тесты психиатрия. все вместе. Психопатия
 Скачать 0.72 Mb.
|
|
- Реккурентное расстройство - Индуцированное бредовое расстройство 37. 49. Больная В., 32 лет. Поступила в психиатрическую клинику на 3 день после родов в связи с изменением психического состояния. Роды в срок, осложненные долгим безводным периодом. Ребенок родился доношенным, закричал сразу. На вторые сутки стала возбужденной, начала метаться в постели. Выражение на лице тревожное, растерянное. Речь бессвязная, высказывания отрывочные. Пыталась выброситься из окна 3 этажа. Во время психиатрического состояние возбуждения неожиданно сменяется глубокой прострацией. Больная умолкла, с тоской и растерянностью осматривается по сторонам. В это время удается с ней в контакт, получить ответ на простые вопросы. При этом оказывается, что больная дезориентирована: не знает, где она находится, не может назвать текущую дату, месяц, путает время года, не может дать почти никаких сведений о себе и о семье. При кратковременной беседе быстро истощается и перестает отвечать на вопросы. Ребенок переведен на искусственное вскармливание. Определите тактику - только дезинтоксикационная терапия, восстановление электролитного баланса - дезинтоксикационная терапия, восстановление электролитного баланса и антидепрессанты + дезинтоксикационная терапия, восстановление электролитного баланса нейролептики преимущественно седативного действия - дезинтоксикационная терапия, восстановление электролитного баланса и ноотропы - нейролептики и транквилизаторы 38. 53. Подросток 16 лет, в анамнезе тяжелая ЧМТ. Впервые «покурил» марихуану по совету знакомых. Через несколько минут перестал понимать, где находится, не узнавал друзей. Появились злоба, агрессивность. Напал на одного из друзей и жестоко избил его. Когда пытались удержать его, оказывал резкое сопротивление, не отвечал на вопросы окружающих. Был доставлен в психиатрическую клинику, через 2 дня вышел из болезненного состояния, о котором сохранились отрывочные воспоминания. Против подростка было возбуждено уголовное дело. Какое из перечисленный решений НАИБОЛЕЕ вероятно примет суд + Невменяем - Вменяем - Ограниченно вменяем - Недееспособен - Ограниченно дееспособен 39. Мужчина 37 лет, после неоднократных ЗМЧТ жалуется на частые головные боли, напряжения. Объективно: неустойчивость при ходьбе, быстрая утомляемость, общая слабость, плохой сон, вегетативные расстройства - потливость, перебои в сердце, зябкость, неприятные ощущения в животе. Эпилептические припадки – 2 – 3 раза в месяц. Направлен на МСЭ. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана? +++III I II Инвалидность бессрочная Оформление опекунства 40. 39. Подросток 16 лет, рассказывает, что в его комнате «все выглядит удивительно новым, словно я не видел этого никогда, вещи выглядят не так, как раньше, они как будто изменились, кажутся странными и необычными. Голоса родных неузнаваемые». Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? - Деперсонализация +++ Дереализация - Иллюзия - Каталепсия - Представление 41. 28 Девушка 19 лет, характеризует себя как малообщительную, робкую, стеснительную. С детства отличалась заниженной самооценкой и боязнью критики, никогда не любила находиться в центре внимания. При публичных выступлениях, общении с противоположным полом, в компании испытывает неприятные ощущения в груди, учащенное сердцебиение, потливость, гиперемию. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? - Обсессивно-компульсивное расстройство +++Социальная фобия - Паническое расстройство - Тревожное расстройство - Депрессивная реакция адаптации 42. 35. Девочка 13 лет. В период становления менструального цикла из худенькой грациозной девочки стала превращаться в полную девушку, что было отмечено ее одноклассниками. Стала ограничивать себя в пище, составляла растительные диеты, в последние несколько месяцев по сути отказалась от приема пищи, похудела на 6 килограмм. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен? - Неврастения - Нервная булемия - Шизоаффективное расстройство +++Нервная анорексия - Депрессивная реакция адаптация 43. 30. Девочка 5 лет, отмечаются тики, возникшие без заметной причины и никак не переживаемые ею. Тики усиливаются после психотравмирующей ситуации. Если девочку фиксировали на тиках, они уменьшались. Какой характер тиков НАИБОЛЕЕ вероятен? - Органический +++Невротический - Кататонический - Истерический - Эпилептиформный 44. 42 Подросток, 16 лет. Росла нервной, рано начала проявлять капризность и грубость, постепенно она стала «задавать тон в семье», требовала удовлетворения всех желаний. Пропускала уроки, жаловалась, что учителя занижают ее оценки. Стала добиваться новых нарядов, а в случаях отказа набрасывалась с кулаками. Накануне жаловалась на боль в горле, не пошла в школу, а вечером собралась в кино. Мать не разрешила. Девочка грубо оскорбила мать, плевалась. Долго не могла успокоиться. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен + Истерическое расстройство личности - Биполярное аффективное расстройство - Реккурентное расстройство - Шизоаффективное расстройство - Обсессивно-компульсивное расстройство 45. 58. Мужчина 69 лет. Пенсионер, в прошлом преподаватель ВУЗа. Не помнит текущих дат, ближайших событий, участковому врачу психиатру сообщает, что вчера ходил со своими студентами в горы. Благодушное настроение сменяется вспышками гнева, плачем. В то же время следует прежним морально-этическим правилам. В анамнезе ЧМТ, ряд соматических болезней. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Болезнь Альцгеймера Соматизированное расстройство Биполярное аффективное расстройство, депрессивная фаза Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип Церебральный атеросклероз, дисмнестическое 46. 44. Женщина 64 лет. Находится на диспансерном учете у психиатра. Заболела в возрасте 55 лет, неоднократно заболевание дебютировало тревожно- депрессивной симптоматикой. В больнице лежит подолгу. Объективно: тревожна, суетлива, постоянно находится в движении, заламывает руки. Обращается к врачу с просьбой «умертвить» ее, так как она недостойна жить: совершила много грехов, плохо воспитала детей. Из- за нее страдает семья, они голодают, им нечего надеть. Все вокруг знают о ее вине, смотрят на нее с презрением. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен - Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод - Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод + Рекуррентное депрессивное расстройство, депрессивный эпизод. - Депрессивная реакция адаптации - Другие уточненные расстройства адаптации 47. 51. При экспертизе трудоспособности психически больных с выраженным интеллектуально- мнестическим снижением, стойкими бредовыми и галлюцинаторными расстройствами, затяжными депрессивными состояниями, резистентными к терапии определяются -лист трудоспособности -Группа инвалидности не определяется -I группа инвалидности +II группа инвалидности -III группа инвалидности 48. Юноша 19 лет, с дошкольного возраста характерны сочетание ускоренного интеллектуального развития с недетскими интересами к астрономии, истории. Отмечается малая потребность в контактах с окружающими, угловатость движений и моторная неловкость. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Параноидная шизофрения Шизоаффективное расстройство личности Шизоидное расстройство личности Параноидное расстройство личности Бредовое расстройство 49. Мужчина 354 лет, страдает параноидной шизофренией, объясняет врачу, что он с помощью инопланетного передатчика получает в свою голову голоса из других Солнечных систем, голоса общаются с ним, дают советы, иногда комментируют его действия. Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? +вербальные псевдогаллюцинации -Истинные вербальные галлюцинации -Аффектогенные иллюзии -Парейдолические иллюзии -Функциональные галлюцинации 50. Мужчина 33 лет, после перенесенного приступа шизофрении и выписки из психиатрического стационара направлен в городской центр психического здоровья для диспансерного наблюдения и прохождения первого этапа реабилитации. Какое лечебное мероприятие НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь? Реабилитацию Активное взаимодействие медицинских работников и пациента Реадаптацию Восстановительную терапию Постановку диагноза 51. Женщина 38 лет, поступает в психиатрическую клинику неоднократно. Данное поступление сопровождалось гиперактивностью, энергичностью, повышенным фоном настроения, высказываниями об особом происхождении и преследованием в связи с «царскими корнями». Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен - Шизотипическое расстройство + Шизоаффективное расстройство - Реккурентное депрессивное расстройство - Хроническое бредовое расстройство - Биполярное аффективное рассройство 52. Женщина 40 лет. Последний месяц плохо спит, утром встает разбитой, подавленной. До этого в течение нескольких недель было приподнятое настроение. Врачу рассказала: «беспокоят мысли о никчемности, неспособности, иногда раздумываю, что не стоит жить, что ничего хорошего в жизни меня не ждет, настроения нет». Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? - Рекуррентное депрессивное расстройство - Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод +++Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод - Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия - Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип 53. Мужчина, 51 год, наследственность отягощена шизофренией по линии матери. В клинической картине преобладают стойкие слуховые галлюцинации, психические автоматизмы, бредовые идеи персекуторного характера, выраженные расстройства мышления. С годами сформировался апато-абулический дефект. Госпитализации частые, длительные. Ремиссии нестойкие, неполные. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. Шизофрения, параноидная форма, непрерывный тип течения. 2. Шизофрения, параноидная форма, эпизодический тип течения. 3. Шизофрения, простая форма, непрерывный тип течения. 4. Шизотипическое расстройство. 5. Шизоаффективное расстройство, аффективно-бредовый синдром. 54. Женщина 32 лет, доставлена супругом в психиатрический стационар в связи с выраженным возбуждением и разговорчивостью, нарушением сна, но до этого была грустной. Состояние при осмотре: нарядно одета, возбуждена. Очень разговорчива, речь время от времени трудно понять, говорит быстро, перескакивая с одной темы на другую. Считает себя «выше» других. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод +++Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод Биполярное аффективное расстройство, смешанного характера Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип 55. Женщины- мать 52 лет и дочь 30 лет. Мать находится на диспансерном учете у психиатра, стала замечать, что соседка «ворует на кухне продукты», «подсыпает яд в еду». Вылила приготовленный обед, объяснив «все» дочери, которая поддержала высказывания и поступок матери. Убедила дочь сходить на работу к соседке и рассказать там о ее «кознях». Вместе с дочерью обратилась в полицию с просьбой оградить их от преследования соседей. Направлены к психиатру. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен у дочери? Обсессивно-компульсивное расстройство Шизоаффективное расстройство Хроническое бредовое расстройство Индуцированное бредовое расстройство Острое бредовое расстройство 56. Женщина 42 лет. По характеру сензитивная, мнительная. После прослушивания популярной лекции о раке «запала в память вирусная теория рака», постоянно возникали мысли о возможности заражения, «мысли не отпускали, мучили, мешали». Находясь в гостях у подруги, узнала, что ее мать больна раком. Сразу же почувствовала себя плохо, испытывала страх, быстро ушла домой, где долго мыла руки, «пока не успокоилась». Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен - Орагническое депрессивное расстройство + Обсессивно- компульсивное расстройство - Шизоаффективное расстройство - Шизотипическое расстройство - Депрессивная реакция адаптации 57. Девушка 23 лет, доставлена в пункт скорой помощи с места катастрофы – пожара ее собственного дома. Сидит в неподвижной позе, устремила взгляд в пространство, безучастна к происходящему вокруг, контакту не доступна. Находится в таком состоянии уже в течение 5-ти часов. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Острая реакция на стресс Паническое расстройство Обсессивно- компульсивное расстройство Депрессивная реакция адаптации Диссоциативное расстройство 58. Женщина 30 лет. Обратилась к психиатру с жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе к концу рабочего дня. Поверхностный сон, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Выполнение привычной повседневной работы требует напряжения физических и духовных сил, к концу работы «чувствует себя как выжатый лимон». Стала несдержанной, особенно дома с мужем. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? +++Неврастения - Обсессивно-компульсивное расстройство - Тревожное расстройство - Шизотипическое расстрйство - Депрессивная реакция адаптации 59. Больная М 59 лет. Психическое состояние изменилось в скором времени после переезда в новую квартиру. Не могла привыкнуть к новому району, новой квартире. Ходила из комнаты в комнату, безуспешно пытаясь найти «свое место». Нарушился сон, снизился аппетит. Появилось внутреннее напряжение, ожидание «чего-то плохого». Перестала справляться с домашними обязанностями. Тревога нарастала с каждым днем, в связи с чем, была направлена в психиатрический стационар. Отмечает что в утренние часы чувствует себя особенно плохо. Все время высказывает опасение, «не случилось ли чего дома». Назовите психопатологический синдром: -астено-депрессивный -обсессивно-фобический -депрессивный -дисфорический +++тревожно-депрессивный 60. Мужчина, 35 лет. В течение нескольких месяцев не работает, постоянно обращается за помощью к разным врачам. Жалуется на слабость, отсутствие аппетита, бессонницу. Отмечает у себя массу неприятных ощущений во всем теле: «не хватает дыхания, сердце как будто облили чем-то горячим, и оно вот-вот разорвется.» Сосредоточен на своем здоровье, предполагает у себя наличие тяжелого заболевания. При обследовании больного патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? +++Ипохондрическое расстройство - Неврастения - ОКР - Тревожное расстройство - Шизотипическое расстройство 61. Мужчина, 36 лет, злоупотребляет психоактивным веществом, вводимым внутривенно, на фоне прекращения его приема отмечаются насморк, слезо- и слюнотечение, чихание, мучительные, длительные болевые ощущения в костях и суставах. Интоксикация проявляется в виде седации, чувства радости, «блаженства», сонливости. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? - Зависимость от психостимуляторов +++Опиоидная зависимость - Каннабиноидная зависимость - Кокаиновая зависимость - Барбитуровая зависимость 62. Юноша 18 лет, курит с 14 лет. Расторможен, эйфоричен, многоречив, однако речь невнятная, дизартричная, цинично шутит, координация движений нарушена, зрачки нерезко расширены, лицо слегка гиперемировано, запах алкоголя не чувствуется. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? +++ Острая интоксикация барбитуратами - Острая интоксикация гашишем - Острая интоксикация опием - Острая интоксикация алкоголем - Острая интоксикация табаком 63. Девочка 15 лет. Сведений об отце нет, мать злоупотребляет алкоголем. В 14 летнем возрасте по совету подруги ввела себе кустарно приготовленный наркотик. Пережила очень приятное ощущение необычной легкости, яркости красок с болтливостью, непродуктивной активности. Данное состояние понравилось. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? -Острая интоксикация мескалином +++Острая интоксикация эфедрином -Острая интоксикация героином -Острая интоксикация барбитуратами -Острая интоксикация каннабиноидами 64. У молодого человека 20 лет, после приема 10 таблеток препарата через 30 минут повысилось настроение , улучшилось самочувствие, появилось желание много говорить. Все вокруг стало ярким, неприятности забылись. Не мог сидеть на месте. Через 40-45 минут появилась сонливость, ощущение невесомости, окружающие предметы «изменили» форму и пространственные соотношения. Стало трудно понимать происходящее. Через 3 часа появилась дезориентировка, лица людей и их поведение воспринимались искаженно. Начал слышать оклики. Не видел своей руки, но чувствовал, что в ней зажата сигарета. Когда же подносил ее ко рту, она исчезла. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно принял молодой человек? |