тесты психиатрия. все вместе. Психопатия
 Скачать 0.72 Mb.
|
|
* +Карбамазепин * Галоперидол * Амитриптилин * Литий Карбонат * Пирацетам 73. Девочка 10 лет, поступила в сопровождении матери с жалобами на тревогу, которая появилась после незначительного землетрясения в Алматы. Из новостей она узнала о серьезных разрушения и погибших людях в районе эпицентра землетрясения. После увиденного она испугалась, что и в Алматы может произойти такое же сильное землетрясения, отказывалась покидать дом, не могла учиться и стала бояться всего, у нее нарушился сон, ночью она кричала от страха, что случилось землетрясение. Родным не получалось убедить ее, что все будет в порядке. Препарат какой группы НАИБОЛЕЕ показан пациенту? * Снотворные * Ноотропы * Нейролептики * Антидепрессанты * +Транквилизаторы 74. Девушка 16 лет, пришла на прием с матерью. Предъявляет жалобы на пониженное настроение и тревогу в связи с тем, что находит черты своего лица «уродливыми», из-за чего ей сложно строить взаимоотношения со сверстниками. Мать сообщила, что она много времени проводит перед зеркалом, рассматривает себя. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Депрессивный синдром * +Дисморфоманический синдром * Тревожное расстройство личности * Ипохондрический синдром * Депрессивная реакция 75. Пациент 17 лет, поступил с жалобами на бессвязную речь, побег из дома и уверенность в том, что члены его семьи на самом деле самозванцы и пытаются его преследоватьцы и пытаются его преследоватью уверенность в том, что члены его семьи на самом деле самозванцы и пытаются его преследоватьюд т. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Бред воздействия * Бред величия * Нигилистический бред * Бред Котара * +Бред «чужих родителей» 76. Какие из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно трансформируются в выраженные формы бреда по мере развития шизофрении? * Патологические фантазии * +Навязчивые состояния и страхи * Сверхценные идеи * Дисморфофобии * Аутистические тенденции 77. У мальчика 6 лет, находящегося на амбулаторном приеме у детского психиатра, отмечается слабо регулируемая активность поведения, нарушенное внимание, болтливость, тенденция перехода от одного занятия к другому, импульсивность, расторможенность, эти проявления, со слов мамы, встречаются дома, в детском учреждении, на улице и т.д. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * +Гиперкинетическое расстройство * Расстройство поведения, ограничивающееся условиями семьи * Синдром Канера * Социализированное расстройство поведения * Стереотипные двигательные расстройства 78. Мальчик, 7 лет, поступает с жалобами на неконтролируемое моргание на протяжении года, которое усилилось за последние недели. В некоторые дни моргание заметно учащается, из-за этого мальчика дразнят в школе. Он также по многу раз прочищает горло, хотя причин для этого нет. Мальчик хорошо учится в школе, но иногда ему трудно закончить домашнее задание из-за снижения концентрации внимания. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Синдром Ретта * +Синдром Жиля де ля Туретта * Синдром Ландау-Клеффнера * Синдром Каннера * Синдром Аспергера 79. Девочка 12 лет, гиперопекаемая родителями. В 12 лет стала тяготиться сверхконтролем родителей, появился интерес к мальчикам. В период становления менструального цикла из худенькой грациозной девочки стала превращаться в полную девушку, что было отмечено ее одноклассниками. Стала ограничивать себя в пище, составляла растительные диеты, а последние несколько месяцев по сути отказалась от приема пиши, похудела на 12 килограмм. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * +Нервная анорексия * Нервная булимия * Шизоаффективное расстройство * Неврастения * Депрессивная реакция адаптации 80. Мальчик 3 лет, был направлен дошкольным учреждением с жалобами на недержание кала в течение последних 3 месяцев. У старшей 5 летней сестры был диагностирован синдром Туретта, и она неоднократно дразнила, била и мучила его, родители объясняли ее поведение: «Она ничего не может с собой поделать». Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Энурез * +Энкопрез * Логорея * Нервная булимия * Нервная анорексия 81. Мальчик 12 лет, отстает от сверстников по росту и весу. Ходить начал в 3,5 года, говорить в 5 лет. Не умеет читать и писать, знает только отдельные буквы, считает до 10, смысл прочитанного рассказа объяснить не может. Владеет навыками самообслуживания. С нежностью рассказывает про своих родителей, эмоциональный. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Дебильность * +Имбецильность * Концентрическое слабоумие * Тотальное слабоумие * Лакунарная деменция 82. Девочка 14 лет. Родилась у здоровых родителей. Беременность протекала с нефропатией, родилась в срок, в тяжелой асфиксии. Трое суток после рождения была вялой, не сосала грудь. В 3 месяца перенесла тяжелый грипп и пневмонию, в 2 года – ветряную оспу, в 3 паротит. Ходить начала в 1,5 года, говорить в 3 года. В школу пошла в 8 лет, училась плохо. В течение последнего года появились жалобы на головную боль, раздражительность, появилась критика к своим возможностям: «Хотела бы быть ученым, но не могу хорошо учиться». При осмотре: охотно вступает в беседу, внимание сосредоточивает с трудом. Не может пересказать прочитанный рассказ, не понимает смысла пословиц. Плохая память и устный счет. Какая ВЕДУЩАЯ причина психического недоразвития? * +Родовая асфиксия * Пренатальная вирусная инфекция * Постнатальные инфекции * Токсикоз во время беременность, обусловленный нефропатией * Гемолитическая болезнь новорожденных 83. Мальчик 11 лет. Не говорит, издает какие-то звуки, что-то напевает. Не умеет себя обслуживать, неопрятен мочой и калом. Двигательная сфера не развита, не может ходить. Читать, писать не умеет, счета не знает. Эмоциональной привязанности к родителям не имеет. Нуждается в постоянной помощи и уходе. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Легкая умственная отсталость * Умеренная умственная отсталость * Педагогическая запущенность * +Глубокая умственная отсталость * Тяжелая умственная отсталость 84. Ребенок 8 лет, при эпилептическом статусе после внутривенного введения 0,5% раствора диазепама в дозе 0,25 мг/кг на догоспитальном этапе судороги не купировались. Какая дальнейшая тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной? * Введение лазикса * Введение преднизолона * +Повторное введение диазепама * Обеспечение безопасности пациента * Введение аминазина 85. Школьница 16 лет, 10 лет принимает карбамазепин от эпилепсии. После ссоры с родителями, которые не одобряли ее молодого человека, была найдена без сознания, после принятие большой дозы (5000 мг – 90 мг/кг) препарата с целью совершения суицида. Какое неотложное мероприятие необходимо провести в первую очередь? * Назначить форсированный диурез * Дать перорально соответствующую дозу активированного угля * Ввести антидот * +Провести промывание желудка * Обеспечить укутывание и согревание 86. Женщина привела на прием сына 11 лет. Во время осмотра мальчик отстранился от врача и начал бегать кругами по кабинету, затем лег на пол, стал биться в истерике, рвать на себе одежду, извиваться, громко плакать и кричать. Какие действия врача НАИБОЛЕЕ целесообразны в первую очередь? * Применить меры физического стеснения * Срочно госпитализировать в отделение * Ввести нейролептик в/м * Дать нейролептик внутрь * +Попытаться успокоить 87. Школьница 15 лет, из семьи алкоголиков, рано пристрастившаяся к частому приему спиртного, внезапно убегает с уроков, чтобы дома выпить остатки спиртного. Какая форма патологического влечения к алкоголю НАИБОЛЕЕ характерна? * +Компульсивная * Семейная * Бытовая * Обсессивная * Сверхценная 88. Подросток 16 лет, пытался ограбить прохожего, в связи с чем был доставлен сотрудниками полиции. Контакту доступен, но отвечает неохотно. При осмотре: множественные следы от внутривенных инъекций. При этом отрицает факт употребления наркотиков. Вечером того же дня стал тревожен, беспокоен, ощущал «горячие приливы». Отмечаются слезотечение, ринорея, повышение температуры, учащение дыхания, мышечные спазмы, боли в разных участках тела. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Токсикоманическая абстиненция * Кокаиновый психоз *+Героиновая абстиненция * Гашишная абстиненция * Опийное опьянение 89. Мальчик 12 лет, всегда хорошо учился в школе, но связался с плохой компанией ребят, стал прогуливать школу и уходил из дома. За последние пару месяцев снизилась успеваемость, появились трудности в концентрации внимания, запоминания, не мог усваивать новый учебный материал, стал раздражительным, вялым, мало спал. При осмотре на коже вокруг рта и носа имеются высыпания. Какие психоактивные вещества НАИБОЛЕЕ вероятно употреблял мальчик? * Кокаин * +Ингалянты * Алкоголь * Марихуана * «Экстази» 90. Подросток 16 лет, обладающий талантом к сочинению музыки, около двух лет назад в компании с другом выкурил сигарету с гашишем, пережитое состояние ему понравилось, ему удалось сочинить за вечер две отличные композиции. Стал выкуривать по 5-6 сигарет в сутки, без этого утратилась всякая работоспособность. Постепенно угас интерес к музыке. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Токсикомания * Аддиктивное поведение * +I стадия каннабиоидной наркомании * IIстадия каннабиоидной наркомании * III стадия каннабиоидной наркомании 91. Какой тип акцентуаций характера отличается замкнутостью, отгороженностью от окружающих, эмоциональной холодностью, необщительностью? * Циклоидный * Лабильный *+Шизоидный * Сенситивный * Эпилептоидный 92. Подросток 15 лет, на приеме у психотерапевта отмечает: «Вы прям как мой отец, кажется, будете критиковать все, что я делаю». С каким явлением столкнулся психотерапевт? * +Перенос * Контрперенос * Интервенция * Гипномания * Сопротивление 93. Какая из нижеперечисленных методик, направлена на овладение навыками психической саморегуляции с помощью релаксационных способов? * Психокоррекция * +Аутогенная тренировка * Тренинг самоутверждения * Рефлексия * Эмпатия 94. Подросток 15 лет, был направлен к психиатру по поводу сексуального влечения к мужчинам. Родители обеспокоены и недовольны тем, что их сын хочет носить женскую одежду, и надеются, что психиатр сможет сделать так, чтобы «он больше не думал так». Друзья перестали общаться и стали избегать мальчика. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Вуайеризм * Фетишистский трансвестизм * +Расстройство половой идентификации * Гиперкомпенсаторное сексуальное поведение * Расстройство привычек и влечений 95. Девочка 7 лет, пришла на прием с матерью, которая обеспокоена тем, что дочь сжимает вытянутые ноги и трется о предметы. Со слов матери, с 3-х летнего возраста девочка терлась о кровать и засыпала. Чтобы мать не ругала, стала уединяться. Но в последний год начала мастурбировать прилюдно, иногда на уроках в школе, в течение последних двух месяцев повторяет такое поведение до 15-20 раз в день. Из анамнеза, известно, что в течение последних двух лет в отношениях матери и отца были проблемы, мать уезжала из дома на короткие периоды времени. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Фетишизм * Мазохизм * Эксгибиционизм * Вуайеризм * +Неумеренная мастурбация 96. Родители привели на прием мальчика 5 лет с проблемой возбуждение при виде женской ноги и попытки прикоснуться к ней ртом и гениталиями, при этом наблюдается тахипноэ, тахикардия, расширение зрачков и эрекция полового члена. В анамнезе отсутствуют физические или психические расстройства. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Садомазохизм * +Фетишизм * Эксгибиционизм * Геронтофилия * Вуайеризм 97. Подросток 16 лет, на амбулаторном приеме по поводу гастродуоденита. Внезапно вскрикнул, упал, странно вытянулся, дыхание остановилось, бледность кожных покровов сменилась синюшностью, начались судорожные сокращения мышц лица и всего тела, изо рта пена, окрашенная кровью. Через 2,5-3 минуты очнувшись, ничего о происшедшем не помнил. В прошлом подобных состояний не было. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием в отношении больного? * Амбулаторное лечение гастродуоденита * Госпитализация в гастроэнтерологическое отделение * Неотложная госпитализация в психиатрический стационар * Неотложная госпитализации в реанимационное отделение * +Консультация невропатолога 98. Подросток 18 лет, пословицы и поговорки понимает прямолинейно, не улавливая их иносказательный смысл, интеллектуальный дефект заключается в слабости абстрактного мышления и логической памяти. Круг интересов сужен. В речи изобилие словесных штампов. Легко внушаем. Обучается в коррекционной школе. Выставлен диагноз: Легкая умственная отсталость. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана? * +III группа * II группа с оформлением опекунства * I группа с оформлением опекунства * Инвалидность не устанавливается * Инвалид детства 99. *!Подросток 18 лет, направлен военно-врачебной комиссией (ВВК) в психиатрический стационар на обследование. Пациент по характеру тихий, стеснительный, стремился к одиночеству, друзей не имел. В последних классах школы резко снизилась успеваемость, перестал заниматься, дома целыми днями лежал на диване, ничем не интересовался. В отделении бесцельно бродит, ходит босиком по полу. Жалоб, желаний нет. Равнодушен к окружающему, иногда спонтанно задаёт нелепые вопросы. Какое решение ВВК будет НАИБОЛЕЕ целесообразно? * +Не годен к воинской службе * Годен к воинской службе * Годен к воинской службе с незначительными ограничениями * Временно не годен к воинской службе * Ограниченно годен к воинской службе 100. Подросток 17 лет, призывник, направлен в психиатрическую больницу для военно-психиатрической экспертизы. Впервые попробовал «травку» в 13 лет вместе с братом, курил 1-2 косяка в день, это его успокаивало, и он хорошо учился в школе. Однажды на вечеринке, когда ему было 15 лет, попробовал «скорость» сначала перорально, а затем в/в. Лечился и проходил реабилитацию в наркологическом диспансере, но вновь начал употреблять. Какое решение о годности к военной службе НАИБОЛЕЕ вероятно? * Годен * +Не годен с исключением с воинского учета * Годен с незначительными ограничениями * Ограниченно годен * Направить на лечение 95 *!Мужчина, 30 лет направлен на консультацию в связи с возникающим непреодолимым влечением обнажаться перед девушками. Женат 8 лет, имеет сына 7 лет. Ежедневно живет с женой нормальной половой жизнью. Когда ему было 12 лет, случайно вошедшая девушка увидела, как он занимается онанизмом. Тут же наступила эякуляция. С этого времени появилось влечение показывать свои половые органы девушкам. В 19 лет впервые осужден на три года за обнажение перед девушками («злостное хулиганство»). Через год после освобождения вновь осужден на 3 года за аналогичное действие. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Фроттеризм *+Эксгибиционизм *Фетишизм * Ксенофилия * Вуайеризм #96 *!Мужчина, 58 лет, жалуется на ослабление эрекций. Половые акты 1 раз в неделю, с неполной эрекцией. Продолжительность полового акта 5–7 мин. Жена удовлетворена. Ослаблены как адекватные, так и спонтанные (утренние) эрекции. Половое влечение у пациента сохранено. Постепенное снижение эрекций стал отмечать в последние 3–5 лет, без видимых причин. Неврологической, урологической и эндокринной патологии не выявлено. Какие параклинические методы исследования НАИБОЛЕЕ показаны для дифференциального диагноза? * МРТ головного мозга * УЗИ простаты *+Обследование сосудов кавернозных тел * Исследование гормонального профиля * Консультация психиатра 66 *!Мужчина, 57 лет, длительно состоит на учете у психиатра. При экспериментально-психологическом обследовании больному предъявлялись картинки, которые различались друг от друга количеством элементов изображения. Требовалось за определенное время найти эти различия. Старается быть угодливым, скрупулёзно, педантично выполняет задания. Пациент застревал на каждом конкретном задании и с удовольствием начинал искать различия в картинках, находя при этом самые малозначительные признаки, с трудом переходит к выполнению следующего задания, считает, что предыдущий тест был недостаточно полно выполнен, раздражается, когда его требования не выполняются. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дефект личности характерен для следующего больного? * Шизофренический дефект личности * Органический дефект личности *+Эпилептические изменения личности * Алкогольная деградация личности * Синдром эмоционального выгорания #67 *!Женщина, 67 лет, пришла на прием с проблемами, связанными с частыми приступами артериального давления. Высказав жалобы на головные боли и высокое давление, женщина перевела разговор на собственные семейные проблемы. Какое поведение наиболее эффективно предпринять врачу, чтобы вернуться к выполнению своих профессиональных обязанностей? * Показать, что вам неинтересно слушать |