убит в пьяной драке, мать пьет запоями, неоднократно лечилась от алкоголизма, но безуспешно. С 20 лет начала употреблять спиртные напитки, вначале эпизодически, а через 2 года регулярно. Появился абстинентный синдром, стала похмеляться. Толерантность до 1,5 л. вина в начале злоупотребления, а через 2 года снизилась до 0,5 л. вина. Какой из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно способствовал развитию данного расстройства? * Особенности личности * Неблагоприятные экономические условия * Остаточные поражения головного мозга * Психогении *+Неблагоприятная наследственность #187 *!Мужчина, 45 лет, шофер, злоупотребляет алкоголем с 23 лет, похмеляется. Толерантность до 2,0 л. водки. Безразличен к детям, жене, родителям. Часто появляется в общественных местах пьяным. Может пить несколько дней подряд, после короткого перерыва вновь возвращается к спиртному. Уволили с работы, периодически работает грузчиком, но подолгу не остается на месте из-за пьянства. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Алкоголизм I стадия *+Алкоголизм II стадия * Алкоголизм III стадия * Бытовое пьянство * Дипсомания #188 *!Мужчина 37 лет. Диагноз алкоголизм 2 стадия. Лечится в наркологическом отделении. Под влиянием терапии явления абстинентного синдрома купированы. Получил полный курс дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии. Соматическое состояние пациента удовлетворительное. Какое из нижеперечисленных средств НАИБОЛЕЕ необходимо назначить, чтобы создать непереносимость к алкоголю? * Галоперидол * Витамин В1 *+Дисульфирам * Аминазин * Пирацетам #189 *!Мужчина 39 лет. С 17 лет злоупотребляет алкоголем. В 20 лет сформировался абстинентный синдром, мог выпить до 1 л. водки, в настоящее время пьянеет от 150 мл., пьет ежедневно, по несколько раз в день. Жена и дети оставили его, живет один, не имеет постоянного места работы. Ранее от алкоголизма не лечился. Согласился лечиться, так как резко ухудшилось самочувствие, появились боли в сердце, плохо спит, беспокоит тяжесть в правом подреберье. Какой вид терапии НАИБОЛЕЕ показан? * Купирование ремиссии * Дезинтоксикационная терапия *+Лечение антабусом * Поддерживающая терапия * Лечение литием #190 *!Молодой человек 24 лет. В 17 лет впервые по совету старших «друзей» согласился на инъекцию кустарно изготовленного из маковой соломки наркотика. Состояние, которое пережил при этом, очень понравилось, сразу появилось влечение. Принимал снотворные, алкоголь, транквилизаторы, но ожидаемого эффекта не испытал. Оставил занятия, вначале выпрашивал деньги у родителей, затем стал продавать свою одежду, выносить из дома вещи. Госпитализирован в наркологическое отделение, где впервые дни перенес тяжелую абстиненцию в виде болей в мышцах, суставах. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Опийная наркомания I стадия * Аддиктивное поведение *+Опийная наркомания II стадия * Токсикомания I стадия * Опийная наркомания III стадия #191 *!Мужчина 47 лет поступает на лечение в наркологическое отделение с жалобами на бессонницу, отсутствие аппетита, тошноту, боли в сердце, плохое настроение, раздражительность. АД-180/100 мм.рт.ст, возникшие после прекращения приема алкоголя. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы спиртного, при этом заметно не пьянея. Неоднократно появлялся на работе с запахом алкоголя. Какие нижеперечисленные лекарственные средства НАИБОЛЕЕ показаны? *+Витамины группы «В», сернокислую магнезию, реланиум *Пирацетам, трифтазин, витамины *Транквилизаторы *Тетурам, УРТ, «эспераль» *Мажептил, феварин, реланиум #192 *!Юноша, 23 года. В анамнезе тяжелая ЧМТ. Впервые выкурил сигарету с марихуаной по совету друзей. Через несколько минут перестал понимать, где находится, не узнавал друзей. Начал видеть рядом с собой толпы людей, которые проходили мимо, или останавливались и жестами угрожали ему. Появились страх, злоба, агрессивность. Напал на одного из друзей и жестоко избил его. Когда свидетели драки пытались удержать его, оказывал резкое сопротивление. Был доставлен в психиатрическую клинику, через 3 дня вышел из болезненного состояния, о котором сохранились отрывочные воспоминания. Против него было возбуждено уголовное дело. Какое из нижеперечисленный решений НАИБОЛЕЕ вероятно? *+Невменяем * Вменяе * Ограниченно вменяем * Недееспособен * Ограниченно дееспособен #193 *!Мужчина 30 лет, страдает бессонницей, регулярно в течение 2 лет принимает на ночь барбамил. В последние месяцы появились зависимость и потребность принимать этот препарат в дневные часы, чтобы успокаиваться. Возросла толерантность. Если по каким- то причинам не мог принять препарат, появлялось чувство разбитости, тревога, страх, беспокойство, раздражительность, бессонница. Эти неприятные явления купировались очередным приемом барбамила. Какое НАИБОЛЕЕ характерное осложнение может возникнуть при одномоментной отмене наркотика? * Нарушение дыхания * Нарушение сердечной деятельности *+Судорожные припадки * Отек мозга * Спазм церебральных сосудов #194 *!Мужчина 32 лет, поступил в наркологическое отделение. С 20 лет начал вводить в/в кустарно приготовленный препарат из маковой соломки. Через полгода после первой пробы наркотика появилось патологическое влечение, развился абстинентный синдром. Не работает, ссорится с родителями, добывает деньги на его приобретение незаконными способами. В клинике требует назначить ему снотворные, угрожает суицидом. Сомато-неврологический статус: кожные покровы сухие, землистого оттенка, лицо одутловатое, тремор рук, гиперрефлексия. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Опийная наркомания I стадия * Аддиктивное поведение *+Опийная наркомания II стадия * Опийная наркомания III стадия * Токсикомания I стадия #195 *!Юноша 22 лет, принял на дискотеке вначале 1 таблетку «экстази», после которой пережил приятное чувство восхищения, блаженства, все окружающие воспринимались как друзья. Без устали танцевал, веселился. Быстро текли мысли. Когда стал немного уставать, чтобы продлить состояние, принял еще 2 таблетки. Вскоре почувствовал себя плохо, была вызвана скорая помощь, констатирована передозировка «экстази», по дороге в больницу пациент умер. Какая из нижеперечисленных причин НАИБОЛЕЕ вероятно вызвала смерть? * Остановка дыхания * Отек мозга *+Нарушение сердечной деятельности * Нарушение мозгового кровообращения * Внутреннее кровотечение #196 *!У молодого человека 20 лет, после приема 10 таблеток препарата через 30 минут повысилось настроение, улучшилось самочувствие, появилось желание много говорить. Все вокруг стало ярким, неприятности забылись. Не мог сидеть на месте. Через 40-45 минут появилась сонливость, ощущение невесомости, окружающие предметы «изменяли» форму и пространственные соотношения. Стало трудно понимать происходящее. Через 3 часа появилась дезориентировка, лица людей и их поведение воспринимались искаженно. Начал слышать оклики. Не видел своей руки, но чувствовал, что в ней зажата сигарета. Когда же подносил ее ко рту, она исчезла. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно принял молодой человек? * Промедол *+Циклодол * Сибазон * Экстази * Димедрол #197 *!Женщина 38 лет, не замужем. Наблюдается у психотерапевта, который выявил защитный механизм, представляющий собой замену неудовлетворенных потребностей на социально приемлемые и принятые в культуре. Какой механизм защиты НАИБОЛЕЕ характерен? *+Сублимация * Регрессия * Проекция * Замещение * Изоляция #198 *!Мужчина 36 лет, менеджер в крупной организации. Периодически получает замечания и выговоры за недочеты в работе и несет ответственность за неисполнение работы нижестоящих работников. Раздражается, испытывает чувство тревоги и несправедливости. Но из-за угрозы увольнения вынужден молча выносить упреки. Приходя домой, крайне раздражен, «срывается» на жене и детях. Какой механизм защиты НАИБОЛЕЕ характерен? * Проекция * Отрицание * Идентификация * Регрессия *+Замещение #199 *!На прием к психотерапевту обратилась семья, которая не обеспечивает личностного роста каждого из своих членов. Какой вид семьи НАИБОЛЕЕ характерен? *+Дисгармоничная * Гармоничная * Традиционная * Открытая * Закрытая #200 *!Мужчина 30 лет, хирург. Обратился к психотерапевту в связи с тем, что стал испытывать все возрастающую усталость. Устает даже после небольшой нагрузки, а через два часа работы чувствует себя полностью истощенным, появляется раздражительность. Стал без желания ходить на ранее любимую работу. Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Психотерапевтический контракт * Трансфер * Интерперсонализация *+Эмоциональное выгорание * Синдром личностного фактора #201 *!Мужчина 45 лет, предъявляет жалобы на пониженное настроение. При беседе выявляется безысходность, пессимистическое отношение к будущему. Состояние объясняет постоянными ссорами с женой. Отмечается озабоченность данной ситуацией. Какой этап в семейной психотерапии является НАИБОЛЕЕ первоочередным? * Реконструктивный * Ликвидация семейного конфликта *+Семейный диагноз * Провокационный * Поддерживающий #202 *!Мужчина, 40 лет. Поступил в наркологическую клинику по настоянию жены. Злоупотребляет алкоголем 15 лет. Ранее от алкоголизма не лечился. При работе с психотерапевтом алкоголиком себя не считает, ищет виноватых в том, что жизнь не удалась. Во всем винит супругу, говорит, что она провоцирует его. Отмечаются созависимые отношения в семье. Какая социальная модель взаимодействия НАИБОЛЕЕ приемлема? * Скрытые транзакции * Аутогенная вербализация *+Треугольник Карпмана * Психодрама * Рефрейминг #203 *!Девушка, 27 лет, портниха. Нечаянно порезала при раскрое дорогой материал, сильно испугалась, закружилась голова, затем развился истерический припадок. На следующий день не могла передвигаться, ноги были «как ватные». С этого времени постоянно заводила разговор о болезни, утрами показывала пятна крови на своей подушке. Психическое состояние: детски наивное выражение лица, в общении непосредственна. Смущаясь, рассказала о своих попытках вызывать кровотечения: «хотелось внимания врачей, устала от непосильной работы». Мышление эмоционально окрашено, непоследовательна в оценках и суждениях. Внушаема. Какая из нижеперечисленных черт НАИБОЛЕЕ всего соответствует личности? * Демонстративность *Педантичность * Тревожность * Эмоциональность *+Незрелость суждений #204 *!Женщина 28 лет, проходит курс психотерапии, в основе которого лежит выражение эмоциональных состояний, переживаний, проблем с помощью мимики, движения и пантомимы. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод психотерапии применяется? * Психодрама *+Психогимнастика * Метод «зеркала» * Проективный рисунок * Метод «двойников» #205 *!Мужчина 52 лет, на протяжении многих лет наблюдается у кардиолога с диагнозом - ишемическая болезнь сердца, протекающей с приступами стенокардии. Обратился на прием к психотерапевту с жалобами быструю утомляемость, усиление болей в сердце после психоэмоциональных нагрузок. Какой нижеперечисленный метод психотерапевтического лечения НАИБОЛЕЕ показан? * Психодинамический * Наркопсихотерапия * Групповая психотерапия *+Гипнотерапия * Семейная психотерапия #206 *!Женщина 37 лет, домохозяйка. По характеру общительная, экстравертированная. Часто устраивает мужу «сцены ревности» на почве его частых командировок. Во время одной из таких ссор муж предложил ей развод. Внезапно почувствовала как сжимается сердце, онемела левая рука и исчезла чувсвительность, такое состояние сохранялось около 2 часов. В экстренном порядке госпитализирована в кардиологическое отделение. По результатам ЭКГ и тропонинового теста: синусовая тахикардия с ЧСС 92 уд/мин, горизонтальная ЭОС, тропониновый тест - дважды отрицательный. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Определите тактику дальнейшего ведения. * ИБС. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST. Консервативное лечение * Атипичная форма инфаркта миокарда. Коронарография *Ипохондрическое расстройство. Психотерапия *+Конверсионное расстройство. Психотерапия * Острая реакция на стресс. Госпитализация в психиатрический стационар #207 *! Мужчина 39 лет, с 17 лет употребляет героин внутривенно, многократно лечился в наркологических клиниках. В течение последних 12 лет страдает СПИДом III стадия с выраженным СПИД-дементным комплексом. Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана? * Суггестивная * Кризисная *+Терминальная * Аутогенная тренировка * Когнитивно-поведенческая #208 *!Женщина 35 лет, в присутствии родственников после конфликта упала на диван, закатила глаза, затем у нее появились тонические судороги в руках, которые продолжались 5 минут и сменились крупноразмашистыми судорогами всего тела без прикуса языка. Непроизвольного мочеиспускания не отмечено. В момент припадка реакция зрачков на свет была сохранена. Весь припадок длился 15 минут. Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана? * Психодинамическая * Поведенческая *+Суггестивная * Психодрама * Гештальт #209 *!Женщина, 55 лет. Обратилась к психотерапевту с жалобами на подавленно-тоскливое настроения с периодической тревожностью. Считает, что глубоко виновата перед своим умершим супругом, который скончался 8 месяцев назад, когда она была на курорте. Появились мысли, что все осуждают её за «преступление». Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана? * Аналитическая *+Когнитивная * Гипнотерапия * Психодрама * Гештальт #210 *!Женщина 28 лет. По характеру эгоистичная, капризная, впечатлительная, обидчивая. Любит быть в центре внимания, легко заводит знакомства, однако стойких привязанностей не имеет. Считает себя незаурядной личностью, которую недооценивают в коллективе. В бытовой жизни ориентируется слабо, стремится переложить домашние обязанности на мужа и мать, из-за чего постоянно с ними конфликтует. После очередного скандала появилась шаткость походки, невозможность стоять без поддержки, пропал голос. Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана? *+Гипнотерапия * Поведенческая * Психодрама * Клиент-центрированная * Когнитивная #211 *!Женщина 29 лет, обратилась к врачу по просьбе мужа с жалобой на половую холодность. Росла, развивалась нормально. По характеру застенчивая, добросовестная, легко внушаемая. Месячные с 13 лет, регулярные. Половая жизнь с 18 лет в браке. Полового влечения не испытывала, но ласки были приятны. С детского возраста мать запрещала ей общаться с мальчиками, подозревала в сексуальных контактах с ними. Била за малейшее проявление интереса к ним. С гинекологической и неврологической стороны — без особенностей. Какой фактор сыграл НАИБОЛЬШУЮ роль в развитии заболевания? *+Неправильное воспитание * Сверхценная идея * Расстройство влечения * Психическая травма * Расстройство личности #212 *!Женщина 35 лет, первородящая, после родов развилась тревога за ребенка, выражает опасения, что ее ребенок страдает неизлечимой болезнью, просит его обследовать. Хотя объективно малыш здоров, никакой патологии не обнаруживает. Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана? * Гипнотерапия * Поведенческая * Психодрама * Клиент-центрированная *+Рациональная #213 *!Женщина 32 лет, жалуется на сердцебиение, головокружение, дрожь в теле. Из анамнеза: месяц назад трагически погиб муж. Во время осмотра: испытывает чувство печали, острой тоски, плачет. Постоянно одолевают воспоминания о погибшем, трудно сосредоточиться и выполнять свои привычные обязанности. Идей виновности, суицидальных мыслей нет. Правильно оценивает свое состояние, самовосприятие не нарушено. Аппетит сохранен. Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана? * Аналитическая *+Рациональная * Экзистенциальная * Суггестивная * Бихевиоральная #214 *!Женщина 35 лет, домохозяйка, пережила пылкую влюбленность в друга своего мужа. К разводу с мужем не стремилась, так как высоко ценила его заботу о семье. На этом фоне появились упорные головные боли, беспричинные обмороки, боли в области сердца, усиливающиеся при сексуальных контактах с мужем. Обследование у терапевта не выявило никакой патологии, и женщина была направлена к психотерапевту. Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана? * Рациональная * Семейная * Аутогенная тренировка *+Суггестивная * Бихевиоральная #215 *!Женщина 43 лет. Обратилась к психотерапевту с жалобами на неприятные ощущения в области сердца, плохое настроения, считает, что страдает тяжелым соматическим заболеванием, которое может закончиться трагично. При соматическом обследовании патологии не выявлено. Психотерапевтическое вмешательство должного эффекта не дает. Какая комбинация лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ показано в амбулаторных условиях? *+Эглонил + феварин * Солиан + венлаксор * Зипрекса + грандаксин * Конвулекс + ноотропил * Аторакс + цитол #216 *!Мужчина 27 лет. Первый приступ паники возник на фоне алкогольной абстиненции. Ощутил сердцебиение и страх остановки сердца, одышку. Вызвал «скорую помощь», врач определил некоторое повышение АД, была сделана магнезия. Испугавшись, совершенно бросил пить и курить, однако второй приступ произошел через месяц в совершенно спокойной обстановке, дома, во время просмотра телепередач. Понял, что с ним случилось нечто серьезное; приступ прошел через 5 минут, но повторился на следующий день и длился уже более часа, сопровождаясь страхом смерти. Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана? *+Телесно-ориентированная * Поведенческая коррекция * Аутогенная тренировка * Эмоционально стрессовая * Танце-двигательная #217 *!Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной. Жалуется на головные боли, бессонницу, снижение массы тела. Потеряла всякий интерес к интимной жизни. Обеспокоена тем, что 2 месяца назад прекратились менструации. Считает, что перестала быть женщиной. Просит помощи. Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана? * Психогимнастика * Эриксоновский гипноз *+Когнитивно-поведенческая * Эмоционально стрессовая * Музыкотерапия #218 *!Мужчина, 36 лет, бизнесмен, обратился к психотерапевту с повторными позывами на дефекацию. Последний год совмещает бизнес с политической деятельность. Начальство предлагает ему либо полностью перейти на государственную службу, либо остаться в бизнесе. На этом фоне стал испытывать частые позывы на дефекацию. Боится надолго выезжать в незнакомые места, поскольку может не найти вовремя туалет. Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана? * Психогимнастика * Метод «зеркала» * Музыкотерапия *+Гешталь-терапия * Танце-двигательная #219 *!Мужчина, 31 лет, лейтенант милиции, обратился к психотерапевту с повторными приступами страха, возникающими преимущественно в метро. Из анамнеза: пациент с детства отличался аккуратностью и послушанием. Примерно месяц назад на следующий день после приема алкоголя, в метро у него впервые возник внезапный приступ страха, схожий с сердечным приступом. Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана? * Психодрама *+Эриксоновский гипноз * Метод «двойников» * Проективный рисунок * Танце-двигательная #220 *!Мужчина, 70 лет, жалуется на половую слабость. Жена, 61 лет. Половые акты не удаются из-за слабой эрекции. Последний половой акт — 3–4 мес. назад. Ухудшение половой функции постепенное, в течение 8–10 лет. Лечится по поводу общего и церебрального атеросклероза, хронической недостаточности мозгового кровообращения, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. Получает сосудистые, противосклеротические, гипотензивные препараты. Для какого синдрома НАИБОЛЕЕ характерны вышеуказанные жалобы? * Хронический простатит * Психогенная сексуальная дисфункция * Сексуальная аверсия *+Гипоэрекционный синдром * Сатириазис #221 *!Мужчина 52 лет, обратился с жалобами на импотенцию. Половая жизнь с 19 лет. Женат 20 лет. Имеет двоих детей. Отношения в семье хорошие. Половые акты 4–5 раз в неделю. В последние годы эрекция стала слабее. Перестал удовлетворять жену. Неврологически — рассеянная микросимптоматика. Нерезко выраженные явления склероза периферических сосудов и их изменение на глазном дне. Артериальное давление 160/110 мм рт. ст. Какова причина НАИБОЛЕЕ вероятно в развитии сексуальной дисфункции? * Неврологическая * Психогенная *+Васкулогенная * Эндокринная * Органическая #222 *!Мужчина, спортсмен, 27 лет, женился на очень полной женщине, не отличавшейся ни красотой, ни умом, ни материальным благополучием. С юности влюблялся в девушек, потом в женщин очень полных. Девушки со стройной фигурой его не привлекали. Мать мужчины была полной женщиной, умерла, когда он был еще мальчиком. Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Вуайеризм * Гипефилия *+ Гиперкомпенсаторное сексуальное поведение * Фроттаризм * Цисвестизм #223 *!Женщина 26 лет, обратилась с жалобами на фригидность. Замужем 8 лет, имеет 3-летнего сына. В брак вступила по любви. Во время полового акта оставалась чаще всего равнодушной, иногда половая близость была приятна. Последние 2 года стала испытывать к мужу чувство физической неприязни, хотя высоко ценила его духовные качества. Муж здоров. При обследовании: Интенсивное ритмичное давление на зону S влагалища вызывает половое возбуждение, которое раньше при половой близости не возникало. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Аномалии строения половых органов *+Аноргазмия при сексуально-поведенческой дезадаптации *Психогенная фригидность *Конституциональная фригидность *Абстинентная фригидность #224 *!Мужчина 21 года, не ведет половую жизнь, избегает попыток полового акта и объясняет это чрезмерно маленькими размерами полового члена, исключающими возможность удовлетворить женщину. Стесняется ходить на пляж, так как женщины могут заметить «недоразвитие» его полового члена. Всегда избегал телесного контакта с женщинами, чтобы не выдать свой дефект. При осмотре половой член в спокойном состоянии около 7 см, при локальной декомпрессии — около 16 см. Телосложение и оволосение — мужского типа. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Сексуальная аверсия * Психогенная сексуальная дисфункция *+Дисморфоманический синдром * Гиперкомпенсаторное сексуальное поведение * Расстройство сексуального созревания #225 *!Женщина 34 лет, обратилась по поводу возникшей половой холодности. В возрасте 26 лет в течение трех месяцев до брака жила с будущим мужем половой жизнью, испытывала оргазм. После свадьбы случилась бурная ссора. С этого момента половое влечение у нее угасло и аноргазмия держится на протяжении 8 лет. Отношения с мужем остались хорошими. Месячные у нее нарушены. Она цветущая женщина, обаятельная, самолюбивая, обидчивая, впечатлительная. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Конституциональная фригидность *Абстинентная фригидность *Сексуальная аверсия *+Психогенная фригидность *Симптоматическая фригидность #226 *!Мужчина, 58 лет, жалуется на ослабление эрекций. Половые акты 1 раз в неделю, с неполной эрекцией. Продолжительность полового акта 5–7 мин. Жена удовлетворена. Ослаблены как адекватные, так и спонтанные (утренние) эрекции. Половое влечение у пациента сохранено. Постепенное снижение эрекций стал отмечать в последние 3–5 лет, без видимых причин. Неврологической, урологической и эндокринной патологии не выявлено. Какие параклинические методы исследования НАИБОЛЕЕ показаны для дифференциального диагноза? * МРТ головного мозга * УЗИ простаты *+Обследование сосудов кавернозных тел * Исследование гормонального профиля * Консультация психиатра #227 *!Женщина 25 лет, обратилась по поводу невозможности достигнуть оргазма путем полового акта с мужчинами. В возрасте 12 лет, во время подмывания струей теплой воды из душа испытала оргазм. Последний год встречается с мужчиной, который ей очень нравится, и она хотела бы выйти за него замуж, однако, несмотря на его сексуальный опыт, и с ним оргазм не возникает. При неврологическом и гинекологическом исследовании нарушений не выявлено. Со стороны психической сферы — без отклонений от нормы. По характеру общительная, стеничная. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Сексуальная аверсия * Симптоматическая фригидность *+Аноргазмия вследствие фиксации * Избирательная психогенная дисфункция * Абстинентная фригидность #228 *!Мужчина, 27 лет, оставил следующую запись по окончанию лечения: «Мы с женой уже на протяжении трех лет не можем начать половую жизнь, и все наши попытки сделать что-либо в этом направлении заканчивались безрезультатно. А попыток было немало: 2 курса гипноза, 10 сеансов иглотерапии; три месяца, проведенные в больнице, множество уколов и разных лекарств. И только мы пробовали начать половую жизнь, напряжение падало. Когда не настраиваешься на половой акт или по какой-то причине он невозможен (например, у жены месячные) — эрекция хорошая и желание сильное. Как только заканчиваются месячные, все опять пропадает». Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Парафилия * Сексуальная аверсия *+Психогенная сексуальная дисфункция * Паранойяльный синдром * Обсессивно-фобическое расстройство #229 *!Мужчина, 25 лет, жалуется на неспособность к более активной половой жизни. Половые акты — не чаще 1– 2 раз в неделю, что для своего возраста считает недостаточным. При такой частоте половых актов эрекция нормальная, продолжительность полового акта 2–5 мин, жена удовлетворена. При попытках проводить половые акты чаще — эрекция недостаточная. Не способен на сексуальные эксцессы. Какие обследования методы исследования НАИБОЛЕЕ показаны для дифференциального диагноза? * Проба с простагландином * Исследование секрета предстательной железы *+Исследование половой конституции * Антропометрия * Исследование гормонального профиля #230 *!Женщина, 51 год. Последний год появились проблемы на работе, перестала справляться с работой, в которой до этого считалась одной из лучших. В последующем была уволена, стала высказывать бредовые идеи по отношению к родным, перестала узнавать некоторых родных. Не могла самостоятельно ухаживать за собой. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ показан для дифференциального диагноза? * Пневмоэнцефалография * Компьютерная томография головного мозга * Электроэнцефалография * Эхоэнцефалография * +Магниторезонансная томография головного мозга #231 *!Мужчина 43 лет, доставлен бригадой скорой помощи в приемный покой в состоянии выключенного сознания. Со слов прохожих стало известно, что мужчина, покупая продукты, внезапно упал и потерял сознание. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ показан? * Пневмоэнцефалография * Компьютерная томография головного мозга *+Электроэнцефалография * Эхоэнцефалография * Магниторезонансная томография головного мозга #232 *!Мужчина 50 лет. Последний месяц возбуждён, расторможен, часто делает комплименты женщинам. Речь невнятная. Настроение повышенное, нелепо шутит. Зрачки узкие, не реагируют на свет, допускает ошибки в простейшем счёте, конкретно толкует пословицы. Не ориентирован во времени. Больным себя не считает. В анамнезе множество половых контактов с разными партнерами. Какой параклинический методы исследования НАИБОЛЕЕ показан? *+Реакция Вассермана * Электроэнцефалография * Компьютерная томография * Пневмоэнцефалография * Магнитно- резонансная томография #233 *!Мужчина 60 лет. 2 месяца назад получил тяжелую ЧМТ, с потерей сознания. Была проведена нейрохирургическая операция. После выписки дома оставался беспомощным, забывчивым. В связи с чем, поступил в психиатрическую клинику. Психическое состояние: не ориентирован во времени и в собственной личности, но знает, что находится в больнице. Мышление непоследовательное и алогичное. Не может истолковывать пословицы. Память на текущие события резко снижена, не помнит, что было вчера, замещает реальные события вымышленными. Какой параклинический методы исследования НАИБОЛЕЕ показан? * Реакция Вассермана * Электроэнцефалография *+Компьютерная томография * Психологические тесты * Тест на ВИЧ #234 *!Молодой человек, 22 года, внезапно упал, тело вытянулось, появилась бледность кожных покровов, которая затем сменилась синюшностью, начались судорожные сокращения мышц лица и всего тела. Появились пена изо рта с примесью крови. Через 2,5 минуты очнувшись, ничего о происшедшем не помнил. В течение последующих 2-3 часов был вял, сонлив. Какой параклинический методы исследования НАИБОЛЕЕ показан? * Пневмоэнцефалография * Компьютерная томография головного мозга *+Электроэнцефалография * Эхоэнцефалография * Магниторезонансная томография головного мозга #235 *!Женщина, 41 год, проходила амбулаторное лечение по поводу генерализованного тревоного расстройства. Заключение ЭЭГ: Высокоамплитудная низкочастотная бета-активность. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение возникло в результате лечения? * Судорожная готовность * Абсанс-эпилепсия * Вариант нормы при данном заболевании *+Интоксикация бензодеазепинами * Безсудорожный припадок #236 *!Молодой человек 20 лет, в анамнезе ЧМТ с потерей сознания. В преморбиде отмечался спокойный добродушный характер. В течение последнего года отмечает вспышки немотивированной агрессии, когда теряет контроль над собой, может ударить незнакомого человека. Воспоминания о событиях обрывочные. После корит себя, просит прощение. Какой параклинический методы исследования НАИБОЛЕЕ показан? * МРТ головного мозга *+ЭЭГ * УЗДГ сосудов головного мозга * ЭПО * КТ головного мозга #237 *!Мужчина 54 лет, жалуется на приступы с потерей сознания и прикусом языка. О событиях припадка во время припадка воспоминания отсутствую. Заключение ЭЭГ: межполушарная асимметрия с наличием фокуса патологической активности в виде полиморфных дельта-волн в лобно-теменной области. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Эпилепсия * Лейкориоз лобных и теменных долей *+Опухоль полушарий большого мозга * Фотомиоклонический эффект * Мигрень #238 *!Мужчина 47 лет, поступил в психиатрическую клинику в сопровождении брата. С жалобами на выраженные расстройства памяти, способности к запоминанию, обнаруживается слабость суждения, утрата критики. Из анамнеза известно пациент в молодости вел беспорядочную половую жизнь. Реакция Вассермана положительная. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Какой инструментальный метод исследования НАИБОЛЕЕ показан? * Нейросифилис, ЭЭГ головного мозга *+Нейросифилис, КТ или МРТ головного мозга * Сенильная деменция, КТ или МРТ головного мозга * Атеросклероз сосудов головного мозга, ЭЭГ * Нейросифилис, рентген черепной коробки #239 *!Ребенок, 10 лет. Мать жалуется, что у сына в последнее время появились состояния «отключения», когда он застывает на несколько секунд, взгляд его останавливается, вопросов не слышит. Придя в себя, ничего не помнит о случившемся. Какое исследование НАИБОЛЕЕ необходимо для постановки диагноза? * Беседу * Наблюдение за поведением * Рентгенограмму черепа *+Электроэнцефалографию * Эхо-энцефалографию #260 *!Мужчина 42 года, длительно страдает алкоголизмом, иногда у пациента проявляется желание работать, стремление к общению с прежними друзьями, совершает какие-то действия, руководствуясь прежними мотивами, однако все эти побуждения не носят стойкого характера. Главенствующим мотивом, направляющим деятельность больного, становится удовлетворение потребности в алкоголе, для чего пациент продает бытовую технику, ценные вещи из дома, ворует деньги у жены. Чем НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлены данные изменения личности? |