тесты психиатрия. все вместе. Психопатия
 Скачать 0.72 Mb.
|
|
*+Предложить вернуться к сбору анамнеза * Выслушать пациентку до конца, не перебивая * Предложить обратиться за консультацией к психологу * Сказать, что семейные проблемы не входят в компетенцию врача #67 *!Какую методику Вы выберете для работы с пациентом для исследования долговременной памяти? *+Заучивание 10 слов * Тест Бентона * Пиктограммы * Методика исключения + Тест Роршаха #68 *!Каким понятием, выдвинутым Р. А. Лурия определяется все то, что испытывает и переживает больной, всю массу его ощущений, не только местных болезненных, но и общее самочувствие, самонаблюдение, его представление о своей болезни, о ее причинах, все то, что связано для больного с приходом к врачу — весь тот огромный внутренний мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм * Аггравация * Гипернозогнозия *+Внутренняя картина болезни * Демонстративное поведение * Психический статус #69 *!Ситуация: «Понимаете, несколько лет тому назад я встретил женщину, я счастлив с ней. Я женат, у меня двое детей. Я многим обязан своей жене, она – мать моих детей. Но сейчас ситуация стала – «или – или». И я не знаю, что делать». Выберите правильный вариант парафраза на 1 этапе консультирования. * Расскажите подробнее о вашей жене и о другой женщине *+Насколько я вас правильно понял, вы женаты и у вас 2 детей, но вы любите другую женщину, и вы стоите перед выбором. * Вы подумали о своих детях, о жене? * Расскажите, как и когда это началось. * Ваша проблеме – проблема между долгом и счастьем 31 *!Мужчина 56 лет находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу тяжелой пневмонии. К вечеру на фоне подъёма Т тела до 40⁰ стал беспокоен; находясь в постели, что-то перебирает на себе, сбрасывает, вздрагивает. Громко выкрикивает отдельные слова, звуки. Ненадолго успокаивается, удается привлечь внимание. Назвал свое имя, не знает, где находится, какой сегодня день, кто с ним говорит. Затем психомоторное возбуждение возобновляется. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Делирий * Онейроид * Сумеречное помрачение сознания * Обнубиляция *+Аменция #32 *!В приемном покое многопрофильной больницы оформляли прием мужчины 36 лет, страдающего панкреатитом. В процессе беседы выяснилось, что у него бывают состояния, во время которых он ведет себя странно: «куда-то бежит, на вопросы отвечает не по-существу, однажды напал на случайного прохожего». Все это рассказали родственники, сам больной ничего не помнит. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у пациента в анамнезе? * Психопатия * Фобический невроз *+ Эпилепсия * Шизофрения * Реактивная депрессия #33 *!Мужчина 60 лет, в прошлом образованный, культурный человек, не стесняясь присутствующих, ходит голым по палате; студентке, курирующей его, предлагает «немедленно выйти за него замуж». Не помнит дат своей жизни, известных исторических дат. Себя считает здоровым, пребывание в психиатрической больнице объясняет желанием «отдохнуть от дел в милой обстановке». Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Дисмнестическая деменция *+Тотальная деменция *Психоорганический *Органическая посттравматическая деменция *Корсаковский #34 *!У подростка 15 лет после перенесенной три года назад черепно-мозговой травмы отмечается повышенная утомляемость, особенно во время занятий, трудность запоминания учебного материала, вспышки агрессивности. Жалуется на головные боли, головокружение. Плохо переносит жару, транспорт, испытывает затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Дегенеративное заболевание головного мозга * Реактивный психоз *+Органическое поражение головного мозга, церебрастенический синдром * Прогрессивный паралич * Опухоль мозга, церебрастенический синдром #35 *!Мальчик 14 лет. Из здоровой семьи, раннее развитие правильное, рос спокойным ребенком, хорошо успевал в школе. В 12 лет перенес ЧМТ (сотрясение), получил стационарное лечение. С 13 лет начались уходы из дому на несколько дней. Домой его обычно возвращала полиция. Свои уходы объяснял: «внезапно появляется мысль уехать, не может противостоять ей». Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *+Дромомания * Церебрастения * Дипсомания * Пиромания * Клептомания #36 *!У мужчины 30 лет, с тяжелым инфекционным заболеванием, в результате интоксикации нарушилась ориентировка в пространстве и времени. В вечернее время усиливается тревога, беспокойство, наблюдается наплыв ярких, сценоподобных галлюцинаций, которые влияют на поведение больного. Не спит, беспокоен, нуждается в постоянном надзоре медицинского персонала. В дневное время поведение упорядочивается, однако к вечеру вновь становится беспокойным. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Шизофрения, параноидная форма *+Инфекционный психоз, делириозный синдром * Интоксикационный психоз, аментивный синдром * Соматогенный психоз, психопатоподобный синдром * Соматогенный психоз, параноидный синдром #37 *!Женщина 25 лет, месяц назад перенесла эпизод тяжелой депрессии, лечилась стационарно. Со слов родственников последние три дня стала оживленной, активной, делала массу ненужных покупок, потратив большую сумму денег. Ночами не спит, затеяла ремонт в квартире. Учитывая, что у больной диагностируется биполярное аффективное расстройство, какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? * Галоперидол * Клозапин * Ламотриджин *+Лития карбонат * Нозепам #38 *!Подросток 17 лет рассказывает, что в его комнате «все выглядит удивительно новым, словно я не видел этого никогда, вещи выглядят не так, как раньше, они как будто изменились, кажутся странными и необычными. Голоса родных неузнаваемые». Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Деперсонализация *+Дереализация * Состояние никогда не виденного * Каталепсия * Нарколепсия #39 *!Ребенок 11 лет в вечер перед переэкзаменовкой по иностранному языку внезапно ослеп. Утром вместо экзамена его повезли на консультацию к окулисту, который после осмотра направил его к психиатру. По дороге к психиатру, проходя под большими уличными часами, мальчик спросил о времени. На приеме у психиатра обнаружены выраженные нарушения при чтении и письме. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Специфическя фобия *+Истерический амавроз * Куринная слепота * Расстройство адаптации * Синдром Мюнхгаузена #40 *!Женщина 32 лет. Чрезмерно нагримирована, больничный халат украшен ярким шарфом. Волосы в беспорядке, перетянуты пышной лентой. Движения быстрые, усидеть на месте не может, говорит без умолку, голос охрипший. Испытывает душевный подъем, прилив физических сил. Легко отвлекается. Убеждена, что «все студенты и врачи в неё влюблены». Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Обсессивно-компульсивный *+Маниакальный * Паранойяльный * Астенический * Депрессивный #41 *!Мужчина 33 лет, находится в нейрохирургической клинике по поводу травмы головы, сообщает свое имя, фамилию, профессию, имена детей. Не знает текущей даты, где находится, как оказался в клинике, не помнит своей палаты. Не может запомнить имя лечащего врача. На вопрос, чем занимался вчера, сообщает, что «целый день ремонтировал мотоцикл». Консультация какого специалиста НАИБОЛЕЕ целесообразна? *+Психиатра * Травматолога * Невропатолога * Нейрохирурга * Психолога #42 *!Бригадой скорой помощи доставлен мужчина 37 лет. Вял и медлителен. Представленный самому себе ничем не интересуется, не обращает ни на кого внимания. Лицо невыразительное, малоподвижное. На вопросы врача отвечает односложно и с большой задержкой. Вопросы приходится повторять несколько раз, при этом задавать их громким голосом. В целом продуктивный контакт невозможен. Определите НАИБОЛЕЕ предположительный диагноз, план обследования и лечебных мероприятий? * Алкогольный делирий, дезинтоксикационная терапия *+Синдром нарушенного сознания – оглушение, необходимы данные анамнеза и результатов соматоневрологического статуса * Сумеречное расстройство сознания, необходимы данные анамнеза и результатов соматоневрологического статуса * Прогрессивный паралич, противосудорожные препараты * Галлюцинаторный синдром, антипсихотические препараты #43 *!Подросток 14 лет. Из здоровой семьи, раннее развитие правильное, рос спокойным ребенком, хорошо успевал в школе. В 12 лет перенес ЧМТ (сотрясение), получил стационарное лечение. С 13 лет начались уходы из дому на несколько дней. Домой его обычно возвращала полиция. Свои уходы объяснял: «внезапно появляется мысль уехать, не может противостоять ей». Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *+Дромомания * Церебрастения * Дипсомания * Пиромания * Клептомания #44 *!Мужчина 45 лет, в процессе беседы на приеме жалуется на утомляемость, снижение памяти и неприятные ощущения в области лица и верхней половины тела, возникающие периодически. Сначала возникает ощущение пощипывания, а потом как бы образуются участки «выгибания и скручивания». Через несколько минут неприятные ощущения проходят и больной спокойно продолжает беседу с врачом. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Шизоаффективное расстройство * Реактивная депрессия * Депрессивная реакция адаптации *+Неврозоподобный синдром с сенестопатическими расстройствами * Вялотекущая шизофрения #45 *!Мужчина 33 лет, находится в нейрохирургической клинике по поводу травмы головы, сообщает свое имя, фамилию, профессию, имена детей. Не знает, текущей даты, где находится, как оказался в клинике, не помнит своей палаты. Не может запомнить имя лечащего врача. На вопрос, чем занимался вчера, сообщает, что «целый день ремонтировал мотоцикл». Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Дисмнестическая деменция * Тотальная деменция * Психоорганический * Органическая посттравматическая деменция *+Корсаковский 56 *!Мужчина 68 лет обратился к участковому психиатру. Со слов супруги стало известно, что заболевание развивалось постепенно. Стал вялым, потерял интерес к семейным делам. Утратил такт и приличие: будучи в гостях, полез рукой в кастрюлю, пытаясь извлечь кусок мяса. У родных и знакомых таскал всё без разбору - мыло, крупу и т. Не мылся и не брился, отличался непомерной прожорливостью, съедал еду, оставленную для внучки. Почти не разговаривал. На вопросы отвечал или повторением вопроса или «Убегу в Америку». Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Болезнь Альцгеймера * Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод * Реактивная депрессия *+Болезнь Пика * Соматогенная депрессия #57 *!Женщина 40 лет, в преморбиде личность истериодного типа. 3 дня назад потеряла мать, к которой была очень привязана. Доставлена в психиатрический стационаре в связи с тем, что дома стала вести себя как маленькое дитя. При осмотре отвечает на вопросы по сууществу, но говорит с детской интонацией, щепелявит, к врачу обращается, называя его «дядей» и просясь «на ручки». В движениях и гримасах также проявляется детскость. Дотрагивается до всех предметов в кабинете, с детской радостной мимикой рисует на бумаге. Надувает губы, хнычет, топает ногами, когда ей не дают вещь, привлекшая ее внимание. Какой из нижеперечисленных вариантов истерического психоза НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Пуэрилизм *Синдром Ганзера *Псевдодеменция *Синдром бредоподобных фантазий *Синдром регресса психики («одичания») #58 *!Девушка, 22 лет. Обратилась к психотерапевту с жалобами на непредсказуемые приступы тяжелой тревоги без наличия пусковой триггерной ситуации. Приступ развивается в течение 10 минут и длится 3-4 минуты. В это время испытывает частое сердцебиение, потливость, затруднение дыхания, головокружение, тошноту и слабость, страх смерти, страх потери самоконтроля. Между приступами тревоги и других симптомов не выявляется. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Генерализованное тревожное расстройство *Посттравматическое стрессовое расстройство *Агорафобия *+Паническое расстройство *Смешанная тревожная и депрессивная реакция адаптации #59 *!Пациент 35 лет, ВИЧ-инфицированный, длительно страдает психическим заболеванием и принимает препараты, назначенные психиатром. После их приема появилась мышечная скованность, тремор, паралич взора, гиперсаливация. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан? *Галоперидол * Амитриптилин * Реланиум *+Циклодол * Аминазин #60 *!Мужчина 30 лет, отбывал срок наказания в исправительном учреждении за то, что избил жену и нанес ей тяжелые физические увечья. С детства рос вспыльчивым, возбудимым. В общении с одноклассниками был конфликтен, стремился к лидерству, командовал другими, если же не слушались его агрессивно вел себя. В настоящее время сменил 4 места работы, так как не уживается с коллегами, конфликтен, не доводит дело до конца. При малейшем ущемлении его интересов действует импульсивно, без учета возможных последствий. Иногда сожалеет о своей несдержанности, но полностью не признает своей вины. Какое из перечисленный расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятен? *Сенситивно-параноидное расстройство личности *Экспансивно-параноидное расстройство личности *+Эмоционально-неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип *Эмоционально-неустойчивое расстройство личности, пограничный тип * Диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности #61 *!Женщина 54 лет. Самостоятельно пришла на прием к участковому психиатру. При беседе с пациенткой удалось выяснить, что последнее время стала необщительна, большую часть времени ничем не занята, обычно сидит на своей кровати, часто тяжело вздыхает. На лице выражение тоски и тревоги. Во время беседы с врачом волнуется, слегка дрожит, непрестанно перебирает руками свою одежду. На глазах слезы. Жалуется на подавленное настроение, бессонницу, наплыв бесконечных тревожных мыслей о доме. Жизнь представляется больной ненужной и бесцельной, часто думает о том, что жить не стоит. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод * Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод * Реактивная депрессия * Атеросклеротическая депрессия * Соматогенная депрессия #62 *!Женщина 30 лет, признаки заболевания обнаруживает много лет, когда впервые изменилось поведение: стала замкнутой, перестала выходить из дома, все время проводила в постели. В последующем стала слышать внутри головы «голоса» повелительного содержания. Был выставлен диагноз «параноидной шизофрении». Течение заболевания непрерывное. Была направлена на МСЭ. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана? * III *+II * I * Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности * Инвалидность не устанавливается *!Молодой человек 27 лет. Из анамнеза: на протяжении предшествующего года становился все более замкнутым, утверждал, что чувствует, как его коллеги постоянно наблюдают за ним и говорят о нем. Было чувство, что телефон прослушивают. В голове слышал своих соседей, разговаривающих о том, что он делает и думает: «Сейчас он снова идет в туалет, он определенно гомосексуалист, мы должны попытаться избавиться от него». Перестал работать, и был уволен. После этого закрылся в квартире и выходил только с наступлением темноты. Чувствовал, что соседи подключают электричество к его гениталиям, переехал в другую квартиру. Но и там слышал голоса соседей и чувствовал их воздействие. Был направлен для решения социальных вопросов. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана? *+III * II * I * Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности * Инвалидность не устанавливается #63 *!Мальчик 9 лет. С 7 лет в ситуациях, когда требуется выступить у доски, при переутомлении начинает мигать, появляются подергивания головы. При это движения быстрые, повторяющиеся, не ритмичные. Вместе с этим выкрикивает социально неприемлемые слова, может импульсивно замахнуться рукой на окружающего. Какое из нижеперечисленных расстройств наиболее ВЕРОЯТНО выявляется у пациента? * Гиперкинетическое расстройство поведения *+Комбинированные вокализмы и множественные моторные тики *Транзиторные тики *Хронические моторные тики, или вокализмы *Стереотипные двигательные расстройства #64 *!Юноша 16 лет, в анамнезе тяжелая ЧМТ. Впервые выкурил сигарету с марихуаной по совету друзей. Через несколько минут перестал понимать, где находится, не узнавал друзей. Появились злоба, агрессивность. Напал на одного из друзей и жестоко избил его. Когда пытались удержать его, оказывал резкое сопротивление, не отвечал на вопросы окружающих. Был доставлен в психиатрическую клинику, через 2 дня вышел из болезненного состояния, о котором сохранились отрывочные воспоминания. Против подростка было возбуждено уголовное дело. Какое из перечисленный решений НАИБОЛЕЕ вероятно примет суд? * Вменяем * Ограниченно вменяем * Недееспособен *+Невменяем * Ограниченно дееспособен #65 *!Мужчина, 25 лет. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Работает дизайнером. Направлен в психиатрический стационар по решению ВКК для установления целесообразности требования изменить пол. Одет в опрятную женскую одежду, просит называть себя женским именем. Упоминает, что по паспорту является мужчиной. Фон настроения несколько снижен. Сообщает, что всегда чувствовал принадлежность к противоположному полу. Собственный мужской половой орган вызывает отталкивающее впечатление и неприятие. В анамнезе прием эстрогенов. Врач в ходе наблюдения исключает бредовые мотивы и другие психические заболевания. Какое из нижеперечисленных парафилий наиболее ВЕРОЯТНО выявляется у пациента? *Истинный гомосексуализм *Ложный гомосексуализм *Маниакальный синдром *Трансвестизм двойной роли *+Транссексуализм 46 *!Женщина, 28 лет, наблюдается с подросткового возраста с диагнозом «Параноидная шизофрения». В анамнезе частые обострения от 7 дней до 2-3 недель. К какой из нижеперечисленных групп динамического наблюдения НАИБОЛЕЕ вероятно принадлежит пациент? *+Д1 *Д2 *Д3 *Д4 *Д5 #47 *!Женщина, 40 лет, страдает хроническим психическим заболеванием с часто обостряющимися болезненными проявлениями. В настоящий момент госпитализируется в психиатрическую больницу с повторным обострением по собственной просьбе. Какое из нижеперечисленных действий НАИБОЛЕЕ вероятно применимо к пациенту? * Составление индивидуального плана реабилитации *+Психиатрическое освидетельствование * Ограничение выполнения отдельных видов профессиональной деятельности * Применение принудительных мер медицинского характера * Динамическое наблюдение #48 *!Женщина, 42 лет. Неоднократно задержана сотрудниками полиции за мелкую кражу продуктов в супермаркетах. Живет в материально-обеспеченной семье. Когда проходит мимо прилавков в магазине, испытывает непреодолимое желание украсть вещь. Пытается сопротивляться этому желанию, пытается сдержать себя, осознает неправильность поступка и возможные последствия. В тот момент испытывает сердцебиение, волнение, возбуждение. Через несколько минут внутренняя борьба прекращается и удовлетворяет свое влечение. К психиатрам ранее не обращалась, всегда категорически отказывалась от госпитализации. Была осуждена. Какую наиболее ВЕРОЯТНО принудительную меру медицинского характера назначит суд? *Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа *+Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра *Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа *Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением * Помещение пациента в психоневрологическое учреждение социальной защиты #49 *!Подросток, 17 лет. В эксперименте на просьбу объяснить пословицу: «Трава всегда выглядит зеленее на другой стороне улицы». Отвечает: «Знаешь, парень, иногда это правда. Если знаешь, куда взглянуть — можешь поймать свое счастье. Если ты сейчас отдашь мне все свои деньги, я вложу их в дело и сделаю тебя миллионером». Темп речи ускорен, утверждает, что может управлять мыслями других. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Расстройство адаптации * Алкогольная интоксикация * Неврастения *+Недифференцированная шизофрения * Расстройство личности #50 *!Лицо, помещенное в психиатрический стационар в недобровольном порядке, подлежит комиссионному освидетельствованию врачами-психиатрами в течение... В течение какого времени освидетельствование НАИБОЛЕЕ целесообразно? * 10 суток * 15 суток * 30 суток *+48 часов * 24 часов #51 *!Юноша, 19 лет, учащейся колледжа. На приеме у психиатра: отмечает, что остро изменилось состояние, никак не мог вникнуть в объяснение преподавателей. В жестах лекторов видел какие-то знаки, которые были предназначены именно ему, но не мог понять их смысл. То считал, что они намекают на его исключительность, то казалось, что его хотят унизить, снизилась успеваемость. К врачу обратился самостоятельно. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Пролонгированная депрессивная реакция адаптации * Хроническое бредовое расстройство *+Острое полиморфное психотическое расстройство * Параноидная шизофрения * Индуцированное бредовое расстройство #52 *!Девушка, 19 лет, с детства отличается аккуратностью, чистоплотностью, ответственностью. После поездки в автобусе многократно моет руки, дезинфицирует их, озабочена тем, что может «подцепить заразу». При возможности избегает езды в автобусе. Приходя домой, моет подошвы обувей родных, для того, чтобы «не занесли в дом инфекцию». Зациклена на чистоте, порядке. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Обсессивно-компульсивное расстройство *Посттравматическое стрессовое расстройство *Неврастения *Патологические привычные действия *Смешанная тревожная и депрессивная реакция адаптации #53 *!Женщина, 25 лет, по характеру тревожная, мнительная, узнала о нескольких случаях дизентерии у соседей. Стала испытывать страх загрязнения, заражения, участилось мытье рук, которое дошло до 50 раз в сутки. При этом понимает необоснованность страха, но не может справиться с ним. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Неврастения * Тревожно-фобическое расстройство *+Обсеесивно-компульсивное расстройство * Депрессивная реакция адаптации * Соматизированное расстройство #54 *!Женщина, 33 лет. Последний месяц плохо спит, утром встает разбитой, подавленной. До этого в течение нескольких недель было приподнятое настроение. Врачу рассказал: беспокоят мысли о никчемности, неспособности, иногда раздумываю, что не стоит жить, что ничего хорошего в жизни меня не ждет, настроения нет. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Пролонгированная депрессивная реакция адаптации * Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод *+Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод * Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия * Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип #55 *!Мужчина 38лет, после привлечения к ответственности за совершение кражи перестает правильно отвечать на вопросы, с нарочито расстроенным выражением лица оглядывается по сторонам, таращит глаза будто изображает слабоумного. На простые вопросы дает нелепые ответы, но по содержанию. Известно, что прибыл на допрос самостоятельно, заказав такси, подпись в документе поставил, но по прибытию в РОВД не может открыть дверь, сообщает, что забыл как открывать ее. Какой из нижеперечисленных вариантов истерического психоза НАИБОЛЕЕ вероятен? *Пуэрилизм *Синдром Ганзера *+Псевдодеменция *Синдром бредоподобных фантазий *Синдром регресса психики («одичания») 1 *!Девушка 24 лет, с детства отличалась непосредственностью реакций, эмоциональной живостью, выглядит моложе своего паспортного возраста. После развода с супругом жалуется на тоскливое настроение с подавленностью. При этом тоска сочетается с недовольством, капризностью. Поведение демонстративное, театральное, стремится к себе вызвать сочувствие окружающих. Идеи самообвинения носят нарочитый характер, чаще обвиняет окружающих в своих несчастьях. Какой из нижеперечисленных вариантов депрессии НАИБОЛЕЕ вероятен? * Апатичный * Эндогенный * Тревожный * Маскированный *+Истерический #2 *У пациента 36 лет отмечается наплыв ярких истинных зрительных галлюцинаций зооптического характера. Какой из нижеперечисленных синдромов наиболее вероятен? *+Делириозный *Депрессивный *Маниакальный *Астенический *Паранойяльный #3 *!Пациентка 33 лет, жалуется на мучительное, тягостное ощущение тяжести в груди, тоску, убеждена, что вся её прошлая жизнь греховна, всегда совершала недостойные поступки и теперь её ждет расплата. Высказывает мысли о бесперспективности существования, В ранние утренние часы испытывает чувство безысходности, отчаяния. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Обсессивно-компульсивный * Параноидный * Паранойяльный * Астенический *+Депрессивный #4 *!Девушка, 19 лет, с детства отличается аккуратностью, чистоплотностью, ответственностью. После поездки в автобусе многократно моет руки, дезинфицирует их, озабочена тем, что может «подцепить заразу». При возможности избегает езды в автобусе. Приходя домой, моет подошвы обувей родных, для того, чтобы «не занесли в дом инфекцию». Зациклена на чистоте, порядке. Назначение какого из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно применимо для длительной психофармакологической терапии? * Нейролептики *+Антидепрессанты * Транквилизаторы * Миорелаксанты * Снотворные #5 *!Женщина просит полечить от алкоголизма сына 23 лет. Сын с детства отличался «трудным» характером: дружил с асоциальными подростками, под их влиянием с 11 лет начал курить и принимать алкоголь. Крал у родителей деньги, будучи уличен в краже, лгал. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Дебильность * Возбудимая психопатия *+Неустойчивая психопатия * Паранойяльная психопатия * Неврастения #6 *!Подросток, 17 лет, пониженное настроение, двигательная заторможенность, ухудшение успеваемости. Жалуется на сердцебиение, подъемы артериального давления. Стала быстро полнеть, у нее прекратились менструации. Пыталась совершить суицидальную попытку. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Аминазин * Депакин *+Амитриптилин * Галоперидол * Эглонил #7 *!Мужчина 30 лет, на фоне ясного сознания и при отсутствии галлюцинаций на какое-то время теряет нить беседы, при этом в голове возникает ощущение пустоты, он перестает говорить и может продолжить беседу лишь через некоторое время. Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно? * Ментизм * Разорванность * Скачка идей *+Шперунг * Бессвязность #8 *!Больной на вопрос врача о самочувствии отвечает: «Смотря, что вы имеете в виду под самочувствием. Оно зависит от магнитного возмущения земной коры, от солнечной активности и количества черных дыр в Млечном пути. Кроме того, мое самочувствие зависит от эмоционального состояния микроорганизмов, обитающих в моем кишечнике». Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно? * Ментизм *+Резонерство * Скачка идей * Обстоятельность мышления * Бессвязность #9 *!Мужчина 35 лет, в состоянии психоза с особым пристрастием смотрит на номера телефонов во время телевизионной рекламы. Если в телефонном номере есть цифра 8, это сулит ему счастье в настоящем и будущем. Цифра 2 предвещает горе, несчастье, тяжелую болезнь и неверность жены. Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно? *+Символическое мышление * Резонерство * Скачка идей * Обстоятельность мышления * Бессвязность #10 *!Мужчина 32 лет, увидев врача в ярком галстуке, понял, что это намек на то, что его скоро публично осудят и сделают из этого «яркое шоу». Какой из нижеперечисленных бредовых идей НАИБОЛЕЕ вероятен? * Преследования * Отношения *+Особого значения * Галлюцинаторный * Депрессивный #11 *!Девушка, 23 лет, астенической конститутции. Обратилась к невропатологу с жалобами на головные боли, сопровождающиеся чувством напряжения, пульсации, шумом в ушах. В течение последнего месяца стала раздражительной, быстро утомляется. На работе делает все медленно, если что-то не получается может легко расплакаться. Спит поверхностно, с трудом засыпает, утром испытывает сонливость, нет чувства отдыха после сна. Стали возникать колебания артериального давления. Какой из методов неспецифического воздействия НАИБОЛЕЕ вероятно может сочетаться с психофармакотерапией? *Физиолечение *Рефлексотерапия *+Полноценный отдых *Диетотерапия *Массаж #12 *!Мальчик, 9 лет. Страдает умеренной умственной отсталостью. В поведении истощаем, утомляем, малоподвижен, равнодушен ко всему, кроме утоления естественных потребностей. Реагирует на мать, с ней покладистый, приветливый. Какая наиболее ВЕРОЯТНА форма олигофрении у данного пациента? * Апатическая * Дисфорическая * Атоническая * Стеническая *+Астеническая #13 *! Ребенок, 10 лет. Родители обратились к детскому психиатру в связи с расстройствами поведения, а также неуспеваемостью в школе. В анамнезе, беременность на фоне анемии у матери, затяжные роды. Перенес нейроинфекцию в раннем детстве. Испытывает затруднения в учебе по массовой программе: плохо усваивает материал, медлителен, не самостоятелен, легко отвлекается, быстро забывает. В психическом статусе отмечается резкое снижение способности к абстрактному мышлению и формированию отвлеченных понятий. Мышление конкретно-ситуационное. Простейшие счетные операции выполняет правильно, более сложные с ошибками. Речь дизартричная. В поведении неусидчив, расторможен. Интересы примитивные. Какую наиболее ВЕРОЯТНО степень умственной отсталости можно диагностировать у данного пациента? *+Легкая умственная отсталость * Умеренная умственная отсталость * Тяжелая умственная отсталость * Глубокая умственная отсталость * Задержка психического развития #14 *!Женщина 33 лет. Росла и развивалась правильно, училась прилежно, хорошо. По характеру была уравновешенной, общительной. Имеет супруга и двоих сыновей. К младшему сыну испытывает особенную привязанность. Во время купания, он утонул в реке. Получив известие, ничего не могла сказать- «застыла на месте». После похорон сына стала тосклива, залеживалась в постели, не хотела есть, уверяла, что она виновата в смерти сына «не уберегла». Засыпает с трудом, все мысли о несчастии. При осмотре выражение лица скорбное, говорит медленно, с трудом. Рассказывая о сыне, плачет. Данное состояние длится в течение 20 дней. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Острая реакция на стресс * Посттравматическое стрессовое расстройство * Пролонгированная депрессивная реакция адаптации *+Кратковременная депрессивная реакция адаптации * Соматизированное расстройство #15 *!Для купирования психомоторного возбуждения НАИБОЛЕЕ целесообразно применение? *+Аминазин + Кавинтон * Финлепсин * Персен * Феварин 16 *!Мужчина 32 лет, находится в нейрохирургической клинике по поводу травмы головы, сообщает свое имя, фамилию, профессию, имена детей. Не знает, текущей даты, где находится, как оказался в клинике, не помнит своей палаты. Не может запомнить имя лечащего врача. На вопрос, чем занимался вчера, сообщает, что «целый день ремонтировал мотоцикл». Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Дисмнестическая деменция * Тотальная деменция * Психоорганический * Органическая посттравматическая деменция *+Корсаковский #17 *!Мужчина 39 лет, влиятельный политик. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. После того как услышал весть о том, что его уволили по статье с дальнейшим отнятием имущества, пришел в психомоторное возбуждение. Бесцельно метался по кабинету, на лице выражение ужаса, что-то кричал, рыдал. Покраснел, стал задыхаться, поднялось артериальное давление. На попытки коллег успокоить его не реагирует. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для данного пациента с целью длительного лечения? * Аминазин * Тизерцин * Эглонил *+Мисол +++* Диазепам #18 *Подросток 17 лет. Незадолго до госпитализации без какого-либо внешнего повода снизилось настроение, перестал посещать занятия, в тревоге повторял, что у него «нет желудка, пища попадает в брюшную полость», «опасаясь развития перитонита», отказывался от еды. Резко похудел. Категорически отказывался от обследования у интернистов, «ждал скорой смерти». Какие комбинации препаратов наиболее предпочтительнее? *Аминазин, галоперидол *Амитриптилин, литий карбонат *Галоперидол, циклодол *+Галоперидол, амитриптилин *Рисполепт-конста, диазепам #19 *!Женщина 32 лет, не замужем, друзей не имеет. Живет с матерью, страдающей Параноидной шизофренией. К ней эмоционально привязана, легко внушаема, инфантильна. При очередном обострении у матери возник бред преследования, якобы за ней и ее дочерью следит машина, злоумышленники хотят отнять их квартиру. Дочь стала запирать все замки, не выходила на улицу по настоянию матери, завешивала окна, обратилась в охранное агенство для усиления мер безопасности. Однако, после того как мать госпитализировали в стационар и беседы с врачом, стала понимать необоснованность своих переживаний. Какой из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдалось у пациентки? * Конформный бред * Резидуальный бред *+Индуцированный бред * Бредоподобные фантазии * Паранойяльный этап параноидной шизофрении #20 *!Пациент, 14 лет, состоит на «Д» учете с тяжелой умственной отсталостью. В течении болезни часто наблюдаются периоды гневливых вспышек. Тогда становится крайне агрессивным- может исцарапать себе лицо и тело, рвать волосы и кусаться, бьет мать, рушит мебель, не удерживается дома. Какая наиболее ВЕРОЯТНО форма олигофрении у данного пациента? * Апатическая *+Дисфорическая * Атоническая * Стеническая * Астеническая #21 *Мужчина 55 лет за последние годы изменился по характеру, стал более придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги, жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти, стал сентиментален и плаксив. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Шизофрения *Эпилепсия *+Атеросклеротического слабоумия *Алкоголизм *Прогрессивный паралич #22 *!Мальчик, 13 лет. Растет в алкоголизирующейся семье. Оба родителя не работают, окончили 8 классов средней школы. Имеет 2 братьев и 2 сестер. В школе отстает от учебной программы. Неусидчив, беспокоен, задирист, плохо запоминает материал. Простые счетные операции выполняет, более сложные вычисления не доступны, таблицу умножения не знает. Запас знаний небольшой. На вопросы при подсказке и наведении отвечает правильно. Кругозор ограничен. Мышление преимущественно конкретно-образное. Смысл пословиц понимает. Движения скординированные, ловкие, моторика развита. Был направлен психологом для определения наличия степени задержки психического развития. Какое заключение наиболее ВЕРОЯТНО вынесет ПМПК? * Легкая умственная отсталость * Задержка психического развития вследствие сенсорной депривации *+Задержка психического развития вследствие педагогической запущенности * Задержка психического развития вследствие госпитализма * Задержка психического развития вследствие эмоциональной депривации #23 *!Мужчина 30 лет, на фоне ясного сознания и при отсутствии галлюцинаций на какое-то время теряет нить беседы, при этом в голове возникает ощущение пустоты, он перестает говорить и может продолжить беседу лишь через некоторое время. Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно? * Ментизм * Разорванность * Скачка идей *+Шперунг * Бессвязность #24 *Мужчина 57 лет. Рассказывает о себе: «Кем я только не работал! Я и санитаром могу, и строчка ровная получается. Еще мальчиком, бывало, стульчик мастерил, и с профессором вместе обходы делали. Все вот так сидят, а я говорю, и конгруэнтно все получается. Все говорят: мол, заграница нам поможет, а я и здесь работать акушером могу. «Плодики» вынимаем и складываем. А то, что повара делают, это тоже нужно, ведь наука – это величайший путь к прогрессу…». Определите психический статус. Какой диагноз является наиболее вероятным? *Биполярноое аффективное расстройство, маниакальный эпизод *+Дефектное состояние с шизофазией *Маниакально-бредовый синдром, шизофрения *Болезнь Пика *Старческое слабоумие #25 *!Мужчина 36 лет, в состоянии психоза с особым пристрастием смотрит на номера телефонов во время телевизионной рекламы. Если в телефонном номере есть цифра 8, это сулит ему счастье в настоящем и будущем. Цифра 2 предвещает горе, несчастье, тяжелую болезнь и неверность жены. Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно? *+Символическое мышление * Резонерство * Скачка идей * Обстоятельность мышления * Бессвязность #26 *Подросток 17 лет, правильно ориентирован. Держится высокомерно, говорит много, с пафосом, речь в виде монолога. Утверждает, что он «избран президентом вселенной, уже побывал на Марсе, собирается лететь на Венеру». Мышление резонерское, с элементами разорванности. Назначение какого психотропного средства наиболее предпочтительней? *Мелипрамин *+Сонапакс *Галоперидол *Тизерцин *Хлопротиксен #27 *!Подросток 18 лет, считает, что у него «уродливый нос», «замечает», как все его разглядывают, смеются над ним. Выходит из дома только в темноте. В случаях крайней необходимости выходит днем, заклеив нос пластырем, «так спокойнее». Подавлен, плачет, думает о самоубийстве. Многократно обращался к косметологам с просьбой «освободить от уродства». По определению косметологов, у больного нос правильной формы. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Дисморфофобический * Бредовый * Паранойяльный * Галлюцинаторный * Депрессивный #28 *!Женщина, 30 лет, с постоянным страхом загрязнения часто моет руки, в день расходует по куску мыла. Во время каждого мытья должна намыливать руки не менее десяти раз, при этом считает вслух. Если сбивается со счета, то становится тревожно, число намыливаний утраивает. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Обсессивно-компульсивный * Бредовый * Паранойяльный * Астенический * Невротический #29 *Мужчина 45 лет доставлен в наркологическое отделение психиатрического стационара в состоянии психомоторного возбуждения. В приемном покое выявлены истинные зрительные галлюцинации зооптического характера. *Какая психическая патология наиболее характерна? *Эпилепсия *Реактивный психоз *Шизофрения *+Алкогольный делирий *Умственная отсталость #30 *!Мальчик, 14 лет, состоит на «Д» учете с тяжелой умственной отсталостью. В течении болезни часто наблюдаются периоды гневливых вспышек. Тогда становится крайне агрессивным- может исцарапать себе лицо и тело, рвать волосы и кусаться, бьет мать, рушит мебель, не удерживается дома. Мать обратилась к участковому психиатру с жалобами на выраженные аффективные и поведенческие расстройства. Какие препараты наиболее ВЕРОЯТНО назначит врач в качестве долгосрочной психофармакотерапии? *+Нейролептики- корректоры поведения * Антидепрессанты седативного действия * Транквилизаторы * Ноотропы * Стабилизаторы настроения 70 *!У студентки медицинского колледжа, 18 лет, пониженное настроение, двигательная заторможенность, ухудшение успеваемости. Жалуется на сердцебиение, подъемы артериального давления. Стала быстро полнеть, у нее прекратились менструации. Пыталась совершить суицидальную попытку. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Синдром Корсакова * Концентрическое слабоумие * Псевдодеменция * Маниакальный *+Депрессивный #71 *!Мужчина 48лет, в анамнезе ЧМТ. Отмечается ослабление памяти, значительное уменьшение запаса прежних знаний, затруднение усвоения новых. Раздражительный, взрывчатый, с утратой самоконтроля, грубый, агрессивный. Постоянно конфликтует с окружающими, эгоистично стремится достичь любых своих желаний. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Корсаковский психоз * Психоз Гайе- Вернике *+Психоорганический синдром, эксплозивный вариант * Шизофрения * Астенический синдром, предположительно сосудистого происхождения #72 *!Женщина 55 лет. Заболела в возрасте 52 лет. Наблюдалось нарастающее снижение памяти, больная теряла или не находила различные вещи. Испытывала затруднения в счёте денег. Постепенно нарастала беспомощность, не могла самостоятельно мыться и одеваться. Потеряла способность самостоятельно питаться: не знала, куда девать ложку. При попытке что-то написать изображала беспорядочные каракули. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Болезнь Альцгеймера * Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод * Реактивная депрессия * Болезнь Пика * Соматогенная депрессия #73 *!Мужчина 40 лет. После очередного запоя ночь не спал, видел, как из-под кровати выползали змеи, большая крыса с длинным хвостом вдруг остановилась и спросила: «Что, допился?». Во время осмотра: возбужден, дрожит. Дезориентирован в окружающем и времени. С тревогой смотрит по сторонам. Рвется к окну, слышит, как «зовут выпить». Какой из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Онейроид *+Делирий * Истерическое возбуждение * Сумеречное помрачение сознания * Аменция #74 *!На амбулаторном приеме мужчина 35 лет с признаками тонзиллита сообщает, что в течение нескольких дней слышит голоса, приказывающие ударить или убить кого-то, нанести себе повреждение. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием? * Амбулаторное лечение тонзиллита * Госпитализация в инфекционное отделение *+Неотложная госпитализация в психиатрический стационар * Госпитализация в лор отделение * Консилиум специалистов-интернистов #75 *!Юноша 19 лет, ни с кем не общается, часами лежит в постели, сохраняя одну и ту же позу, голова приподнята над подушкой. Иногда встает и подолгу стоит около кровати, однообразно переступая с ноги на ногу. Кожа лица сальная, губы вытянуты. При попытке осмотреть больного, сопротивляется. При кормлении он отворачивается, сжимает рот. Неопрятен. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Кататонический * Апатический * Параноидный * Депрессивный * Дисморфофобический #76 *!Согласно Кодексу о здоровье народа и системе здравохранения РК, гражданин, которому оказывается психиатрическая помощь имеет право на защиту собственных прав и интересов. Кому из следующих лиц НАИБОЛЕЕ вероятно предоставляется данная функция если пациент не способен к самостоятельному волеизъявлению? *+Законный представитель или адвокат * Родственники пациента * Лечащий врач * Главный врач * Сам пациент #77 *!Психиатрическая помощь включает профилактику психических расстройств, обследование психического здоровья граждан, диагностику психических нарушений, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами. Какое из нижеперечисленных принципов НАИБОЛЕЕ вероятен при оказании психиатрической помощи? *Отказ на любой стадии лечения *Получение психиатрической помощи по месту жительства *Приглашение представителя для защиты своих прав и законных интересов *+Добровольность обращения за психиатрической помощью *Психиатрическое освидетельствование #78 *!Мужчина 56, лет за последние годы стал придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги. Жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти. Стал сентиментален и плаксив. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Прогрессивный паралич * Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод * Опухоль мозга * Болезнь Пика *+Церебральный атеросклероз #79 |